MICRO resumen very goord - Victoria Garcia

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BACTERIAS 
ENTEROBACTERIAS 
- Bacilos Gram – 
fermentadores 
- Oxidasas negativas 
- Poseen Ag O: cuando están en la 
pared bacteriana, Ag K: en el 
soma bacteriano, Ag H: en los 
flagelos y Ag F: en las fimbrias. 
1- E. Coli enteropatogena: 
- Brotes de diarrea en hospital y 
guarderías, síntomas: diarrea 
aguda acuosa, moco, fiebre. NO 
SE TRATA, solo dieta 
- Diagnostico: coprocultivo 
2- E. Coli enterotoxigenica 
(DIARREA DEL VIAJERO, lactantes y preescolares) 
- Intoxicación a través de una toxina termoestable y termolábil. Sintomas: distención abdominal, fiebre, 
vomitos y diarrea (20 al dia). Diagnostico: coprocultivo 
3- E. Coli enteroinvasiva (materia fecal MUCO PIO SANGUINOLENTA). 
- Afecta ciego y colon. Transmisión: fecal- oral 
4- E. Coli Enterohemorragica (más grave, pacientes jóvenes, bebes) 
- Sindrome Uremico Hemolitico, fiebre, vomito, dolor abdominal, anemia hemolítica, microangiopatias. 
- Diagnostico: coprocultivo, o PCR para detectar toxina shiga. 
5- E. Coli enteroagregativa (NO PRODUCEN ENTEROTOXINAS) 
- Sitio mas afectado: ilio. 
- Sintomas: dolor colico, heces acuosas, deshidratación, fiebre baja. 
6- SHIGUELLA 
- Bacilos Gram -, no fermenta lactosa pero si glucosa, presencia de LIPIDO A (factor virulento) 
- Genera la toxina shiga, produciendo cambios en colon, recto, ileon con hiperemia, provoc diarrea 
acuosa, MUCO PIO SANGUINOLENTA, fiebre, en niños puede generar neumonías, artritis, uretritis y 
hasta Sindrome Uremico Hemolitico. 
- Transmisión: por alimentos contaminados, fecal/oral, falta de higiene. 
7- SALMONELLA 
- Bacilo gram -, fermenta glucosa nada mas, no produce espora. 
- Existen 3 especies: Typhi, choleraesuis y enteritidis 
- Colonizan el intestino humano, pero puede encontrarse en animales como aves e iguanas, provocan: 
gastroenteritis aguda, bacteremias, fiebre tifoidea (pasa a la sangre), inflamación de la vesicula. 
- Diagnóstico: hemocultivo 
- Transmisión: cheff falta de higiene 
 
COCOS GRAM POSITIVOS 
1- STAPYLOCOCCUS (presencia de proteína A, y acido teicoico y lipoteicoico) 
- Gram +, no forman esporas ni se transmiten por aire, es patógeno nosocomial. Se clasifican según la 
presencia de COAGULASA. 
- FACTORES DE VIRULENCIA: 
- LPS 
- Toxina Shiga: provoca muerte celular, como un misil 
- Toxina Labil: acumulación de agua y electrolitos - diarrea acuosa 
- Toxinas estables: (termolabil) acumulación de agua y electrolitos – 
diarrea acuosa 
- Toxina proteicas: lesionan la membrana de la celula 
- Hemolisina alfa: fuga del contenido citoplasmático y muerte. 
- Inhibidoras de la síntesis de proteínas 
- Enterotoxinas: secreción de agua y electrolitos – diarrea. 
- Pilis de adherencia o fimbrias: 
- Adhesinas: ayudan a la adherencia para que haya invasión. 
- Endotoxinas: lípido A: cuando se liberan provocan apoptosis. 
- Exotoxinas: termolábiles o termoestables – Fimbrias: permiten la 
colonización de la mucosa del huésped y Bacteriosinas: sustancias 
liberadas por las mismas bacterias, competencia bacteriana. 
- STAPHYLOCOCCUS COAGULASA (+) , CATALASA (+): Staphylococcus aureus ( síndrome de la 
piel escaldada) 
- STAPHYLOCOCCUS COAGULASA (-): epidermidis y saprophyticus. 
- COCO GRAM + CATALASA (+): Staphylococcus 
- COCO GRAM + CATALASA (-) : Streptococos o enterococos. 
- Sindromes causados: Sindrome Estafilococo de la piel escaldada, Impetigo ampollar, Sindrome del 
Shock Toxico (tampones), Intoxicacion Alimentaria Estafilococcica. 
- Signos Clinicos: impétigo, foliculitis, forunculosis, ántrax y Celulitis. 
- STAPHYLOCOCCUS COAGULASA NEGATIVO: poco virulentos, pero resistentes a antibióticos, 
sintetiza un polisacárido SLIME, que le da la resistencia a antibióticos, pueden ser: 
- S. Epidermitis: en mucosa y piel humana, se adhieren fácilmente a catéter, via central, via periférica, 
etc. 
- S. saprophiyticus: infecciones urinarias, porque tiene su nicho en zona perianal y perivaginal. 
 
2- STREPTOCOCCUS (Forman capsula, no espora, están en mucosa genital y cavidad oral) 
- Se clasifican de acuerdo a la enzima hemolisina: Alfa Hemolisis (hemolisis parcial), Beta Hemolisis 
(hemolisis completa) y Gama Hemolisis (no produce la hemolisis) 
- Streptococcus Pyogenes: (Beta hemolítico) 
- Cuadro clínico: Infecciones Supurativas: faringitis y faringoamigdalitis, Piodermitis, otitis media, 
sinusitis y fascitis necrotizante. Escarlatina y Erisipela. Infecciones No Supurativas: glomerulonefritis y 
fiebre reumática. 
- Streptoccocus Agalactiae: 
- se recomienda hacer el diagnostico en la semana 37 de edad gestacional. 
- Se encuentra en la flora vaginal de la mujer, la uretra, el tracto gastrointestinal y ap respiratorio de 
hombres. Es de transmisión vertical. 
- Cuadro clínico: meningitis, bacteriemias, endocarditis y septicemias en neonatos, la hemolisina 
provoca coagulación intravascular diseminada. 
- Streptococcus Pneumoniae: (alfa hemolisis – tienen capsula) - diplococo 
- Colonizan nuestro aparato respiratorio, producen neumonías, meningitis, sepsis o peritonitis. 
- Streptococcus Viridans: (alfa hemoliticos) 
- En cavidad oral y orofaringe, nos defienden ocupando receptores del beta hemolítico del pneumoniae 
- S. Mutans y S. Milleri: relacionado con las caries dentales. 
3- ENTEROCOCO 
- E. fecalis: en tracto gastrointestinal y materia fecal, produce infeccion urinaria e infecciones 
intrahospiratalarias, E. Fecium resistentente a antibióticos. 
- Diagnostico: hisopado de Fauce, o PCR 
BACILOS GRAM – NO FERMENTADORES (oportunistas) 
1- PSEUDOMONAS (en tierra, vegetación y agua) 
- Producen pigmentos como piocina, fluoresceína, piorrubina. 
- Cuadro clínico: infección pulmonares, infecciones cutáneas primarias, infecciones del aparato urinario, 
infecciones de oído, infecciones oculares, bacteremia, y otras infecciones que afectan el SNC, aparato 
digestivo y musculo esquelético estriado. 
- Diagnóstico: Cultivo en agar sangre, mac- conkey, Agar King A y B 
2- BURKHOLDERIA 
- Complejo Burkholderia Cepacia: infecciones respiratorias en pacientes con fibrosis quística, 
infecciones urinarias, septicemia. 
- Burkholderia pseudomallei: en tierra, agua y vegetación, produce melioldosis 
3- ACINECTOBACTER: (cocobacilos oxidasa negativo) 
- Especies oxidadoras de glucosa: A. Baumannii - especies no oxidadoras de glucosa: A. Iwoffi 
- patógenos oportunistas, que están en la microbiota bucofaríngea, produce infecciones del ap 
respiratorio, urinario e infección de herida. 
4- MORAXELLA 
- M. Catarralis: diplococo gram – oxidasa positivo. Causa bronquitis y bronconeumonía. 
- M. osloensis y M. nonliquefaciens: se encuentra en piel, mucosa de la boca y tracto genitoruinario. 
BACILOS GRAM POSITIVOS AEROBIOS 
1- BACILLUS ANTHRACIS: (patógeno: capsula , tiene espora) 
- Tiene una toxina letal: actúa sobre la respuesta inmune e inhibe la secreción del factor de necrosis 
tumoral, y una Toxina de Edema: causa el edema, y afecta a los neutrófilos y las IL6. 
- Primero contagia a animales, y después a humanos. Cuadro clínico: cutáneas: Pustula maligna y 
edema maligno, afecciones pulmonares y gastrointestinales. 
- Diagnóstico: coloración, cultivo, pruebas bioquímicas, ELISA, IFI, test de antraxina y PCR. 
2- BACILLUS CEREUS (presenta betalactamasa, resistente a penicilina, no produce capsula, si espora) 
- Cuadro clínico: toxificacion alimentaria: a través de dos toxinas: termolábil (síndrome diarreico) y 
termoestable (síndrome emético). Diagnóstico: coprocultivo 
3- LISTERIA MONOCYTOGENES (cocobasilo no esporulado y no forma capsula) 
- Tres proteínas fundamentales que influyen en la patogenia: internalina, proteína A, y listeriolicina 
O. 
- Se encuentra en el intestino de algunos animales, infecta alimentos, suelo con materia fecal, resistente 
a PH estomacal, lisis del fagosoma. 
- Cuadro clínico: Tipo NO materno (adulto): meningitis bacteriana, endocarditis, abscesos profundos, 
bacteremia. Del tipoMATERNO FETAL: en embarazadas provoca gripe con fiebre, si hay pasaje a la 
placenta puede ocurrir un aborto. 
- Diagnostico: sangre, LCR, liquido amniótico, coloración gram, enriquecimiento, cultivo. 
4- CORYNEBACTERIUM DIFPHTERIAE (biotipos: gravis, mitis, belfanti e intermedius) 
- Catalasas positivos, bacilo gram +, contiene como factor de patogenicidad: ac corineomicolico y ac 
corinemicolenico, FACTOR DE CORDON y toxina DIFTERICA (bacteriofago) 
- Se transmite por via aérea, coloniza las mucosas y piel. 
- Cuadro clínico: necrosis en laringe, produciendo pseudomembrana, babeo, tos, dolor al deglutir, 
toxicidad cardiaca, parálisis de las extremidades cuando la toxina llega al SNC. 
- Diagnostico: Hisopado de Fauces, coloración, cultivo, prueba de elek, ELISA, PCR. 
BACILOS GRAM POSITIVOS ANAEROBIOS (Esporulados) 
1- CLOSTRIDIUM PERFRINGENS (tiene capsula) 
- Existen varios tipos de toxinas: alfa, beta, iota, épsilon y theta. Todas estas toxinas tienen en común 
que si no son tratados a tiempo pueden llevar a una coagulación intravascular diseminada. 
- Cuadro Clinico: gangrena gaseosa, celulitis, dolor, secreción, mal olor, crepitación, síndrome 
inflamatorio de respuesta sistémica, intoxicación alimentaria: diarrea, vómitos, enteritis necrotizante. 
- Diagnostico: no se hace hisopado de la herida, si →cultivo, coprocultivo, hemocultivo seriado. 
2- CLOSTRIDIUM TETANI (no poseen capsula, presente en intestino de animales) 
- Causado por una neurotoxina que tiene tropismo por el SNC – TETANOESPASMINA (inhibe la 
liberacion del neurotransmisor GABA Y glicina) y TETANOLISINA. 
- Cuadro Clinico: GENERAL: produce la risa sardónica por contracción de musculos maseteros, 
irritabilidad del paciente, babeo porque no puede deglutir, CEFALICO: afecta al SNC, casi mortal. 
LOCALIZADO: afecta solo la musculatura de la lesión primaria. NEONATAL: infección del cordon 
umbilical. 
- Diagnóstico: raspado, biopsia, cultivo, detección de toxina. Se trata con desbridamiento de la herida, y 
con la vacuna. 
3- CLOSTRIDIUM BOTULINUM (en suelo, intestino de animales, TOXINA A Y B NOS AFECTA) 
- Formas de infección: intoxicación alimentaria o por contaminación de herida, ingesta de miel en 
lactantes. 
- Cuadro clínico: paralisis flácida simétrica y descendente de la musculatura estriada. Botulismo 
clásico: ingesta de la toxina en alimentos, presenta nauseas, vómitos, astenia, pupilas dilatadas, 
Botulismo Infanitil: niños que consumen alimentos contaminados por la espora, genera muerte súbita. 
Botulismo por Herida: se contamina la herida por la espora. 
4- CLOSTRIDIUM DIFFICILE (asociada a colitis pseudomembranosa) 
- Cuadro clínico: diarrea, muco pio hemorrágicas, cólicos abdominales, fiebre, hipovolemia. 
- Diagnostico: detección de toxina por inmunocromatografia, cultivo (dificil), PCR. 
DIPLOCOCOS GRAM NEGATIVOS (neisseriaceae) 
1- NEISSERIA MENINGITIDIS O MENINGOCOCO (tienen capsula, coloniza las fauces, no tiene 
esporas) 
- Cuadro clínico: Meningitis: fiebre, cefalea, rigidez de nuca, inflamación de las meninges, vomitos en 
chorro. Meningococcemia: (bacteremia, bacterias en sangre) trombosis, inflamación perivascular, 
artritis, shock séptico, coagulación intravascular diseminada. Meningoencefalitis: inflamación de 
meninges, fiebre, cefalea, rigidez de nuca (signo de brunzinski), signo de kerning: incapacidad de 
enderezar las piernas al flexionar la cadera. 
- Diagnóstico: punción lumbar, PCR, hemograma, hemocultivo. 
- Glucorraquia: determinación de glucosa en LCR, menor a 0,20 indica meningitis 
- Pleocitosis: cantidad de cel. Blancas que tiene el LCR 
- Proteinorraquia: % de proteínas en LCR, por encima de 0,70 es meningitis. 
2- NEISSERIE GHONORRHOEAE (ITS, no forma esporas, puede tener capsula) 
- Cuadro clínico: uretritis, cervicitis, artritis, conjuntivitis y complicaciones locales como sistémicas. El 
reservorio es el hombre 
- Diagnóstico: hisopado de la secreción purulenta, cultivo, 
INFECCIONES GASTROINTESTINALES 
- Agentes causantes de la gastroenteritis: Bacterianas: staphylococcus aureus, salmonella, 
campylobacter jejuni, shiguella,E. Coli, clostridium Difficile, entamoeba hystolitica. Virales: norovirus, 
adenovirus, retrovirus. 
- Cuadro Clinico: dolores abdominales, nauseas, diarrea, fiebre, dolor de cabeza. 
- Diagnostico: coprocultivo. Tratamiento: hidratación oral y dieta 
INFECCIONES DE TRANSMICION SEXUAL – SIFILIS (se transmiten por via sexual, 
sanguínea y perinatal) 
- Agentes que causan ITS: BACTERIAS: treponema pallidum, neisseria gonorrhoeae, haemophylus 
ducreyi, PARASITOS: trichonoma vaginallis, HONGOS: candida sp, VIRUS: papiloma virus HPV, 
Hespes genital 1 y 2, HIV. CAUSAS DE FLUJO VAGINAL 
- Cuadro Clinico: secreciones, heridas o llagas y verrugas. 
1- TREPONEMA PALLIDUM (gram -) 
- Sifilis primaria: infeccion local, de 2 a 6 semanas 
- Sifilis Secundaria: 6 a 12 semanas, síntomas alejados de la zona de contacto sexual. 
- Sifilis Terciaria: puede ocurrir en años, afecta a la parte cardiovascular, neurosifilis, gomas. 
- Cuadro clínico: chancro (acumulación de linfocitos, monocitos, etc) pápula pequeña, chancro atípico, 
es duro, cuando es blando corresponde a Haemophylus ducreyi, en la etapa terciaria puede presentar 
aneurisma de aorta, demencia paralitica, gomas (necrosis). 
- Diagnostico: no se puede cultivar, solo en conejo , se usa MICROSCOPIA DE CAMPO OSCURO, 
inmunofluorescencia directa, PCR, VRDL, pruebas no treponemicas, que deben ser confirmada con 
una prueba treponemica, en las pruebas treponemicas se usa T pallidum, como antígeno para detectar 
los anticuerpos, existen 3 metodos: Prueba de absorción de anticuerpos treponemicos fluorescentes, 
pruebas de microhemaglutinacion y hemaglutinación para anticuerpos de T. Pallidum, aglutinación de 
partículas e Inmunoensayos enzimáticos (ELISA), o ensayos rapidos como inmunocromatografia, 
aglutinación de partículas de latex. 
- Neurosifilis: estadio avanzado, que afecta al SNC, se diagnostica por una muestra de LCR, o una 
VDRL reactiva 
- Sifilis Congenita: se presenta si la embarazada no fue curada, el 50% de los nacidos son 
asintomáticos a la hora de nacer. síntomas: prematurez, retardo de crecimiento intrauterino, retraso 
madurativo, adenomegalias generalizadas, anemia, trombocitopenia. 
- Sifilis congénita tardia: dientes de Hutchinson, nariz en silla de montar, gomas, tibia sable. 
- Control durante el embarazo: Se considera curada cuando: el tratamiento fue con penicilina, recibió 
3 dosis hace más de un mes, tiene VDRL (dils) materna mensual, con TITULOS ESTABLES O EN 
DESCENSO. 
MENINGITIS (inflamación aguda de las meninges) 
- Se produce por el paso de las bacterias a la sangre, y de ahí al SNC. 
- Cuadro Clinico: recién nacido: fiebre, rechazo de tomas de leche, vomitos, convulsiones, paralisis de 
nervios craneales, apnea, puede ser mortal. Mayores de 1 año: fiebre elevada, cefalea, 
- Diagnóstico: punción lumbar, muestra de LCR en 3 tubos. 
- CAUSADA POR: Strep. neumoniae, N meningitidis, haemophylus influenzae B, y Listeria 
monocytogenes, 
- MENINGITIS AMEBIANA PRIMARIA: : Naeglaria fowleri 
- TRIADA CLASICA DE LA MENINGITIS BACTERIANA: fiebre, cefalea y signos de irritación 
meníngea. Se previene con las vacunas. 
- 
DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO: 
- METODOS DIRECTOS: se estudia ac nucleico, proteína, ag del patógeno 
✓ Observacion microscópica 
✓ Observación macroscópica 
✓ Coloraciones: gram, ziehl neelsen, giemsa, kinyou 
✓ Inmunofluorescencia, campo oscuro, contraste de fase 
✓ Detección de Ag 
✓ Cultivo 
✓ Reacciones de aglutinación 
✓ PCR 
✓ Aglutinación en latex 
- METODOS INDIRECTOS: buscamos anticuerpos 
✓ Inmunodifusion 
✓ ELISA 
✓ Aglutinacion 
✓ IFI 
✓ Western blot 
- SEROCONVERSION: en contacto con un MO, el primer periodo de inducción es de 0 a 14 dias donde 
no hay ac o muy baja concentración,luego aumentan, la respuesta primaria (concentración de IgM 
ALTA, IgG BAJA), y luego hay un segundo pico en la respuesta secundaria (IgG aumenta 
considerablemente con respecto a IgM) 
BACTERIAS FASTIDIOSAS: tienen una alta exigencia nutricional 
1- HAEMOPHYLUS INFLUENZA B (haemo sangre, phylus amor, son bacterias gram -, no esporulados) 
- Tiene capsula, muy importante por su propiedad antifagocitica. 
- Los pacientes esplenectomizados tienen vulnerabilidad a esta bacteria 
- Cuadro clínico: relacionado con neumonía, fiebre, tos con mucha eliminación de moco. 
- Diagnostico: hemograma, muestra clínica del esputo, cultivo, microcopia, coloración. 
2- HAEMOPHYLUS DUCREYI: ITS, chancro blando. 
- Cuadro clínico: ulceras dolorosas, blancas, chancro. 
- Diagnostico: punción lumbar, LCR, PCR, cultivo agar chocolate en sangre de carnero. 
3- BORDETELLA PERTUSIS (parasitan la mucosa de las vías respiratorias, cocobacilos gram -) 
- Provoca coqueluche (tos ferrina) causa tos muy fuerte, paralisis y muerte celular, inspiración forzada. 
- Factores de virulencia: Adhesinas: hemaglutinina filamentosa, pertactina, factor de colonización 
traqueal 
- Toxinas: toxina pertussis, adenilato cyclasa, cytotoxina traqueal, endotoxina. 
- Diagnostico: cultivo es difícil, PCR, aspirado nasofaríngeo, serología con sueros apareados, 
inmunofluorescencia directa. 
4- BRUCELLACEAE 
✓ B. Melitensis: causado por ganado caprino 
✓ B. Abortus: causada por ganado bovino 
✓ B. Suis: causada por ganado porcino 
✓ B. Canis: causada por los perros 
✓ B. ovis: por ovejas 
✓ B. neotomae: marinos 
- BRUCELOSIS: afecta al hombre como al animal (zoonóticos), son bacilos gram -, sin capsula ni 
esporulados, es una enfermedad laboral, infecta aquellos que trabajan con animales. 
- Cuadro clínico: fiebre ondulatoria, cansancio, mialgia, meningitis, epidimitis, cervicitis. 
- Diagnostico: Hemograma, hemocultivo, técnica de aglutinación con antígenos, ELISA, prueba de 
fijación de complemento. 
ANTIBIOTICOS Y RESISTENCIA 
- BACTERIOSTATICOS: Inhiben el crecimiento 
- BACTERICIDA: Mata la bacteria 
- FARMACOCINETICA: procesos físicos y químicos que sufre el antibiótico desde que ingresa al 
organismo hasta su eliminación, incluye: absorción, distribución, excreción, metabolismo y vida media. 
- FARMACODINAMIA: es la concentración del antibiótico que llega a los tejidos y fluidos corporales que 
van a determinar su efecto farmacológico, dependen de: 
✓ CIM: concentración inhibitoria mínima, mínima concentración que inhibe el crecimiento del 
microorganismo 
✓ Concentración Dependiente: depende de cuanta concentración de ATB alcance el sitio de 
infección con una dosis 
✓ Tiempo Dependiente: relación entre concentración máxima alcanzada y el CIM. 
✓ CMB: concentración bactericida mínima, es la mínima concentración del ATB capaz de eliminar 
el 99.9% de las bacterias. 
- BETALACTAMICOS: la presencia del anillo betalactamico determina el mecanismo de acción que es 
la inhibición de la síntesis de la pared celular y la inducción de la autolisis bacteriana. SON 
PENICILINAS Y CEFALOSPORINAS. 
✓ MECANISMO DE RESISTENCIA: inactivación enzimática, PBP, Eflujo, impermeabilidad. 
- GLICOPEPTIDOS: su mecanismo de acción es a nivel de la pared celular interfiriendo en sus síntesis, 
altera la permeabilidad de la membrana, e inhibe la síntesis de proteínas. UTILIZADOS SOLAMENTE 
PARA GRAM + 
- AMINOGLUCOSIDOS: ACTUAN SOBRE BACILOS AEROBIOS GRAM -. El sitio de accion es la 
síntesis de proteínas, producen efectos tóxicos importantes como ototoxicidad y nefrotóxicos, se fijan a 
LA SUBUNIDAD 30S DEL RIBOSOMA BACTERIANO INHIBIENDO LA SINTESIS DE 
PROTEINAS→(TETRACICLINA) 
- QUINOLONAS: su mecanismo es el bloqueo de la síntesis de ac nucleicos interfiriendo en la 
replicación del ADN. 
- MACROLIDOS: su mecanismo de acción es por inhibición de síntesis proteica en los ribosomas 
mediante LA UNION A LA SUBUNIDAD 50S Y BLOQUEO DE LA TRASLOCACION. Son 
bacteriostáticos, claritromicina, azitromicina,etc. 
- RIFAMICINAS: ejercen su acción por la subunidad beta ARN polimerasa, impidiendo la transcripción, 
bloqueando la síntesis de los ac nucleicos. Ej rifampicina y rifabuten, son bactericidas. 
MYCOBACTERIAS (son bacterias oportunistas) 
- La capacidad de mycobacterias está ligada al déficit en la respuesta inmune, poseen AC MICOLICO 
EN SU PARED CELULAR, no forman espora, ni exotoxinas, son muy resistentes, a la desecación o 
congelamiento, pero los rayos UV son letales, no producen transmisión persona-persona si no que 
atacan a inmunocomprometidos. 
1- TUBERCULOSIS: es una enfermedad crónica y granulomatosa, que produce en el vértice del 
pulmón un exudado, el complejo tuberculosis está formado por: M. tuberculosis, M. bobi, M. 
africanum y M. microtii 
- Mecanismo de transmisión: vía aérea a través de gotas, urogenital, digestiva, transplacentaria. 
- Factor de virulencia: FACTOR CUERDA O CORDON: inhibe la migración de neutrófilos al sitio de 
colonización, 
- Cuadro clínico: primoinfección pulmonar, tos intensa, dolor en pecho, tos con sangre, debilidad, 
cansancio. 
- Prevencion: a través de la vacuna BCG y QUIMIOPROFILAXIS a los contactos 
- Diagnostico: Gold estándar es el cultivo de esputo, cultivo, baciloscopia, fundamento de la coloración 
de Ziel- Neelsen, PCR, PRUEBA DE LA TUBERCULINA. 
2- LEPRA: enfermedad infecciosa por Micobacteryum Leprae, afecta a la piel, y nervios periféricos, a 
veces mucosa y órganos internos, tiene cura pero tarda mucho en curarse. 
- Cuadro clínico: en la piel aparecen manchas, macula, dolor, trastorno de sensibilidad, etc. Hay dos 
tipos de lepra: Lepra lepromatosa: cuando ya tiene lesiones sobre la piel que van a llevar a que el 
paciente se excluya y no se atienda, y lepra tuberculoide: la más difícil de tratar porque es muy 
contagiosa, entonces al paciente hay que internarlo mientras se sigue la enfermedad. 
 
VACUNAS 
Vacuna Inmunógeno Vías de 
administració
n 
Tipo de 
enfermedad 
Protege contra Dosis 
BCG Bacterias 
atenuadas 
Intradérmica Previene las 
formas 
diseminadas 
sistémicas y 
meníngeas 
tuberculosis 
Bacilo de 
Calmette- guerin 
Recién Nacidos 
Única dosis 
Hep- B HBsAg 
Virus muerto o 
inactivos 
Intramuscular 
deltoides 
Cara 
anterolateral 
del muslo RN 
Hepatitis crónica, 
cirrosis y 
carcinoma 
hepatocelular 
Virus hepatitis 
B 
Recién Nacidos 
Niños: 2, 4 y 6 meses 
junto con la 
pentavalente. 
Adulto: 0,1 y 6 meses 
Neumococo 
conjugada 
13 serotipos del 
Strep.pneumoni
ae inactivada 
intramuscular Neumonía aguda, 
meningitis, sepsis 
Neumococo 2 y 4 meses 
Refuerzo 12 meses 
Pentavalente 
DTP-HB-Hib 
Vacuna 
combinada 
contra las sgts 
enfermedades. 
Inactivada 
intramuscular Difteria, tos 
ferina (ó tos 
convulsa ó 
coqueluche o 
pertussis), 
tétanos, Hep B, 
meningitis o 
neumonía por 
Haemopihulas 
Influenzae tipo b 
Corynebacterium 
diphtheriae 
Clostridium tetani 
Bordatella 
pertussis 
Haemophilus 
influenzae tipo b 
VHB 
2, 4 y 6 meses 
Refuerzo entre 15 y 
18 meses con la 
cuádruple bacteriana 
DTP- Hib. 
Polio IPV Cepas de virus 
poliomielítico 
1,2,3 
inactivados 
Intramuscular Poliomielitis Anti poliomielítica 2 y 4 meses 
Polio OPV Cepas virus 
poliomielíticos 
vivos y 
atenuados tipo 
1y3 
ORAL Poliomielitis Poliomielitis o 
parálisis infantil 
3º dosis 6 meses, 
Refuerzos: 15-18 
meses y 5-6 
años´`´`+ç 
Rotavirus Atenuada 
monovalente 
ORAL Diarreas agudas Rotavirus 2 y 4 meses 
Meningococo Conjugada 
tetravalente 
inactivada 
Intramuscular Meningitis, 
bacteremia, sepsis 
o 
meningococcemia 
Neisseria 
meningitidis 
3 y 5 meses 
Refuerzo 15 meses 
Única dosis 11 años 
Gripe 3 sepas de virus 
fraccionado 
inactivados 
Intramuscular Gripes estacional Influenza Al comienzo del 
otoño(marzo) 
Niños a partir de los 6 
meses y Grupos de 
riesgo 
Hep- A Virus inactivadoIntramuscular Hep- A y sus 
complicaciones 
VHA Única dosis 12 meses 
Grupos de riesgo 
Triple viral 
SRP 
Cepas de virus 
vivos atenuados 
de SRP 
Subcutánea Sarampion- 
Rubeola- Paperas 
y sus 
complicaciones 
Virus de SRP 1º dosis 12 meses, 
2º dosis 5 y 6 años 
Si no está completo 
esquema a los 11 
años 
Varicela Virus varicela 
vivos atenuados 
Subcutánea Varicela Virus de la 
varicela zooster 
Única dosis 15 meses. 
Cuádruple 
bacteriana 
DTP-Hib 
Toxoide diftérico 
y tetánico 
purificados. 
Microorganismo 
de B pertussis 
inactivada 
Intramuscular Difteria, tétanos, 
(coqueluche ó tos 
convulsa o ferina o 
pertussis), y enfer 
por Haemophilus 
Influenzae tipo b o 
meningitis 
B pertussis 
Hib, difteria, 
tétano 
Refuerzo entre los 15 
y 18 meses. Refuerza 
a la quíntuple 
Triple 
bacteriana 
Celular DTP 
Toxoide diftérico 
y tetánico 
purificado. 
Bpertussis 
inactivada 
Intramuscular Difteria, tétanos, 
tos convulsa (o 
coqueluche o 
ferina o pertussi) 
 
 
Entre los 5 y 6 años 
Triple 
bacteriana 
Acelular (DPT 
acelular) 
Toxoide diftérico 
y tetánico 
purificado y 3 
Ag de 
Bpertussis 
Intramuscular Difteria, tétanos, 
tos convulsa (o 
coqueluche o 
ferina o pertussi) 
Difteria, tetanos, 
coqueluche 
Refuerzo 11 años 
HPV Partículas 
similares al virus 
purificados de la 
prote L1 de la 
caspide de 
HPV. Tipo 6-11-
16-18 (inactv- 
muertos) 
Intramuscular 
deltoides 
Cáncer cervico 
uterino. Infección 
anogenital 
Neoplasias 
malignas y 
malignas 
VPH 1º Dosis 11 años 
 2º dosis después de 6 
meses 
Doble 
bacteriana 
(DT) 
Toxoide diftérico 
y tetánico 
purificados 
Intramuscular Difteria y tétanos Diftéricos y 
tetánicos 
Una dosis a los 11 
años 
Personal de salud 
cada 10 años 
Excepciones: 
Doble viral 
SR 
(sarampión y 
rubeola) 
Cepas virus vivo 
atenuados SR 
Subcutánea Sarampión 
Rubeola 
Virus SR Completar esquema a 
partir de los 15 años ó 
en puerperio y 
personal de salud. 
Fiebre 
Amarilla 
Virus vivos 
atenuados 
Intramuscular Fiebre amarilla Virus fiebre 
amarilla 
18 meses y 11 años 
en zonas de riesgo. 
Fiebre 
Hemorrágica 
Argentina 
Cepas virales 
atenuadas por 
clonación 
Intramuscular FHA Virus de FHA Única dosis a partir de 
los 15 en zonas 
endémicas. 
 
CHLAMYDIAS: 
 son un grupo de eubacterias, son bacterias intracelulares obligados que actúan como los virus, pero es una 
bacteria y la micoplasma no tiene pared bacteriana. 
- Diagnostico: PCR, métodos colorimétricos, técnicas de secuenciación genómica. 
1- CHLAMYDIAS TRACHOMATIS: solo se presenta en personas, se subdivide en Tracoma 
(ceguera) y linfogranuloma venéreo. 
- Cuadro clínico: Tracoma, conjuntivitis de inclusión en los adultos, conjuntivitis neonatal, neumonía del 
lactante, linfogranuloma venéreo ocular. 
- Tratamiento: se recomienda doxiciclina o eritromicina. 
2- CHLAMYDIA PSITACCI: afecta a animales, y ocasionalmente a humanos. 
- Cuadro clínico: cefalea, fiebre, escalosfrios, malestar general y mialgias. 
- Diagnostico: hallazgos serológicos. Se trata con macrólidos o doxiciclina. 
3- CHLAMYDIAS PNEUMONIAE: Afecta a seres humanos exclusivamente, se transmite a través de 
secreciones respiratorias. 
- Cuadro clínico: neumonía, bronquitis, sinusitis, faringitis, tos prevalente y malestar 
- Diagnostico: solo se usa IFI (inm. Fluorecencia indirecta) Se trata con macrólidos. 
MYCOPLASMA 
 (no tienen pared bacteriana, NO SE COLOREAN y forman parte de la flora normal) 
- Hay distintas especies como: M. pneumanie, M genitalium, M hominis,Ureaplasma urealyticum, 
Ureaplasma parvum, SOLO PNEUMANIE AFECTA AL TRACTO RESPIRATORIO (neumonia), las 
demás afectan al tracto genital tanto masculino como femenino. 
- En la mujer pueden producir: estenosis cervicales, estenosis cérvico uterinas, obstrucción tubarias, 
bridas peritoneales. En el hombre puede producir: balanopostitis, 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VIRUS 
 
HEPATITIS: 
HEPATITIS A: (Virus ARN con cubierta) 
- Sintomas: a los 5-7 dias presenta dolor epigástrico, astenia progresiva, nauseas e incluso vomitos, a 
las 12 semanas: ictericia progresiva, acolia, coluria, hepatoesplenomegalia 
- Diagnostico: Transaminasas, GOT, GTP (aumentada), bilirrubina total directa, coagulograma, ELISA. 
- HEPATITIS E: (ARN monocatenario de cadena simple, carece de envoltura, polaridad +) 
- Sintomas: a los 40 días, asintomático, 4-16 semanas ictericia progresiva, acolia, coluria, 
hepatoesplenomegalia, solo epigástrico, miastenia progresiva. 
- Diagnostico: transaminasas, GOT y GTP, bilirrubina total, coagulograma, detección del antígeno VHE 
(Gold standar) 
HEPATITIS B (virus ADN circular doble de cadena incompleta) 
- Proteinas estructurales: Proteina S (HBsAg), antígeno pre-S2, antígeno pre-S1, HbcAg (antígeno core) 
- Proteinas no estructurales: HbeAg soluble, ADN pol, HbxAg 
- Diagnostico: Marcadores directos: HbsAg o antigneo de superficie, HbeAg o antígeno soluble, HBV-
DNA o ADN DEL VIRUS (PCR). Marcadores indirectos: antiHBs o anti antígeno de superficie, 
antiHBc-IgM, antiHBc-IgG, antiHBe o anti antígeno soluble 
- Sintomas: Hepatitis Aguda: simulan la enfermedad del suero, fiebre, rash, artralgia y artritis. Hepatitis 
Cronica: manifestaciones extrahepaticas, poliarteritis nodosa, enfermedad glomerular. 
HEPATITIS D (ARN de polaridad negativa, cadena simple, circular y corta) 
- Solo ocurre en simultaneo con la infeccion de VHB o como sobreinfección. 
- Diagnostico: detección de ARN virus en suero, PCR, positividad de antígeno de superficie y 
anticuerpos anti-delta. 
HEPATITIS C (ARN monocatenario, antígeno Core en nucleocapside) 
- Sintomas: daño celular y tisular del hígado, hay daño en otros tejidos 
- Diagnostico: Detección del AC anti VHC, detección de ARN viral cuantitavio y cualitativo, 
genotipificacion, biopsia hepática. 
 
VIRUS HERPES 
- Virus compuestos por una envoltura lipídica que deriva de la celula huésped, con proteínas y 
glucoproteínas que ayudar a la fijación al huésped, constituido por un tegumento (complejo de 
proteinas), un core que contiene ADN viral, bicatenario lineal. 
- Causan daño por: destrucción directa de los tejidos, respuestas inmunes patológicas y capacidad de 
transformar a la celula en neoplásica. 
1- HERPES SIMPLEX 1 Y 2 (ALFAHERPESVIRINAE) 
- Patogenia: la infeccion primaria es a atraves de abrasiones en la mucosa de la boca o de la faringe, via 
ocular, via genital, o por abrasiones de la piel, se caracteriza por ardor, disestesias, se forman 
vesículas que progresan a la ulceración, el herpes 1 se asocia con herpes oral y ocular, el herpes 2 se 
asocia a lesiones genitales y anales, HHV-2 es importante en recién nacidos porque puede ser mortal, 
- Manifestaciones Clinicas: 
✓ Primoinfeccion: Gingivoestomatitis herpética: fiebre, inapetencia, adenopatías 
submandibulares, malestar general, mialgia, enantema gingival, hemorragia de la mucosa oral, 
etc. 
✓ Herpes Labial Recurrente: picor, quemazón, son lesiones en región perioral. 
✓ Infección Genital: Primaria: paciente sin Ac previos al tipo 1 y 2, presenta cefalea, fiebre, 
mialgias, ulceras, adenopatías inguinales. No primaria: primer episodio de la infeccion genital 
por un tipo de herpes en un paciente con Ac para el otro tipo de herpes. Recurrente: por 
reactivación. 
- Sindromes Neurologicos: Encefalitis herpética: hay una extensión del herpes al SNC, por via 
neurogenica, hematógena o a través de la musoca nasal respiratoria, se presenta con fiebre, cefalea, 
signo de focalidad neurológica, crisis convulsivas 
- Diagnostico: detección del virus, frotis o raspado, PAP, búsqueda de antígenos virales (antiHHV1 – 
antiHHV2), aislamiento de cultivos celulares, PCR, ELISA o IFI, 
- Tratamiento: Aciclovir 
2- VIRUS HERPES 3 VARICELA ZOSTER (ALFAHERPESVIRINAE) 
- La varicelas es la primoinfeccion del virus, mientras queel zoster es la reactivación del virus latente. 
- Sintomas: en piel produce papulas, maculas, vesículas, pustulas, costras, el herpes zoster se 
mantiene latente en los ganglios de las raíces dorsales durante la infeccion primaria, provoca 
vesículas con dolor localizado, tiene complicaciones como neuritis aguda y neuralgia postherpetica. En 
pacientes inmunocomprometidos el mayor riesgo es la diseminación a las vísceras. 
- Diagnostico: suero, LCR, aspirado nasofaríngeo, biopsias, cultivos, PCR, inmunofluorescencia, 
Deteccion de IgG, ELISA, detección de igM 
3- VIRUS HERPES 5 – CITOMEGALOVIRUS (BETAHERPESVIRINAE- LINFOTROPO) 
- Transmisión: saliva, leche materna, secreciones cervicales y vaginales, orina, semen, heces, sangre y 
transplantes de tejido y órganos. TRANSMICION VERTICAL/HORIZONTAL O TRANSPLACENTARIA 
- Manifestaciones Clinicas: mononucleosis, principal infeccion congénita, presentan afeccion 
auditiva tardío, después del nacimiento. Si los síntomas son tardíos o el paciente es asintomático en 
recién nacidos y no se puede hacer cultivo de orina (se elimina por orina el virus) para detectar viruria 
entre los primero 14 y 21 dias, se usan las tarjetas del papel secante del screaming neonatal o por 
PCR. 
- Diagnostico: aislamiento viral directamente con la detección del virus, pruebas serológicas, PCR, se 
puede tomar muestras de orina, saliva, liquido de lavado traqueal, sangre periférica, biopsia de tejido, 
ELISA, inmunofluorescencia, hemaglutinación indirecta y aglutinación en latex, detección de antígeno 
PPG5, 
4- VIRUS HERPES 6 Y 7 ROSEOLOVIRUS (BETAHERPESVIRINAE – LINFOTROPO) 
- Sintomas: exantema súbito, fiebre, macula papular bien extendida, en boca y sobre todo paladar 
blando y uvula encontramos manchas que son bien eritematosas. 
5- VIRUS HERPES 4- VIRUS EPSTEIN-BARR (GAMAHERPESVIRINAE) 
- Transmision: saliva, sangre, secreción genitales. 
- Manifestaciones clínicas: mononucleosis, escalofríos, cansancio, fiebre, mialgias, anorexia, dolor de 
cabeza, vomitos, artralgias, rash, la triada de faringitis, fiebre y linfoadenopatias. 
- Diagnostico:Ac específicos, Ac inespecíficos, Linfocitos, anticuerpos heterofilos, pruebas con células 
de coballo y ELISA, Ag precoz. 
6- VIRUS HERPES 8 – RHADINOVIRUS (GAMAHERPESVIRINAE) 
- Se asocia al sarcoma de Kaposi, enfermedad oportunista que se da en pacientes con HIV. 
ARBOVIROSIS 
- Son virus que se transmiten por artrópodos, vectores como el mosquito, para que se de la 
enfermedad se necesita en una población la presencia del virus, el mosquito (vector) y de 
huéspedes susceptibles, clima húmedo. 
- Flavivirus: dengue, fiebre amarilla (vacuna aplicación 10 días antes de salir de viaje), nilo occidental, 
zika, alphavirus, chikungunya. 
- Sintomas Nilo Occidental: dolor de cabeza, de cuerpo, dolor en articulaciones, vomitos, diarrea. 
- Sintomas de Dengue: fiebre, dolor de cabeza, dolor detrás de ojos, dolor muscular y articular, 
erupción cutánea con picazón, náuseas, vomitos, manifestaciones hemorrágicas. 
- Sintomas de Chikungunya: fiebre mayor a 38,5, poliartritis, cefalea, fatica, erupción cutánea, 
nauseas. 
- Sintomas de Zika: erupción cutánea con picazón, fiebre leve, irritación de ojos, dolor muscular. 
- Problemas para el control (uso de insecticidas): una estrategia antes situaciones de emergencia, 
tiene que repetirse semanalmente ya que no afecta a huevos y larvas, solo adultos, su costo es 
elevado, su eficacia es limitada y cuestionada por sus alcances y comportamiento del vector, repelente 
y mangas largas. 
VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (HIV)→(retrovirus) 
- Virus ARN diploides, monocatenarios de polaridad positiva, constituido por un nucleoide, capside y 
una envoltura lipídica donde están las glicoproteínas de codificación viral, posee tres genes 
estrucuturales denominados gag, pol, env. POSEEN UNA RETROTRANSCRIPTASA necesaria por 
que es ARN, y para poder actuar sobre la celula tiene que convertirlo primero en ADN. 
- Fase precoz o Aguda: primoinfeccion, varias semanas de duración 
- Fase Intermedia o crónica: con replicación viral activa y latencia clínica, de varios años de duración, 
no presenta síntomas en relación con la infección, se sigue replicando el virus pero no hay 
sintomatología. 
- Fase Final: es lo que conocemos como sida o síndrome de inmunodeficiencia adquirida, aparición de 
infecciones oportunistas(tuberculosis, infecciones pulmonares, toxoplasmosis cerebral, chagas 
cerebral, neumonías bacterianas), ciertas neoplasias, síndrome consuntivo, y alteraciones 
neurológicas. 
- acción: En pocos días de infeccion se produce una importante disminución de linfocitos de los órganos 
linfoides secundarios (hígado, bazo y ganglios), en especial de linfocitos TCD4, cuando estos no 
existen o están disminuidos las respuestas inmunitarias especificas de Ag se ven alteradas y las 
respuestas humorales carecen de control. Y la reducción e el numero y la capacidad de activar los 
Linfocitos TCD8 aumentan el riesgo de recurrencia de los virus latentes. 
- Diagnostico: test rápido, detección de ac nucleicos por PCR, Badn, NASBA, antigenemia (p24), 
cultivo viral, Deteccion de anticuerpos específicos, pruebas de screening, EIA, aglutinación, 
Confirmacion: western blot, RIPA, IFI, LIA. 
- Cuadro severo de gastrointeritis con HIV: Cryptosporium parvum 
- Pneumocutys jirovecii→ insuficiencia respiratoria grave y neumonía en pacientes con HIV 
MONONUCLEOSIS (VIRUS EPSTEIN BARR- CITOMEGALOVIRUS) 
- Transmisión: saliva, secreciones genitales, sangre. 
- Manifestaciones Clinicas: triada clásica: fiebre, odinofagia (con exudado blanquecino, 
hipertróficas), y adenopatías (inflamación de los ganglios linfaticos), otros síntomas: malestar 
general, nauseas y vomitos, astenia, cefalea, dolor abdominal, hepato/esplenomegalia, rash (erupción 
cutanea) 
- Diagnostico: determinación de anticuerpos heterofilos (Paul-Bunnel), determinación de anticuerpos 
específicos, exámenes de laboratorio como hemograma, bioquímica, perfil hepático, ecografía 
abdominal, linfocitos atípicos, sondas de ADN, PCR, identificación por inmunofluorescencia de los Ag 
víricos. 
MICOLOGIA 
- Generalidades: tienen aspecto de esponja con sombra y talo, no tienen profila (pigmento clorofilico), 
en sus paredes tiene quitina, membrana celualr formada por esteroles, constituidos por ESPORAS: 
son una gruesa capa de hexopollisacaridso que protegen el ac nucleico de la inactivación de todos los 
factores nocivos del medio ambiente. 
- Clasificacion: 
✓ Unicelulares: (levaduriformes), se multiplican por fision binaria, de forma redondeada 
✓ Pluricelulares (miceliales o filamentosos): se multiplican por reproducción sexual y asexual, 
formados por cuerpo o talo, pueden tener filamentos o hifas, pueden ser septados (el talo 
puede verse dividido en distintos segmentos) y No septado (un solo talo que no esta dividido), 
estos son muy virulentos, invaden los vasos sanguíneos y pueden matar al huésped en pocas 
horas. 
- Micotoxicosis: los hongos tienen toxinas, cuando ingerimos un alimento contaminado por un hongo 
venenoso o nocivo se da esto. 
- Micetismo: Ingesta del hongo venenoso de la naturaleza 
- Diagnostico: se tiene en cuenta el cuadro clínico, se lo relaciona con la epidemiologia que transmite el 
paciente, y se consulta si tiene alguna enfermedad de base. 
- Transmision: por el aire, infecciones nosocomiales, fuente de infección endógenas: en la piel 
tenemos hongos o en la mucosa, y fuentes de infección exógena: hongos que se encuentran en la 
tierra e infectan al ser humano. 
- Formas clínicas de las levaduras: 
 
✓ Criptococosis: (levaduras) ingresa por via aérea a los pulmones, dando una primoinfeccion 
pulmonar y de ahí puede ir SNC donde puede producir meningitis (la muestra del LCR se 
visualiza de color transparente distinto de la meningitis bacteriana que es turbio). Da 
criptococosis cutánea 
✓ Candidas: albicans: mucosaintestinal, piel de vagina y oral. Parapsilusis: piel. Tropicallis: 
flora intestinal. Glabrata: Provoca vulvovaginitis. Krusei: pacientes HIV, esófago y faringe. 
✓ Infeccion por Malassezia: (levadura) puede ocurrir en recién nacidos a través de catéteres, 
causa caspa y la pitiriasis versicolor: manchas en la piel. 
✓ Hongos miceliales o pluricelulares: Apergilosis, su órgano blanco es el pulmón, puede llegar 
a producir una necrosis del parénquima pulmona, tambien puede presentarse alveolitis 
extrínseca aspergilar, aspergiloma o asp intracavitaria. Se presenta expectoración 
mucopurulenta con presencia de sangre, disnea, tos, fiebre, y taquicardia. Persisten en el 
ambiente hosptalario. (cigomicetos: no septados, son agresivos) 
MICOSIS PULMONARES 
- Son hongos regionales, dismorficos que se encuentran en el ecosistema como esporas y cuando 
ingresan al microorganismo se transforman en levaduras. Las 3 enfermedades son altamente 
infecciosas 
✓ Histoplasmosis: causada por histoplasmosis capsulatum, en pacientes 
inmunocomprometidos, puede dar clínica respiratoria asintomática, o puede dar síntomas 
respiratorios agudos o crónicos, se encuentran en las excreciones de las palomas y 
murciélagos. (pampa humeda y noreste arg) 
✓ Paracoccidioidomicosis: causada por paracoccidioides brasiliensis, causa lesiones 
mucocutaneas, ganglionares, pulmonares y tambien disemina ea bazo, intestino y puede 
producir un cuadro de neumonía o fiebre, astenia, perdida de peso, hepatoesplenomegalia. 
(NO del país, y Paraguay) 
✓ Coccidioidomicosis: causada por coccidioides inmitis, produce dolores poliarticulares, eritema 
nudoso, conjuntivitis fictenular, llega al pulmón y crece en forma de férulas. (en cuyo) 
✓ Pneumocistosis: causado por Pneumocystis jiroveci, 2 de cada 3 casos de HIV hacen 
neumonía por este hongo, produce insuficiencia respiratoria gravísima, neumonía bilateral, 
alteraciones intersticiales del parénquima pulmonar, diagnostico a través de anticuerpos 
monoclonales o coloraciones, PCR. 
- Cultivo: tiene que ser abundante, en síndrome pulmonares se realiza a través de esputo, lavado 
bronquial, lavados bronquiales, liquido pleural, tejidos tomados por biopsia. Para síndromes 
mucocutaneos: raspado de la lesión, exudado, biopsia. Para síndrome séptico: hemocultivo seriado 
(3 muestras), retrocultivo y punta de catéteres, sangra para estudio serológicos. 
- Resultados: - levaduras multibrotantes de doble pared: compatibles con paracoccidioides 
brasilienzis – endosporangios (esferulas): compatible con coccidioides sp – levaduras intracelulas 
compatibles con: histoplasma caosulatum 
MICOSIS CUTANEAS 
- Micosis Superficiales: epidermopytos, microsporun y trichopytos. 
- Micosis Submucosas: maduromicetoma, esporotricosis y cromomicosis 
- Micosis Profundas: histoplasmosis, coccidiomicosis, blastomicosis y cryptococcosis. 
- Se consideran patógenos primarios porque producen infecciones no solo en inmunocomprometidos si 
no tambien en individuos sanos. 
PARASITOS 
- Generalidades: viven en parasitosis, uno se beneficia (parasito) y el otro se perjudica (huesped) 
- Se dividen en 4 categorias: Phylum protozoa (protozoarios formados por una sola celula), phylum 
nematoda (gusanos redondos), phylum plathelmintes (gusanos planos) y phylum artropoda (arañas, 
escorpiones). 
- Hospedador puede ser: definitivo: se lo alberga hasta el estado adulto o formas de reproducción 
sexual o puede ser intermediario: aloja formas intermediarias del parasito como larvas en desarrollo o 
formas de reproducción asexual. 
- El reservorio son hombres, animales, plantas o materia inanimada que contenga parasitos y puedan 
vivir y multiplicarse sobre el, para luego ser fuente de infeccion. 
- Vector: puede ser biológico intermediario: parasito sufre transformación, se ultiplican y se 
transforman para ser infectantes, o puede ser vector mecanico: no tiene lugar ningún proceso 
biológico, el artrópodo se deposita sobre donde esta el parasito, queda adherido a sus patas o pelos, y 
una vez que vuela, lo deja en el huespen y produce la parasitosis. 
CHAGAS 
- Ciclo Biologico: (tripanosoma cruzi) a través de una vinchuca, que tiene el parasito en su intestino, 
lo expulsa por su materia fecal, el humano se rasca y el parasito entra, empieza a circular y se produce 
la multiplicación de parásitos, permitiendo la liberación de la forma tripomastigota. Tiene dos 
caminos, o vuelve a infectar a otras células o ser succionado por una vinchuca virgen. 
- Sintomas: 3 MEGAS: megacardias, megacolon y megaesofago 
- Transmisión: vectorial, transplacentaria o congénita vertical o transfusión de sangre, otras vías 
pueden ser oral, trasplante de órganos, uso de drogas endovenosas, accidentes en laboratorio. 
- Etapas: 
✓ Etapa aguda con parasitemia detectable: están presente los parásitos al microscopio durante 
un periodo de tiempo. Se usa diagnostico directo, como método de strout, micrometodos en 
microtubos, PCR, xenodiagnostico. 
✓ Etapa crónica: se subdivide en dos etapas: 
- Etapa crónica sin patología demostrable, paciente asintomático 
- Etapa con patología demostrable: paciente sintomático, aparecen manifestaciones 
cardicas, digestivas y si alcanza un estadio muy avanzado dan manifestación 
neurológicas. Para diagnosticar se recurre a la respuesta del sistema inmune (IgG) ya 
que no hay detección del parasito, se detectan anticuerpos por métodos serológicos, 
siempre utilizando DOS TECNICAS EN CONJUNTO: HAI-ELISA/ HAI-IFI/ ELISA-IFI. 
- Si AMBAS pruebas son reactivas, es reactivo, si solo una reactiva, es inconclusa y se 
utiliza una tercera técnica, y si ambas son NO REACTIVAS, es no reactivo. 
- PRIORIDAD: embarazadas para que no haya una transmisión vertical con el feto. 
- En pacientes inmunocomprometidos: se hacen métodos directos de diag (etapa 
aguda) 
- En embarazadas: se realiza técnicas indirectas y una vez nacido el beibe se hacen 
directas. 
PARASITOS INTESTINALES POR PROTOZOOS 
- Transmision: contacto con elementos infectantes de los parasitos, ano, mano, boca, carne, agua y 
alimentos contaminados. 
- Ciclo Biologico: 
✓ Trofozoito: metabólicamente activos, se reproducen. Con movilidad 
✓ Quiste: es muy resistente. No movilidad y reserva metabólica 
AMEBA (del grupo sarcodina amebiasis) 
- El quiste maduro es digerido y pasa al estómago, donde por acción de los jugos digestivos se 
desenquista. 
- Clinica asociada: Aguda: diarrea disentérica, Cronica: absceso hepatic. 
- Diagnostico: se realiza por búsqueda de quistes y trofozoitos en materia fecal. 
1- NAEGLARIA FOWLERI: ingresa a través del epitelio olfatorio, produce meningoencefalitis amebiana 
primaria, se asocia con agua, lagos, etc. Diagnóstico: trofozoitos en PCR y tejidos, formas flageladas 
en LCR. 
2- ACHANTAMOEBA SPP Y BALAMUTH MAADRIALLIS: asociada a la mala higiene en LENTES DE 
CONTACTO, ingreso a a través del tracto respiratorio o por piel ulcerada o lesionada causando 
encefalitis granulomatosa amebiana. Diagnostico: quistes y trofozoitos en tejidos. 
AMEBAS NO PATOGENAS 
1- DIENTAMOEBA FRAGILIS: asociada a diarreas en niños. 
FLAGELADOS 
1- GIARDIASIS: protozoo flagelado, el quiste es el elemento infectante, aparece en vegetales no 
lavados o agua contaminada, generan nuevo trozofoitos que a medida que avanzan por la materia 
fecal se enquista. Sintomas: dolor abdominal, flatulencia, diarrea aguda o crónica y mala absorción. 
Diagnostico: examen microscópico directo a materia fecal, enterotest e inmunoensayos. 
2- TRICHOMONA: 
- Trichomona Hominis: en intestino delgado, colon y ciego, puede producir diarrea, el 
contagio se da por ingestión de alimentos contaminado. 
- Trichonoma Vaginallis: vías genitourinarias femeninas y masculinas. Se la considera un 
medio de transporte de Neisserie Gonorrhae y HIV, se contagia por via sexual no 
protegida. JUNTO A NEISSERIE GONORRHEAE Y CANDIDA ALBICANS, son las 3 
causas de mucho flujovaginal. El diagnostico se hace por: examen microscópico 
directo, no hay quistes. 
3- COCCIDIA: protozoos intestinales emergentes. La enfermedad puede ser emergente, relacionada con 
nuevos agentes, y reemergentes, cuando nos referimos a aquellas anteriormente conocidas, 
controladas o tratadas. Sintomas: diarreas acuosas abundantes 
4- CRYSTOSPORIDIOSIS: enfermedad marcadora de sida, parasito oportunista que depende del 
estado inmunológico del paciente, Sintomas: diarrea sever autolimitada. Ciclo biológico: ovoquiste 
esférico, se observan esporozoitos. Diagnostico: por coloración microscópica directa de kinyou, 
método de concentración de sheater. Resistente a los desinfectantes comunes. 
5- ISOSPORA: el infectante es un ovoquiste ovoidal, en su interior posee 2 esporoblastos con 4 
esporozoitos cada uno. La transmisión es fecal-oral 
6- CYLOSPORA: elemento infectante es ovoquiste, es ingerido y en el estomago se eliminan las 
paredes, después de ser excretado no son infectocontagiosos. Diagnostico: observación microscópica 
directa, coloración de kinyou, método de concentración de sheater. 
7- MICROSPORIDIOS: quiste que se encuentra en una celula y se dispara dentro de la celula como 
resorte, se multiplica y arma la estructura de nuevo para volver a infectar. Invade células del intestino, 
el Diagnostico se realiza por biopsia y coloraciones especiales (warthin-Starry) 
8- BLASTOCITOCISITS SPP: zoonotico 
- Diagnostico de Parasitos: método directo: búsqueda del parasito en su formas 
larvarias, huevos, quistes, en materia fecal, biopsia, liquido duodenal, LCR, liquido linfático, flujo 
vaginal, exudado uretral. Examen coproparasitologico seriado (3 muestras de material fecal de días 
no consecutivos, durante 1 semana, eliminación errática de quistes, trofozoitos, huevos), examen 
parasitológico directo simple (coloración de una gota sin colorante vemos la movilidad de los 
trofozoitos) 
 
PARASITOSIS INTESTINAL (HELMINTOS) 
- Metazoarios: microorganismos formados por multiples células. 
HELMINTOS 
- Elemento infectante: huevo o larva 
- Elemento patogénico: larva o adultos 
CESTODES: son gusanos planos (platelmintos) segmentados, ubicados en la luz intestinal. 
 
Formas Larvarias: 
- Equinococo o hidátide 
- Cisticerco 
TENIAS: tipo de cestode que produce parasitosis intestinal, la infeccion se da por taenia saginata e 
Hymenolepsis nana, suelen tener de 1000 a 2000 proglotides, y de 30000 a 80000 huevos por proglotide. 
Manifestaciones clínicas: asintomáticas, manifestaciones leves, molestias abdominales, dolor, ingestión 
crónica, diarrea, meteorismo, nauseas, perdido de peso. Diagnostico: examen macroscópico y 
microscópico de materia fecal- hospedador definitivo: hombre (come carne cruda o mal cocida) 
hospedador intermediario: animal que come pasto e ingiere el huevo. 
- Hymenolepsis nana: da el cuadro clínico de himenolepidiasis, de 100 a 200 
proglotides, hospedador definitivo es el hombre definitivo e intermediario. Sintomas: leve 
dolor abdominal, colico, diarrea, perdida de pesa severa. Diagnostico: 
coproparasitologia esterado de materia fecal, examen macroscópico y microscópico, 
eosinofilia mayor al 50%. (ciclo monoxenico) 
- Hymenolepsis Diminuta: muy rara en patologías humanas, con vectores como rata o 
gorgojos. 
- Disphylobothirium latum: asociado al cuadro de disfilobotriasis, tiene botrios, se da 
por presencia en salmónidos (peces de agua dulce), también se da por comer carne 
mal cocida o cruda (sushi). síntomas: astenia, dolor abdominal, diarrea, déficit b12, 
neuropatía periférica. Diagnostico: examen macroscópico y microscópico. 
 
HELMINTOS PLATELMINTOS: TREMATODES: 
- Son de una sola estructura, tienen dos ventosas una oral y otra ventral, el huésped intermediario son 
los moluscos. 
1- FASCIOLA HEPATICA: el huevo es muy grande, dos ventosas en la parte inferior, el elemento 
infectante no es el huevo si no la metacertaria ( en tejidos vegetales). Diagnostico: identificación de 
huevos en bilis, liquido duodenal, o materia fecal, pruebas serológicas como CIE, HAI ELISA. 
- Fase invasiva: lesiones en intestino, peritoneo e hígado, inflamación y pequeños 
abscesos. Acompañado de síndrome febril, hepatomegalia dolorosa, vomitos, mialgias, 
urticaria 
- Fase Latente: microorganismos ya acomodados en conductos biliares, hígado, 
asintomático. 
- Fase obstructiva: se afectan los conductos biliares e intrahepaticos, inflamación, 
hiperplasia celular, hepatomegalia, fibrosis. 
2- ESQUISTOSOMA MANSONI O MAL DE LAS REPRESAS: es trematodes y genera 
esquistosomiasis, los caracoles son sus vectores. Presenta dermatitis, trombosis, abscesos, 
reacciones alérgicas en hígado, bazo, colon, pulmón, etc. Se diagnostica por identificación de huevo 
en materia fecal y orina, hematuria, pruebas serológicas como IFI, ELISA. 
NEMATELMINTOS: NEMATODA: gusanos de cuerpo redondo, latentes hasta 30 años, se reproducen 
sexualmente (fecundación interna porque la hembra lleva los huevos) 
1- ASCARIS: provoca el cuadro de la ascariasis. Sintomas: dolor abdominal, perforación intestinal, 
oclusión intestinal, apendicitis, abscesos hepáticos, síndrome de loeffer (pasan por los pulmones y 
vuelven al estomago). Se diagnostica a través de un examen microscópico de materia fecal, métodos 
directos y de enriquecimiento. 
2- UCINARIA/ ancylostoma duodenale/ Necator americano: cuenta con dientes que lastiman el 
epitelio, son capaces de absorber sangre. Clinica: eritema, edema, papulas, vesículas y pustulas, 
hemorragias con anemias. Diagnostico: examen microscópico de materia fecal, investigación de 
huevos. En zonas húmedas. 
3- OXYURUS/enterobius vermicularis: Hembra tiene 10.000 huevos en utero, pone huevos en zona 
perianal y no pasan a materia fecal. Clinica: reacción inflamatoria local, prurito anal durante la noche, 
granulomas vías genitales, peritoneo, apéndice. Se diagnostica por investigación de huevos por 
escobillado perianal y técnica de Graham. (picazón en el culo, autoinfección → mano culo, mano boca 
infecta) 
4- Trichirus Trichiura: Presenta dolor inespecífico en fosa iliaca derecha, anemia, colico abdominal, 
diarrea ocasional disentérica y sanguinolenta, prolapso rectal. Diagnostico: búsqueda de huevos en 
materia fecal, tienen tapones polares. (diagnostico diferencial salmonella, e. coli, y shiguella) 
5- Trichinella Spiralis: Provoca el cuadro de triquinosis, Clinica: Fase intestinal: asintomática, Fase 
muscular: diarrea, edema periorbitario, e inyección conjuntival dolor abdominal, fiebre, cefalea, 
miositis, miocarditis, encefalitis. Diagnostico: búsqueda de larvas en tejido por biopsia, pruebas 
serológicas al latex, ELISA, HAI. Factor importante: carne de cerdo mal cocida con larvas enquistadas. 
EL CERDO SE COME EL ROEDOR. 
6- Estrongiloide: infestación por strongyloides stercolaris, la hembra es partenogenética, no necesita al 
hombre. Clinica: produce inflamación de piel con eritema y exudación, hemorragias pulmonares, 
inflamación local, intestinal, granuloma. Diagnostico: búsqueda de larvas no huevos. (camino 
descalzo y se meten por los talones) , síndrome de loeffer, muerte en inmunodeprimidos. 
 
PARASITOS HEMATICOS Y TISULARES 
1- TOXOPLASMOSIS 
- Protozoario coccidio relacionado con los gatos, el agente etiológico es 
TOXOPLASMA GONDII, el hospedador es el gato. 
- Transmision: consumo de carnes o alimentos que no están higienizados, transmisión 
vertical, transplacentaria. 
- Cuadro clínico: 
▪ Toxoplasmosis congénita: infección del feto en el primer trimestre, tiene mas 
riesgo de muerte fetal, no se producen abortos a repetición 
▪ Toxoplasmosis en inmunocomprometidos 
▪ Toxoplasmosis adquirida: nos podemos infectar consumiendo carnes crudas 
- Diagnostico: los métodos directos se complican porque requieren biopsia. Se usan 
métodos indirectos como hemoaglutinación indirecta, inmunofluorescencia, 
determinación de IgG e IgM por ELISA (en embarazadas).- Controles para embarazadas: contro trimestral con anticuerpo IgG negativos, o 
mensuales, los controles se hacen por detección de Ac anti toxoplasma gondii igG. 
2- PALUDISMO O MALARIA: 
- Producido por un protozoario 
- Tipos: p vivax, p falciparum, p ovale, p malariae, p knowlesi. 
- Transmitido por un vector biológico intermediario: MOSQUITO DEL GENERO 
ANOPHELES 
- Formas de transmisión: picadura del vector, transfusión del sanfre, congénita, accidente 
con material cortopunzante contaminado. 
- Clinica: crisis palúdica: escalosfrios, fiebre, sudoración, cefalea, mialgias, cansancio, 
síntomas digestivos, anemia, hepatomegalia. 
- Paludismo Grave: potencialmente mortal, es grave porque se produce el secuestro de 
los vaso profundos, hay hemolisis generalizada 
- Diagnostico: laboratorio, donde estuvo el paciente, y de donde viene, sospecha clínica 
fiebre intermitente. Infecciones submicroscopicas, detección de marcadores de 
resistencia a medicamentos, confirmación de muestras por laboratorio, microscopia, 
gota gruesa, extendido sanguíneo. 
- Puede quedar como imnozoito es la forma del esquizonte hepático que puede 
permanecer en estado latente y activarse 30 años después 
3- LEISHMANIASIS 
- Sintomas: leishmaniasis mococutanea: papula, ulcera indolora, metástasis a tejidos 
mucosos. Leishmaniasis visceral: fiebre crónica, adelgazamiento, 
hepatoesplenomegalia, pancitopenia 
- Diagnostico: sintomatología, interrogatorio al paciente, toma de muestra de lesión, 
aspiración o biopsia, cultivo, coloración de giemsa, pruebas cutáneas de Montenegro, 
detección de anticuerpos anti leishmania. 
4- HELMINTOS CISTICERCOSIS 
- Enfermedad zoonotica, forma larvaria de taenia solium genera una larva llamada 
cisticercosis. 
- Sintomas: cerebral: convulsiones, hidrocefalia meningitis, lesiones de pares craneales, 
perdida de equilibrio, epilepsia, trastornos mentales, ocular: perdida agudeza visual, 
alteraciones del campo visual. 
- Diagnostico: imagentes (TAC, RMN), ELISA 
 
5- EQUINOCOCO GRANULOSO O AGENTE CAUSAL DE LA HIDATIDOSIS 
- Es un cestodes, parasito del perro, cuando la tenia esta en el intestino del perro 
madura, el proglotide que esta lleno de huvos sale con la materia fecal y contamina todo 
lo que esta alrededor. 
- Manifestacion clínica: Quistes hepáticos, quistes localizados cerca del hilio, quistes 
cerebrales gigantes, pulmón roturas o fisuras, dolor torácico, huesos, facturas 
espontanes, quiste esplénico, dolor renal, hematuria. 
- Transmision: ingestión de huevos presentes en alimentos agua manos, contaminados 
por perros. 
- Diagnostico: clínico con imágenes, contrainmunoelectroforesis, ELISA, HAI, 
aglutinación en latex, estudio de quiste. 
6- TOXOCARIASIS 
- Toxocara canis, hospedador definito el perro. 
- Los perros tienen el parasito en el intestino, estos tienen una diferenciación sexual, 
copulan, producen huevos que van al medio ambiente, pero en el camino la hembra 
puede parir cachorros por via transplacentaria o lo adquiere por lactancia. 
- Clinica: granulomas de cuerpo extraño en hígado, pulmones, cerebro, ojos 
(retinoblastoma). 
- Diagnostico: clínica serología y epidemiologia, ELISA, HAI, IFI. 
7- FILARIASIS – MANSONELLA OZZARDI 
- Enfermedad transmitida por artrópodos (mosquitos llamado culicoide), el artrópodo se 
alimenta de sangre, y cuando pica a una persona sana le inocula las larvas que 
evolucionan en adultos, 
- clínica: asintomática, benigna, manifestaciones alérgicas: edema, irritación, serositis, 
conjuntivales, hepatitis, dolor abdominal, urticaria, fiebre, artralgias, prurito. 
- Diagnostico: métodos directos, extendidos de sangre entera, métodos de 
concentración, detección de antígenos, detección de anticuerpos, PCR.