GINECOLOGIA (448)

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427Endocrinología de la reproducción 
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gonadotropinas se elevan en forma repentina por la separación de 
la placenta, que elimina la inhibición generada por los esteroides 
placentarios (Winter, 1976).
Las concentraciones elevadas de gonadotropinas del recién 
nacido persisten durante los primeros meses de vida y descienden 
al principio de la infancia (Winter, 1976). Durante este periodo, 
las causas de una concentración reducida de gonadotropinas son 
múltiples. Se ha observado que el eje hipotálamo-hipófi sis es más 
concentraciones plasmáticas de gonadotropinas se elevan en forma 
similar a la que se observa en la menopausia (Faiman, 1976). El 
eje hipotálamo-hipófi sis fetal sigue madurando durante el segundo 
trimestre del embarazo y su sensibilidad a las concentraciones ele-
vadas de estrógenos y progesterona secretados por la placenta es 
cada vez mayor (Kaplan, 1976; Yen, 1986). En respuesta a las con-
centraciones elevadas de estos esteroides, las gonadotropinas fetales 
descienden antes del nacimiento. Después, las concentraciones de 
LH cAMP
Cinasa de 
proteína A
Célula de la teca Sangre
Colesterol
Pregnenolona
17-OH pregnenolona
DHEA
CYP17
Androstenediona Androstenediona
3�-HSD
FSHR
cAMP
Célula de la granulosa
 Estradiol-17� 
Estrona
17�-HSD1
CYP19 Cinasa de 
proteína A
CYP11A
CYP17
R
Membrana 
basal
FIGURA 15-22. Esquema que ilustra la teoría de las dos células de la esteroidogénesis ovárica folicular. Las células de la teca contienen un gran 
número de receptores de hormona luteinizante (LH). La unión de dicha hormona a estos receptores provoca la activación del AMP cíclico y la síntesis 
de androstenediona a partir de colesterol. La androstenediona se difunde a través de la membrana basal de las células de la teca hasta penetrar 
a las células de la granulosa ovárica. En ellas, bajo la activación de la hormona estimulante del folículo (FSH), la androstenediona se convierte 
por medio de la enzima aromatasa en estrona y estradiol. cAMP, monofosfato de adenosina cíclico; CYP11A, enzima para la división de la cadena 
lateral de colesterol; CYP17, 17α-hidroxilasa; CYP19, aromatasa; DHEA, dehidroepiandrosterona; 3β-HSD, deshidrogenasa de 3β-hidroxiesteroide; 
17β-HSD1, deshidrogenasa de 17β-hidroxiesteroide; R, receptor. (Tomada de Carr, 2005, con autorización.)
G
on
ad
ot
ro
pi
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s 
pl
as
m
át
ic
as
Patrones de secreción de LH
Día Noche
Infancia Pubertad MenopausiaEdad fértil
LHFSH
1o, 2o y 3er 
trimestres
Vida
 fetal
Lactancia Infancia Pubertad Edad fértil Menopausia
Nacimiento
6 meses 10 a 14 años 50 años
FIGURA 15-23. El diagrama superior ilustra las variaciones en la secreción de hormona luteinizante (LH) durante el día y la noche a lo largo de 
diferentes etapas de la vida. El diagrama inferior muestra las variaciones en las concentraciones de LH y de la hormona estimulante del folículo 
(FSH) durante diferentes etapas de la vida en la mujer. (Rediseñada de Carr, 1998, con autorización.)
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