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Publicación trimestral electrónica de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía del Instituto Politécnico Nacional Numero 24, año 6, Septiembre-Noviembre 2022 ISSN:2683-250X Una mirada al Una mirada al Departamento de Departamento de Formación Profesional Formación Profesional Homeopática y sus Homeopática y sus participativos docentesparticipativos docentes énosi24 septiembre- noviembre 2022 DIRECTORIO INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL Arturo Reyes Sandoval Director General Carlos Ruiz Cárdenas Secretario General Laura Arreola Mendoza Secretaria de Investigación y Posgrado Ana Lilia Coria Páez Secretaria de Servicios Educativos Javier Tapia Santoyo Secretario de Administración María del Rocío García Sánchez Secretaria Ejecutiva del POI Modesto Cárdenas García Presidente del Decanato Mauricio Igor Jasso Zaranda Secretario Académico Ricardo Monterrubio López Secretario de Innovación e Integración Social Secretario Ejecutivo de la COFAA María de los Ángeles Jasso Cisneros Abogada General Orlando David Parada Vicente Coordinador General de Planeación e Información Institucional Eva Rosario García De Zaldo Coordinadora de Imagen Institucional ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA Mtra. Victorina Elizabeth Jiménez Sánchez Directora Nayeli Abigail Jardon López Subdirectora Académica Interina Tania Carrillo Ibarra Subdirectora de Servicios Educativos e Integración Social Interina Mónica Ascención De Nova Ocampo Jefa de la Sección de Estudios de Posgrado e Investigación Adriana Leos Franco Subdirectora Administrativa énosi, revista electrónica de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía Directoras editoriales Laurence A. Marchat Marisol Pezet Valdez Editores de sección Homeopatía y Medicina Marysol Pezet Valdez Salud Ocupacional, seguridad e Higuiene Beatriz Sibaja Terán Biomedicina, Biotecnología, Acupuntura Laurence A. Marchat María Esther Ramírez Moreno Cultura y deporte Reyna Mejía Palafox Diseño Unidad de Tecnología Educativa y Campus Virtual énosi, año 6, número 24, septiembre-noviembre 2022 es una publicación trimestral editada por el Instituto Politécnico Nacional, a través de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía, Guillermo Massieu Helguera, no. 239, Fracc. "La Escalera", Ticomán, C.P. 07320, Ciudad de México. Teléfono: 5729-6000 ext. 55543. https://www.ipn.mx/sepi.enmh/enosi/ revista-enosi/inicio/. Editoras responsables: Laurence A. Marchat y Marisol Pezet Valdez. Certificado de Reserva de Derechos al Uso Exclusivo del título No. 04-2018-050314373500-203; ISSN: 2683-250X, ambos otorgados por el Instituto Nacional del Derecho de Autor. Responsables de la última actualización de este número: Laurence A. Marchat y Marisol Pezet Valdez, Guillermo Massieu Helguera, No. 239, Fracc. "La Escalera", Ticomán, C.P. 07320, Ciudad de México, fecha de la última actualización 30 de Septiembre 2022. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura de los editores de la publicación. Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la difusión sin previa autorización del Instituto Politécnico Nacional. énosi24 septiembre- noviembre 2022 • La investigación homeopática y sus consideraciones relevantes • El uso de la homeopatía como una alternativa al tratamiento de la depresión • Tratamiento homeopático ante efectos adversos después de la vacunación contra la COVID-19, reporte de caso clínico • Reporte de caso: Paciente femenina de 16 años tratada por trastornos menstruales con Natrum muriaticum • Análisis de la ansiedad y evaluación de la inteligencia emocional en la ENMH. • El uso de anticonceptivos hormonales, un factor de riesgo para el desarrollo de depresión • Estrés laboral y cortisol capilar, un nuevo biomarcador en salud ocupacional • 과로사 (gwarosa) en México. Trabajando hasta la muerte. • Publicaciones • Participación en eventos • Organización de eventos • Logros • Alumnos graduados • Eventos • Recomendaciones • Por el placer de leer y aprender • Homeopatía para el síndrome de la boca ardiente • El fin del misterio del plegamiento de las proteinas • Quién está detras de mi • ¡Gracias totales Papá! • Magia Sagrada • La ENMyH en los Interpolitécnicos de baloncesto 2022/1 • ENMyH campeones interpolitécnicos del torneo 22-2 primavera flag football (tocho bandera) 1 2 6 10 13 17 21 26 30 34 39 40 43 46 47 49 51 53 54 54 55 57 60 61 65 66 ¿Qué se te antoja hacer? La respuesta a la pregunta Lo que hemos hecho Noticias del mundo ¡Relájate! Lineamientos para autores Retrato Editorial • Una mirada al Departamento de Formación Profesional Homeopática y sus participativos docentes énosi24 septiembre- noviembre 2022 1 EDITORIAL Beatríz Sibaja Terán Reyna Mejia Palafox Laurence Marchat Marchat Septiembre 2022 La solidez de una profesión, está en función de su capacidad para vigilar la buena calidad y veracidad del conocimiento que la sustenta, y de quien la ejerce. Para eficientizar la enseñanza, es indispensable la participación y coordinación del Estado mexicano, a través de instituciones educativas, oficialmente reconocidas en cualquier nivel académico. La ENMH, cumple cabalmente con estos requisitos, y es la única escuela reconocida en el mundo, que forma médicos preparados para complementar su práctica profesional con la terapéutica homeopática, apoyándose en su Departamento de Formación Profesional Homeopática, a nivel licenciatura, y de su Especialidad en Terapéutica Homeopática, a nivel posgrado. Considerando el sentido social y humanístico que debe tener la práctica médica, es recomendable fomentar la apertura de este tipo de centros educativos, en bien de la salud pública. En trabajos recientes, se ha establecido, que el proceso de enseñanza-aprendizaje en la homeopatía, debe considerar, tanto la elaboración de trabajos de investigación científica, como el uso de técnicas de memorización, análisis de libros, de películas, teatro, cuento, y en general, métodos didácticos comprobados y aprobados, que pueden incluir expresiones científicas y artísticas, y que den lugar a un aprendizaje significativo. Reflexionando, quizá en el Comité Editorial de la revista énosi, no hemos estado tan errados, al incluir en sus páginas, la sección Relájate, donde se refleja y fomenta, entre otras actividades, el carácter artistico de nuestra comunidad. Nos motiva reafirmar el impacto positivo que el arte podría tener sobre el aprendizaje de la homeopatía, y sobre todas las áreas de la salud, pues en la medida que dicho aprendizaje sea mayor, la prevención y el tratamiento de las enfermedades, podrán lograrse con éxito. Marisol Pezet Valdez Unidad de Tecnología Educativa y Campus Virtual ENMH UTE ENMHENMH Esther Ramírez Moreno Caléndula officinalis, un dibujo El arte de las marionetas para el aprendizaje en el área de la salud Jugar, mientras se aprende énosi24 septiembre- noviembre 2022 2 una terapéutica integral que fortalece la práctica médica. Para contribuir a cumplir los objetivos de la Carrera, específicamente en lo relacionado con su preparación en homeopatía, actualmente la ENMH cuenta con el Departamento de Formación Profesional Homeopática, el cual es considerado un área joven, dirigido en el presente por la Dra. María del Pilar Godínez Anguiano e inicialmente vinculado con el Departamento de Formación Profesional Clínica. Dr. Tomás Basilio Carlomagno, jefe de la Carrera de Médico Cirujano y Homeópata. Formando parte del Departamento, está también la jefatura de la Carrera de Médico Cirujano y Homeópata, cuyo responsable en el presente es el Dr. Tomás Carlomagno Basilio García quien junto a sus predecesores han cumplido, la difícil labor de sacar adelante este Departamento durante el periodo de pandemia por COVID-19. Es importante dar reconocimiento a la Dra. Jardón López, quien coordinando y haciendo equipo con todos los miembros del Departamento,logró cumplir con los lineamientos requeridos por el Consejo Mexicano para la Acreditación de la Educación Médica (COMAEM), lo que permite a la ENMH, ser certificada por cinco años. Entre los años 1849 y 1871 llegaron a México, los primeros médicos procedentes de España, y para el año 1989, gracias a los médicos Joaquín Segura y Pesado, Ignacio Fernández de Lara, Rafael V. Castro y Bernabé Hernández, se fundó la primera escuela homeopática en México, que fue particular, y fue hasta el 18 de agosto de 1972 cuando se inicia la construcción de la actual Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía. Como nota importante, dos años después, en el año 1974, se modificó el título de la carrera de licenciatura, de Médico Homeópata Cirujano y Partero al de Médico Cirujano y Homeópata. Dra. María del Pilar Godínez Anguiano, jefa del Departamento de Formación Profesional Homeopática. En años recientes, la Secretaría de Salubridad y Asistencia (SS), a través del Programa Sectorial de Salud y Programa Nacional de Salud 2007-2012, publicó la “Guía Metodológica para la estructuración de planes y programas de currícula de homeopatía a nivel licenciatura en las escuelas y facultades de medicina” en el que se especifican las condiciones para lograr el mejor proceso de enseñanza-aprendizaje de la homeopatía a nivel licenciatura, lo que apoya la idea de que ésta es Una mirada al Departamento de Formación Profesional Homeopática y sus participativos docentes Retrato énosi24 septiembre- noviembre 2022 3 de Homeopatía y Acupuntura Humana, dos grandes fortalezas con las que cuenta la Unidad Académica. El Doctor Daniel Cuauhtémoc Gómez Jiménez, en este momento, es el actual coordinador de la Especialidad de Acupuntura Humana y un egresado de la ENMH. Treinta y dos profesores son los que se han mantenido en este Departamento que, hasta hace poco, han sido suficientes para solventar las necesidades académicas. Cabe mencionar, que en el periodo de pandemia sufrimos dos lamentables pérdidas, la de los doctores, Josué Vargas Solís y Martín Silva Albor, ambos con una trayectoria académica y humana inconmensurable, reconocida en el Departamento de Formación Profesional Homeopática y por la comunidad en general. Actualmente hay 2023 alumnos inscritos en la Carrera de Médico Cirujano y Homeópata en los 10 semestres, alumnos que confían en sus docentes para alcanzar sus metas profesionales y lejos de los estigmas que pudieran existir, la ENMH es la única escuela en el mundo, en la que los homeópatas egresan con una preparación médica, al nivel de cualquier escuela de medicina acreditada internacionalmente, con el plus de manejar, además, la terapéutica homeopática, ofreciendo a Es indiscutible, que el gran reto de formar y conducir el Departamento de Formación Profesional Homeopática, no habría sido posible sin el apoyo de la eficiente asistente, María Guadalupe Castro Pérez, afectuosamente conocida como “Lupita”. Listado de docentes activos en el Departamento de Formación Profesional Homeopática. Es también de reconocerse, que de los 34 profesores que pertenecen actualmente a este Departamento, varios han participado en la administración de la ENMH. Entre algunas de las más importantes participaciones, están las de los doctores, Antonia Lavanderos Vélez y Rodolfo Luna Reséndiz, quienes han fungido como directores sin embargo, otros docentes, también han apoyado de manera importante en diferentes áreas administrativas. Todas las contribuciones, en su conjunto, han sido y siguen siendo muy benéficas, pues al conocer los docentes egresados, las necesidades de la Escuela, han podido contribuir a su crecimiento. Algunos de los profesores del Departamento de Formación Profesional Homeopática se ha vinculado tanto en el área de licenciatura como en el área de posgrado, específicamente, en las Especialidades María Guadalupe Castro Pérez, asistente del Departamento de Formación Profesional Homeopática. énosi24 septiembre- noviembre 2022 4 En otra anécdota, el Doctor nos cuenta: “Tuve un caso de una paciente de 22 años de edad, cursando con un cuadro de depresión, anemia grave, miomatosis uterina, y poliquistosis de ovario. Por lo avanzado de sus patologías, estaba programada para histerectomía en su servicio médico, por lo que le ofrecí un tratamiento homeopático. La paciente reaccionó positivamente, y sin la ingesta de otros medicamentos convencionales, por lo que finalmente se evitó la cirugía, ante la incredulidad de su primer médico tratante”. Como un panorama general, enfatizando en la preparación de los alumnos en la terapéutica homeopática, en el pr imer semestre de la Carrera, ellos reciben todas las bases teóricas de la Homeopatía, mientras que, en el segundo semestre, cursan sus prácticas de laboratorio, donde se les enseña la preparación adecuada de los medicamentos homeopáticos, a partir de la trituración del extracto de plantas o partes de éstas, como raíz o semillas. También se usan otros recursos naturales, como minerales e incluso animales, como tarántulas y serpientes entre otros. A partir del quinto semestre, los alumnos practican la consulta homeopática en la Unidad Médica de Homeopatía, también dentro de las instalaciones de la Escuela. La actual directora de la ENMH, la Maestra Victorina Elizabeth Jiménez Sánchez, ha tenido como prioridad, fomentar en la comunidad de médicos homeópatas, el orgullo de serlo, recordándoles que pueden llegar a sobresalir y competir con pares de cualquier escuela de medicina en el mundo. A principios del año en curso, la Escuela contó con la presencia del Dr. Pedro Zenteno Santaella, egresado de la ENMH y actual director del ISSSTE (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado), quien motivó a la comunidad de la Carrera de Médico Cirujano y Homeópata, a alcanzar grandes metas y distinguirse en cualquier área de la salud. Muchos de los egresados lo han logrado, y deberán ser ejemplos a seguir; uno de ellos, es el mismo Dr. Zenteno, que ha alcanzado un alto puesto desde donde puede apoyar de manera importante al sector salud, así como, el Dr. Erik Efraín Sosa Durán, hoy Jefe de Posgrado del Hospital Juárez de México y distinguido Cirujano Oncólogo, además de ser Editor en Jefe de la Revista del mismo Hospital, orgullosamente egresado de la ENMH. En definitiva, enaltecer la Carrera, es la meta de todos los docentes sus pacientes un tratamiento integral. Como ejemplo de los beneficios que puede traer la Homeopatía, el Dr. Basilio García, nos comparte dos interesantes anécdotas: “Por azares del destino, conocí una paciente de 84 años de edad que llegó al consultorio porque su nieto, tras mucha insistencia, le había pedido que se atendiera con alguna terapia más, que no fuera el medicamento convencional que estaba tomando para sus múltiples padecimientos. El impacto que causó en la familia la recuperación de la paciente fue tal, que el nieto mayor presentó el examen de admisión, logrando ingresar a la Carrera de Médico Cirujano y Homeópata. Tres años más tarde, su hermana también logró matricularse en la misma. Uno de ellos, fue alumno de mi clase, y sin saber que yo era el médico tratante de su abuelita, para ese tiempo ya fallecida, me contó la historia del por qué estudió la Carrera de Médico Cirujano y Homeópata”. Exteriores de la Unidad Médica Homeopática y de la Farmacia Homeopática, dentro de las instalaciones de la ENMH del IPN. énosi24 septiembre- noviembre 2022 5 ¡Gracias a todos ellos! y nuestro reconocimiento siempre. Referencias • https://www.enmh.ipn.mx/conocenos/historia.html • https://www.enmh.ipn.mx/assets/files/sepi-enmh/docs/enosi/ revistas-pdf/enosi01.pdf • https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/37991/1_ Homeopatia_Guia_Meto_Estruc.pdf • http://www.comaem.org.mx/?page_id=750 del Departamento de Formación Profesional Homeopática, cuyo trabajo comprometido,permitió contribuir a lograr la acreditación de la Carrera, a nivel nacional e internacional, hasta el 30 de enero del año 2025. Por lo anterior, prácticamente cualquier institución de salud, actualmente les abre sus puertas a los médicos homeópatas de la ENMH, reconociendo su alta preparación, en la que los docentes, han jugado un importante papel. énosi24 septiembre- noviembre 2022 6 El Método científico y el enfoque conceptual hahnemanniano El método científico es un procedimiento intelectual o material que utiliza un sujeto para comprender, analizar, transformar o construir un objeto de conocimiento. Según Bunge, se entiende por ciencia, al conjunto de conocimientos obtenidos mediante la observación y el razonamiento y de los que se deducen principios y leyes generales. En su sentido más amplio, Bunge la define como “el conocimiento racional, sistemático, exacto, verificable y falible”, tal y como es entendida en la actualidad. De aquí, se desprende que en el método científico operan tres premisas dialécticamente unidas: la racionalidad, la ciencia y el método (Bunge, 2018). La racionalidad, es la capacidad humana que permite que los individuos piensen, evalúen y actúen de acuerdo con ciertos principios coherentes consistentes en orden a satisfacer algún objetivo o finalidad, el método es simplemente un camino, es decir, un modelo racional en donde se sigue un conjunto de operaciones (paso a paso), y que conducen a una meta preestablecida o a un fin. La racionalidad científica se caracteriza, por la condición de que tome el camino del método científico, luego entonces, la racionalidad y el método son premisas emparentadas. Se podría afirmar que todo conocimiento es racional y, en consecuencia, todo conocimiento responde a un método. Sin embargo, cuando se quiere investigar en el área médica, el efecto de las terapéuticas “holísticas” como la Homeopatía, el modelo se hace más complejo, por las razones que se detallan a continuación. Resumen El trabajo que se presenta tiene el objetivo de poner en el centro de atención la complejidad existente al diseñar un modelo de investigación científica en homeopatía, debido a que debe seguir el camino del método científico y posteriormente, cimentarse en los principios teóricos y metodológicos del propio conocimiento homeopático para ser reconocida científicamente, ya que el conocimiento es dinámico y debe ser verificable y reproducible por cualquier hombre de ciencia. Asimismo, se aporta una propuesta de estructura planificada para futuras investigaciones homeopáticas. Palabras clave : homeopatía, investigación científica, método científico Keywords: homeopathy, scientific method, scientific research La ciencia en la actualidad se entiende como el conjunto de conocimientos obtenidos mediante la observación y el razonamiento y que siguiendo paso a paso un modelo racional –el método científico-, conduce a los hombres de ciencia a la obtención de un conocimiento exacto, verificable y falible. Desde esta perspectiva, todo conocimiento respondería a un método y, por tanto, el conocimiento homeopático no sería la excepción (Bunge, 2018). Para que haya una mayor comprensión del trabajo -en virtud de la complejidad del modelo terapéutico homeopát ico-, pr imeramente, se def in i rán algunos conceptos y posteriormente, se darán algunas consideraciones relevantes que, desde mi perspectiva, deberán estructurar un modelo planificado de investigación en Homeopatía. La respuesta a la pregunta La investigación homeopática y sus consideraciones relevantes Victorina Elizabeth Jiménez-Sánchez Profesor Titular de la asignatura de Bioética de la Especialidad de Acupuntura Humana y Maestría en Ciencias en Salud Ocupacional Seguridad e Higiene, ENMH del Instituto Politécnico Nacional Correo electrónico: vjimenez@ipn.mx énosi24 septiembre- noviembre 2022 7 Una nueva concepción de medicamento. Un medicamento ultradiluido,toma en cuenta no solo la especificidad de sus efectos farmacodinámicos, sino también la administración del medicamento ultradiluido. De esta manera, “El verdadero t ratamiento médico de un mal , menciona Hahnemann, […] debe ser dirigido sobre el conjunto de síntomas del organismo […] a fin de llegar al aniquilamiento y curación de la enfermedad […] efectuando un tratamiento eficaz, seguro, racional y radical” (Parágrafo 190). Samuel Christian Friedrich Hahnemann. https://www.homeopatashahnemann.mx/assets/images/ samuel -hahnemann-monument-scot t -c i rc le-cor reg i - doai-1198x1724.jpg La concepción “dinámica” de la enfermedad, de la salud y de la curación. Considerada como una modificación de la fuerza vital, debe ser interpretada necesariamente en base al contexto socio cultural de su época. A un nuevo método de recopilación de datos relevantes de los medicamentos ultradiluidos El enfoque conceptual de la enfermedad. Mientras las investigaciones, en el campo médico convencional, las enfermedades parten de síntomas generales, para la Homeopatía, la enfermedad sólo puede ser estudiada en la totalidad de sus síntomas e integrado a su medio. De acuerdo al Organon, Hahnemann concibe al organismo sano como “una totalidad en equilibrio biológico”, y concluye, ‘tan íntimamente están enlazadas las partes del cuerpo, que forman un todo indivisible, tanto en el sentimiento como en la función […]’ (Parágrafo 189). Materia Médica Homeopática. h t t p s : / / i m a g e s - n a . s s l - i m a g e s - a m a z o n . c o m / images/I/81quf28gMAL.jpg La personalización del enfermo. Ésto es, cada enfermo tiene una especificidad reaccional al enfermar, de ahí, el carácter individualizado de la terapéutica homeopática, así como, la concepción de una individualidad medicamentosa. énosi24 septiembre- noviembre 2022 8 de efectos de tratamientos entre un grupo intervenido y un grupo control; aleatorizado (randomizado) hace referencia al hecho de que cada sujeto de estudio tenga la misma probabilidad de pertenecer a un grupo o a otro, y ciego, que los participantes (pacientes, tratantes, los evaluadores u otros) desconozcan la intervención a la que está sometido el paciente, disminuyendo los sesgos. • Debe superar el tiempo establecido para el efecto placebo. • Debe contener criterios de selección (inclusión, exclusión y eliminación). • Es vital homogenizar las poblaciones de los grupos de tratamiento para lograr un mayor control en los biomarcadores seleccionados. • Descripción del método para evaluar los efectos adversos. • Descripción de los métodos de análisis estadístico. • Descripción de las pérdidas y abandonos. • Es importante, además, estandarizar los términos que se utilicen en la redacción del estudio homeopático y darle un valor a los mismos. Ésto ayudará a los investigadores –no homeópatas-, y a los lectores a la hora de evaluar la eficacia y/o validez clínica de los estudios publicados. Asimismo, resulta relevante elaborar instrumentos de obtención de información para una adecuada integración sindromática, nosológica, terapéutica, etc., en función de los objetivos propuestos por la investigación homeopática. Otros elementos, se relacionan a la temporalidad de las mediciones, de esta manera la medición puede ser única (estudio transversal); mediciones a lo largo de un período de tiempo (estudio longitudinal). Por otra parte, puede el estudio centrarse en hechos pasados (estudio retrospectivo) o bien, estudios hacia el futuro (estudio prospectivo). • El tiempo del estudio debe ser por más de un año. Ésto enriquecerá a la misma y dará nuevas líneas de investigación. • Es importante que sólo se estudie un solo medicamento homeopático, por el enorme abanico de modalidades que pueden acompañar a un síntoma y, sobre todo, cumplir con la normativa nacional e internacional para darle legitimidad ética. Por tanto, debe, ser evaluada por un Comité de Ética en Investigación, con la finalidad deque se garantice el respeto a la dignidad, los derechos, la seguridad y el bienestar de los individuos que participan en los protocolos de investigación. que conforman la l lamada Materia Médica Homeopática, constituida por las siguientes partes: 1. Nombre completo del medicamento; 2. Sinónimos; 3 Generalidades: (origen, principios activos, preparación homeopática, antecedentes de empleo, entre otros); 4. Esfera de acción; 5. Acción fisiopatológica; 6.Tipo morfológico; 7. Síntomas mentales; 8. Síntomas generales; 9. Lateralidad; 10. Modalidades: Agravación/mejoría (de tiempo, de sitio y clima, de posición, sensoriales, fisiológicas); 11. Deseos y aversiones; 12. Síntomas particulares; 13. Síntomas característicos (Key notes); 14. Relaciones. Diluciones Homeopáticas. http://i4.ytimg.com/vi/K8asIH1oqLg/mqdefault.jpg ¿Cómo entonces unificar estos modelos? Lo substancial será, planificar la investigación homeopática, es decir, estructurar y ejecutar un plan científicamente organizado que nos lleve a incorporar los dos modelos siguiendo la metodología científica que estará encaminada a minimizar el componente subjetivo, y a maximizar el componente objetivo que conlleve al entendimiento entre las personas de ciencia para darle validez científica a la terapéutica. Por ello, se propone, que las nuevas investigaciones sobre Homeopatía consideren la relevancia de los siguientes puntos: • Definir el tipo de investigación que se va a hacer (básica o clínica). • La muest ra debe ser representa t i va y preferentemente que cubra áreas con grandes efectos, para que de esta forma se pueda ver el efecto terapéutico sobre los biomarcadores elegidos. • Debe ser un estudio controlado, aleatorizado y ciego: controlado porque involucra la comparación énosi24 septiembre- noviembre 2022 9 Conclusión Ante la complejidad terapéutica y con el propósito de lograr una calidad científica y legitimidad ética en investigaciones futuras sobre Homeopatía es de suma importancia que la muestra estudiada sea planificada y científicamente organizada. Por eso, la comunidad homeopática debe definir en su conjunto el modelo planificado a seguir. Asimismo, es necesario actualizar y manejar un mismo lenguaje, para el logro de un mayor entendimiento entre los hombres de ciencia, homeópatas y los que estén interesados en conocer los alcances terapéuticos de la homeopatía. Método Científico. https://www.areatecnologia.com/imagenes/metodo-cientifico.gif Referencias • Bunge, Mario. (2018). La ciencia: su método y su filosofía, Vol. 1. Laetoli. • Campos-Miranda, Carmen E. (2020). Aplicando el Método Científico. UNT. Perú. • Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud (Dgplades) (2022). Medicina Homeopática. Fundamentos, evidencias y aportes a la salud. Lab. Similia. México. • Hahnemann, Christian Friedrich Samuel. Organon de la medicina (1999). Sexta Edición, Editorial Porrúa. Versión en castellano por Jorge C. Torrent. México. • Solano, Ricardo. Diseños de Investigación clínica. Recuperado en http://www.med.ufro.cl/Recursos/GISIII/ linkeddocuments/dise%F1os%20cuantitativos.pd énosi24 septiembre- noviembre 2022 10 siglos después, Samuel Hahnemann retomaría éstos conocimientos, y con un método específico, daría lugar a la aparición de la Homeopatía. Hahnemann, experimentó con distintas sustancias naturales y concluyó, que al realizar diluciones de las mismas, disminuía la concentración de su principio activo y al administrarla a una persona sana, ésta podría manifestar los síntomas de las personas enfermas, pero si se utilizaba en personas enfermas, se curaría. Al aplicar la homeopatía, no solo se evalúan las condiciones físicas del paciente, también se evalúa su entorno, que entre otras cosas, incluye, sus relaciones, como se desenvuelve en su día a día, y como es que llega a percibir que mejora o agrava su condición (Mejía, 2019). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la depresión es una enfermedad que se caracteriza por una tristeza persistente y por la pérdida de interés en las actividades con las que normalmente se disfruta, así como por la incapacidad para llevar a cabo las actividades cotidianas, durante al menos dos semanas. Además, presentan otros síntomas, entre los que se incluyen, la dificultad de concentración, el sentimiento de culpa excesiva o de autoestima baja, la falta de esperanza en el futuro, pensamientos de muerte o de suicidio, alteraciones del sueño, cambios en el apetito, o en el peso y sensación de cansancio o falta de energía, tristeza persistente, pérdida de interés, de placer, y de las funciones psicosociales (Li et al., 2021). Es preciso saber, que esta enfermedad puede desarrollarse en cualquier etapa de la vida de las personas, y no es exclusiva de la vejez, no obstante, la población de personas mayores de 60 años es considerado como uno de los grupos más vulnerados por este padecimiento (OMS, 2021). La optimización de la estrategia de tratamiento es una forma eficaz de mejorar el efecto terapéutico sobre la depresión. La medicina homeopática tiene Resumen: En el mundo de la terapéut ica homeopática existen diversos medicamentos, los cuales ayudan a curar diversas patologías. Este articulo tiene como objetivo hacer una recopilación de los fármacos homeopáticos disponibles como alternativa para el tratamiento de la depresión. Palabras clave: Aurum metallicum, depresión, eficacia. Keywords: Aurum metal l icum , depression, effectiveness. La homeopatía es una terapéutica médica que, a lo largo de su desarrollo, ha sufrido diversos ataques de desacreditación. Sin embargo, su fin es buscar la curación del enfermo, a través de la “La ley de lo semejante” que se traduce como “Lo similar cura a lo similar”. En el mundo de la terapéutica homeopática existen diversos medicamentos, que ayudan a curar diversas patologías, cabe mencionar que la homeopatía no solo busca la curación de lo físico, sino también mental, esto último como probable desencadenantes de diversas enfermedades como es lo es la llamada “enfermedad del siglo XXI”, la depresión. Ésta es una enfermedad incapacitante, que en muchas ocasiones puede llegar a comprometer la vida del paciente, ya que al no tratarle los cuadros depresivos, esto puede llevarlo, incluso al suicidio. Para contribuir a reconocer el papel que puede jugar esta terapéutica en la salud mental, en este trabajo, se hace una revisión de algunos casos, en los que se empleó la homeopatía como tratamiento para la depresión (Mejía, 2019). A través de la historia, uno de los grandes pensadores, Hipócrates, argumentó el poder que tiene la naturaleza para curar, es decir, al utilizar partes de plantas, animales, y minerales, por lo general a nuestra disposición, podemos evitar, o tratar problemas de salud. Posterior a Hipócrates, El uso de la homeopatía como una alternativa al tratamiento de la depresión Ruben Javier Tezpa-Juárez, estudiante Carrera de Médico Cirujano y Homeópata, de la ENMH del Instituto Politécnico Nacional Correo electrónico: rtezpa1800@alumno.ipn.mx énosi24 septiembre- noviembre 2022 11 Se observó mejoría tanto en los síntomas mentales, como en la calidad de vida de la paciente, al introducir la homeopatía como manejo complementario, lo que confirma su impacto positivo en el tratamiento de enfermedades mentales y emocionales, en particular de la depresión, por lo cual se sugiere hacerlo parte, del manejo integral de esta patología (Pinzón, 2018). Un estudio que realizó la universidad de Medellín Colombia, sobre los niveles de depresión desarrollados durante la pandemia del Covid 19, buscaba cuantificar los niveles de depresión en sus estudiantes de diversas carreras durante el periodo de enseñanza virtual a través de un estudio EDM (Episodio Depresivo Mayor) en donde se evaluaron a 413 estudiantes pertenecientes a los diferentes niveles que van del primero, al décimosemestre. En el estudio se encontró, que la depresión en 182 alumnos, revelaron que los niveles más significativos de cuadros depresivos fueron reportados en estudiantes que pertenecían al noveno y al décimo semestre (Castañeda et al., 2019) como se puede observar en el Gráfico 1. Gráfico 1. Niveles de depresión A partir de la aplicación de las herramientas estadísticas, como la de de Correlación, se pudo identificar, el grado de relación, entre las variables consideradas, en este caso, la depresión en los alumnos, y el semestre cursado. Se obtuvo un valor de R=0.0602, lo cual nos indica una correlación positiva débil , es decir, que existe una ligera dependencia entre las variables, de tal manera que, conforme aumentan los valores de una de ellas, la otra variable cambiará, en la misma dirección e intensidad, que la primera. En congruencia, a lo anterior, los resultados obtenidos, al aplicar la prueba de Xi2, (Xi218,0.052=19.81;𝑝>0.05) en cuenta la individualidad de cada paciente para la selección de medicamento homeopático particular, debido a que cada individuo con depresión puede reaccionar de manera muy diferente a los distintos tratamientos. Varios estudios controlados y no controlados con placebo demuestran que la depresión de moderada a severa, ha sido tratada con éxito con homeopatía, con una eficacia superior a placebo y comparable a la fluoxetina. La seguridad del tratamiento homeopático también ha sido demostrado (Li et al., 2021). Entre los medicamentos homeopáticos para tratar la depresión, se encuentran los Aurum metallicum e Ignatia amara. Aurum metallicum es prescrito a los pacientes que llegan a presentar síntomas de problemas mentales, entre ellos, el desarrollo de una tendencia obsesiva a suicidarse, pero con temor a hacerlo, además presentan una melancolía muy profunda y es lo que lo hace llegar a pensar que la muerte es una salida de su pesar (Vannier, 2016). El uso de Ignatia amara, se justifica en pacientes con depresión causada por emociones muy agudas, con episodios intensos de melancolía, tristeza, y frecuentes suspiros. Durante el reporte de un caso clínico de una mujer de 23 años con trastorno depresivo fue auxiliada con tratamiento homeopático, entre los cuales se puede destacar Arsenicum Album y Lachesis Mutus (Figura 1). Figura 1. Lachesis trygonocephalus, Lachesis Mutus, Lachesis Rhombeatus, Crótalus Matus o Surucuco, es la serpiente de cuyo veneno se obtiene el medicamento homeopático. énosi24 septiembre- noviembre 2022 12 Referencias • Brunton, L.L., Hilal-Dandan, R., & Knollmann, B.C. (2019). Goodman & Gilmann Las bases farmacológicas de la terapéutica. EE.UU: Mc Graw Hill. • Castañeda,Q.T., Porras, A.M., & Guzmán, ES. (2020). Niveles de depresión en estudiantes universitarios durante época de Covid-19. Poliatea, 15 (27),81-83. • Li, Z., Ruan, M., Chen, J., & Fang, Y. (2021). Major Depressive Disorder: Advances in Neuroscience Research and Translational Applications. Toro Neurosci, 37(6), 863–880. doi: 10.1007/s12264-021-00638 • Mejía, R.(2019). El viaje de la homeopatía en México. Apuntes sobre una Historia Extraordinaria. Homeopatía Mex, 88 (716), 36-43. Recuperado de: https://biblat.unam.mx/hevila/ LahomeopatiadeMexico/2019/vol88/no716/3.pdf • Organización Mundial de la Salud. Depresión. 2021, Ginebra. Centro de Prensa. Recuperado de: http://www.who. int/mediacentre/factsheets/fs369/es/ • Pinzón, G. D. (2018). Depresión y homeopatía: Revisión de literatura y reporte de un caso. (Tesis para obtener el título Magister en Medicina Alternativa con énfasis en homeopatía). Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Medicina, Colombia. • Vannier, L. (2016). Materia medica homeopática. México: Porrua. llevaron a aceptar la hipótesis nula y descartar la hipótesis alternativa, en la que se planteaba, que habría una diferencia estadísticamente significativa entre las variables consideradas, es decir, práctcamente no se consideran dependientes las variables de interés, por lo que se puede asegurar, que el semestre cursado, no determina de manera importante, los grados de depresión en los alumnos. Conclusión Se ha demostrado en diversos estudios, que el uso de medicamentos homeopáticos para el tratamiento de la depresión tiene una gran eficacia, en contraste con la fluoxetina, evitando o disminuyendo, algunos efectos secundarios, como la hipersensibilidad al clorhidrato de Fluoxetina, efectos alérgicos, acompañados de erupciones cutáneas o la aparición de vasculitis , trastornos gastrointestinales, disfunsion sexual, incremento del pensamientos y comportamiento suicida (Brunton et al., 2019). Este trabajo concluye, que el uso de la terapéutica homeopática, es una terapéutica integral, que al atender tanto las afecciones físicas como emocionales, ofrece a la sociedad una buena altermativa, para vivir mejor. énosi24 septiembre- noviembre 2022 13 ocasionando un est iramiento de los vasos sanguíneos cercanos al sitio afectado, que no son capaces de soportar, lo que produce una ruptura de los mismo y condiciona a la salida de sangre a los tejidos circundantes donde se producen patrones de lesión en la zona. Figura 1. Equimosis de gran tamaño en la pierna izquierda. A continuación, se da inicio a la respuesta inflamatoria local: ocurre el reclutamiento de macrófagos los cuales comienzan a fagocitar a los glóbulos rojos y la Hb oxigenada (que se encuentra expuesta debido a la hemólisis que sufren los glóbulos rojos en el área del trauma) esta comienza Resumen: En este informe se describe el caso clínico de una paciente de 46 años de edad, quien presentó efectos adversos después de la vacunación contra la Covid-19. Se emitió tratamiento médico homeopático con Rhus toxicodendron y Sulphur, además de medidas higiénico-dietéticas. Sus síntomas mejoraron eventualmente en las primeras tomas del medicamento. Palabras claves: efectos adversos, homeopatía, vacunación contra la COVID-19. Keywords : adverse ef fects, homeopathy, vaccination against COVID-19. La equimosis se define como una gran zona de decoloración en la piel debido a la extravasación de sangre en el tejido subcutáneo, en otras palabras, es un “moretón” que ocurre por sangre que se acumula en la grasa que está debajo de la piel, a diferencia de un hematoma la equimosis es de aparición tardía y tiene tonalidades clásicas amarillas y verdosas. El color de este “moretón” refleja la transformación de hemoglobina a bilirrubina y hemosiderina, dándole el color amarillo característico. Se reconoce que este “moretón” o región equimótica tendrá diferentes tonos de color, lo que refleja las tasas diferenciales del catabolismo de la hemoglobina (Tabla 1) (Narendranath, 2015). Fisiopatología: La existencia de un traumatismo ejerce un rápido aumento de la presión intravascular, Tratamiento homeopático ante efectos adversos después de la vacunación contra la COVID-19, reporte de caso clínico Laura Itahi Claudio-Gómez, Brian Alexi Arizmendi-Cundafe, Isabel Peréz-Mendoza, Liliana Reyes-Rios Alumnos de 7mo semestre de la carrera Médico Cirujano y Homeópata, ENMH del Instituto Politécnico Nacional Correo electrónico: lclaudiog1200@alumno.ipn.mx énosi24 septiembre- noviembre 2022 14 producción de la glicoproteína de espícula, también conocida como proteína S, del SARS-CoV-2. La proteína S, estimula la respuesta inmunitaria de tipo humoral y celular, lo que contribuye a la protección contra COVID-19 (Gobierno de México, 2021). Figura 2. Equimosis en brazo izquierdo. Las reacciones adversas después de la vacunación contra el v irus SARS-CoV-2 con la marca AstraZeneca más frecuentes son, el dolor de cabeza intenso o persistente, sensibilidad, prurito, malestar, fatiga, febrícula, escalofríos, hematomas en la piel y equimosis en un lugar diferente al de la vacunación después de unos días (Agencia Europea de Medicamentos, 2021) a ser degradada en cuatroproductos que pigmentan a la piel hemosiderina, hematoidina, biliverdina y bilirrubina, estos desechos de la Hb otorgan el color característico a la zona de equimosis. Además, la Hb que tenía oxígeno en su estructura (oxihemoglobina) cambia y libera el oxígeno de su estructura, esta nueva molécula se le conoce como dioxihemoglobina y como producto del catabolismo de la Hb se forma monóxido de carbono, que se une a la Hb presente y forma carboxihemoglobina. También el hierro de la Hb se puede oxidar y convertir la Hb en metahemoglobina. Posterior al trauma, la equimosis o “moretón” tarda en aparecer entre 15-20 minutos y los colores que presentan son dados por su composición (Tabla 1). (Jiménez Jiménez, 2016) Diagnóstico: Se debe realizar una historia clínica detallada de los acontecimientos en caso de que la equimosis sea producida por algún trauma, si no es el caso, debe interrogarse sobre patologías que puedan orientar a un diagnóstico cercano. Proseguir con el examen físico cuidadoso y la realización de estudios de laboratorio e imagen en caso de sospecha de alguna patología de origen hematológico, infeccioso, y gastrointestinal, entre otros. Vacuna AstraZeneca: reacciones adversas: La Universidad de Oxford en asociación con la compañía farmacéutica AstraZeneca, desarrollaron la vacuna AZD1222. La vacuna está basada en un vector viral de tipo adenovirus (familia de virus muy contagiosa de ADN de cadena doble sin cápsula) de chimpancé recombinante y no replicante, el vector viral modificado codifica la información para la Tabla 1. Color de los pigmentos que forman las equimosis. énosi24 septiembre- noviembre 2022 15 de los pies, éste ya no está presente al andar descalza y/o entrar en contacto con agua fría. Menciona distensión abdominal en la semana que tomó Rhus toxicondendron, así como acidez estomacal, náuseas por la mañana y distensión abdominal después de comidas copiosas y con mucha grasa. Se decide prescribirle Lycopodium clavatum 30 centesimal en glóbulos cada 8 horas. Se cita para revaloración en dos semanas. Figura 4. Mejoría de las equimosis en el brazo izquierdo. Tercera consulta: el día 18 de octubre del 2021 refiere que presenta mejoría de la acidez estomacal, ya no presenta náuseas y la distensión abdominal disminuyó. En base a la secuencia patológica de la enfermedad en donde primero se trató el hoy del paciente, es decir que con los síntomas físicos que la paciente presentó se estableció un diagnóstico individual; al ir mejorando estos síntomas, se decide finalmente tratar con el ayer del paciente y se decide realizar un interrogatorio detallado y meticuloso sobre las características de su personalidad, carácter y temperamento, con el fin de llegar a su medicamento constitucional para que su diagnóstico fuera integral y congruente, realizando así, un análisis por capas. Después de la repertorización, se decide prescribirle Nux vomica 200 centesimal en glóbulos cada 12 hrs. Reporte de caso clínico: Se trata de una paciente de sexo femenino de 46 años de edad, originaria de Ecatepec de Morelos, Edo. de Méx., con antecedentes quirúrgicos de una tiroidectomía por tiroides de Hashimoto en 2009, continúa en tratamiento con Levotiroxina / Liotironina 100 mcg / 20 mcg. Figura 3. Mejoría de las equimosis, cinco días después de la toma de Rhus toxicodendron en pierna izquierda. La paciente menciona que presentó dolor de cabeza taladrante, pesadez en piernas “como si le fueran a explotar” y taquicardia posterior a la vacunación contra la COVID. Quince días después le aparecieron moretones grandes en pierna izquierda (Figura 1) y brazo izquierdo (Figura 2), así como dolor en yemas de los dedos de las manos y planta de los pies, acompañado de escalofríos, al tocar agua fría. En la primera consulta dadas las características de los síntomas presentados se decide prescribirle Rhus toxicodendron 30 centesimal en glóbulos cada 8 horas durante una semana y terminando la semana, tomar Sulphur 30 centesimal en glóbulos cada 8 horas por otra semana, además de recomendarle medidas higiénico-dietéticas e indicaciones de realizar actividad física moderada. Segunda consulta: el día 13 de septiembre de 2021, presenta mejoría al tratamiento, el dolor de cabeza, las equimosis en brazo y pierna han desaparecido gradualmente (Figuras 3 y 4), la pesadez y el dolor en las piernas también han mejorado notablemente, así como el dolor en la yema de los dedos y planta énosi24 septiembre- noviembre 2022 16 • Jiménez Jiménez, J. C., Chinchilla Alvarado, S. T. & Saborío Morales, L. (2016). Evaluación médico legal de las equimosis cutáneas. Revista de Medicina Legal de Costa Rica - Edición virtual, 33 (1). Recuperado de: https://www.scielo.sa.cr/pdf/ mlcr/v33n1/2215-5287-mlcr-33-01-00035.pdf • Gobierno de México (04 de Marzo de 2021). GUÍA TÉCNICA PARA LA APLICACIÓN DE LA VACUNA ASTRAZENECA CONTRA EL VIRUS SARS-CoV-2. Secretaría de Salud. Recuperado de: https://coronavirus.gob.mx/wpcontent/ uploads/2021/03/GTApp_AstraZeneca_050321.pdf • Agencia Europea de Medicamentos (2021). Vaxzevria, COVID-19 Vaccine (ChAdOx1-S [recombinant]). Ficha técnica o resumen de las características del producto. Recuperado de: https://www.ema.europa.eu/en/documents/ product-information/vaxzevria-previously-covid-19-vaccine-as- trazeneca-epar-product-information_es.pdf • Eizayaga, F.X. (2016). La Toma del Caso, Esencia de la Clínica Homeopática. Similia. Conclusión Al inicio de la primera consulta, se decidió tratar la enfermedad aguda realizando una anamnesis completa de los síntomas agudos, sin profundizar en el estado crónico de la paciente con el fin de no generar confusión a la toma del caso agudo. Una vez que se trató el hoy del paciente, se decidió tratar el ayer del paciente implementando una de las enseñanzas de Herbert Roberts “el tratamiento agudo deberá ser complementado con el tratamiento crónico, de fondo, según los síntomas presentes al terminar de desaparecer la sintomatología aguda” (Eizayaga, 2016). La paciente continúa tomando el medicamento constitucional, Nux vomica 200 centesimal, debido a las características de su mejoría, la citamos cada mes para valoración y seguimiento. Si en las próximas valoraciones la paciente sigue mostrando mejoras, y no presenta síntomas nuevos o viejos, el medicamento se irá espaciando en cuanto a tiempo, o será valorado si se suspende por completo. Este caso toma mucha importancia ya que la vacunación contra la COVID 19 fue un proceso de escala mundial en la cual se aplicaron vacunas de diferentes laboratorios las cuales tienen beneficios y reacciones adversas para el ser humano, sin embargo el beneficio es mucho mayor a comparación del poco número de reacciones adversas que se han presentado hasta ahora; si bien dentro de las estadísticas no se encuentra un porcentaje significativo con las características que presentó la paciente no significa que sea un caso aislado, mucho menos que no se le deba dar seguimiento médico. El manejo con homeopatía fue exitoso y puede ser de utilidad para nuevos casos similares al de esta paciente. Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de paciente y que la paciente, incluida en este estudio ha recibido información suficiente, ha otorgado su aprobación y firmado un consentimiento informado por escrito para participar en la publicación de este artículo. Referencias • Narendranath, E., Mazza, J. J. & Yale, S. H. (2015). A Review of Clinical Signs Related to Ecchymosis. Revista WMJ, 114(2). 61-65. Recuperado de: https://wmjonline.org/wp-content/ uploads/2015/114/2/61.pdf énosi24 septiembre- noviembre 2022 17 La menstruación es parte de la etapa reproductiva de las mujeres. Los trastornos menstruales son unas de las causas más frecuentes de consulta en el servicio de ginecología debido a las alteraciones enel ciclo menstrual y al impacto en la calidad de vida que la sintomatología acompañante causa (Figura 1). Se tiene registro de la existencia de ellos desde tiempos muy remotos, pero fue hasta el siglo XIX cuando Schroeder describió las tres características de la menstruación, que se pudieron clasificar: • Periodicidad (describe la aparición del sangrado menstrual, que en una mujer regular es de 28 +/-2 días) • Intensidad (refiere a la cantidad de sangre eliminada durante la menstruación) • Duración (días de duración del sangrado menstrual) Resumen: Los trastornos menstruales constituyen unas de las principales causas de consulta en ginecología; son comunes en la adolescencia y representan una importante causa de estrés en las pacientes que lo padecen. En el presente informe se describe el caso clínico de una paciente femenina de 16 años con alteraciones en la periodicidad, intensidad y duración de la menstruación, que fue tratada con Natrum muriaticum, además de medidas higiénico-dietéticas y técnicas de relajación. La paciente se recuperó totalmente tras dos meses de tratamiento. Palabras clave: homeopatía, natrum muriaticum, trastornos menstruales. Keywords: homeopathy, menstrual disorders, natrum muriaticum. Reporte de caso: Paciente femenina de 16 años tratada por trastornos menstruales con Natrum muriaticum Karla Susana Guevara-Hernández, Daniela Piña-Torres, Ana Cristina Villegas-González, Carlos Osmani Gutiérrez-Sánchez. Alumnos de séptimo semestre de la carrera Médico Cirujano y Ho- meópata, ENMH del Instituto Politécnico Nacional Correo electrónico: karlasusana.ksgh@gmail.com Figura 1. Síntomas menstruales. https://www.reproduccionasistida.org/menstruacion/sangrado-durante-la-menstruacion/ énosi24 septiembre- noviembre 2022 18 detectar y minimizar posibles complicaciones en la salud reproductiva de la mujer. Lo más importante en el diagnóstico es establecer si la causa es orgánica o funcional. Para ello es importante realizar, en primer lugar, una anamnesis meticulosa, seguido de una exploración física detallada y de ser necesario, solicitar pruebas diagnósticas complementarias (perfil hormonal, ecografía ginecológica, resonancia magnética abdomino-pélvica, resonancia magnética craneal, cariotipo), ésto nos dará la pauta para establecer el mejor tratamiento ante las diferentes alteraciones que se pueden presentar (Figura 3). Figura 3. Ecografía ginecológica. https://anabelenrizo.com/dudas-ecografia-vaginal/ Tratamiento Los trastornos menstruales en la adolescencia no siempre requieren de un tratamiento médico, ya que en su mayoría se deben a una inmadurez del eje hi- potálamo-hipófisis-ovario, y por tanto suelen mejorar espontáneamente. La medicina homeopática es conocida por representar una alternativa segura y eficaz para el tratamiento de estas alteraciones. En un estudio observacional publicado en 2009, los autores afirmaron que la homeopatía se usa a menudo para el tratamiento de alteraciones menstruales, reportando que las mujeres bajo tratamiento homeopático para la dismenorrea primaria tuvieron una mejora significativa (Witt, C., Lüdtke, R. & Willich, S., 2009). Reporte de caso clínico Una paciente de sexo femenino de 16 años de edad, con domicilio en Atizapán, Estado de México, escolaridad preparatoria, con antecedentes de Clasificación Las alteraciones en la menstruación engloban un espectro muy amplio de trastornos relacionados con el ciclo menstrual, dentro de los más frecuentes se encuentran (Figura 2): Figura 2. Características de las alteraciones de la menstruación. https://www.owacademy.com/post/alteraciones-de-la-mens- truaci%C3%B3n • Dismenorrea o dolor menstrual sin alguna patología presente. El 90% de las mujeres que acuden a atención primaria presentan algún tipo de trastorno menstrual. La mayoría de las mujeres consideran que la dismenorrea es un proceso inevitable o normal durante el periodo menstrual (Instituto Mexicano del Seguro Social, 2010) • Menorragia o menstruación excesiva, debido a su frecuencia (intervalos entre reglas de menos de 20 días), por su duración (más de 7 días) o por su cantidad (más de 80 ml) o asociación de las anteriores (Rodríguez, J., 2017) • Ol igomenor rea o menst ruac iones poco frecuentes, con intervalos cíclicos son mayores a 35 días (Williams, J., Hoffman, B. & Pérez, A., 2014) Los trastornos menstruales son muy comunes en la adolescencia y representan una causa de estrés importante en la vida de las pacientes, además de la incapacidad y la importante repercusión en la salud. Diagnóstico Es necesario un diagnóstico y manejo adecuado y temprano de los trastornos menstruales para énosi24 septiembre- noviembre 2022 19 de 2021, la paciente presenta menstruación adelantada de dos semanas, con flujo regular, los cólicos disminuyeron considerablemente sin repercutir en las actividades de la paciente. En cuanto a la esfera mental, refiere evidente mejoría, afirmando no presentar cambios de humor, ni tristeza, ni episodios de llanto. Continua con el tratamiento hormonal Gestulin 100 mg cada 12 horas y se decide continuar con tratamiento homeopático con Natrum muriaticum 200 CH en glóbulos cada 12 horas durante un mes, para su posterior revalorización. En la cuarta consulta, el día 28 de octubre de 2021, la paciente se presenta a consulta refiriendo regularización en la periodicidad, intensidad y duración de su ciclo menstrual, siendo este de 28 +/- 2 días, flujo regular, con duración de 4 días, sin presentar sintomatología agregada. La paciente por decisión propia decide suspender el tratamiento hormonal, y se decide espaciar el tratamiento homeopático con Natrum Muriaticum 200 CH en glóbulos una vez por día durante una semana, posteriormente Natrum muriaticum 200 CH en glóbulos una vez cada tres días durante una semana, seguido de Natrum muriaticum 200 CH en glóbulos una vez cada dos semanas, finalizando con Natrum muriaticum 200 CH en glóbulos una vez cada 15 días durante un mes, para posteriormente suspender el medicamento homeopático. varicela a los 13 años, cirugía de quiste sinovial en mano derecha, fractura de dedo medio izquierdo, tratada con ferulización, menarca a los 13 años, ritmo irregular, dismenorrea, en tratamiento con Gestulin 100 mg, cada 12 horas desde hace 1 año, acude a consulta debido a menstruaciones irregulares, que se presentan con retraso de hasta 4 meses, sangrado abundante, cólicos severos, que son más intensos cuando la paciente está sentada, sobre todo por la mañana y que interfieren en sus actividades diarias, con síntomas adicionales de cefalea tensional, labilidad emocional, tristeza y episodios de llanto inexplicables, que habían estado ocurriendo durante el último año. Los síntomas se presentaban con la menstruación y mejoraban al finalizar esta, al llorar, dormir y con el calor. En la primera consulta, con fecha 31 de agosto de 2021, posterior al análisis y repertorización de la sintomatología presentada, debido a la semejanza de los síntomas, se decide prescribir Natrum muriaticum 30 CH en glóbulos cada ocho horas durante dos semanas, además de recomendar medidas higiénico-dietét icas y técnicas de relajación. En la segunda consulta, el día 14 de septiembre de 2021, la paciente refiere una leve mejoría en la esfera emocional, los cambios de humor no son tan fluctuantes, patrón de sueño adecuado, diuresis y deposiciones normales, no refiere ninguna otra sintomatología. Continua con tratamiento hormonal (Gestulin 100 mg, cada 12 horas), se decide aumentar la potencia y se prescribe Natrum muriaticum 200 CH, en glóbulos cada 12 horas. Se cita para revaloración en dos semanas. En la tercera consulta, con fecha del 28 de septiembre énosi24 septiembre- noviembre 2022 20 Referencias • Instituto Mexicano del Seguro Social. (2010). Guía de Práctica Clínica, Diagnóstico y Tratamiento de Dismenorrea en el Primer, Segundoy Tercer Nivel de Atención. http://www. imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Pages/guias.aspx • Rodríguez, J., & Curell, A. (2017). El ciclo menstrual y sus alteraciones. Pediatría integral, 21(5), 304-311. https:// www.pediatriaintegral.es/publicacion-2017-07/el-ciclo-mens- trual-y-sus-alteraciones/ • Williams, J., Hoffman, B. y Pérez, A. (2012). Williams ginecología (2ª ed.). México, Distrito Federal: McGraw-Hill Interamericana. • Witt, C. M., Lüdtke, R., & Willich, S. N. (2009). Homeopathic treatment of chronic headache (ICD-9: 784.0)--a prospective observational study with 2-year follow-up. Forschende Komplementarmedizin (2006), 16(4), 227–235. https://doi. org/10.1159/000226770 Conclusión En la terapéutica homeopática, la prescripción del remedio homeopático se basa en la personalidad del paciente, las causas de la enfermedad y en la totalidad sintomática, viendo al paciente como un todo y no solamente como una enfermedad, por lo que el tratamiento es individual y personalizado. La correcta y minuciosa toma del caso en homeopatía asegura al médico homeópata una correcta prescripción del tratamiento homeopático, que en los pacientes se traduce en la curación del padecimiento, tal como se demostró en el presente caso clínico: en la cuarta consulta la paciente refiere una mejoría total en la sintomatología física y mental, evolucionando según lo descrito en la cuarta observación de Kent “No se presenta absolutamente agravación de ninguna clase”, significando que tanto el remedio como la potencia fueron bien elegidos, esto tras la administración de tratamiento homeopático con Natrum muriaticum, remedio que de acuerdo a las distintas materias médicas, es uno de los más indicados y efectivos para el tratamiento de alteraciones menstruales. Agradecimientos Al Dr. Salvador González Soto, quien amablemente nos ha guiado y compartido un poco de sus conocimientos para comenzar a tratar a pacientes con la terapéutica homeopática e impulsarnos a la divulgación de casos clínicos. énosi24 septiembre- noviembre 2022 21 A su vez, la autopercepción de la IE corresponde a la capacidad consciente de percibir, comprender y regular las propias emociones, controlar las negativas y promover las positivas. Algunos estudios informan que cuando los estudiantes sanos muestran suficiente conciencia de su propia IE, se asocia con menos sentimientos de estrés, ansiedad y depresión (Pulido-Acosta & Herrera-Clavero, 2018). La ansiedad y la IE son dos variables psicológicas importantes en los estudiantes universitarios, y en particular también, en los universitarios que en el futuro serán profesionales de la salud, ya que, por ejemplo, desde su práctica preprofesional, aquellos estudiantes interactúan con personas, por lo que conocer y atender sus propias emociones también puede ser de ayuda al momento de relacionarse con sus pacientes (Ardiles et al., 2020). En la presente investigación se analizaron los niveles de ansiedad e IE de estudiantes de medicina de la ENMH, enfatizando la importancia de la medición de la IE y sus dimensiones, siendo indicador para tomar medidas acerca del manejo de las emociones y así evitar repercusiones negativas en la salud física y mental de los estudiantes. Métodos Se realizó una encuesta en la plataforma de Google Forms a estudiantes de la ENMH de las carreras Médico Cirujano y Homeópata (MCyH) y Médico Cirujano y Partero (MCyP), que cursaban del 1er a 3er semestre, en la modalidad virtual. La encuesta se realizó durante el periodo del 16 al 21 de noviembre 2021. Resumen El ambiente escolar es el que desencadena más respuestas de ansiedad y baja los niveles de inteligencia emocional (IE) en universitarios. Se realizó una encuesta a 100 estudiantes de la ENMH, para analizar la relación entre la ansiedad y la IE. La prevalencia de ansiedad fue de 93% y el 42% de los encuestados mostró IE baja. Se determinó una correlación (p ≤ 0.05) entre el test de IE y las tres dimensiones (atención, claridad y reparación). Palabras clave: ansiedad, inteligencia emocional, estudiantes de medicina. Keywords: anxiety, emotional intelligence, medical students. La ansiedad es un estado emocional que implica el proceso de adaptación a un evento o peligro aversivo anticipado. Dentro de los parámetros de la ansiedad hay un nivel que se considera normal o incluso útil, se llama umbral emocional y puede mejorar el rendimiento y la actividad. Sin embargo, cuando la ansiedad supera un cierto límite, las actividades diarias se deterioran. En este caso, cuanto mayor es el grado de ansiedad, menor es el rendimiento, que es el punto de partida de la ansiedad (Ayala Servín et al., 2021). Desde el punto de vista de diversos investigadores, la Inteligencia Emocional (IE) la podemos definir como “una habilidad útil para monitorear los sentimientos de uno mismo y de los demás, permitiendo distinguir y utilizar la información que brindan las emociones para orientar pensamientos y acciones, a fin de lograr una interacción social efectiva”. Análisis de la ansiedad y evaluación de la inteligencia emocional en la ENMH Yesica Altamirano-González¹, Daniela Itzel Benítez-García¹, Karla Michelle Vázquez-Reynoso¹, Jorge Ramírez-Franco², Elvia Pérez-Soto³ ¹Alumno de cuarto semestre de la carrera Médico Cirujano y Homeópata, ENMH del Instituto Politécnico Nacional ²Departamento de Radioterapia, Hospital de Oncología Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social ³Docente de las asignaturas Metodología de la Investigación y Estadística II, ENMH del Instituto Politécnico Nacional Correo electrónico: yaltamiranog1600@alumno.ipn.mx énosi24 septiembre- noviembre 2022 22 Interesantemente, al realizar el análisis de la relación entre el test de IE y las tres dimensiones (atención, claridad y reparación), se determinó que existe una correlación entre las variables de estudio (p ≤ 0.05) (Tabla 3). Es importante mencionar que los estudiantes mostraron niveles más bajos en la dimensión claridad (50%), lo cual indica que al no tener claras sus emociones pueden perjudicar su atención y reparación emocional, dando una disminución en su IE. Discusión La ansiedad es un serio problema de salud mental en estudiantes de medicina. En el estudio, un gran porcentaje de los participantes informó en las respuestas, fallas en el desarrollo de alguna de las dimensiones, lo que significa que estos aspectos deben ser desarrollados y aquí es importante resaltar la gran eficacia del test TMMS-24 en cuanto a sus tres dimensiones. Sin embargo, como mencionan otros autores, los bajos niveles de IE no solo se pueden relacionar con altos niveles de ansiedad, sino que hay otro factor importante que es la depresión (Ayala-Servín et al., 2021). En estudios recientes se menciona que en estudiantes del área de la salud se alcanza un alto grado de ansiedad debido a la cantidad de estrés y emociones negativas que experimentan usualmente. De acuerdo con los factores abordados en nuestra investigación, solo consideramos a la ansiedad como un factor para los bajos niveles de IE, pero no consideramos síntomas depresivos y al tener una población de estudio pequeña no se encontró una significancia sociodemográfica relevante (Ardiles et al., 2020). De acuerdo al estudio realizado, no hubo relación entre ansiedad e IE ya que como mencionan otros autores en sus estudios, los factores que influyen principalmente para el desarrollo de una baja IE son factores sociales y el rendimiento académico, sobre todo en las áreas de la salud y esto es muy común en los semestres clínicos de sexto a decimo semestre de la carrera. En nuestro caso nos enfocamos solamente en los tres primeros semestres de la carrera de medicina (Torres-Estrada & Sosa-Rosas, 2020). Otros autores mencionan en un estudio de IE realizado a 90 estudiantes de enfermería, que solo el 13.3% presentó adecuados niveles de IE, lo cuales un porcentaje muy bajo y es negativo para los Para la evaluación de los niveles de ansiedad, se adaptó una encuesta denominada State-Trait Anxiety Inventory (STAI por las siglas en ingles) de Spielberge, que es un cuestionario que consta de 20 ítems y cuenta con una escala tipo Likert que va de 0=nada a 3=mucho (Figura 1). Posteriormente se sumaron los puntos obtenidos y se determinó el grado de ansiedad (Ardiles et al., 2020). En el caso de la IE, se utilizó la escala TMMS-24 que consta de tres dimensiones esenciales de la IE con ocho preguntas para cada una de ellas: atención emocional, claridad emocional y reparación emocional. Para corregir cada factor y obtener una puntuación, se sumaron de ocho en ocho preguntas para cada dimensión, es decir, de la pregunta 1 a la 8 para la atención, de la pregunta 9 a la 16 para la claridad, y de la pregunta 17 a la 24 para la reparación (Figura 2). La interpretación es una sumatoria de las tres dimensiones que permite clasificar y se determina el nivel de IE en bajo, medio o alto (Ardiles et al., 2020). Después de recolectar todos los datos, se realizó el análisis estadístico descriptivo (frecuencias y porcentajes) y se llevó a cabo la prueba de correlación de Spearman, considerando como significativo un valor de p ≤ 0.05 con la ayuda del programa SPSS versión 23. Resultados En el estudio participaron 100 estudiantes de 1er. a 3er. semestre pertenecientes a ambas carreras es que se imparten en la ENMH, cuya edad promedio fue de 19.5 años, (Tabla 1). La mayoría fueron mujeres (76%), del 3er. semestre (60%) y de la carrera MCyH (79%). De acuerdo con los resultados del nivel de ansiedad, se obtuvo que el 93% de los estudiantes presentaron niveles de ansiedad medio altos y muy altos. Respecto a la IE, el 42% mostró IE baja y el 58% tenía un nivel medio (Tabla 2), lo que resalta que ningún sujeto de estudio mostró nivel de IE adecuado, es decir alto. A pesar de ello, no existe correlación entre el nivel de ansiedad con respecto a la IE (p=0.703). En las dimensiones de la IE el 38% mostró una poca atención, en la dimensión claridad el 50% debe mejorar su comprensión y en reparación el 41% debe mejorar su regulación. énosi24 septiembre- noviembre 2022 23 Figura 1. Preguntas del test State-Trait Anxiety Inventory (STAI por las siglas en ingles) de Spielberge para evaluar la ansiedad énosi24 septiembre- noviembre 2022 24 Conclusiones Con base a los resultados obtenidos, el 93% de los estudiantes presentaron niveles altos de ansiedad, pero ésto no se relaciona con sus niveles de IE, a pesar de que se presentó un 42% de IE baja en los estudiantes de medicina, y se vio que el 50% debe mejorar comprensión. Este estudio pone de manifiesto la necesidad de que en las escuelas del área de salud implementen programas de intervención emocional en el plan de formación, para poder reducir los problemas de salud mental y potenciar los logros académicos y personales. La implementación de estos programas es una gran herramienta para manejar correctamente sus experiencias emocionales negativas y reducir la alta incidencia de ansiedad. estudiantes; incluso mencionan que de alguna manera influye con su satisfacción de estudio, también manifestaron que el semestre, edad, sexo, incluso el horario influye en los niveles de ansiedad (Torres-Estrada & Sosa-Rosas, 2020). En el caso de este estudio, no se pudo observar una relación entre el nivel de IE y ansiedad que presentaban los alumnos, debido a que el tamaño de muestra fue reducido (100 alumnos); por otro lado, este estudio fue realizado a alumnos que se encontraban en modalidad virtual, siendo una diferencia muy marcada con otros estudios, y a pesar de que esto no formaba parte de los objetivos en esta investigación, se pudo analizar que la modalidad en línea también fue un factor importante para no ver reflejada la ansiedad sobre los bajos niveles de IE. Figura 2. Preguntas del test para evaluar la inteligencia emocional énosi24 septiembre- noviembre 2022 25 Referencias • Ardiles, R., Barraza, R., Koscina, I., & Espínola, N. (2020). Inteligencia emocional y su potencial preventivo de síntomas ansioso-depresivos y estrés en estudiantes de enfermería. Scielo, 26(27), 1–15. • Ayala Servín, N., Duré Martínez, M., Urizar González, C., Insaurralde Alviso, A., Castaldelli Mai, M., Ventriglio, A., Almirón Santacru, J., Enrique García, O., & César Torales, J. (2021). Inteligencia emocional asociada a niveles de ansiedad y depresión en estudiantes de Medicina de una Universidad pública. Scielo, 54(0), 51–60. http://scielo.iics.una.py/pdf/anales/v54n2/1816- 8949-anales-54-02-51.pdf • Pulido Acosta, F., & Herrera Clavero, F. (2018). Predictores de la ansiedad, la felicidad y la inteligencia emocional en un contexto multicultural. 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Correlaciones entre el nivel de ansiedad e IE y sus tres dimensiones, en estudiantes de medicina. énosi24 septiembre- noviembre 2022 26 mujeres, haciéndolas sentir tristeza, ansiedad, irritación e incluso llegar a tener un diagnóstico de depresión, mientras que, del otro lado, hay mujeres que no han tenido ningún efecto negativo en sus emociones. Por ejemplo, un estudio realizado por el Registro Nacional de Recetas y el Registro Central de Investigación Psiquiátrica en Dinamarca, con más de 1 millón de mujeres estudiadas, demostró que las usuarias de anticonceptivos hormonales tienden a recibir posteriormente un diagnóstico o tratamiento por depresión (Skovlund et al., 2016). En contra parte, en Estados Unidos, donde se considera que más de la mitad de las mujeres en edad reproductiva hacen uso de métodos anticonceptivos hormonales, el Centro de Estudios Epidemiológicos, ejecutó un estudio con 6.654 datos de usuarias y no usuarias de la anticoncepción hormonal, donde destacó que las mujeres que usan anticonceptivos de manera correcta y de la mano con su médico familiar, presentan niveles más bajos de síntomas depresivos a comparación de las mujeres que no hacen uso de éstos (Keyes et al., 2013). En México durante el 2021, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Bienestar Autorreportado realizada por el INEGI, las mujeres con depresión representaban el 19.5% de la población total (INEGI, 2021). A pesar de esto, la correlación entre la anticoncepción hormonal y los trastornos del estado de ánimo siguen sin ser un tema de interés en nuestro país. Por lo que, este trabajo tenía como objetivo determinar si el uso de anticonceptivos hormonales es un factor de riesgo para recibir un diagnóstico de depresión en la población femenina entre las edades de 18 a 35 años de la Ciudad de México. Estrategia experimental Se uti l izó un instrumento t ipo encuesta de ocho preguntas de opción múltiple y abiertas Resumen El uso de anticonceptivos hormonales es uno de los métodos anticonceptivos más comunes en la actualidad, pese a todas las complicaciones que éstos conllevan. Sin embargo, la relación de la anticoncepción hormonal como factor de riesgo para el diagnóstico de depresión sigue sin ser del todo estudiado en México. Palabras clave: anticonceptivos hormonales, Ciudad de México,depresión Keywords: depression, hormonal contraceptives, Mexico City Hasta el año 2019, la cifra de mujeres en edad reproductiva era de 1.900 millones, de las cuales 842 millones utilizan algún método de planificación familiar. Entre los principales métodos usados, encontramos los hormonales, sean anticonceptivos orales combinados (AOC) o “la píldora”, implantes hormonales subdérmicos, inyectables mensuales o combinados (AIC) (OMS, 2020), esto gracias a su accesibilidad y, sobre todo, a su alta eficacia del 98 – 99% para evitar temporalmente el embarazo. Sin embargo, como con cualquier otro medicamento, pueden producir ciertos efectos secundarios, como lo son sangrado entre períodos menstruales, aumento de la sensibilidad mamaria, náuseas y vómitos, entre otros. Por lo que se recomienda acudir a revisiones médicas periódicas por lo menos una vez al año o al presentar alguna de las molestias antes mencionadas; igualmente, el uso prolongado (mayor a cinco años) no es recomendado por futuras complicaciones que puedan presentarse (IMSS, 2015). En los últimos años se ha visto dos vertientes respecto al uso prolongado de métodos anticonceptivos hormonales; por una parte, encontramos una afectación negativa en el estado de ánimo de las El uso de anticonceptivos hormonales, un factor de riesgo para el desarrollo de depresión Olinkan Naomi Horta-Nuñez Alumna de cuarto semestre de la carrera Médico Cirujano y Partero, ENMH del Instituto Politécnico Nacional Correo electrónico: ohortan2000@alumno.ipn.mx énosi24 septiembre- noviembre 2022 27 la Ciudad de México, entre los 18 a 35 años, dando una media de edad a partir de datos agrupados de 22 años; el rango de edad con mayor frecuencia fue de 18 - 20 años. El 60.3% (35) de las mujeres afirmó uti l izar algún método anticonceptivo hormonal; de estas, el 45.71% (16) emplea la píldora anticonceptiva, seguido del 20% (7) con implante subdérmico, mientras que el menos elegido son las hormonas inyectables con el 5.7% (2) (Figura 1). Figura 1. Tipo de anticonceptivos hormonales más empleados. El 48.27% (28) de las mujeres, atestiguó haber asistido a consulta con su médico para la elección de su método anticonceptivo, solamente 12.06% (7) de las mujeres no acudieron a consulta médica. En cuanto al conocimiento que tienen sobre los para determinar los antecedentes del uso de anticonceptivos hormonales. Por otra parte, se usó el Inventario de Depresión de Beck II (BDI II), un instrumento que consta de 21 preguntas donde se presentan diferentes afirmaciones relacionadas con la sintomatología de depresión. El BDI II es indicativo para síntomas como tristeza, llanto, pérdida de interés y placer, sentimientos de culpa y fracaso, pensamientos suicidas, pesimismo, entre otros. Cada afirmación es evaluada por una escala de cuatro puntos (de 0 - 3), sumando cada respuesta, da la puntuación final, siendo la máxima posible de 63 puntos. Las pautas de puntuación son: depresión mínima 0 - 13, depresión leve 14 - 19, depresión moderada 20 - 28 y depresión severa 29 - 63. Las respuestas obtenidas fueron analizadas mediante el programa Excel de Microsoft; se extrajo un concentrado de datos, los cuales se analizaron con las herramientas de media, tanto para datos simples como a partir de datos agrupados, clase modal, tabla de frecuencias, varianza y desviación estándar. Resultados El estudio fue realizado en 58 mujeres residentes de Figura 2. Comparación del porcentaje del nivel de depresión. énosi24 septiembre- noviembre 2022 28 efectos secundarios a corto y largo plazo, que pueden presentar los anticonceptivos hormonales, el 65.71% (23) de las mujeres afirmó saberlos y mientras que el 34.28% (12) los desconoce. Comparando el nivel de severidad de depresión basado en el Inventario de Depresión de Beck II, se encontró que, en el grado de depresión mínima, las mujeres que utilizan métodos anticonceptivos hormonales presentaron porcentajes más bajos en comparación a las que no los usan (31.42% versus 52.17%). Sin embargo, en el nivel de depresión moderada, las mujeres usuarias de este tipo de anticonceptivos mostraron un mayor porcentaje (34.28% versus 20.08%). Del mismo modo, en el nivel de depresión grave, las mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales manifestaron porcentajes más altos (11.42% versus 0%) (Figura 2). La media del tiempo de uso de anticonceptivos hormonales fue de 1 año; el 25.71% (9) de las mujeres han utilizado durante 1 - 3 años este tipo de método de planificación familiar, con una media en su puntuación de 19.22 puntos y 5.2220 en su desviación estándar (Tabla 1). Figura 3. Frecuencia y porcentajes de los niveles de depresión según el tiempo de uso de anticonceptivos hormonales. Cuando se analizó el nivel de depresión de acuerdo al tiempo de uso del anticonceptivo hormonal, se observó que solamente el 5.71% (2) de las mujeres que usan anticoncepción hormonal por un periodo corto (1 - 6 meses), presentó un nivel de depresión severa, a comparación de mujeres con uso prolongado (de 4 años o más) donde únicamente el 2.85% (1) de la población mostró este nivel de depresión (Figura 3). Conclusión La mayor parte de las mujeres encuestadas hace uso de métodos anticonceptivos hormonales, sean pastillas de toma diaria, parches, hormonas inyectables, dispositivo intrauterino (DIU) con levonosgestrel e implante subdérmico, de las cuales la mayoría sí asistió a consulta médica para la elección de su método, sin embargo, no a todas les explicaron o investigaron sobre los efectos secundarios a corto y largo plazo del uso prolongado de los métodos anticonceptivos hormonales. Usando al Inventario de Depresión de Beck para clasificar la severidad de la depresión en cuatro niveles, fueron las mujeres usuarias de énosi24 septiembre- noviembre 2022 29 • Organización Mundial de la Salud. (2020). “Planificación familiar” [En línea] Recuperado de: https://www.who.int/es/ news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contracep- tion#:~:text=En%20l%C3%ADneas%20generales%2C%20 estos%20son,y%20m%C3%A9todos%20basados%20en%20 el [Fecha de consulta: 19 de abril 2022] • Skovlund, C. 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Adicionalmente, se espera que la relación del uso prolongado de la anticoncepción hormonal y el trastorno depresivo continue siendo un tema de investigación, para garantizar un mejor abordaje a este problema de salud. Referencias • IMSS. (2015) . “P lan i f icac ión fami l iar ” [En l ínea] Recuperado de: http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/ planificacion-familiar [Fecha de consulta: 19 de abril 2022] • INEGI. (2021). “Encuesta Nacional de Bienestar Autorreportado. ENBIARE 2021.” [En línea] Recuperado de: https://www.inegi.org.mx/contenidos/programas/enbiare/2021/ doc/enbiare_2021_presentacion_resultados.pdf [Fecha de consulta: 21 de abril 2022] • Keyes, K. M., Cheslack-Postava, K., Westoff, C., Heim, C. M. Haloossim, M., Walsh, K, & Koenen, K. (2013). Association of hormonal contraceptive use with reduced levels of depressive symptoms: a national study of
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