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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA” ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA MEDICINA MORFOFISIOLOGÍA II PROFESOR: DR. GABRIEL CEBALLOS SANTA ANA DE CORO, SEPTIEMBRE 2021 ARTICULACIONES DE LA JAULA TORÁCICA Y MIEMBRO SUPERIOR ARTICULACIONES SEGÚN SU MORFOLOGÍA SEGÚN SU FUNCIÓN Articulación Condrocostal Cartilaginosas Sinartrosis Articulación Esternal Inferior Articulación Esternal Superior Anfiartrosis Articulación Costovertebral Sinoviales Diartrosis Articulación Costotransversa Articulación Condroesternal Articulación Intercostal ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES 3 ligamentos: 1° Ligamento interóseo: va desde la cresta de la cabeza al disco intervertebral. 2° Ligamento anterior (radiado), va por delante de la articulación en forma de abanico, el vértice se inserta en la parte anterior de la cabeza y la base en la columna vertebral (Disco y dos vértebras) 3° Ligamento posterior ARTICULACIONES COSTOTRANSVERSAS 4 ligamentos costotransversos: 1° Superior, va desde el borde del cuello de la costilla al borde inferior de la apófisis transversa, 2° Inferior, va desde el borde inferior de la costilla al vértice de la apófisis transversa situada por debajo 3° Posterior, cinta fibrosa rectangular, que va desde la tuberosidad costal al vértice de la apófisis transversa correspondiente. 4° Interóseo Tipo: Sinartrosis Superficies articulares: 1° En la costilla: una cavidad elipsoide de diámetro mayor vertical 2° En el cartílago costal: una superficie inversa a la de la costilla Medios de unión: Cuatro ligamentos: 1° Ligamento interóseo, va desde el vértice de la cuña cartilaginosa a la parte más profunda de la fosita esternal, 2° Ligamento capsular, que se extiende de la periferia de una a otra superficie articular; 3° Ligamento radiado anterior, dispuesto en forma de abanico, por su vértice en el cartílago costal y por su base en la cara anterior del esternón; 4° Ligamento radio posterior Solo se articulan entre si los cartílagos costales 6, 7, 8 y algunas veces el 5 y el 9, con el cartílago subyacente. Superficies articulares: Situadas en la parte media del cartílago se encuentran carillas ovales. Medios de unión: Están sujetas por el pericondrio, que se continúa de uno a otro cartílago, y por algunos fascículos fibrosos. ARTICULACIÓN ESTERNAL SUPERIOR: • Superficies articulares: en ambos casos son dos piezas, con una carilla oval cubiertas por una delgada capa de cartílago hialino. • Medios de unión: Ligamento interóseo Periostio ARTICULACIÓN ESTERNAL INFERIOR: • Superficies articulares: Dos superficies planas. • Medios de unión: Fibrocartílago óseo Manguito fibroso del periostio. ARTICULACIÓN TIPO Esternocostoclavicular Encaje recíproco Glenohumeral Elíptica Acromioclavicular Plana Medios de unión: Cápsula fibrosa reforzada por 4 ligamentos: • Ligamento anterior, desde la cara anterior del extremo interno de la clavícula a la cara anterior del mango del esternón. • Ligamento posterior, situado en la cara posterior de la articulación • Ligamento superior, desde el extremo interno de la clavícula, se dirige a la parte lateral de la horquilla esternal. Se añaden otras que van transversalmente de una a otra clavícula (ligamento interclavicular). • Ligamento inferior (costoclavicular)desde la parte externa del primer cartílago costal a la cara inferior de la primera costilla. Medios de unión: Una capsula reforzada por dos ligamentos: • Ligamento Acromioclavicular Superior: manojo fibroso de dirección transversal, situado en la cara superior de la articulación, va del acromion a la clavícula. • Ligamento Acromioclavicular Inferior: situado en la cara inferior de la articulación, es semejante al anterior aunque mucho más delgado. MEDIOS DE UNIÓN: Cápsula. Ligamento Coracohumeral: ancho y grueso, va de la base y el borde externo de la apófisis coracoides, hasta el troquiter. Ligamentos Glenohumerales: 3 cintas fibrosas: • Superior (supraglenosuprahumeral de Farabeuf), va de la parte superior del rodete glenoideo y se inserta en el cuello anatómico. Entre la cabeza y el Troquin. • Medio (supraglenoprehumeral de Farabeuf), sale del mismo sitio que el anterior hasta el Troquin. • Inferior (supraglenosubhumeral de Farabeuf), es el más largo y fuerte de los 3, se origina en la parte anterior y en el borde inferior del rodete glenoideo, y se fija en la parte anterior del cuello quirúrgico. UNIÓN DE LA CLAVÍCULA A LA APÓFISIS CORACOIDES -Lig. Coracoclavicular Anteroexterno (trapezoide), tiene forma de hoja cuadrilátera. Nace por abajo de la parte posterior del borde interno de la apófisis coracoides y va a arriba y afuera la cara inferior de la clavícula. - Lig. Coracoclavicular Posterointerno (conoides), orientada en sentido frontal, se inserta la en la base de apófisis coracoides y se dirige hacia arriba para insertarse en el borde posterior de la clavícula. LIGAMENTOS PROPIOS DE LA ESCAPULA • Coracoideo, este es delgado y fibroso, va de la apófisis coracoides a la escotadura coracoidea. • Acromiocoracoideo, cinta fibrosa triangular, de vértice anterior al acromion, se dirige hacia adentro para terminar en la apófisis coracoides, forma la bóveda acromiocoracoidea. • Espinoglenoideo Se extiende desde el borde lateral, libre, de la espina de la escápula, al borde posterior de la cavidad glenoidea. Medios de unión: Ligamento capsular: manguito fibroso. Ligamento anterior: Arriba se inserta en la cara anterior de la epitróclea y en la externa del cóndilo, en las dos fositas. Abajo en el lado antero externo se corresponde al anillo fibroso que rodea la cabeza del radio. Ligamento posterior: Arriba (fascículos humero humerales) por encima de el vértice del olecranon .Abajo (humeroolecraneanos) en el borde del olecranon. Ligamento lateral Interno: Presenta 3 fascículos I.-) Anterior, de la parte antero interna de la epitróclea, a la antero interna de la apófisis coronoides II.-) Medio, nace del borde inferior de la epitróclea y termina en el lado interno de la apófisis coronoides III.-) Posterior, se inserta en forma semicircular en el olecranon. Ligamento lateral Externo: tiene 3 fascículos I.-) Anterior, nace de la parte inferior e interior del epicondilo, cubre la cabeza del radio y termina en el cubito II.-) Medio, va de la parte inferior del epicondilo a la parte superior de la cavidad sigmoidea menor del cubito. III.-) Posterior, del epicondilo al olecranon. ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL SUPERIOR: Medios de unión: Ligamento anular Ligamento cuadrado de Denuce, va de la cavidad sigmoidea al cuello del radio. ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL INFERIOR: Medios de unión: Ligamento triangular Cápsula fibrosa Ligamento radiocubital anterior: desde el extremo anterior de la cavidad sigmoidea del radio, se dirigen a la parte correspondiente de la cabeza del cubito. Ligamento radiocubital posterior, desde el extremo posterior de la carilla articular del radio a la parte posterior de la cabeza del cubito y de su apófisis estiloides. Medios de unión: • Cápsula fibrosa • Ligamento anterior: Se extiende por la cara anterior de la articulación. Comprende dos fascículos: Externo o radiocarpiano e interno o cubitocarpiano. • Ligamento posterior: se inserta por arriba en el borde posterior de la carilla articular del radio; pasa a fijarse, en el piramidal. • Ligamento Lateral interno: se inserta en el lado interno y en el vértice de la apófisis estiloides del cubito, y se divide en dos manojos: para el pisiforme y el piramidal. • Ligamento lateral externo:. Se inserta en la apófisis estiloides del radio y en el lado anteroexterno del escafoides. ARTICULACIÓN DE LOS 3 HUESOS EXTERNOS Medios de unión: Ligamentos interóseos, entre el escafoides y el semilunar, entre el semilunar y elpiramidal. Ligamentos palmares y Ligamentos dorsales. ARTICULACIÓN DEL PIRAMIDAL CON EL PISIFORME: Medios de unión: Ligamento superior, va desde el pisiforme a la apófisis estiloides del cubito; Ligamento palmar, va desde el pisiforme al hueso ganchoso. Ligamento dorsal se extiende desde el pisiforme al piramidal Dos ligamentos inferiores, van del pisiforme, a la apófisis unciforme del hueso ganchoso, y el otro en la extremidad superior del quinto metacarpiano. Medios de unión: tres ligamentos interóseos, tres ligamentos palmares y tres ligamentos dorsales. Medios de unión: ➢ARTICULACION EXTERNA • Ligamento palmar, que va desde el escafoides al trapecio • Ligamento dorsal, formado únicamente por algunas fibras que, desde el tubérculo del escafoides, descienden hasta el trapecio y el trapezoide; • Ligamento lateral externo, que va desde el tubérculo del escafoides al trapecio. ➢ ARTICULACION INTERNA • Ligamento palmar, cuyo vértice se inserta en el cuello del hueso grande, y cuyas dos ramas terminan una en el piramidal y otra en el escafoides. • Ligamento dorsal, que nace en el piramidal y termina en parte en el trapecio y en el trapezoide. • Ligamento lateral interno, va desde el vértice del piramidal a la apófisis del hueso ganchoso. PRIMERA ARTICULACIÓN CARPOMETACARPIANA: Medios de unión: Un manguito fibroso, muy laxo, más grueso por detrás que por delante, que se inserta alrededor de las dos carillas articulares. ARTICULACIÓN CARPOMETACARPIANA DE LOS CUATRO ÚLTIMOS DEDOS. Medios de unión. o Ligamento interóseo. Se compone de dos manojos, que nacen, por arriba, de las caras contiguas del hueso grande y del hueso ganchoso y terminan, por abajo, en el lado interno de la extremidad superior del tercer metacarpiano (ligamento en V o ligamento en Y). o Ligamentos palmares. Son cuatro. Parten de los huesos de la segunda fila (trapecio, hueso mayor y hueso ganchoso) y se dirigen al 2do, 3ero y 4to metacarpianos. o Ligamentos dorsales. en número de seis o siete, dos para el segundo metacarpiano, dos o tres para el tercero, uno para el cuarto y otro para el quinto. UNIÓN DE LAS EXTREMIDADES CARPIANAS. Medios de unión: ▪ ligamentos interóseos, en número de tres, van de un metacarpiano al próximo; ▪ ligamentos palmares, pequeñas cintas, van transversalmente de uno a otro metacarpiano; ▪ ligamentos dorsales, en número de tres, iguales a los precedentes. UNIÓN DE LAS EXTREMIDADES DIGITALES. Medios de unión: Cuatro ligamentos: una cápsula, dos ligamentos laterales y un ligamento transverso. Medios de unión: o Una cápsula, especie de manguito fibroso, que va desde el contorno de una superficie articular al de la otra. o Dos ligamentos laterales, uno interno y otro externo, que recuerdan los de las articulacionesmctacarpofalángicas.
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