4, - SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO_4 (1)

Vista previa del material en texto

SERVICIO DE SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO 
FICHA N° 1 
I. Datos personales Fecha: 03/09/2022
Apellidos y Nombres: D.H.P.C
Dirección: V.E.S.- LIMA
Teléfono: 942394256 Correo electrónico: DPC@gmail.com
Lugar de nacimiento: Cajamarca Fecha de nacimiento: 21/04/1994 Sexo M xF 
Edad: 28 años Peso: 65 kg Talla: 1.55 cm IMC: 21.2 (normal)
Ocupación: 
Antecedentes familiares: 
Abuela hipertensa - Abuela diabetica 
Antecedentes patológicos y diagnostico actual: 
Operada del Apéndice - colesterol elevado
Higado graso - Migraña
Funciones vitales: 
Presión arterial: 116/76 mmHg (normal) 
FC: 81 lpm (normal)
Hábitos de consumo (Alcohol, tabaco, etc.) 
No presenta
Hábitos alimenticios y/o dietéticos: 
Indica que consume galleta, chocolate, gaseosa, mas chatarra.
Ejercicio físico: 
ninguno
Pruebas de laboratorio: 
----------------
Alergias (Alimentos, medicamentos) 
-------------------------
Colesterol total: 249 mg/dL
mailto:nalioticona@gmail.com
II. ESTADO SITUACION INICIAL
Hoja de estudio y evaluación de la información 
Paciente: D.H.P.C Fecha: 28/09/2022
Sexo M ( ) F(X) Edad: 28 años Peso: 65 kg Talla: 1.55 cm IMC: 27.07
Estado de situación: El paciente presenta cuadro de acné de tipo 2.
PROBLEMA DE SALUD: MEDICAMENTOS O PRODUCTOS NATURALES EVALUACIÓN: I.F
Fecha de 
inicio 
Problema 
de salud 
Controlado Preocupa Fecha de 
inicio 
Medicamento (p.a) Posología 
prescrita 
Posología 
usada 
N E S Sospecha 
de PRM 
Fecha 
Desde hace 
varios años
coleslterol
elevado
recientemen
te
Si 24/09/2022 Max control 
(caigua,ajos,algas,herc
ampuri). 
capsulas despues de 
cada comida
X X Ninguna 
Fecha Parámetros biológicos 
Link instructivo para llenar esta ficha: 
https://www.slideshare.net/josuesilva526/seguimiento 
farmacoterapeutico-64233204 
II. ESTADO DE SITUACIÓN FINAL
I.F MEDICAMENTOS: EVALUACIÓN: 
Fecha Problema de 
salud 
Preocupaci
ón 
Control Fecha 
de 
inicio 
Medicamento 
(p.a) o 
Producto 
natural 
PRM N E s Control Observaciones 
09-11-
2022
Acne T2 no SI 05/09/
2022 
Fito Acnyl (té 
verde, 
manzanilla y aloe 
vera) 
ninguna PRM 
resuelto 
Recuperación 
observada 
IV. ESTUDIO DEL CASO
Se observa el Fito Acnyl (té verde, Manzanilla y aloe vera), ayudo mucho para el 
tratamiento de acne de tipo 2 que presento nuestro paciente. 
V. EVALUACION DEL PLAN DE ACCION
OBJETIVOS 
TERAPÉUTICOS 
ACCIONES PROPUESTAS RESULTADOS REVISIÓN DEL PLAN 
Tratar el problema de 
acne T 2. 
Cambiar su estilo alimenticio, deporte, comer fruta, 
tomar 2 litros de agua. 
Fito Acnyl (té verde, manzanilla y aloe vera), previo 
lavado.. 
Problema de acne t2 tratado, 
presenta ligeras secuelas de 
cicatrices los cuales se están 
borrando., 
Si se logra los objetivos 
propuestos. 
VI. RESULTADOS
Describa los resultados de las Intervenciones realizadas propuestas en el Plan de Acción.