Infecciones de transmision sexual parte 1

Vista previa del material en texto

INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL.
· VAGINOSIS BACTERIANA (VB) 
Es la causa más común de infección vaginal (vaginitis), y la más frecuente de exudado vaginal y mal olor de vagina. Una alteración de la flora vaginal normal, constituida por bacilos grampositivos (Lactobacillus spp.), se halla sustituida por cocobacilos gramnegativos (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, bacteroides y Mycoplasma).
Hay ciertos factores que favorecen esta infección, como los siguientes:
· Duchas vaginales
· Pareja sexual nueva o tener muchas parejas sexuales distintas (de género masculino o femenino)
· Fumar cigarrillos
No se puede contraer una vaginosis bacteriana al entrar en contacto con asientos de inodoros, sábanas, toallas o el agua de las piscinas.
Síntomas:
Muchas no tienen ningún síntoma de vaginosis bacteriana. Pero quienes tienen síntomas, pueden notar lo siguiente:
· Un flujo vaginal anómalo de color blanco o gris, poco denso y de un desagradable olor a pescado, especialmente perceptible durante la menstruación o después de mantener relaciones sexuales
· Dolor al orinar
· Picazón dentro y alrededor de la vagina
Es normal tener flujo vaginal en distintos puntos o momentos del ciclo menstrual. Pero si percibe algún cambio relacionado con el flujo u otros síntomas vaginales que no parecen normales, es de consultar. 
Complicaciones:
En la mayoría de la ocasiones, la vaginosis bacteriana remite sin complicaciones cuando se trata. Pero, si se deja sin tratar, esta afección puede incrementar las probabilidades de que se desarrolle determinados problemas de salud como:
· Enfermedades de trasmisión sexual (ETS): las mujeres con vaginosis bacteriana son más proclives a contraer una ETS, como el herpes, la clamidia, la gonorrea y el VIH.
· Complicaciones que pueden ocurrir durante el embarazo: cuando la vaginosis bacteriana no se trata, una mujer puede presentar problemas en el caso de que quede embarazada, como el parto prematuro, el bajo peso neonatal, las infecciones y la posibilidad de abortar.
Diagnóstico
· Prueba de aminas. Olor a pescado al añadir 1 gota KOH a una gota de la secreción. Examen directo. En busca de las células guías (células vaginales con bordes oscuros) Cultivos en agar chocolate y otros medios. Debe buscarse la existencia de otras ETS (trichomonas, gonococos y clamidias)
· CANDIDISIS VAGINAL
Es una infección de la vagina. Con mayor frecuencia se debe al hongo Candida albicans.
Causas
La mayoría de las mujeres tienen una candidiasis vaginal en algún momento. Candida albicans es un tipo común de hongo, que a menudo se encuentra en pequeñas cantidades en la vagina, la boca, el tubo digestivo y en la piel. La mayoría de las veces, no ocasiona infección ni síntomas.
La cándida y muchos otros microorganismos que normalmente viven en la vagina se mantienen mutuamente en equilibrio. Sin embargo, algunas veces, la cantidad de Candida albicans aumenta llevando a que se presente una candidiasis.
Esto puede suceder si:
· Está tomando antibióticos usados para tratar otros tipos de infecciones. Los antibióticos cambian el equilibrio normal entre los microorganismos de la vagina.
· Está embarazada.
· Es obesa.
· Tiene diabetes. ( Las levaduras proliferan cuando la concentración de azúcar en la sangre es elevada)
La candidiasis no se disemina a través del contacto sexual. Sin embargo, algunos hombres presentarán síntomas como prurito y erupción en el pene después de tener contacto sexual con una compañera infectada.
Tener muchas infecciones vaginales por cándida puede ser un signo de otros problemas de salud. Otras infecciones y flujos vaginales se pueden confundir con candidiasis vaginal. 
Síntomas
· Flujo vaginal anormal. El flujo puede fluctuar de una secreción blanca ligeramente acuosa a un flujo blanco espeso y abundante (como requesón).
· Ardor y prurito en los labios y en la vagina.
· Relaciones sexuales dolorosas.
· Micción dolorosa.
· Enrojecimiento e inflamación de la piel justo por fuera de la vagina (vulva).
Pruebas y exámenes
Se hará un examen pélvico, el cual puede revelar:
· Hinchazón y enrojecimiento de la piel de la vulva, en la vagina y el cuello uterino. 
· Manchas blancas y secas en la pared vaginal. 
· Fisuras en la piel de la vulva.
· Se examina una pequeña cantidad de flujo vaginal  en un montaje en fresco con hidróxido de potasio [KOH]). 
Algunas veces, se toma un cultivo cuando la infección no mejora con tratamiento o reaparece muchas veces.
Para ayudar a prevenir y tratar el flujo vaginal:
· Mantenga su área genital limpia y seca. Evite el jabón y enjuague sólo con agua. Sentarse en un baño tibio pero no caliente puede aliviarle los síntomas. 
· Evite las duchas vaginales. Si bien muchas mujeres se sienten más limpias si toman duchas vaginales después de la menstruación o relación sexual, esto puede realmente empeorar el flujo vaginal. Estas duchas eliminan bacterias sanas que recubren la vagina y que la protegen contra las infecciones. 
· Tome yogur con cultivos vivos o tabletas de Lactobacillus acidophilus cuando esté tomando antibióticos. Esto le ayudará a prevenir una candidiasis vaginal. 
· Use condones para evitar contraer o diseminar infecciones. 
· Evite el uso de aerosoles, fragancias o polvos de higiene femenina en el área genital. 
· Evite el uso de pantalones largos o cortos extremadamente apretados, los cuales pueden causar irritación. 
· Use ropa interior de algodón o pantimedias con entrepierna de algodón. Evite la ropa interior hecha de seda o nailon debido a que estos materiales pueden incrementar la sudoración en el área genital, lo cual puede ocasionar irritación. 
· Use protectores y no tampones. 
· Si tiene diabetes, mantenga un buen control de los niveles de azúcar en la sangre.
· Evite usar vestidos de baño húmedos o ropa para hacer ejercicio por mucho tiempo. Lave la ropa húmeda o sudada después de cada puesta.
Pronóstico
La mayoría de las veces, los síntomas desaparecen completamente con el tratamiento apropiado.
Posibles complicaciones
El rascado intenso puede provocar que el área resulte agrietada, lo que aumenta la probabilidad de contraer una infección cutánea. 
Las infecciones repetitivas que se producen inmediatamente después del tratamiento o una candidiasis que no responde bien al tratamiento pueden ser una señal temprana de diabetes o, en raras ocasiones, VIH.
· TRICOMONIASIS
Es una infección de transmisión sexual causada por el parásito Trichomonas vaginalis.
Causas
La tricomoniasis se encuentra en todo el mundo. En la mayoría de los casos se presenta en mujeres entre los 16 y 35 años de edad. La Trichomonas vaginalis se disemina a través de la relación sexual con un compañero infectado, ya sea a través de relación sexual del pene a la vagina o contacto de vulva a vulva. El parásito no puede sobrevivir en la boca o en el recto.
La enfermedad puede afectar tanto a hombres como a mujeres, pero los síntomas difieren. La infección generalmente no causa síntomas en los hombres y desaparece espontáneamente en unas cuantas semanas.
Síntomas
Las mujeres pueden presentar los siguientes síntomas:
· Molestia durante la relación sexual
· Prurito o picazón en el interior de los muslos
· Secreción vaginal (amarillenta, verdosa o espumosa)
· Prurito vaginal
· Hinchazón de los labios o prurito en la vulva
· Olor vaginal (olor fétido o fuerte)
Pruebas y exámenes
En mujeres, un examen pélvico muestra ronchas rojas en la pared vaginal o cuello uterino (cuello de fresa). La afección también se puede diagnosticar con una citología vaginal.
Posibles complicaciones
La infección prolongada puede causar cambios en el tejido del cuello uterino. Estos cambios se pueden observar en una citología vaginal de rutina. Se debe iniciar el tratamiento y repetir la citología de tres a seis meses más tarde.
El tratamiento de la tricomoniasis ayuda a prevenir que se disemine a otras parejas sexuales. La tricomoniasis es común entre personas con VIH. Esta afección se ha asociado con partos prematuros en mujeres embarazadas. Es necesaria más investigación sobre la tricomoniasis en el embarazo.Prevención
Una relación sexual monógama con una pareja sana y conocida puede ayudar a reducir el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual, entre ellas la tricomoniasis.
A excepción de la abstinencia total, los condones siguen siendo la mejor protección y la más confiable contra las infecciones de transmisión sexual y se deben usar de manera constante y correcta para que sean eficaces.