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TRATAMIENTO DE FISIOTERÀPIA EN LAS LESIONES DEL CORREDOR ATLETISMO Definición: • Deporte de competición que abarca distintas pruebas, que tienen lugar en pista cubierta, campo a través y aire libre. • El atletismo es el deporte organizado más antiguo, se viene celebrando desde hace miles de años. • Los primeros Juegos Olímpicos los organizaron los griegos en el año 776 a.C. Disciplinas • Velocidad : 100 ml, 200ml, 400ml, 110mv, 100mv y 400mv • Medio fondo : 800ml, 1500ml y 3000mo • Fondo: 5000ml, 10000ml y maratón • Saltos : longitud, triple, altura y pértiga • Lanzamientos : disco, peso, martillo y jabalina • Pruebas combinadas • Marcha atlética • Para conseguir grandes marcas, las exigencias hacia el deportista son duras tanto a nivel físico como psicológico. Este gran esfuerzo conlleva forzar al organismo cerca del límite. • Diferentes estudios han demostrado que la mayoría de lesiones en atletismo son debidas a sobrecarga, sobre todo, en miembros inferiores. Jackson Quiñonez 110mv 13,33 s Carles Castillejo Maratón 2h 10´09” Lesiones frecuentes Rotura fibrilar Contractura muscular Tendinopatía aquílea Tendinopatía rotuliana Fascitis plantar Lesiones de isquiotibiales Fractura de estrés • Nos vamos a centrar en dos de las lesiones que nos encontramos con más frecuencia: Fascitis plantar Lesiones de isquiotibiales Fascitis plantar • Es una patología que nos encontramos frecuentemente, se da en pruebas con impacto repetido. • La encontramos en corredores de fondo y saltadores. • El atleta refiere dolor en la planta del pie, a la palpación encontramos que el punto de dolor más agudo suele instalarse en la tuberosidad posterointerna del calcáneo. • En la realización de la actividad deportiva con los continuos apoyos el dolor progresa hacia la zona central de la aponeurosis Tratamiento de fisioterapia • Crioterapia: ‐ al terminar la actividad deportiva • Férula nocturna a 90º ‐ dado el efecto doloroso de la férula, se irá aumentando el tiempo de exposición progresivamente. Crioterapia + presoterapia • Movilización articular general del pie • Masaje profundo de descarga en tríceps sural y arco plantar • Vendaje funcional, ayuda al atleta a seguir la pauta de entreno marcada por el equipo disciplinar • Kinesio taping, esta técnica nos ofrece una estimulación propioceptiva y podemos combinarla con el vendaje rígido • Masaje Cyriax o masaje transverso profundo se aplica en la zona concreta del dolor • Técnica de ganchos o Fibrolisis diacutánea, nos ayuda a llegar a planos más profundos • Propiocepción: Su ejecución ha de ser precoz, la progresión la marcará la tolerancia del atleta ante el ejercicio ‐ en descarga, buscando la estimulación a través de los receptores cutáneos ‐ en apoyo empezamos con carga bipodal, hasta llegar al apoyo unipodal ‐ progresivamente introduciremos diferentes planos y terrenos •Electroterapia analgésica y antiflamatoria • Estiramientos: ‐ el acortamiento muscular perjudica seriamente a la fascia ‐ Se realizan estiramientos estáticos pasivos y dinámicos Lesiones de isquiotibiales • Es una lesión muy frecuente en las pruebas de velocidad, vallas y saltos • Roturas, cicatrices resultantes de las mismas y el síndrome de isquiotibiales, son las patologías más habituales • Los factores predisponentes sueles ser: ‐ falta de flexibilidad ‐ un mal calentamiento ‐ fatiga muscular ‐ lordosis lumbar fisiológica ‐ descompensación entre isquiotibiales y cuádriceps Síndrome de isquiotibiales • Es una tendinopatía que se produce en la unión osteo‐tendinosa, en la tuberosidad isquiática • El atleta refiere dolor en la cara posterior del muslo o en el glúteo, se agrava al intentar realizar series rápidas, al estiramiento e incluso cuando el deportista está durante un periodo largo en sedestación Tratamiento de fisioterapia • En una primera fase hay que limitar el entrenamiento, restringiendo todo el ejercicio que le produzca dolor • Masaje profundo de descarga en los isquiotibiales para disminuir la tensión en la inserción • Electroterapia analgésica y antiinflamatoria • La osteopatía nos puede ayudar mucho equilibrando la zona lumbopélvica • Ejercicios de estabilidad lumbopélvica • Kinesio taping • Crioterapia • El kinesio taping con técnica muscular , se colocará con el músculo en estiramiento • Cuando la fase inflamatoria disminuye empezaremos con el masaje Cyriax en estiramiento, evitando adherencias • Estiramientos, incluyendo la técnica miotensiva ‐ colocamos el músculo en preelongación, le pedimos un movimiento contra‐resistencia durante tres segundos ‐ relajación ‐ estiramos el músculo pasivamente Protocolo de excéntricos Empezaremos con un trabajo de fortalecimiento excéntrico Los ejercicios excéntricos repetitivos estimulan los mecano‐receptores, localizados en tenocitos, para la producción de colágeno, ayudando a hacer reversible el ciclo de la tendinosis. • Se ha probado que cargando el tendón se adquiere una mejor alineación de las fibras de colágeno, haciendo que el entrecruce de fibras sea mucho más fuerte y aumentando así su fuerza de tracción, siempre respetando el tiempo de recuperación metabólica del tendón. • Ejercicios de propiocepción Ejercicios excéntricos de isquiotibiales, componente extensión de cadera incorrecto correcto Ejercicio excéntrico de isquiotibiales incorrecto correcto Ejercicios excéntricos con tirante musculador para isquiotibiales •Ejercicio excéntrico con tirante musculador ejecutado con carga GRACIAS
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