07_SÍNDROMES_DE_CONDENSACIÓN_ATELECTÁSICA_y_TUMORAL_SÍNDROME_CAVITARIO

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07- SÍNDROME DE CONDENSACIÓN ATELECTÁSICA Y TUMORAL RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ 
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SÍNDROME DE CONDENSACIÓN 
ATELECTÁSICA 
En este caso los alveolos se pliegan sobre si mismos con 
desaparición del contenido gaseoso, por procesos que 
obstruyen las vías interfiriendo la entrada de aire y 
permitiendo con ello que el contenido alveolar pase a 
sangre; esto origina el síndrome de atelectasia pulmonar 
 
Sindromogénesis o fisiopatología 
El mecanismo de producción se localiza 
fundamentalmente a nivel bronquio, cuya obstrucción, 
puede ser de causa intrínseca (tumores de vías aéreas, el 
estancamiento de exudados, cuerpos extraños) o 
extrínseca (compresiones de la luz bronquial por masas 
tumorales, adenopatías, etc). 
Una vez obstruido el bronquio, los alveolos pierden su 
contenido gaseoso por pase de los gases a la sangre, se 
pliegan sus paredes y se ingurgitan los capilares; si no 
desaparece la obstrucción que permita airear de nuevo la 
zona afectada, se origina entonces fibrosis con pérdida 
total de las características del órgano (condensación 
atelectásica) 
 
Sindromografía o diagnóstico positivo 
Cuadro clínico 
Varía con la extensión del proceso obstructivo: 
 Si la obstrucción afecta un bronquio tronco, la 
atelectasia será masiva 
 Si es en un bronquio mediano, será parcial o lobar 
 Si es en bronquios de pequeño calibre se constituirá 
una atelectasia segmentaria 
La última suele carecer de manifestaciones clínicas, pero 
las masivas y las lobares, sobre todo de instalación brusca, 
se acompañan de disnea, punta de costado y fiebre 
 
Exámen físico 
Exámenes complementarios 
Radiografía de tórax en la atelectasia parcial se 
aprecia una opacidad completa del lóbulo afectado y una 
mayor transparencia de los lóbulos restantes debida a 
función vicariante 
El exámen broncográfico demuestra el nivel de la 
obstrucción y la falta de lleno bronquial en la zona 
comprometida 
En la atelectasia masiva, la opacidad del hemitórax es 
total y homogénea; se aprecia la retracción del hemitórax 
y de los espacios intercostales aumentando la oblicuidad 
de las costillas. 
Las estructuras elásticas del tórax tienden a compensar el 
aumento del vacío pleural y se observa la desviación del 
mediastino hacia el lado enfermo, lo que permite distinguir 
la apófisis transversa de la columna dorsal en el lado sano. 
La zona de transparencia traqueal se desvía hacia el lado 
de la atelectasia, así como el hemidiafragma 
correspondiente, que se eleva atraído al proceso 
 
SÍNDROME DE CONDENSACIÓN TUMORAL 
Sus manifestaciones están en dependencia de: 
 Su naturaleza  su localización 
 Su volumen  grado de invasión 
 Presencia de metástasis infección 2daria 
 Modificaciones que imprimen a las diversas 
estructuras del sistema respiratorio 
 
Es por eso, que además de un síndrome general (astenia, 
anorexia y pérdida de peso), el cáncer del pulmón podrá 
presentar síntomas y signos del sistema respiratorio en 
forma de síndrome bronquial, un síndrome 
parenquimatoso o síndrome pleural. 
 
Sindromografía o diagnóstico positivo 
Cuadro clínico 
Se hace manifiesto en el cáncer broncopulmonar invasor, 
en el que se produce ausencia de la función bronquial y 
alveolar 
Generalmente hay astenia, anorexia, pérdida de peso y 
dolor pertinaz, tipo punta de costado subaguda. El dolor 
puede estar localizado en áreas precisas o puede 
presentarse como dolor intenso, continuo, con paroxismos, 
tipo neuralgia intercostal o plexo braquial. 
 
Exámen físico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
07- SÍNDROME DE CONDENSACIÓN ATELECTÁSICA Y TUMORAL RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ 
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SÍNDROME CAVITARIO 
Este síndrome se puede observar en cavidades de más de 3cm 
de diámetro, rodeados de parénquima condensado y que 
comunica con un bronquio permeable. Cuando las cavernas no 
presentan condensación precavitaria, o son muy profundas como 
en la región Parahiliar, no se aprecian signos cavitarios 
 
 
ETIOLOGÍA 
 Cavernas tuberculosas 
 Bronquiectasias 
 Abscesos 
 Tumores excavados 
 Quiste hidáticos abiertos 
 
 
 
 
 
 
 
 
Radiografía de pulmón derecho con atelectasia