09- SÍNDROMES MEDESTINALES

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09- SÍNDROMES MEDIASTINALES RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ 
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SÍNDROME MEDIASTINAL o MEDIASTÍNICO: 
Conjunto de síntomas y signos con el que se manifiestan las afecciones de diverso origen, que dañan los órganos del 
mediastino y que pueden depender de la compresión, de la inflamación o de la destrucción de estos o de las paredes 
pleuropulmonares que lo circundan. Por la diversidad de manifestaciones clínicas, muchas veces se habla de 
síndromes mediastínicos. 
 
Sindromogénesis o fisiopatología 
 
Sindromografía o diagnóstico positivo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Exámenes complementarios: 
 
1. Radiografía de tórax: informa sobre el tamaño, la densidad y la localización anatómica de las masas 
mediastínicas en las vistas lateral y oblicua. En la vista posteroanterior, las masas mediastínicas se reconocen 
por opacidad del hilio o campos pulmonares, con ensanchamiento mediastinal 
 
2. Tomografía axial computarizada (TAC): puede identificar masas de diferentes densidades. Sus posibilidades 
aumentan con el uso de materiales contrastes. 
 
3. Resonancia magnética nuclear: para el estudio del mediastino posterior 
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4. Biopsia por aspiración por aguja fina (BAAF) trastorácica: es útil en masa mediastínicas no vasculares 
 
5. Otros procederes: 
 Esofagograma y esofagoscopia 
 Broncoscopia 
 Mediastinoscopia con biopsia 
 Angiografía y gammagrafía 
 
ETIOLOGÍA 
I. CAUSAS INFLAMATORIAS 
 Mediastinitis aguda, sobre todo supurada 
 Mediastinitis crónica, por TB, histoplasmosis, o de causa desconocida que origina fibrosis 
mediastínica 
 
II. CAUSAS TUMORALES localización según compartimento 
 Timoma  anterior 
 Tumor de células germinales (Ej: teratoma)  anterior; teratoma: anterior medio, posterior 
 Tumor neurogénico  posterior 
 Lipoma  anterior 
 Carcinoma Broncógeno  medio 
 Quistes congénitos  medio y posterior 
 Tumor metastásico  medio 
 
III. OTRAS CAUSAS 
 Aneurisma de la aorta  anterior y posterior 
 Hernia diafragmática  posterior 
 Acalasia  posterior