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24- PRINCIPALES SÍNTIOMAS & SIGNOS DEL SISTEMA GENITOURINARIO RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 1 de 5 LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS & SIGNOS DEL SISTEMA GENITOURINARIO SON: 1. DOLOR 2. HEMATURIA 3. TRASTORNOS DE EVACUACIÓN DE LA ORINA 4. ALTERACIONES DEL COLOR DE LA ORINA 5. ALTERCIONES EN LA DENSIDAD DE LA ORINA. DOLOR: dolor simple o capsular Modalidades: Cólico nefrítico Dolor simple o capsular Semiodiagnóstico Pielonefritis aguda Hidronefrosis intermitente Infarto del riñón: Obstrucción arterial embólica Obstrucción arterial ateroesclerótica Trombosis de la arteria renal Traumatismo renal Poliquistosis con ruptura de quistes Hipernefroma (neoplasia maligna del riñón) Perinefritis y hematoma perirrenal Cólico nefrítico Síndrome doloroso lumboabdominal paroxístico producido por una distensión pieloureteral aguda determinada por un obstáculo al libre flujo de la orina. SEMIOGRAFÍA 24- PRINCIPALES SÍNTIOMAS & SIGNOS DEL SISTEMA GENITOURINARIO RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 2 de 5 HEMATURIA Es la emisión de orina con sangre. Esta puede ser macroscópica o microscópica Semiogénesis Semiotecnia y Semiografía Prueba de los tres vasos Semiodiagnóstico Las principales causas de la hematuria son: 24- PRINCIPALES SÍNTIOMAS & SIGNOS DEL SISTEMA GENITOURINARIO RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 3 de 5 TRSTORNOS EN LA EVACUACIÓN DE LA ORINA HAY QUE TENER EN CUENTA ASPECTOS COMO: CANTIDAD: Poliuria Oliguria Anuria POLIURIA Es el del volumen total de orina en las 24h por encima de 2L Estas pueden ser: Poliurias hipotónicas (dadas principalmente por déficit de ADH o por resistencia de los TCD [túbulos contorneados distales] a la acción de dicha hormona) Poliurias osmóticas (determinadas por la elevación de la osmolaridad del plasma) Semiodiagnóstico 1. Excesiva ingestión de líquidos 2. de la reabsorción tubular del agua: Déficit de ADH (vista en la diabétes insípida central) Resistencia a la ADH (vista en la diabétes insípida nefrogénica hereditaria) Diabetes insípida adquirida por: Hipercalcemia Depleción de potasio Sicklemia Amiloidosis Nefritis intersticial Drogas Nefropatía obstructiva OLIGURIA y ANURIA Oliguria Es la del volumen total de orina en las 24h, por debajo de 500mL Anuria es la forma extrema de oliguria, con inferior a 100mL en 24h, que puede llegar a cero. Oligoanuria abarca ambas etapas de un proceso único que se caracteriza por un bajo costo urinario Semiogénesis y etiología: ► Oligoanuria prerrenal reducción del F.Glomerular debido a la hipoperfusión cortical renal, es reversible y no se asocia a ningún daño estructural renal. Etiología: deshidratación, quemaduras extensas y hemorragias, cirrosis hepática, síndrome nefrótico, insuficiencia cardiaca, embolismo pulmonar extenso y síndromes que producen bajo gasto cardiaco. ► Oligoanuria renal reducción aguda de la función renal por la perpetuación de la hipoperfusión renal (isquemia medular, isquemia cortical) o también por factores tóxicos endógenos y exógenos o a daño renal provocado por factores inmunológicos. Etiología: nefritis interticiales agudas causada por estafilococos, gérmenes Gram negativos, hongos y virus; glomerulonefritis aguda postestreptocócica y enfermedades sistémicas, coagulación intravascular diseminada, agentes nefrotóxicos como algunos antibióticos ► Oligoanuria posrenal puede ser por obstrucción intrínseca o extrínseca de las vías excretoras altas (por encima de la vejiga), esta puede ser uni o bilateral Etiología: cálculos ureterales, tumores malignos, fibrosis retroperitoneal, etc NICTURIA OPSIURIA DISURIA Dificultad para realizar el acto de micción, dado por un obstáculo en el curso normal de la orina desde la vejiga al exterior, o por cualquier otra causa que provoque un impedimento a una contracción vesical. Se presenta disuria en algunas afecciones neurológicas o enfermedades de la próstata, la vejiga y la uretra. RITMO DE ELIMINACIÓN: Nicturia Opsiuria FORMA DE MICCIÓN: Polaquiuria (cuando es frecuente) Disuria (si es difícil) 24- PRINCIPALES SÍNTIOMAS & SIGNOS DEL SISTEMA GENITOURINARIO RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 4 de 5 La disuria puede presentarse de tres formas: 1. Micción lenta la micción se prolonga en el tiempo 2. Micción retardada la micción se prolonga en el tiempo desde el acto voluntario del acto de la micción hasta el comienzo de la emisión de orina 3. Interrupción brusca del chorro como ocurre principalmente en las litiasis vesicales o en tumores pediculados de ese órgano, que son arrastrados por el flujo de la orina hacia el orificio uretral, ocluyéndolo bruscamente POLAQUIURIA TENESMO VESICAL MICCIÓN POR REBOSAMIENTO INCONTINENSIA AL ORINAR ALTERACIONES EN EL COLOR DE LA ORINA ALTERACIONES EN LA DENSIDAD DE LA ORINA DENSIDAD NORMAL 1010 -1025 densidad hipostenuria 24- PRINCIPALES SÍNTIOMAS & SIGNOS DEL SISTEMA GENITOURINARIO RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 5 de 5 SISTEMA GENITAL MASCULINO 1. Hipospadia: Granular peneana Penoscrotal escrotal 2. Epispadia Peneana total 3. Fimosis 4. Fimosis con inflamación 5. Parafimosis 6. Adherencias prepuciales 7. Hidrocele 8. Tumoraciones 9. Dolor FEMENINO 1. Dolor 2. Trastornos menstruales 3. Leucorrea Llamado flujo vaginal o flujo, es la salida al exterior del contenido vaginal aumentado y modificado, resultado de las secreciones o trasudaciones de los órganos genitales
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