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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS UNIDAD DE POSTGRADOS “EL ESTRÉS LABORAL Y SU INCIDENCIA EN LA MEDICINA OCUPACIONAL EN GUAYAQUIL DENTRO DEL PERIODO 2014: DISEÑO DE UN PLAN DE MEDICINA OCUPACIONAL BASADO EN PAUSAS ACTIVAS PARA EL ÁREA ADMINISTRATIVA EN UNA EMPRESA PÚBLICA.” Para obtener el Grado de: Magíster en Administración de Empresas Mención: Calidad y Productividad Tesis de maestría presentada por: Janina Angélica Santos Villón Leticia Alexandra Morales Delgado Tutor de tesis Ing. Fabricio Echeverría B. MSG Julio 2015 II DECLARACIÓN Nosotras, Janina Angélica Santos Villón y Leticia Alexandra Morales Delgado, declaramos bajo juramento que el trabajo aquí descrito es de nuestra autoría; que no ha sido previamente presentada para ningún grado o calificación profesional; y, que hemos consultado las referencias bibliográficas que se incluyen en este documento. La reproducción total o parcial de este libro en forma idéntica o modificada, escrita a máquina o por el sistema "multigraph", mimeógrafo, impreso, etc., no autorizada por los editores, viola derechos reservados. Cualquier utilización debe ser previamente solicitada. (2015) Facultad de Ciencias Administrativas de la Universidad de Guayaquil. Derechos Reservados del Autor Janina Angélica Santos Villón Leticia Alexandra Morales Delgado III AGRADECIMIENTO A Dios por este logro obtenido. Janina / Leticia IV DEDICATORIA A: Mi esfuerzo y dedicación. Janina / Leticia V INDICE GENERAL DECLARACIÓN ............................................................................................................................... II AGRADECIMIENTO ....................................................................................................................... III DEDICATORIA ............................................................................................................................... IV INDICE GENERAL ............................................................................................................................ V INDICE DE ILUSTRACIONES .......................................................................................................... VII INDICE DE TABLAS ........................................................................................................................ XI RESUMEN ................................................................................................................................... XIV ABSTRACT ................................................................................................................................... XVI Introducción ................................................................................................................................ 17 Análisis del Problema .................................................................................................................. 19 Sistematización del Problema ..................................................................................................... 20 Justificaciones ............................................................................................................................. 21 Hipótesis ...................................................................................................................................... 23 Objetivos ..................................................................................................................................... 24 CAPÍTULO I - MARCO TEÓRICO ................................................................................................... 25 1.1. Estrés laboral ............................................................................................................... 25 1.2. Medicina ocupacional o pausa activa ......................................................................... 31 1.3. Clima laboral ................................................................................................................ 35 CAPITULO 2 - ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN .................................................................................. 37 2.1. Comportamiento de la salud ocupacional en Guayaquil ............................................ 37 2.2. Consecuencias del estrés laboral ................................................................................ 40 2.2.1. Síndrome de Burnout o síndrome del Agotado .................................................. 41 2.3. Comportamiento de la salud ocupacional en el ecuador en análisis legal ................. 44 2.3.1. Plan Nacional del Buen Vivir - Mejorar la Calidad de Vida de la Población ........ 45 2.4. Código del trabajo ecuatoriano y Marco legal vigente ............................................... 47 2.5. Constitución política del ecuador. Marco legal vigente .............................................. 48 2.6. Ley Orgánica de Seguridad Social ................................................................................ 50 2.7. Decreto ejecutivo 2393 ............................................................................................... 51 2.8. Objetivos ..................................................................................................................... 52 2.9. Análisis y relación del estrés laboral en otros países del mundo ................................ 52 VI 2.9.1. Tratado de Ámsterdam ....................................................................................... 53 2.10. Estrés laboral, análisis y relación con Estados Unidos ............................................ 54 CAPÍTULO 3 - ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN: COMPORTAMIENTO DE LA SALUD OCUPACIONAL EN GUAYAQUIL ............................................................................................................................ 57 3.1. Fuentes de información .............................................................................................. 57 3.2. Tipo de investigación .................................................................................................. 57 3.3. Metodología de la investigación ................................................................................. 58 3.4. Diseño de la investigación ........................................................................................... 58 3.4.1. Población ............................................................................................................. 58 3.4.2. Muestra ............................................................................................................... 58 3.4.3. Técnicas ............................................................................................................... 58 3.4.4. Instrumentos ....................................................................................................... 59 3.5. Hipótesis general ......................................................................................................... 59 3.5.1. Variables Independientes: ................................................................................... 59 3.5.2. Variables Dependientes: ..................................................................................... 59 3.6. Empresas a Evaluar..................................................................................................... 59 3.6.1. Caso 1: Empresa pública con pausas activas ....................................................... 59 3.6.2. Caso 2: Empresa pública sin pausas activas ........................................................ 63 3.6.3. Caso 3: Empresa privada con pausas activas ......................................................63 3.6.4. Caso 4: Empresa privada sin pausas activas ........................................................ 65 3.7. Diagnóstico de Salud y Seguridad Ocupacional de las empresas evaluadas .............. 66 3.7.1. Percepción de los trabajadores en empresa pública con pausas activas: caso 1 67 CAPÍTULO 4 - ANÁLISIS DE RESULTADOS ................................................................................. 128 4.1. Comparación de variables ......................................................................................... 128 4.2. Análisis de causa-efecto ............................................................................................ 158 4.3. Análisis de la hipótesis y los objetivos ...................................................................... 163 4.4. Propuesta de mejora ................................................................................................. 166 Conclusiones ............................................................................................................................. 169 Recomendaciones ..................................................................................................................... 174 Anexos ....................................................................................................................................... 179 VII INDICE DE ILUSTRACIONES Ilustración 1 Cambios de EP Caso 1 ............................................................................................. 60 Ilustración 2 Organigrama estructural de EP: Caso 1 .................................................................. 61 Ilustración 3 Perfil de la compañía .............................................................................................. 64 Ilustración 4 1.- ¿Me siento a gusto trabajando en mi organización? ........................................ 67 Ilustración 5 2.- ¿Están claramente definidas las políticas y objetivos en la empresa? ............. 68 Ilustración 6 3.- ¿En mi organización se trabaja por metas u objetivos mensuales? ................. 69 Ilustración 7 4.- ¿Las políticas y procedimientos de la Empresa son ejecutados y comprendidos por todos? ................................................................................................................................... 70 Ilustración 8 5.- ¿Existe un Plan para lograr los objetivos de la organización? .......................... 71 Ilustración 9 6.- ¿Algunos de mis compañeros de Área se sienten presionados debido a la alta demanda de trabajo? .................................................................................................................. 72 Ilustración 10 7.- ¿En esta Institución, la gente planifica cuidadosamente su trabajo antes de tomar acción? .............................................................................................................................. 73 Ilustración 45 8.- ¿Conoce usted qué es el estrés laboral? ........................................................ 74 Ilustración 12 9.- ¿Usted ha tenido alguna vez estrés laboral? ................................................. 75 Ilustración 13 Presión por alta demanda de trabajo .................................................................. 76 Ilustración 14 Presentación de informes entre Jefe hace sentir presionado al Colaborador .... 77 Ilustración 15 Tengo mucho trabajo y poco tiempo para realizarlo .......................................... 78 Ilustración 16 ¿Mi equipo de trabajo me presiona? ................................................................... 79 Ilustración 17 ¿Mi equipo de trabajo me brinda ayuda cuando los plazos de entrega de trabajo no se cumplen? ........................................................................................................................... 80 Ilustración 18 Debido a la alta demanda de trabajo debo utilizar tiempos extras fuera de mi horario de trabajo para poder cumplir con los plazos establecidos ........................................... 81 Ilustración 19 Mi jefe constantemente nos reúne a planificar y a evaluar los trabajos del área ..................................................................................................................................................... 82 Ilustración 20 17.- ¿Cuento con los materiales y equipos necesarios para realizar mi trabajo? 83 Ilustración 21 Sabe usted qué es la Salud Ocupacional ............................................................. 84 Ilustración 22 Conoce usted qué son las pausas activas ............................................................ 85 Ilustración 23 En la organización donde usted labora, tienen implementadas actividades para bajar el nivel de estrés laboral entre los trabajadores................................................................ 86 Ilustración 24 En la empresa donde usted labora, existen políticas o programas orientados a la prevención de la salud ocupacional ............................................................................................ 87 Ilustración 25 La empresa lo provee de implementos de Seguridad Industrial para el desarrollo de su trabajo ............................................................................................................................... 88 Ilustración 26 Ha tenido usted días de descanso médico por estrés laboral ............................. 89 Ilustración 27 Cuántos días de descanso tuvo? ......................................................................... 90 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935522 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935524 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935525 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935526 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935527 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935527 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935528 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935529 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935529 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935530 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935530 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935531 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935532 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935533 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935534 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935535 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935536 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935537 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935537 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935538 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935538 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935539 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935539file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935540 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935541 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935542 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935543 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935543 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935544 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935544 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935545 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935545 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935546 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935547 VIII Ilustración 28 Cuál fue el diagnóstico emitido por el médico? .................................................. 91 Ilustración 29 27.- Escoja 1 sintomatología que se le presentó: ................................................ 91 Ilustración 30 La organización en la que labora, pertenece al sector ........................................ 92 Ilustración 31 29.- ¿En qué área presta sus servicios? ............................................................... 93 Ilustración 32 31.- Marque su género (sexo): ............................................................................ 95 Ilustración 33 Marque su rango de edad: .................................................................................. 96 Ilustración 34 Nivel de Estudio ................................................................................................... 96 Ilustración 71 1.- ¿Me siento a gusto trabajando en mi organización? ..................................... 98 Ilustración 36 Están claramente definidas las políticas y objetivos en la empresa ................... 99 Ilustración 37 En mi organización se trabaja por metas u objetivos mensuales ..................... 100 Ilustración 38 Las políticas y procedimientos de la Empresa son ejecutados y comprendidos por todos ................................................................................................................................... 101 Ilustración 39 Existe un Plan para lograr los objetivos de la organización .............................. 102 Ilustración 40 Algunos de mis compañeros de Área se sienten presionados debido a la alta demanda de trabajo .................................................................................................................. 103 Ilustración 41 En esta Institución, la gente planifica cuidadosamente su trabajo antes de tomar acción ........................................................................................................................................ 104 Ilustración 42 Conoce usted qué es el estrés laboral? ............................................................. 105 Ilustración 43 9.- ¿Usted ha tenido alguna vez estrés laboral? ............................................... 106 Ilustración 44 Algunos de mis compañeros de área se sienten presionados debido a la sobrecarga de trabajo ............................................................................................................... 107 Ilustración 45 La forma de presentar los informes entre Jefe y Colaborador me hace sentir presionado ................................................................................................................................ 108 Ilustración 46 Tengo mucho trabajo y poco tiempo para realizarlo ........................................ 109 Ilustración 47 13.- ¿Mi equipo de trabajo me presiona? ......................................................... 110 Ilustración 48 Mi equipo de trabajo me brinda ayuda cuando los plazos de entrega de trabajo no se cumplen ........................................................................................................................... 111 Ilustración 49 Debido a la alta demanda de trabajo debo utilizar tiempos extras fuera de mi horario de trabajo para poder cumplir con los plazos establecidos? ....................................... 112 Ilustración 50 16.- ¿Mi jefe constantemente nos reúne a planificar y a evaluar los trabajos del área? .......................................................................................................................................... 113 Ilustración 51 Cuento con los materiales y equipos necesarios para realizar mi trabajo ........ 114 Ilustración 52 Sabe usted qué es la Salud Ocupacional .......................................................... 115 Ilustración 53 Conoce usted qué son las pausas activas .......................................................... 116 Ilustración 54 En la organización donde usted labora, tienen implementadas actividades para bajar el nivel de estrés laboral entre los trabajadores.............................................................. 117 Ilustración 55 En la empresa donde usted labora, existen políticas o programas orientados a la prevención de la salud ocupacional .......................................................................................... 118 Ilustración 56 La empresa lo provee de implementos de Seguridad Industrial para el desarrollo de su trabajo ............................................................................................................................. 119 Ilustración 57 Ha tenido usted días de descanso médico por estrés laboral ........................... 120 Ilustración 58 Cuántos días de descanso tuvo ......................................................................... 120 Ilustración 59 Cuál fue el diagnóstico emitido por el médico ................................................... 121 Ilustración 60 26.- Escoja 1 sintomatología que se le presentó: .............................................. 122 Ilustración 61 27.- ¿La organización en la que labora, pertenece al sector? ........................... 123 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935548 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935549 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935550 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935551 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935552 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935553 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935554 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935555 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935556 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935557 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935558 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935558 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935559 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935560 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935560 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935561file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935561 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935562 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935563 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935564 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935564 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935565 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935565 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935566 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935567 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935568 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935568 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file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935575 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935575 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935576 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935576 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935577 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935578 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935579 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935580 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935581 IX Ilustración 62 En qué área presta sus servicios ........................................................................ 123 Ilustración 63 Indique, ¿qué tipo de contrato de trabajo tiene ................................................ 124 Ilustración 64 30.- Marque su género (sexo): .......................................................................... 125 Ilustración 65 Marque su rango de edad ................................................................................. 126 Ilustración 66 Nivel de Estudio ................................................................................................ 127 Ilustración 67 Comparación de satisfacción en la organización ............................................... 130 Ilustración 68 Comparativo de definición de políticas y objetivos en la empresa ................... 131 Ilustración 69 Comparativo de trabajo por metas u objetivos ................................................ 132 Ilustración 70 Comparativo sobre políticas y procedimientos de la empresa ejecutados y entendidos por la empresa ....................................................................................................... 133 Ilustración 71 Comparativo de existencia del Plan para lograr los objetivos de la organización ................................................................................................................................................... 134 Ilustración 72 Comparativo acerca de mis compañeros de Área se sienten presionados debido a la alta demanda de trabajo .................................................................................................... 135 Ilustración 73 Comparativo si la Institución, la gente planifica cuidadosamente su trabajo antes de tomar acción......................................................................................................................... 136 Ilustración 74 Comparativo sobre si se conoce usted qué es el estrés laboral ........................ 137 Ilustración 75 Comparativa caso 1, 2, 3 y 4 ............................................................................... 138 Ilustración 76 Comparativo presión debido a la alta demanda de trabajo ............................. 139 Ilustración 77 Comparativo presión debido a la alta demanda de trabajo ............................. 139 Ilustración 78 Comparativo forma de presentar los informes entre Jefe y Colaborador ejerce presión ....................................................................................................................................... 140 Ilustración 79 Comparativo relación exceso de trabajo y poco tiempo para realizarlo .......... 141 Ilustración 80 Comparativa 1, 2, 3 y 4 ...................................................................................... 143 Ilustración 81 Comparativo alta demanda de trabajo y tiempos extras fuera del horario de trabajo ....................................................................................................................................... 144 Ilustración 82 Comparativo - Jefe constantemente se reúne a planificar y a evaluar los trabajos del área ...................................................................................................................................... 145 Ilustración 83 Comparativo – La organización cuenta con los materiales y equipos necesarios para realizar el trabajo .............................................................................................................. 146 Ilustración 84 Comparativo - Se conoce qué es la Salud Ocupacional ..................................... 147 Ilustración 85 Comparativo – Implementación de actividades para bajar el nivel de estrés laboral entre los trabajadores ................................................................................................... 148 Ilustración 86 Comparativo -Existencia de políticas o programas orientados a la prevención de la salud ocupacional ............................................................................................................. 149 Ilustración 87 Comparativo – Se provee implementos de Seguridad Industrial para el desarrollo de su trabajo ............................................................................................................ 150 Ilustración 88 Comparativo – Otorgamiento de días de descanso médico por estrés laboral 151 Ilustración 89 Comparativo Días de descanso por permiso médico ........................................ 152 Ilustración 90 Comparativo sintomatología presentada en trabajadores ............................... 154 Ilustración 91 Comparativo sintomatología presentada en trabajadores ............................... 155 Ilustración 92 Comparativo - Rango de edad ........................................................................... 156 Ilustración 93 Comparativo Nivel de estudio ..........................................................................157 Ilustración 94 Estrés laboral .................................................................................................... 157 Ilustración 95 Diagrama causa efecto del estrés laboral .......................................................... 159 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935582 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935583 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935584 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935585 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935586 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935614 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935615 X Ilustración 96 Diagrama causa efecto estrés laboral ............................................................... 160 Ilustración 97 Diagrama causa efecto del estrés laboral .......................................................... 161 Ilustración 98 Componentes .................................................................................................... 162 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935616 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935617 file:///C:/Users/dromeroc/Documents/Diego/Janina/TESIS%20REVISOR%2029%20DE%20JULIO.docx%23_Toc425935618 XI INDICE DE TABLAS Tabla 1 SERVICIOS INDUSTRIALES Y LOGÍSTICOS DE EP: CASO 1 ............................................... 62 Tabla 2 1.- ¿Me siento a gusto trabajando en mi organización? ................................................ 67 Tabla 3 2.- ¿Están claramente definidas las políticas y objetivos en la empresa? ...................... 68 Tabla 4 3.- ¿En mi organización se trabaja por metas u objetivos mensuales? .......................... 69 Tabla 5 4.- ¿Las políticas y procedimientos de la Empresa son ejecutados y comprendidos por todos? .......................................................................................................................................... 70 Tabla 6 5.- ¿Existe un Plan para lograr los objetivos de la organización? .................................. 71 Tabla 7 6.- ¿Algunos de mis compañeros de Área se sienten presionados debido a la alta demanda de trabajo? .................................................................................................................. 72 Tabla 8 Planificación del Trabajo ................................................................................................ 73 Tabla 8 ¿Conoce usted qué es el estrés laboral? ...................................................................... 74 Tabla 10 9.- ¿Usted ha tenido alguna vez estrés laboral? ........................................................... 75 Tabla 11 Presión por alta demanda de trabajo .......................................................................... 76 Tabla 12 Presentación de informes entre Jefe hace sentir presionado al Colaborador ............. 77 Tabla 13 Tengo mucho trabajo y poco tiempo para realizarlo .................................................. 78 Tabla 14 ¿Mi equipo de trabajo me presiona? .......................................................................... 79 Tabla 15 ¿Mi equipo de trabajo me brinda ayuda cuando los plazos de entrega de trabajo no se cumplen? ................................................................................................................................ 80 Tabla 16 Debido a la alta demanda de trabajo debo utilizar tiempos extras fuera de mi horario de trabajo para poder cumplir con los plazos establecidos ........................................................ 81 Tabla 17 Mi jefe constantemente nos reúne a planificar y a evaluar los trabajos del área ...... 82 Tabla 18 17.- ¿Cuento con los materiales y equipos necesarios para realizar mi trabajo? ....... 83 Tabla 19 Sabe usted qué es la Salud Ocupacional ...................................................................... 84 Tabla 20 Conoce usted qué son las pausas activas .................................................................... 85 Tabla 21 En la organización donde usted labora, tienen implementadas actividades para bajar el nivel de estrés laboral entre los trabajadores ......................................................................... 86 Tabla 22 En la empresa donde usted labora, existen políticas o programas orientados a la prevención de la salud ocupacional ............................................................................................ 87 Tabla 23 La empresa le provee de implementos de Seguridad Industrial para el desarrollo de su trabajo .................................................................................................................................... 88 Tabla 24 Ha tenido usted días de descanso médico por estrés laboral ..................................... 89 Tabla 25 Cuántos días de descanso tuvo ................................................................................... 90 Tabla 26 La organización en la que labora, pertenece al sector ................................................ 92 Tabla 27 En qué área presta sus servicios .................................................................................. 93 Tabla 28 Marque su género (sexo) ............................................................................................ 94 Tabla 29 Marque su rango de edad............................................................................................ 95 Tabla 30 Nivel de Estudio ........................................................................................................... 96 Tabla 31 Me siento a gusto trabajando en mi organización ...................................................... 97 Tabla 32 Están claramente definidas las políticas y objetivos en la empresa ............................ 98 Tabla 33 En mi organización se trabaja por metas u objetivos mensuales ................................ 99 Tabla 34 Las políticas y procedimientos de la Empresa son ejecutados y comprendidos por todos.......................................................................................................................................... 100 Tabla 35 Existe un Plan para lograr los objetivos de la organización ....................................... 101 XII Tabla 36 Algunos de mis compañeros de Área se sienten presionados debido a la alta demanda de trabajo .................................................................................................................. 102 Tabla 37 En esta Institución, la gente planifica cuidadosamente su trabajo antes de tomar acción ........................................................................................................................................ 103 Tabla 38 Conoce usted qué es el estrés laboral ....................................................................... 104 Tabla 39 Usted ha tenido alguna vez estrés laboral................................................................. 105 Tabla 40 Algunos de mis compañeros de área se sienten presionados debido a la sobrecarga de trabajo .................................................................................................................................. 106 Tabla 41 La forma de presentar los informes entre Jefe y Colaborador me hace sentir presionado ................................................................................................................................107 Tabla 42 Tengo mucho trabajo y poco tiempo para realizarlo ................................................ 108 Tabla 43 13.- ¿Mi equipo de trabajo me presiona? ................................................................. 109 Tabla 44 Mi equipo de trabajo me brinda ayuda cuando los plazos de entrega de trabajo no se cumplen ..................................................................................................................................... 110 Tabla 45 Debido a la alta demanda de trabajo debo utilizar tiempos extras fuera de mi horario de trabajo para poder cumplir con los plazos establecidos? .................................................... 111 Tabla 46 Mi jefe constantemente nos reúne a planificar y a evaluar los trabajos del área ... 112 Tabla 47 Cuento con los materiales y equipos necesarios para realizar mi trabajo ............... 113 Tabla 48 Sabe usted qué es la Salud Ocupacional ................................................................... 114 Tabla 49 Conoce usted qué son las pausas activas .................................................................. 115 Tabla 50 En la organización donde usted labora, tienen implementadas actividades para bajar el nivel de estrés laboral entre los trabajadores ....................................................................... 116 Tabla 51 En la empresa donde usted labora, existen políticas o programas orientados a la prevención de la salud ocupacional .......................................................................................... 117 Tabla 52 La empresa lo provee de implementos de Seguridad Industrial para el desarrollo de su trabajo .................................................................................................................................. 118 Tabla 53 Ha tenido usted días de descanso médico por estrés laboral ................................... 119 Tabla 54 Cuántos días de descanso tuvo ................................................................................. 120 Tabla 55 La organización en la que labora, pertenece al sector .............................................. 122 Tabla 56 En qué área presta sus servicios ................................................................................ 123 Tabla 57 Marque su género (sexo) ........................................................................................... 125 Tabla 58 Marque su rango de edad ......................................................................................... 126 Tabla 59 Nivel de Estudio ........................................................................................................ 127 Tabla 60 Codificación empleada para la caracterización de las variables estudiadas ............. 128 Tabla 61 Medias correspondientes a las variables en estudio.................................................. 128 Tabla 62 Medias entre hombres y mujeres correspondientes a las variables en estudio ....... 129 Tabla 63 Comparación de satisfacción en la organización ...................................................... 129 Tabla 64 Comparativo de definición de políticas y objetivos en la empresa .......................... 131 Tabla 65 Comparativo de trabajo por metas u objetivos ......................................................... 132 Tabla 66 Comparativo sobre políticas y procedimientos de la empresa ejecutados y entendidos por la empresa .......................................................................................................................... 133 Tabla 67 Comparativo de existencia del Plan para lograr los objetivos de la organización..... 134 Tabla 68 Comparativo acerca de mis compañeros de Área se sienten presionados debido a la alta demanda de trabajo ........................................................................................................... 135 XIII Tabla 69 Comparativo si la Institución, la gente planifica cuidadosamente su trabajo antes de tomar acción ............................................................................................................................. 136 Tabla 70 Comparativo sobre si se conoce usted qué es el estrés laboral ................................ 137 Tabla 71 Comparativo estrés laboral ........................................................................................ 138 Tabla 72 Comparativo forma de presentar los informes entre Jefe y Colaborador ejerce presión ....................................................................................................................................... 140 Tabla 73 Comparativo relación exceso de trabajo y poco tiempo para realizarlo .................... 141 Tabla 74 Comparativo Presión sobre equipo de trabajo .......................................................... 142 Tabla 75 Comparativo ayuda cuando los plazos de entrega de trabajo no se cumplen .......... 143 Tabla 76 Comparativo alta demanda de trabajo y tiempos extras fuera del horario de trabajo ................................................................................................................................................... 144 Tabla 77 Comparativo - Jefe constantemente se reúne a planificar y a evaluar los trabajos del área............................................................................................................................................ 145 Tabla 78 Comparativo – La organización cuenta con los materiales y equipos necesarios para realizar el trabajo ...................................................................................................................... 146 Tabla 79 Comparativo - Se conoce qué es la Salud Ocupacional ............................................. 147 Tabla 80 Comparativo – Implementación de actividades para bajar el nivel de estrés laboral entre los trabajadores ............................................................................................................... 148 Tabla 81 Comparativo -Existencia de políticas o programas orientados a la prevención de la salud ocupacional ...................................................................................................................... 149 Tabla 82 Comparativo – Se provee implementos de Seguridad Industrial para el desarrollo de su trabajo .................................................................................................................................. 150 Tabla 83 Comparativo – Otorgamiento de días de descanso médico por estrés laboral ........ 151 Tabla 84 Comparativo Días de descanso por permiso médico ................................................ 152 Tabla 85 Comparativo sintomatología presentada en trabajadores ....................................... 153 Tabla 86 Comparativo - Genero ............................................................................................... 154 Tabla 87 Comparativo - Rango de edad ................................................................................... 155 Tabla 88 Comparativo Nivel de estudio .................................................................................. 156 XIV RESUMEN El Clima Organizacional en una empresa tiene relación directa con los estados de ánimo, hábitos y valores de las personas, pues sienten, hacen y viven sus costumbres, dentro de la jornada laboral. Estos elementos pueden incidir positiva o negativamente en la producción. Una consecuencia del mal clima organizacional en las empresas públicas o privadas, es adquirir, estrés laboral, trayendo como resultado sintomatologías que afectan la salud de los trabajadores y que inciden fuertemente en la productividad de estas organizaciones. Diversos estudios relacionados al estrés laboral en las empresas, han analizado el impacto que ocasiona en la salud delos trabajadores y en el clima organizacional, pues estos determinan diversas opciones o alternativas para combatir este estado en los individuos, siendo la implementación de pausas activas uno de los programas de salud ocupacional, mas opcionado para garantizar y disminuir los niveles de estrés al interior de las empresas. Esta Tesis permite diagnosticar y confirmar que tanto en las empresas del sector privado como en las del sector público, se están cumpliendo con las normativas vigentes legales en lo que respecta a seguridad Industrial y salud ocupacional, implementando programas de pausas activas laborales como un medio para disminuir el estrés laboral y su incidencia en la salud de los trabajadores dentro de sus organizaciones . Asi mismo nos permite conocer la XV actitud y los niveles de afectación en la salud de los trabajadores y del clima organizacional en las empresas que no han implementado estos programas de pausas activas. XVI ABSTRACT Organizational Climate In One version is directly related to the moods, habits and values of the personalities, as they feel, do and live their customs, within working hours. These elements can positively or negatively affect the production. One consequence of bad organizational climate in the public or private companies, is to acquire, contract work stress, resulting in m symptomatology affecting the health of workers and strongly affect the productivity of these organizations. Various related to job stress in companies, studies have analyzed the impact that causes in the health of workers and the organizational environment, as they determine various options or alternatives to Combat esta been in the Individuals, Implementation As one active breaks Programs Occupational Health, MAS optioned para Guarantee and reduce stress levels within companies. Thesis to diagnose and confirm that the This industry both companies in the private as in the public sector, are being met with the Legal regulations Regarding Industrial safety and occupational health, implementing active labor market programs Pauses As a means UN para reduce work stress and its impact on the health of workers within their organizations. It also allows us to know the attitude and levels of involvement in the health of workers and the organizational environment in companies that do not have implemented these programs for active breaks. XVII Palabras Clave: salud y seguridad ocupacional, pausa laboral, estrés, medicina. Introducción La definición generalmente aceptada hoy en día es una de las interacciones entre la presión que ejerce el cumplimiento de metas, objetivos, presupuesto, incremento de productividad y el individuo, como trabajador. Es el estado psicológico y físico que se produce cuando los recursos del individuo, no son suficientes para hacer frente a las demandas y presiones que ejercen los jefes y el entorno dentro de la organización, por lo tanto, el estrés puede socavar el logro de los objetivos, tanto en los individuos como en las organizaciones Los signos de estrés se pueden ver en el comportamiento de las personas, además de afectar la salud y la convivencia entre compañeros de trabajo. Sintomatologías relacionadas al estrés están ligadas a los sentimientos por ejemplo, ansiedad, depresión, irritabilidad, fatiga, comportamiento, por ejemplo, se vuelven agresivos, desmotivados, pensamiento por ejemplo, dificultades de concentración y de resolución de problemas, o los síntomas físicos, por ejemplo, palpitaciones, náuseas, dolores de cabeza, insomnio, pérdida de apetito. Si el estrés persiste, hay afectaciones a nivel neurológico, cardiovascular y en el funcionamiento inmunológico, lo que lleva al individuo a problemas de salud mental y física. El estrés puede ser causado por eventos de tiempo limitado, como las presiones que tienen los trabajadores cuando se toman evaluaciones al 18 personal o por situaciones en curso, como las demandas de la familia, la inseguridad laboral. Históricamente, la respuesta típica de los trabajadores al estrés en el trabajo, ha sido la de culpar a la víctima del estrés, en lugar de analizar y de aplicar programas de mejoramiento continuo desde su causa. Cada vez más, está reconocido que los trabajadores tienen la obligación, en muchos casos amparados en la ley, de cumplir con estas normativas a través de la ejecución de programas de salud que garanticen disminuir los riesgos por accidentes, incidentes de trabajo y el estrés laboral en sus instalaciones. Para esto es necesario ejecutar programas, indicadores de gestión, políticas, procedimientos y actividades que controlen los riesgos que cada trabajador se expone al desarrollar sus actividades diarias relacionadas con la productividad . Toda empresa debe precautelar que sus trabajadores gocen de buen estado físico, sicológico y de salud, disminuyendo los riesgos sicosociales. Los riesgos laborales y que afectan el estado de salud y de la productividad, si es causado por el estrés, obliga a que los trabajadores implementen políticas duras y más exigentes en sus evaluaciones al personal, causando al interior de las organizaciones, alta rotación de personal, un aumento de las bajas por enfermedad, que en resumen se traduce en un desmedro del clima organizacional, causando incertidumbre e inestabilidad laboral. 19 Análisis del Problema El acelerado ritmo de la vida moderna sumado a los exigentes niveles de productividad, la presión por el consumismo y el cumplimiento de metas y objetivos en las empresas, amerita que los trabajadores se esfuercen física e intelectualmente, lo que conlleva a que deban cumplir con extensas jornadas, para llegar a ser trabajadores aptos y competentes. La competencia sana entre compañeros de trabajo por sobresalir y tener un excelente desempeño, hace que se trabaje extensas jornadas laborales, este proceso de querer ser el mejor en la oficina, o el trabajador más reconocido, incita a que se descuide la relación con la familia, irrespetar los horarios de comida, alterar las horas de sueño, entre otras malas costumbres, que se relacionan con la salud del trabajador, en fin, comportamientos que provocan en el ser humano, el conocido estrés laboral, conforme sometemos a nuestro organismo a éstas costumbres y a ritmos de trabajos acelerados, encaminamos a una serie de perturbaciones a nivel cognitivo, físico y demás temores que van afectando al ser humano y a su salud . El estrés laboral está afectando la salud de los trabajadores con consecuencias graves en la sociedad que atañen a la familia, los efectos del estrés varían según los niveles a los que se encuentran sometidos los individuos o al tipo de personalidad que tienen, pues existen personas que saben cómo manejar de manera más óptima estos excesos de energía. Con este antecedente tenemos gran interés en analizar e investigar las consecuencias que causa el estrés laboral en los trabajadores y como está 20 incrementándose cada vez más las enfermedades laborales y afectando el clima laboral de las organizaciones. Sistematización del Problema Las enfermedades profesionales han ido en crecimiento y se supone que se originan en muchos casos, por los riesgos inherentes al puesto de trabajo, o por el exceso de trabajo, presión del grupo o por el cumplimiento de metas, competencia sana entre compañeros o por la presión del círculo social y laboral; estos factores causan en el trabajador un desgaste físico y mental que en muchas ocasiones para sobresalir y cumplir deben trabajar extensas jornadas de trabajo, que causan ansiedad en el trabajador y provocan otros trastornos de salud. Por este motivo es preciso analizar las siguientes interrogantes: Es el estrés laboral uno de los factores que inciden en la salud de los trabajadores en las empresas? Los malos hábitos alimenticios, el cansancio mental, la ansiedad y otros factores producto de la tensión produce enfermedades profesionales? Es el estrés laboral uno de los indicadores causante de riesgo que ha tenido un acelerado crecimiento de muertes en la ciudad de Guayaquil? Cuál es el procedimiento o medida que están tomando las empresas publicas guayaquileñas para bajar los índices de estrés laboral? Cada una de estas interrogantes serán analizadas y aclaradas en respuesta a lo largo del desarrollo de esta tesis. 21 Justificaciones Justificación Teórica: En este último lustro el actual gobierno del Ecuador, ha realizado significativas reformas a la ley laboral y de seguridad Social, ha emitido nuevas resoluciones que implican avances y cambios en estas dos leyes orgánicas, encaminadas a proteger a los trabajadores y minimizar los riesgos laborales en el Ecuador, garantizar el trabajo digno y crear conciencia en los trabajadores. Para los empresarios ecuatorianos, las sanciones al incumplimiento a estas reformas implican el pago de altas multas económicas, las autoridades de control del área laboral y de seguridad social, han implementado comités de auditorías para visitar a las empresas y verificar este cumplimiento, pues es reconocido que solo la sanción ejemplariza y obliga a todos a encausarse. De lado está quedando, entonces, la explotación laboral, el obligar a trabajar extensas jornadas sin el pago justo y retributivo de una remuneración digna. Considerando que el precarismo laboral, ha sido cuasi erradicado o está siendo bastante controlado, aflora la gran inquietud de analizar los motivos que están afectando directamente con la salud de los trabajadores en las empresas, conocer y analizar los riesgos ocupacionales que se están desencadenando en el trabajador ecuatoriano, dentro y fuera de su entorno laboral, es por todos conocido que el estrés laboral ha sido denominado como 22 el enemigo silencioso, que afecta en la productividad y a la salud de todos, si no es bien manejado. Por lo tanto la necesidad del estado de activar el Sumak Kawsay en todos los ambientes del desarrollo humano, en especial en el ambiente laboral. Por lo tanto, es de vital importancia analizar el estrés laboral y sus posibles causas para desarrollar planes de mejoras en la Medicina Ocupacional. Justificación Práctica: Es importante analizar y determinar los siguientes ítems que inciden directamente en la productividad de las empresas públicas: Analizar el total de las horas-hombres perdidas, el costo-empresa que debe asumir el trabajador por los descansos médicos concedidos, en las áreas de análisis directo de esta tesis, tales como, áreas de caja, servicio al cliente, talento humano, área financiera, es decir aquellas áreas en las que el trabajador tenga contacto directo con el usuario interno o externo y se encuentre expuesto a desarrollar estrés laboral, en estos casos es necesario implementar programas y actividades que conlleven a prevenir y minimizar los riesgos y enfermedades profesionales causados por el estrés laboral. Justificación Metodológica: Las empresas con las normativas legales vigentes se están preocupando de medir los riesgos o factores de riesgo que puedan afectar al trabajador durante su jornada laboral. Hoy ya es una obligación legal para las empresas ecuatorianas, evaluar cómo afecta al trabajador, el ruido, el estrés térmico, la poca iluminación que tienen algunos puestos de trabajos, los riesgos ergonómicos, etc., todo esto con el único objetivo de que en cada profesiograma de trabajo, tanto el trabajadorr como el 23 trabajador conozcan, cuales son los riesgos a los que están expuestos, el grado de exposición y la implementación de un programa con actividades que permitan minimizar el riesgo y una posible enfermedad profesional. En esta tesis se analizaran el total de días de descanso medico por área de trabajo, las causas de los permisos concedidos por el médico laboral de la empresa, las sintomatologías presentadas en los trabajadores, así como el total de días concedidos. Todo esto con la finalidad de analizar y relacionar si estas enfermedades son o no repetitivas y son consecuencia del estrés laboral al que están sometidos los trabajadores y como están afectando estos factores a la productividad de la empresa y a la salud de los trabajadores. Aplicaremos encuestas en empresas públicas y privadas con el fin de realizar una comparación de determinadas áreas que tengan trato directo con el cliente interno y externo para evaluar si la presión de estar expuestos al trato o contacto con público incide o no al trabajador en su salud. Hipótesis El diseño de un plan de pausas activas dentro del horario laboral incide en la disminución del estrés laboral y de la utilización de la salud Ocupacional en empresas públicas de la Ciudad de Guayaquil. Variables Independientes: Actividades del Plan de Pausas Activas Instituciones publicas 24 Variables Dependientes: Estrés Laboral Utilización del servicio de Salud Ocupacional Objetivos Objetivo General: Analizar la incidencia del estrés laboral en la Medicina Ocupacional de los trabajadores del área administrativa en una empresa pública en la ciudad de Guayaquil durante el periodo 2014. Objetivos Específicos: Identificar los factores de estrés laboral observables y sus causas Determinar estadísticamente la eficiencia de la Medicina Ocupacional Diseñar un plan de prevención de pausas activas 25 CAPÍTULO I - MARCO TEÓRICO 1.1. Estrés laboral Dentro de una Organización, que puede ser empresa pública, privada, entre otras formas legales de organización, se crea una convivencia por la interacción comercial, productiva y social, entre los seres humanos inmersos en un espacio de trabajo, donde no solo intercambian opiniones, talento, experiencias laborales, sino también costumbres, culturas, vivencias, a esto se lo conoce como clima organizacional. El clima organizacional o clima laboral tiene relación directa con los estados de ánimo, costumbres y la percepción de como el individuo siente y vive su entorno laboral y como éstos elementos inciden directamente en la producción, se menciona como un factor de incremento o disminución de la productividad. El estrés laboral es un problema psicosocial que se desprende evidentemente del problema central de la investigación, el cual es provocado debido al aglutinamiento de personas que concurren o se encuentran laborando en las empresas, sumado al exceso de carga laboral que existe en las diferentes áreas administrativas, lo que provoca un efecto directo en los trabajadores. (Fernández, 2010, pág. 250). 26 Este fenómeno ocupacional también provoca cansancio físico y mental, debido a que el ser humano por legislación debe trabajar 8 horas diarias, como mínimo, sin embargo, debido a que muchas veces existe escaso número de personal, los trabajadores deben doblar turnos laborales, extendiendo su jornada, por 14 o 16 horas, lo cual repercute en la salud del trabajador y en desmejorar el clima organizacional. La competencia sana entre compañeros de trabajo por sobresalir y tener un excelente desempeño, hace que el colaborador al interior de una organización, pase por un proceso de competencia, de querer ser el mejor en un determinado puesto de trabajo, o probablemente obtener beneficios extras, tales como bonos, gratificaciones, incentivos, regalos, etc. (Acosta, 2011, pág. 14) El estrés laboral está afectando la salud de los trabajadores con consecuencias graves en la sociedad, que afectan a lafamilia y los círculos más cercanos, los efectos del estrés varían de acuerdo a los niveles en que se encuentran sometidos los trabajadores, o al tipo de personalidad que tengan, pues existen personas que saben controlar los excesos de sobre carga laboral y otras que son más vulnerables a la presión laboral. En ese sentido, el estrés ataca a las personas que no pueden controlar la sobredosis de energía como consecuencia de sobre carga laboral, y que en la sociedad actual es más común, debido a que el ser humano ha creado comportamientos negativos que inciden en el ejercicio de sus funciones 27 Actualmente el estrés laboral evidencia una serie de problemas en las empresas, debido a que tienen una mayor repercusión en el campo laboral de los trabajadores, el cual provoca ausentismo por enfermedades, sean éstas físicas o mentales, accidentes de trabajo debido a la falta de estímulo laboral y concentración en los puestos de trabajo, lo que provoca una alteración en la productividad, la calidad del servicio institucional, y una falta de prestigio a todo el sistema organizacional. Todos estos factores hacen que el trabajador pierda la noción del tiempo, haciéndole cambiar su carácter, provocándole enfermedades crónicas en su estado profesional y mental, debido también a la pérdida de neuronas como consecuencia del agotamiento físico y la presión laboral existente. El estrés laboral es causado dentro de las sociedades que alcanzan y buscan el desarrollo, en una industria productiva y altamente competitiva, la presión que se genera en el entorno puede tener consecuencias graves como falta de memoria, saturación física y psíquica, lo cual generará graves efectos en la salud del trabajador, a más de impactar directamente también en su familia. (Fernández, 2010, pág. 25) Cuando el individuo logra exceder la presión laboral, sumado a las exigencias diarias, presenta un cuadro clínico de estrés laboral, el cual puede manifestarse de diversas formas. Los primeros impactos reflejados en este problema sicosocial, se relacionan con la depresión y el mal carácter o lo que 28 comúnmente se denomina irritabilidad, lo cual se vincula con un agotamiento físico y/o mental. La mano de obra se relaciona directamente con el grado de productividad que posee la empresa, es decir, si se produce estrés laboral, obviamente la organización disminuirá su productividad, se limitarán los ingresos de los trabajadores, causando desestabilidad familiar, el motivo de bajo rendimiento y productividad empresarial puede estar asociado a un despido masivo de trabajadores que presente estos síntomas, es por eso que se necesita combatirlos mediante técnicas e instrumentos que son manejados científicamente. Las causas del estrés laboral se evidencian, por el exceso que se produce en las tareas departamentales dentro de la organización, el elevado grado de responsabilidad por cumplir con una meta o un presupuesto, hacen que el puesto de trabajo se torne cada vez más difícil de sobre llevar. Todos estos factores ponen a prueba el grado de conocimiento y capacidad de un individuo frente a un determinado puesto de trabajo. Cuando se aglutinan todos estos factores que se vinculan a la productividad empresarial, la afectación en el trabajador es muy difícil de tratar, puesto que son problemas sicosociales, aparte de presentar síntomas y signos físicos, que con medicamentos pueden solucionarse. Del análisis anteriormente descrito, se presentan situaciones externas que es necesario identificarlas como causantes de estrés laboral, y que se relacionan 29 con los turnos nocturnos u horarios rotativos, cuando el ser humano o el trabajador se encuentra programado para realizar diversas tareas en una jornada determinada, es difícil que se adapte a otro horario muy aparte del que se encontraba, es decir, debe cambiar su hábito alimenticio, descanso, y esparcimiento. En ese contexto se puede definir al estrés laboral como el conjunto de estímulos físicos y psíquicos presentados en un trabajador cuando éste es forzado a realizar tareas extras, las cuales superan su capacidad de poder enfrentarse a ellas, además de la incapacidad de poder solucionar problemas que se presentan en dichas tareas. Estos estímulos que se presentan en el trabajador pueden ser de corte fisiológico, cognoscitivo y conductual, por lo general van asociadas al agotamiento del intelecto humano, lo que lleva a la angustia y desesperación por alcanzar metas que propone la empresa, llegando incluso a la frustración Un ejemplo de frustración dentro del trabajo, es denominado como el síndrome de Burnout o el síndrome de estar quemado laboralmente. El cual se asocia con más concentración, en aquellos puestos donde existe demasiado aglutinamiento de personas, atención al cliente, hospitales, instituciones financieras, entre otros. Estos puestos muy aparte de presentar alta concentración de personas, va ligado a una continua sobrecarga laboral, quejas, reclamos, compras, entre otros, lo cual genera una situación directa de estrés permanente en el 30 trabajador. Finalmente a éste análisis, el trabajador pierde toda motivación laboral, familiar o social, y se producen lagunas mentales, que hacen percibir a una nueva jornada laboral como interminable o tediosa de realizar. En realidad, el estrés es una respuesta fisiológica natural del ser humano, pues actúa como un mecanismo de defensa que prepara nuestro organismo para hacer frente a situaciones nuevas, que presentan un nivel de exigencia superior o que se perciben como una amenaza. (www.estreslaboral.info, 2013, pág. 15) El problema es causado debido, a que la respuesta natural del ser humano se activa en exceso, se satura, provocando problemas en su salud, en el mediano plazo, es por eso que se recomiendan las pausas activas en toda organización o del puesto de trabajo, las cuales inciden de manera positiva en el desarrollo productivo del trabajador y de la empresa. Hay que señalar que el estrés no es problema contagioso, es un problema único de cada trabajador o del puesto de trabajo, se debe analizar la capacidad de respuesta de cada individuo, la misma que no necesariamente puede tener otra persona que ocupe ese puesto. Así pues, es necesario señalar dos situaciones distintas de estrés laboral: Estrés positivo: El objetivo primordial es proteger al ser humano y prepararlo ante posibles situaciones negativas, que enfrente dentro de la organización y que atenten con su mente y su cuerpo, dicha protección le permitirá realizar mucho mejor una tarea determinada. 31 Estrés negativo: Es el resultado de una excesiva respuesta al estrés, son desequilibrios psíquicos y físicos, el cual satura el sistema intelectual del ser humano o trabajador, haciéndolo tratar inmediatamente con un médico especialista. Además, esta respuesta excesiva, acaba por reducir nuestra capacidad de atención, de decisión y de acción, perjudicando también nuestras relaciones con los demás, al modificar nuestro estado de ánimo. 1.2. Medicina ocupacional o pausa activa Las pausas activas laborales consisten en el uso de técnicas y/o descansos por períodos de tiempo determinados, que por lo general son intervalos de 10 minutos, con el objetivo de mejorar la circulación cardiovascular y cerebral, impidiendo la generación de enfermedades o síntomas de estrés y sedentarismo, asimismo, ayudará a mejorar el rendimiento y la productividad laboral El presente tema investigativo evalúa el estrés laboral en la medicina ocupacional de los trabajadores del área administrativa en empresas públicas y privadas de la ciudad de Guayaquil, la importancia radica en que si bien las empresas necesitan ser más competitivas nacional e internacional, debido a las exigencias del mercado, sin embargola realidad es que existen trabajadores que realizan dos jornadas diarias, es decir, trabajan y recargan su esfuerzo físico y sicológico al doble, es por eso, que los turnos nocturnos no son aconsejables, puesto que causan efectos psicológicos graves en los trabajadores. La investigación pretende y busca controlar los efectos que produce el estrés laboral, en los trabajadores aportando de una manera positiva a la sociedad, especialmente a 32 las empresas públicas y privadas, donde es necesario priorizar al ser humano antes que al capital. La investigación ha aportado una amplia evidencia de efectos sobre la salud y la calidad de vida de los trabajadores a causa del estrés laboral, puesto que han existido trabajadores con enfermedades profesionales graves, lo que ha provocado ausentismo laboral y sin embargo, dichas enfermedades no han sido tratados como tal. Ha existido una falta de interés ante los trabajadores con daños en su salud física y mental, es por eso que la investigación aporta de una manera profesional, y da la pauta para realizar un estudio exhaustivo y profundo de los casos que han existido dentro de las diferentes áreas empresariales. Sin embargo, estadísticamente se conoce muy poco en lo que se refiere a riesgos psicosociales, debido a que no se ha realizado un estudio profundo dentro del área laboral en las empresas, tampoco cómo influye los riesgos de estrés laboral o presión ocupacional en la salud de los trabajadores. Por esta razón, se considera muy importante identificar, evaluar y controlar el estrés laboral, como factor psicosocial que representan un riesgo para la salud de los trabajadores, debido a que son seres humanos que requieren ser atendidos profesionalmente, con el fin de brindar una mejor calidad organizacional, y mejorar la producción y competitividad en el Ecuador. Preocuparse por la medicina ocupacional del trabajador aún viene arrastrando décadas de deficiencias en sus estudios y una falta de atención oportuna, debido a la ausencia de los trabajadores a sus puestos laborales, ha hecho provocar un estrés incontrolable en los trabajadores, que sin embargo, pueden existir casos que no se notan superficialmente, aunque puedan estar consumiendo internamente y 33 empeorando la salud del trabajador. (Diaz, Mardones , Mena Bastias, & Rebolledo Carreño, 2011) Se hace necesaria e importante la presente investigación desde el punto de vista de la seguridad laboral e higiene ocupacional, con el objetivo de mejorar la productividad y competitividad, debido a que el trabajador es el llamado a atender su puesto de trabajo. La literatura acerca de la conceptualización de las pausas activas es más bien escasa; así que por la vigencia y actualidad de la información, la tesis la apoyamos fundamentalmente en algunos documentos en internet. Estos documentos además, tienen la cualidad de ser trabajos sobre contextos latinoamericanos, en ellos se explora la utilización de las pausas laborales activas en espacios laborales, se presenta su impacto y el porqué de la implementación de las pausas laborales activas y su relación con la práctica profesional. (Diaz, Mardones , Mena Bastias, & Rebolledo Carreño, 2011) De la lectura y sistematización de estos documentos se recogieron las ideas sobre la importancia de la pausa laboral, encaminada a la recuperación del trabajador. A la vez, estos documentos muestran resultados de diversos estudios en los que observa que el uso de las actividades físicas en el trabajo ayuda a mantener la fuerza del cuerpo y la mente para enfrentar la labor del día a día. Esta alternativa saludable y sencilla de la aplicación de técnicas de ejercicio y relajación durante la jornada laboral, además de generar fortaleza en el cuerpo genera un clima laboral armónico y ayuda a prevenir alteraciones causadas por la fatiga. A la vez, potencializan el desempeño, el esfuerzo y el rendimiento laboral. (Diaz, Mardones , Mena Bastias, & Rebolledo Carreño, 2011)Existen estudios que demuestran que con sólo cinco o diez minutos de actividad física se pueden contrarrestar, prevenir y disminuir muchas de las enfermedades ocupacionales, que son una de las principales causas del ausentismo laboral. En ese 34 mismo sentido, se ha determinado que las zonas corporales más afectadas, por la fatiga laboral son; el cuello, los hombros, la zona dorsal y lumbar, las manos, las muñecas y la espalda. Por ello, las pausas activas se definen y aplican de acuerdo con la ergonomía, pero teniendo en cuenta el escenario laboral, donde el trabajadorr debe otorgar al trabajador los implementos de oficina y el espacio acondicionado para que pueda desarrollar su actividad laboral minimizando los riesgos inherentes al puesto de trabajo. De esa manera, las pausas activas en el trabajo se usan para mover ciertas zonas del cuerpo donde se acumulan tensiones, por ello pueden ser técnicas útiles y aplicables que ayuden a los trabajadores a prevenir muchas enfermedades derivadas de realizar una actividad repetitiva por largo tiempo. La medicina ocupacional desarrollada a través del programa denominado pausa activa intenta prevenir el cansancio crónico, ya que no es solamente una sensación física que señala la necesidad de detener la actividad laboral y descansar, sino también de renovar energías y relajar los musculos del cuerpo para reiniciar la jornada de trabajo, debido a que la fatiga lleva a la extenuación, limita la actividad e impacta emocionalmente y socialmente al trabajador. El estrés laboral es un estado de cansancio de origen nervioso que comprende síntomas desde los más diversos; la depresión, astenia , entre otros síntomas. En el Ecuador, lamentablemente no existía una política encaminada a promover la pausa activa en los ambientes laborales. Sin embargo en la actualidad existe el decreto ejecutivo 2393 y la resolución 333 de seguridad industrial y auditoria sart, podemos mencionar que recientemente el titular del Ministerio del Deporte ha venido promoviendo un proyecto denominado “Pausa Activa”, que se ha venido aplicando con los trabajadores del sector público. El proyecto básicamente busca que los 35 trabajadores realicen “ejercicios de estiramiento y fortalecimiento que se cumplen diariamente, por el tiempo de 10 minutos, en un alto de la jornada laboral”, para mejorar la calidad de vida y productiva del trabajador en estas instituciones. 1.3. Clima laboral El trabajo es fuente de salud. Mediante el trabajo, las personas pueden alcanzar un buen estado de salud, en los planos físico y mental. Sin embargo, una sociedad puede mejorar el nivel de salud de su población cuando “asegura que todas las personas en condiciones de trabajar, puedan acceder a un empleo que satisfaga no sólo sus necesidades económicas básicas, sino que llene sus expectativas. El bienestar, la salud y la prevención son parte importante para generar homeostasis en el organismo. De igual forma los pensamientos, sentimientos, emociones y estilo de vida son los responsables de la salud física y mental, pero se puede hablar de que se trata de la “integración mente, cuerpo y alma”. (Arboleda, 2011, pág. 100). A pesar de que está muy difundido en nuestro medio que realizar ejercicio físico con regularidad, es muy benéfico para la salud, las personas que lo practican son relativamente pocas. Lamentablemente las razones como la falta de tiempo, las responsabilidades laborales y familiares dificultan su práctica. Esta situación es parte de una problemática social, que ha traído como consecuencia múltiples problemas de salud, sedentarismo en el ámbito laboral, específicamente. Si al menos se dedicara 20 minutos del día para atender el organismo, se estaría evitando la aparición de enfermedades asociadas al sedentarismo y a las presiones laborales. El mundo actual parece condenar a las personas
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