PROCEDIMIENTO-ADMINISTRACION-DE-MEDICAMENTOS

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PROTOCOLO DE ADMINISTRACION DE 
MEDICAMENTOS 
 AREA ASISTENCIAL 
Vigencia:2018 
 
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL DE LA 
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PROCEDIMIENTO PARA EL MONTAJE, PREPARACION, Y ADMINISTRACION 
MEDICAMENTOS Y/O VACUNAS. 
 
 
OBJETIVO. 
Administrar al organismo sustancias medicamentosas por diferentes vías con el fin de 
prevenir, diagnosticar y tratar patologías 
 
EQUIPOS. 
 
 Elementos de bioseguridad = guantes, tapabocas. 
 
Carro de Medicamentos con: 
 Medicamentos: preparados de forma individualizada por paciente, con las técnicas 
de preparación y asepsia según las NORMAS DE OBLIGATORIO 
CUMPLIMIENTO, reglamentadas por el Nivel Nacional y las Institucionales 
establecidas y verificadas por el comité de Infecciones, en cumplimiento de las 
características de calidad en la atención de los usuarios. 
 Jeringas 
 Torundas de algodón 
 Guardián 
 Solución para dilución rotulada 
 caneca para desechos 
 Agujas desechables 
 
GENERALIDADES. 
 
Dosis: Es la cantidad de medicamentos que se administra para producir un efecto 
terapéutico. La dosis la determina el médico de acuerdo con la edad, sexo, peso, estado 
del paciente. Es responsabilidad de enfermería administrar la dosis exacta. 
 
DOSIS DE MANTENIMIENTO: Es la cantidad de medicamento que se da con frecuencia 
determinada para mantener en el paciente niveles de concentración permanentes. 
 
DOSIS TOXICA: Es la cantidad de medicamento capaz de producir efectos nocivos en el 
organismo. 
 
DOSIS LETAL: Es la cantidad de medicamento capaz de producir muerte del individuo. 
 
SOBRE DOSIS: Cantidad mayor de u medicamento que puede producir efectos tóxicos y/o 
letales: El método de administración de un medicamento depende de su forma, de sus 
prioridades, del efecto que se busca y de la vía de administración que se va a utilizar. 
Presentación. 
 
 
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Los medicamentos vienen en diferentes formas, texturas y envases, pueden ser sólidos, 
semisólidos o líquidos. 
 
Algunas presentaciones son: 
Pastillas: Píldoras, tabletas, grageas: Son presentaciones sólidas de formas 
esféricas u ovaladas, algunas con cubierta entérica que es una sustancia que recubre 
el medicamento para proteger la mucosa gástrica. 
Cápsulas: Pequeñas envolturas de gelatina que contienen la droga. 
Suspensión: es la mezcla de un medicamento en un líquido que no se diluye 
mientras esta en reposo. Es necesario agitarla antes de su uso y una vez preparada 
mantenerla refrigerada. 
Soluciones: Es el medicamento que se disuelve fácilmente en un solvente (liquido) 
apropiado. 
Ungüentos: Son los preparados semi sólidos de uso externo, a base de ceras y 
resinas. 
Pomadas: Son preparados semi sólidos de uso externo, a base de grasas animales 
(lanolina) y grasas minerales (vaselina). 
Linimentos: Ungüento o pomadas más espesa que el aceite que se aplica al 
exterior por fricción. 
Crema: Sustancia semejante a la pomada liquida con menos grasa y más agua. 
Supositorios: medicamentos sólidos destinado generalmente para ser introducidos 
a la mucosa rectal. 
Óvulos: Medicamentos sólidos destinados generalmente para ser introducidos por 
la vagina. 
Ampollas: Son Recipientes de vidrio herméticamente cerrados que contienen 
medicamentos estériles. 
Frasco o ampolla: Es la presentación que contiene el medicamento pulverizado o 
liofilizado y es necesario agregarle un diluyente estéril para su uso. 
Loción: Preparación acuosa que contiene una sustancia insoluble y está destinada 
a aplicarse en la piel sin friccionar. 
Tintura: solución de una sustancia medicinal en alcohol o éter. 
 
Acción de los medicamentos y/o vacunas 
 
Es la reacción o efecto que producen los medicamentos en el organismo. 
 Acción selectiva: Son los medicamentos que actúan sobre un tejido u órgano específico. 
 Acción local: Son medicamentos de uso externo que actúan solo sobre la zona donde 
se aplican. 
 Acción generalizada: Son los medicamentos que actúan sobre todo o casi todo el 
organismo. 
 Acción competitiva: es el mecanismo por el cual se ejerce una competencia por los 
medicamentos a nivel receptor. 
 
Efectos colaterales o secundarios: Son los resultados no deseados de determinado 
medicamento. Generalmente desaparecen cuando se deja de administrar el medicamento. 
 
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Factores que modifican los efectos de los medicamentos. 
 
 Son muy numerosos los factores que pueden modificar los efectos de los 
medicamentos. Entre estos están; 
 Errores en la administración de la dosis: Es importante tener en cuenta este aspecto, 
ya que una dosis menor no produce el efecto terapéutico deseado, y una dosis 
mayor puede producir toxicidad. 
 Incumplimiento en el horario: Lo que no permite el efecto continuado del 
medicamento en los niveles terapéuticos deseados. 
 La edad: los niños y los ancianos son más susceptibles a la acción de los 
medicamentos. 
 El peso y el grado de deshidratación: Por lo tanto, debe ajustarse la dosis al peso 
corporal. 
 Vía de administración del medicamento; Por la vía venosa actúa más rápido que por 
las demás vías. 
 En algunas enfermedades se modifican el efecto de los medicamentos como en la 
insuficiencia renal o hepática. 
 Tolerancia: Existen algunos medicamentos que llevan a que el organismo se 
habitúe, lo que evita el efecto deseado, por ejemplo, los opiáceos. 
 La asociación de medicamentos: La combinación de dos o más medicamentos 
producen una interacción que puede reducir, aumentar o modificar la intensidad del 
efecto. 
 Trastorno del equilibrio ácido-base: Algunos medicamentos se inactivan o modifican 
por trastornos de este tipo, ejemplo: la adrenalina se inactiva cuando hay acidosis 
severa. 
 Existen otros factores que afectan la estabilidad de los medicamentos como son la 
temperatura, la luz, el aire, la humedad, los cuales deben tenerse en cuenta para la 
conservación, almacenamiento y administración de los medicamentos 
 
 
 Precauciones Generales. 
 
Tener en cuenta que la preparación y administración de medicamentos es 
responsabilidad del personal de Enfermería. 
 Verificar en la tarjeta o carnet, antes de administrar el medicamento o vacuna: 
 
 LOS DIEZ CORRECTOS: 
 
Al momento de la Administración del medicamento es necesario verificar: 
 
LOS DIEZ CORRECTOS: 
 
 
o 1. PACIENTE CORRECTO: 
o ¿El medicamento se le está administrando al paciente correcto? 
o Nombre completo del paciente y número de la cama. 
 
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o verifique la tabla de identificación del paciente y sea redundante en preguntar sus 
datos Identificación al paciente, que coinciden hasta el número de la cama, silla o 
camilla del sitio en donde va hacer el procedimiento. 
o comprobar la identidad del paciente. 
o tener en cuenta la orden médica. 
o El Enfermero siempre debe asegurase sobre la identidad de la persona que va a 
recibir la medicación; la manera más fácil es preguntando al mismo paciente, si este 
esta lucido, o a algún familiar o acompañante. 
o 
 
o 2. HORA CORRECTA: 
o ¿Es el momento correcto para administrar el medicamento? 
 
o Contraste con la orden médica, para establecer el horario o plásmelo en la tarjeta 
de medicamentos si hay lugar a ello, especificando los tiempos de intervalo e inicio 
de la misma. 
o tener en cuenta la orden médica. 
o tener en cuenta el intervalode dosificación estricto. 
o Todos los medicamentos de prescripción médica tienen por escrito el intervalo al 
cual se deben administrar. 
o El Enfermero debe asegurase que se está cumpliendo el intervalo horario y que la 
medicación no está siendo suministrada ni antes ni después de ese horario, con el 
fin de garantizar la eficacia del tratamiento. 
o ordenadas para la administración, para el caso de vacunación este no aplica. 
 
o 3. MEDICAMENTO CORRECTO: 
o ¿Se está administrando el medicamento correcto?) 
o Que lo indicado para el tratamiento medicamentoso esté acorde con la orden médica 
y los diferentes medicamentos que se va administrar, y acordes o relacionados con 
la situación de salud del paciente. 
 tener en cuenta la orden médica. 
 identificar el medicamento antes de montaje y administración. 
 si existe alguna duda, no administrar y consultar. 
 se desechará cualquier especialidad farmacéutica que no esté correctamente 
identificada, o con alteraciones en la identificación. 
 comprobar el aspecto del medicamento antes de administrarlo (precipitaciones, 
cambio de color) 
 se desechará cualquier especialidad farmacéutica que no esté correctamente 
identificada, o con alteraciones en la identificación. 
 comprobar el aspecto del medicamento antes de administrarlo (precipitaciones, 
cambio de color) 
 Se administra lo que se monta o prepara, nunca lo que alguien masa montado por 
riesgo de error. 
 
o 4. DOSIS CORRECTA: 
o ¿Son la cantidad y la concentración del medicamento correctas? 
 
 
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o En el proceso de administración verificar la concentración de los medicamentos a 
administrar, estén acordes con las dosis y lo indicado para el paciente. 
o tener en cuenta la orden medica 
o siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla nuevamente. 
o El Enfermero debe tener claro cuál será la dosis a administrar, y tener presente que 
los medicamentos especiales (como la insulina, digoxina, heparina, adrenalina, 
narcóticos, sedantes y sangre) requieren revisión doble y hasta triple si es preciso 
o 
 
o 5. VIA CORRECTA: 
o ¿Se está administrando el medicamento de la manera correcta? 
o Y se verifica por cual vía se puede administrar o en qué forma 
o El medicamento administrar por cada vía es el indicado para esa vía o según la 
indicación que provenga del médico tratante. 
o tener en cuenta la orden medica. 
o si la vía de administración no aparece en la prescripción consultar. 
o La vía seleccionada siempre deberá ser la más segura y procurar que sea la más 
óptima y eficaz según sus necesidades. 
o El Enfermero debe conocer la vía (y la técnica de administración por esta) por la que 
deberá administrar la medicación. 
 
 
o 6. ALERGIA VERIFICADA: Indague o cerciórese que el paciente no haya tenido 
posibles alergias o presente alguna complicación por la administración de la misma. 
 
o 7. INTERACCION MEDICAMENTOSA: verifique o indague sobre los 
medicamentos que toma el paciente ante de administrar el medicamento por vía 
aérea, si tiene preguntas hágaselo saber al médico tratante y proceda a las 
indicaciones del mismo. 
 
o 8. PACIENTE INFORMADO E INSTRUIDO: Toda actividad de suministro de 
medicamentos y procedimientos con el mismo informe al paciente. 
 
o 9. RECONCILIACION MEDICAMENTOSA: En el momento de la administración de 
la misma, verifique que el médico haya preguntado los medicamentos que son 
suministrados al paciente de lo contrario pregunte e informe al médico y anote en el 
registro clínico o sus notas de evolución de su actividad. 
 
o 10. REGISTRO CORRECTO: Toda actividad realizada al paciente anotar: 
indagaciones sobre el paciente importantes, procedimiento realizado con sus 
diferentes resultados del mismo, medicamento registrado con sus concentraciones. 
 
 
 
RECUERDE: LAVADO DE MANOS Y/O HIGIENIZACIONES ANTES DE PREPARAR Y 
DESPUES DE ADMINISTRAR 
o INDICACIONES ADICIONALES 
 
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 Revisar las ordenes medicas del día correspondiente, verificar la firma del médico y 
consultar nuevamente al Médico cuando la orden no sea clara. 
 Revisar en la historia clínica los antecedentes alérgicos del paciente. 
 Realiza una tarjeta por cada medicamento y por cada paciente, registrando en las 
tarjetas de forma clara y completa todos los datos correspondientes. 
 Cerciorarse si el medicamento se debe dar antes o después de las comidas para 
asignar el horario ideal de administración 
 Mantener las tarjetas de medicamentos organizadas en el tarjetero del servicio, 
separadas según hora de administración de cada medicamento con el fin de evitar 
confusiones y complicaciones en la administración de los medicamentos. Y de 
preparar medicamentos fuera del rango de hora de las dosis de los pacientes. 
 Al elaborar las tarjetas de medicamentos tener en cuenta la interacción 
medicamentosa. 
 Informar siempre al paciente el nombre del medicamento que se le va a administrar 
con el fin de que el paciente pueda reconocerlo y avisar en caso de que sea alérgico 
al medicamento previniendo de esta forma reacciones adversas. 
 Es de estricto cumplimiento administrar las dosis iniciales de los medicamentos 
ordenados al paciente en el momento inmediato del ingreso del paciente al 
respectivo servicio de hospitalización. 
 Explicar el procedimiento al paciente de forma breve y clara. 
 Tener en cuenta las indicaciones del fabricante o del laboratorio. 
 Al paciente con restricción de líquidos se le debe contabilizar la cantidad de líquido 
administrado con el medicamento. 
 Tener en cuenta las condiciones del paciente antes, durante y después del 
procedimiento de administración de medicamentos identificando oportunamente 
manifestaciones clínicas relacionadas con su patología que pudieran generar 
reacciones medicamentosas 
 Notificar de inmediato cualquier error en la preparación o administración del 
medicamento a la Enfermera Jefe y/o al médico tratante. 
 Informar cuando el paciente rechaza o no tolera el medicamento, identifique la 
causa., y registre el dato significativo en las notas de Enfermería. 
 Anotar el medicamento en la historia clínica inmediatamente después de haberlo 
administrado. 
 
Precauciones a tener en cuenta en la preparación de medicamentos y/o vacunas 
 
•Conocer la información técnica sobre el medicamento a preparar: 
 
 Limite usual de la dosis. 
 Forma de dosificación. 
 Métodos y técnicas de administración. 
 Efectos esperados. 
 Síntomas de sobredosis. 
 Si está en perfecto estado de conservación. 
 Fecha de vencimiento. 
 Verificar que no esté alterado. 
 
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 Preparar el medicamento siempre con orden escrita del médico. 
 Verificar en la orden LOS CINCO CORRECTOS: 
 Nombre completo del paciente y número de la cama 
 Fecha y hora de la prescripción. 
 Nombre del medicamento que se va administrar, concentración y Presentación 
 
 
Dosis y Frecuencia de administración. 
o Vía 
 Se prepara el medicamento únicamente en el botiquín, sitio asignado para tal fin, 
se debe mantener el botiquín limpio y organizado. 
 Mantener los medicamentos lugar fresco y seguro, de tal forma que sea accesible 
únicamente para el personal de Enfermería. 
 Lavar estrictamente las manos al iniciar la preparación del medicamento. 
 Utilizar siempre las medidas de bioseguridad. 
 Evitar distraer la atención hacia otras cosasmientras se está preparando el 
medicamento 
 Guardar siempre los medicamentos en el envase original. 
 Mantener siempre los medicamentos perfectamente tapados y en las condiciones 
necesarias para su adecuada conservación. 
 Verificar la fecha de vencimiento del medicamento. 
 No dar nunca un medicamento si el envase carece de etiqueta o es ilegible 
 Leer tres veces él rotulo del medicamento: Cuando se toma del botiquín, cuando 
se prepara y cuando se administra. 
 Marcar los medicamentos con el nombre del legible del paciente. 
 Medir la cantidad exacta del medicamento según las dosis ordenadas. 
 Sacar únicamente la cantidad del medicamento ordenada para no tener que 
devolver la restante al envase original. 
 Evitar tocar los medicamentos con las manos. 
 Dar el medicamento a la hora exacta ordenada por él medico. 
 Si el medicamento cambia de apariencia consultar antes de administrarlo. 
 
RECUERDE EN CASO DE ALERGIA 
El color de identificación visual es el fucsia 
 
 
 
 
 
- Informarle al médico de turno o al médico tratante. 
- Escribir en la historia clínica el tipo de alergia que tiene el paciente. 
- Identificarlo en la manilla con el botón de color fucsia. 
- Identificarlo en el tablero de Identificación de Paciente. 
- Informar y notificarlo en caso de ser por medicamento, reportarlo en 
Farmacovigilancia y al líder de seguridad de paciente. 
 
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- No olvide aplicar el plan de cuidado de enfermería establecido por la Jefe y 
el médico tratante. 
 
VIAS DE ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO Y/O VACUNA 
 
La vía de administración es el sitio por el cual penetra el medicamento al organismo. 
 
VIA ORAL. 
 
Definición. 
 
Es el procedimiento mediante el cual se suministran por la boca medicamentos que 
tengan acción local o general, tales como: Tabletas, cápsulas, polvos, líquidos, gotas, 
suspensiones, jarabes, emulsiones. 
Procedimiento. 
 
 Revise la tarjeta de medicamentos. 
 Evite la administración de medicamentos por vía oral a pacientes inconscientes 
(solo por sonda nasogástrica) y con precaución a pacientes nauseas, vomito, 
problemas de boca, garganta o esófago 
 Triture el medicamento si el paciente, es un niño, tiene sonda nasogástrica o tiene 
dificultad para deglutir. 
 Diríjase a la unidad explique el procedimiento y ofrezca el medicamento al paciente. 
 Ofrezca agua al paciente para pasar el medicamento ya que otro tipo de líquidos 
puede alterar su efecto. 
 Dar el medicamento con abundantes líquidos para evitar la absorción en esófago, 
excepto en patologías con control de líquidos 
 Facilitar el paso de medicamentos de consistencia aceitosa con agua helada, jugos 
de frutas o soluciones azucaradas. 
 Enseñar y advertir al paciente que los medicamentos de administración de acción 
local y/o sistémica como por ejemplo el tipo sublingual, se deben dejar en la boca 
hasta que se disuelvan para facilitar de esta forma su absorción. 
 Los medicamentos que producen irritación, gástrica preferiblemente se deben 
administrar con alimentos o diluidos. 
 Evitar la administración de medicamentos con leche, salvo que este indicado por 
orden médica. 
 Cerciorarse que el paciente toma y deglute el medicamento al administrárselo. 
 Los medicamentos presentados en cápsulas, deben administrarse sin quitárseles la 
cubierta entérica, ya que algunos se inactivan con el PH del estomago o irritan la 
mucosa gástrica. 
 Los jarabes y emulsiones se deben agitar antes de servirse para que el líquido sea 
homogéneo. 
 Cuando una tableta esta destapada o alterada en su presentación no se debe 
administrar, deséchela. 
 
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VIA TOPICA. 
 
Definición. 
Es el procedimiento por medio del cual se aplica un medicamento en la piel o las mucosas, 
cuyo efecto de acción ocurre en el sitio de aplicación. 
 
Objetivos. 
 Proteger la piel o las mucosas. 
 Aliviar el dolor y el prurito 
 Controlar la infección 
 Estimular la cicatrización 
 
Precauciones 
 Mantener la técnica aséptica de acuerdo a la clase de lesión. 
 Lavar la región donde se va a aplicar el medicamento para favorecer su acción. 
 Usar bajalenguas cuando se va aplicar pomada o crema. 
 Tener mucho cuidado al aplicar medicamentos sobre un área que presente 
vesículas, para no romperlas. 
 Frotar suavemente los medicamentos en la piel para facilitar su absorción excepto 
cuando este contraindicado. 
 Emplear apósitos oclusivos si son necesarios para conservar el medicamento 
constantemente sobre la piel afectada. 
 Observar los cambios de la piel en el sitio de aplicación para asegurarse de la 
efectividad del tratamiento. 
 
Equipo 
 
 Bandeja con: Medicamento, bajalenguas, aplicadores, gasa, vendaje, esparadrapo, 
bolsa para desperdicios, equipo de curaciones si es necesario hacer limpieza. 
 
Procedimiento 
 Explicar el procedimiento al paciente. 
 Aplique el medicamento con bajalenguas o aplicadores según el caso. 
 Realice degradación de los bordes del área de ser necesario. 
 Haga frotación si está indicado. 
 Cubra con gasa o apósito. 
 Coloque vendaje o fije el área esparadrapo de ser necesario. 
 
VIA OFTALMICA 
 
Definición 
Es la aplicación de un medicamento en forma de gotas o ungüento en los ojos. 
Objetivos 
 Prevenir y controlar la infección. 
 Aliviar el dolor y la congestión de la conjuntiva. 
 
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 Dilatar o contraer las pupilas en algunos tratamientos o exámenes. 
 Lubricar el ojo para evitar ulceras de cornea y otras complicaciones. 
 Disminuir la inflamación. 
 
Precauciones 
 Emplear un goteo en buenas condiciones. 
 Verificar en que ojo se va a aplicar el medicamento. 
 Observar el estado de la piel al quitar el apósito. 
 Hacer limpieza del ojo, en caso de infección severa, antes de aplicar el medicamento, 
utilizando guantes. 
 Empezar por el ojo en mejores condiciones o no infectado, cuando se debe aplicar en 
ambos ojos. 
 Evitar que el gotero o tubo del ungüento toque los ojos. 
 Hacer presión sobre el canal lagrimal, ángulo interno, para que el medicamento se 
absorba en la conjuntiva. 
 Explicarle al paciente que no debe frotar los ojos. 
 Colocar apósito ocular según indicación. 
 
Equipo 
 Bandeja con: Medicación ordenada, colirio o ungüento, solución salina, aplacadores y 
torundas de algodón si hay necesidad de hacer limpieza previa, apósito de ojo y cinta 
adhesiva, riñonera. 
 
Procedimiento para la aplicación de gotas oftálmicas. 
 Explicar el procedimiento al paciente. 
 Coloque al paciente acostado o sentado con la cabeza en hiperextensión. 
 Retire el apósito si lo hay, y observe el estado de la piel. 
 Haga limpieza externa del ojo si es necesario con algodón humedecido en solución 
salina, usando una torunda cada vez y siguiendo la dirección del ángulo interno hacia 
el externo sino hay infección, si hay infección realice la limpieza en sentido contrario. 
 Llene el gotero con la solución. 
 Separe los párpados con los dedos pulgares e índice, haciendo presión sobre los 
huesos de la órbita. 
 Afirme la mano que sostiene el gotero sobre la frente del paciente y mantenga a unos 
cinco centímetros del ojo. 
 Pida al paciente que mire hacia arriba. 
 Deje caer el número de gotas ordenadas en el fondo del saco conjuntival inferior externo 
y pídale al paciente que mantenga el ojo abierto por un momento. 
 Haga que el paciente cierrelos ojos, limpie el exceso de medicamento en la parte 
externa del ojo con algodón. 
 Coloque apósito según orden médica. 
 
Procedimiento para la aplicación de Ungüentos. 
 Explicar el procedimiento al paciente. 
 Coloque al paciente en posición acostado o sentado con la cabeza en 
hiperextensión. 
 
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 Coloque el dedo índice en el párpado inferior y retráigalo. 
 Pida al paciente que mire hacia arriba. 
 Aplique el ungüento a lo largo del saco conjuntival inferior. 
 Diga al paciente que cierre ligeramente el ojo y mueva el globo ocular en todas las 
direcciones. 
 Limpie el exceso de ungüento que quede en las pestañas. 
 Coloque el apósito según orden médica. 
 
 
Aplicación de Apósito Ocular. 
Definición. 
Es la oclusión de los ojos por medio de un apósito. 
Objetivos. 
 Proteger el globo ocular de la luz 
 Evitar el movimiento a los ojos 
 Aislar el ojo del medio ambiente 
 Hacer compresión. 
 
IRRIGACIONES OCULARES. 
Definición. 
Es el procedimiento por el cual se practica el lavado conjuntival. 
Objetivos. 
 Desinflamar la conjuntiva. 
 Hacer limpieza de secreciones o cuerpos extraños. 
 Aliviar el dolor. 
 Preparar el área quirúrgica. 
Precauciones. 
 Emplear la solución indicada. 
 Hacer la irrigación sobre el ángulo interno para evitar la contaminación del otro ojo 
 Hacer el lavado utilizando muy poca presión en la jeringa al aplicar la solución 
 Evitar tocar el ojo con la jeringa. 
Equipo. 
 Protector de caucho y toallas. 
 Jeringa de 20 cc 
 Solución indicada, estéril. 
 Riñonera para recibir el liquido sobrante. 
 Riñonera para desperdicios. 
 Algodón estéril. 
 Aplicadores estériles. 
 
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Procedimiento. 
 Explicar el procedimiento al paciente. 
 Coloque al paciente acostado de lado del ojo que se va a irrigar, o sentado con la cabeza 
ligeramente inclinada hacia un lado. 
 Proteja al paciente y la cama según el caso. 
 Coloque la riñonera en tal forma que reciba todo él líquido expulsado. 
 Haga limpieza de párpados retirando secreciones y costras, con movimiento del ángulo 
interno al externo, con algodón húmedo. 
 Entreabra el ojo suavemente y traccionando el párpado inferior practique la irrigación 
del globo ocular a muy baja presión hasta ver limpio el ojo. 
 Evitar la propagación de la infección al otro ojo. 
 Limpie y seque los párpados, 
 Registre en la historia clínica las características del exudado. 
 
VIA OTICA. 
 
Definición. 
Es la aplicación de una sustancia medicamentosa en forma de gotas en el oído externo. 
 
Objetivos. 
 Aliviar el dolor y la inflamación. 
 Ablandar el cerumen. 
 Combatir infecciones locales. 
 Remover cuerpos extraños en oído. 
 
Precauciones 
 Aplicar el medicamento por vía ótica según indicación médica. 
 Colocar al paciente sobre el lado opuesto al que se le aplico la gota. 
 
 
Equipo. 
 Bandeja con: Frasco de medicamento, gotero, torundas, cubeta para desperdicios. 
 
Procedimiento. 
 
 Explicar el procedimiento al paciente. 
 Coloque al paciente sentado o acostado con el oído enfermo hacia arriba. 
 Sostener el pabellón de la oreja hacia arriba y atrás en los adultos, y en los niños hacia 
abajo y atrás para que la gota pueda entrar al conducto auditivo. 
 Aplique el número de gotas ordenadas, aplicar la gota más o menos a medio centímetro 
de la oreja. 
 Haga que el paciente permanezca quieto en esta posición unos minutos para que las 
gotas no se salgan. 
 Limpie con torunda de algodón el exceso de medicamento. 
 
 
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VIA NASAL. 
 
Definición. 
Es la aplicación de una sustancia medicamentosa en forma de gotas en las fosas 
nasales. 
Objetivos. 
 Reducir la inflamación y congestión de la mucosa 
 Utilizar el medicamento como analgésico y anestésico. 
 Ablandar los exudados y facilitar la respiración. 
 Tratar afecciones de senos nasales. 
 Movilizar secreciones nasales. 
 Producir vasoconstricción de mucosa nasal. 
 
Precauciones. 
 Evitar la aplicación de medicamento aceitoso por el peligro de provocar neumonías por 
aspiración. 
 Sostener la cabeza en ligero hiperextensión, por unos minutos para que las gotas 
actúen. 
 Evitar que el gotero se contamine con las paredes de la nariz. 
 Mantener el gotero con la punta hacia abajo para evitar contaminarlo. 
 
 
Equipo. 
 Bandeja con: medicamento ordenado y gotero, aplicadores humedecidos en suero 
fisiológico, gasa o pañuelos de papel, riñonera. 
 
 
Procedimiento 
 Explicar el procedimiento al paciente. 
 Coloque al paciente acostado o sentado con la cabeza en ligero hiperextensión. 
 Limpie la nariz con aplicadores. 
 Deje caer la cantidad de gotas ordenadas en las fosas nasales y advierta al paciente 
que conserve la posición por unos minutos. 
 Cuando el tratamiento es para el oído, coloque la gota en la fosa nasal del lado 
correspondiente al oído, coloque la gota en la fosa nasal del lado correspondiente al 
oído afectado y voltee al paciente para ese mismo lado. 
 
 
VIA VAGINAL. 
Definición. 
Es la administración de medicamentos sólidos o cremosos dentro de la cavidad vaginal, 
como óvulos, tabletas y pomadas vaginales. 
Objetivos. 
 Desinfectar y desinflamar la cavidad vaginal. 
 
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 Aliviar el dolor y el prurito. 
 Normalizar el PH de la vagina en tratamientos específicos. 
 Administrar tratamiento antibiótico según patología y orden médica. 
 
Precauciones. 
 Evitar traumatismos físicos y psicológicos a la paciente. 
 Evitar la aplicación durante el periodo menstrual. 
 Hacer siempre baño externo antes de la aplicación del medicamento. 
 Aplicar el medicamento preferiblemente en la noche, debido a que el reposo favorece y 
facilita la absorción del medicamento. 
 
Equipo. 
 Bandeja con: medicamentos ordenados, guantes estériles, gasas, riñonera. 
 
Procedimiento. 
 Explicar el procedimiento al paciente 
 Coloque la paciente en posición ginecológica. 
 Deje listo el medicamento que va a aplicar. 
 Póngase los guantes. 
 Descubra el orificio vaginal. 
 Introduzca el medicamento. 
 Evite movimientos bruscos cuando el medicamento ordenado es administrado con 
aplicador. 
 Limpie el exceso de medicamento si es necesario. 
 Colocar la toalla higiénica para proteger la ropa interior de los residuos del medicamento 
(en caso necesario) 
 Deje en reposo por unos minutos a la paciente, con el fin de facilitar la absorción del 
medicamento. 
 
VIA RECTAL. 
Definición. 
Es la administración por vía rectal de medicamentos sólidos en forma de supositorios. 
Objetivos. 
 Limpiar el intestino. 
 Actuar localmente sobre la mucosa del intestino grueso. 
 
Precauciones. 
 Si existe irritación en la zona peri anal consultar al médico para administrar el 
medicamento. 
 Introducir el supositorio o el medicamento por el extremo más angosto de manera que 
la contracción del esfínter lo impulse hacia adentro con mayor facilidad. 
 Introducir el supositorio hasta 5 o 7 centímetros dentro del recto. 
 Explicar al paciente que retenga el supositorio al menos por 15 minutos cuando este se 
aplica con fin laxante. 
 Evitar hacer presión con el supositorio cuandose encuentre resistencia al introducirlo. 
 
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Equipo. 
 Bandeja con: Un par de guantes estériles, supositorio en su envoltura y riñonera. 
 
Procedimiento. 
 Explique el procedimiento al paciente. 
 Coloque al paciente en posición de Sims. 
 Rompa la cubierta del supositorio y/o del medicamento. 
 Separe los glúteos hasta visualizar el orificio anal e introduzca el supositorio y/o 
medicamento... 
 Haga presión juntando los glúteos para evitar que el paciente expulse el supositorio y/o 
medicamento, si es necesario. 
 Cubra al paciente y déjelo en reposo. 
 
 
VIA PARENTERAL. 
Definición. 
Es el procedimiento por el cual se introduce un medicamento directamente en los tejidos, 
por medio de una aguja hipodérmica. 
Vías de administración: 
 En la dermis = Vía intradérmica = I.D. 
 En el tejido celular subcutáneo o tejido graso = Vía subcutánea = S.C. 
 En el músculo = Vía intramuscular = I.M. 
 En la sangre = Vía endovenosa o intravenosa = I.V. 
 
Objetivos. 
 Obtener efectos de acción más rápida que los medicamentos administrados por 
otras vías. 
 Evitar que el medicamento sea destruido por los jugos gástricos. 
 Aplicar los medicamentos que no puedan ser administrados o tolerados por vía oral 
 
Precauciones Generales. 
 Observar que la jeringa y las agujas estén en buen estado para evitar accidentes. 
 Tener precauciones al empatar la aguja para evitar contaminaciones, No limpiar la 
aguja con el algodón. 
 La aguja debe ser de calibre adecuado al líquido que se va a aplicar, a la vía y al 
paciente 
 Aplicar los medicamentos inyectables por separado, y en diferente sitio en los casos 
de medicamentos Intradérmicos, Subcutáneos, Intramusculares (según orden 
medica). 
 No aplicar la inyección en zona roja o dolorosa. 
 Hacer una buena desinfección del frasco y del tapón si este ya ha sido utilizado, 
antes de perforarlo. 
 Desinfectar muy bien la región donde se va a aplicar la inyección. 
 
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 Aplicar la inyección con aguja diferente a la que se utilizo para envasar el 
medicamento. 
 Hacer siempre pruebas preliminares para los medicamentos que así lo tienen 
indicado para cerciorarse de que el paciente no presenta sensibilidad al 
medicamento que va a aplicar. 
 Revisar que la aguja este permeable al aplicar la inyección. 
 Aplicar las inyecciones rotando cada vez de sitio. 
 Disolver muy bien el medicamento teniendo en cuenta la guía de dilución. 
 Administrar los medicamentos parenterales inmediatamente después de 
prepararlos. 
 El frasco de suero para dilución se debe cambiar mínimo cada 24 horas. 
 Observar el paciente durante el procedimiento y después de él, para identificar de 
forma inmediata cualquier reacción medicamentosa que se presente. 
 
 
 VIA INTRADERMICA. 
Definición. 
Es la introducción de una solución en la capa superficial de la piel (entre la dermis y la 
epidermis) cuya característica es la formación de un botón pálido en forma de piel de 
naranja (Jabón dérmico) 
Objetivos. 
 Realizar pruebas de sensibilidad 
 Ayudar en él diagnostico de ciertas enfermedades 
 Administrar algunas vacunas 
Precauciones. 
 Explique el procedimiento al paciente. 
 Utilice jeringa adecuada (idealmente de un centímetro). 
 Elegir el sitio adecuado 
 No aspirar ni hacer masaje 
 Hacer limpieza del sitio de la inyección con agua estéril y no con alcohol. 
 En lo posible utilice aguja de calibre delgado Nº 25 0 26. 
 Introduzca la aguja con el bisel hacia arriba. 
 Verificar la formación del botón pálido (piel de naranja). 
 Tener disponible el equipo necesario en caso de shock. 
Equipo. 
 Jeringas hipodérmica con aguja N° 25-26. 
 Algodón estéril 
 Solución desinfectante. 
Procedimiento. 
 
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 Explicar el procedimiento al paciente y adicionalmente las reacciones que puedan 
presentarse. 
 Descubra la zona de aplicación de acuerdo al procedimiento a efectuar. 
 Haga desinfección de la zona con agua estéril o solución salina. 
 Con el bisel hacia arriba introduzca la aguja en ángulo de 10 a 15 grados de tal 
forma que la punta de la aguja quede en la dermis. 
 Aplicar la dosis exacta. 
 Inyecte la sustancia lentamente hasta formar el botón. 
 Retire la aguja sin hacer masaje. 
 Vigilar reacción del paciente en pruebas de sensibilidad y notificar al médico. 
 Registre el procedimiento en el formato correspondiente de la historia clínica. 
 
VIA SUBCUTANEA. 
 
Definición. 
Es la administración de una sustancia medicamentosa a través de la piel hasta el tejido 
celular subcutáneo. 
Objetivo. 
Conseguir un efecto prolongado del medicamento. 
Precauciones. 
 Darse cuenta de que la inyección que se aplique es por vía subcutánea. 
 No hacer masaje. 
 Aspire antes de pasar el medicamento. 
Sitio De Aplicación. 
El más común es el tercio medio de la cara posterior externa del brazo por ser más 
accequible al panículo adiposo. 
También se aplica en muslos y alrededor del ombligo, respetando la línea media. 
Equipo. 
 Jeringas hipodermica con aguja N° 25-26 . 
 Algodón estéril 
 Solución desinfectante. 
Procedimiento. 
 Explique el procedimiento al paciente. 
 Acomode el paciente en la posición adecuada. 
 Descubra y desinfecte el área elegida. 
 Introduzca la aguja en posición perpendicular. En adultos muy delgados y en niños 
la posición de la aguja es oblicua. 
 Inyecte él medicamento. 
 
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 Retire la aguja sin hacer masaje, realice presión suavemente con una torunda de 
algodón en el sitio de aplicación con el fin de evitar la salida del medicamento o de 
sangre. 
 Registre el procedimiento en el formato correspondiente de la historia. 
 
 
VIA INTRAMUSCULAR. 
 
Definición. 
Es la Administración de una sustancia medicamentosa a través de la piel hasta el tejido 
muscular. 
Objetivos. 
 Aplicar sustancias que por su composición química afectan el tejido subcutáneo. 
 Lograr una absorción más rápida que un medicamento administrado por otra vía, 
exceptuando la parenteral… 
Precauciones. 
 Asegúrese que el medicamento este indicado para administración por vía intramuscular 
(revisar indicaciones del fabricante). 
 En general se prefiere la región glútea, si la cantidad a inyectar es pequeña se puede 
aplicar en el brazo o muslo. 
 En caso de aplicar varias inyecciones intramusculares rotar los sitios de aplicación cada 
vez. 
 Si al aplicar la inyección, la aguja toca el hueso, saque la aguja un poco, aspire de nuevo 
y aplique la inyección. 
 Nunca aplicar por esta vía más de 5cc en cada aplicación. 
Equipo. 
 Jeringa estéril con aguja 
 Algodón estéril. 
 Solución desinfectante 
Sitio de aplicación de medicamentos por vía intramuscular. 
 Región glútea = Divida el glúteo en cuatro partes, tomando como línea central el cóccix 
y la cresta iliaca, y realice la administración del medicamento en el centro del cuadrante 
superior externo. 
 Región medio externa del brazo = músculo deltoides 
 Región medio externa del muslo = Región media, en la cara interna 
Procedimiento. 
 Explique el procedimiento al paciente e infórmele sobre las reacciones que se 
pueden presentar al inicio, duranteo inmediatamente después de la administración 
 
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del medicamento. Y solicítele que avise de forma inmediata si presenta alguna 
reacción. 
Acomode al paciente en la posición más adecuada y/o confortable para él. 
 Aliste el medicamento que va a administrar, envase el medicamento y saque el aire 
de la jeringa manteniendo esta con la aguja hacia arriba evitando que la aguja se 
contamine. 
 Descubra, desinfecte, y deje secar el área elegida. 
 Temple la piel y en un movimiento rápido introduzca la aguja en posición 
perpendicular a la piel. 
 Aspire antes de inyectar el liquido, si sale sangre retire la aguja parcialmente, 
reintrodúzcala cambiando el ángulo, aspire nuevamente y si no sale sangre aplique 
la inyección, y en un movimiento rápido saque la aguja. 
 Haga presión en el sitio de aplicación. 
 Registre el procedimiento en el formato correspondiente de la historia clínica. 
 
 
 
VIA INTRAVENOSA. 
Definición. 
Es la administración de una solución medicamentosa mediante venopunción directamente 
en el torrente circulatorio. 
Objetivos. 
 Obtener una acción inmediata del medicamento. 
 Administrar por vía venosa sustancias medicamentosas que no pueden ser 
administradas por otra vía. 
 Aplicar sustancias que sirven como medio de diagnostico. 
 
Precauciones. 
 Asegúrese que el medicamento este indicado para administración por vía 
endovenosa (revisar indicaciones del fabricante). 
 Elegir un buen sitio antes de puncionar para evitar traumatismos innecesarios al 
paciente. Las venas de las manos deben ser de primera elección, preferiblemente 
en la mano no dominante Las venas de la parte inferior del brazo son otra opción 
para el tratamiento de corta duración, ya que el paciente puede estar más cómodo 
si tiene las manos libres. En las venas más anchas del brazo no se desarrolla flebitis 
tan rápidamente como en las venas de la mano. 
 
 Evitar la administración de medicamentos en: Las venas de la cara interna del 
brazo y de la muñeca si no es absolutamente necesario. Por tener una pared tan 
delgada favorece la formación de hematomas, flebitis e infiltraciones. En venas 
situadas por debajo de una infiltración, venas situadas por debajo de una zona 
afectada por flebitis. Venas esclerosadas o trombosadas, zonas con infiltraciones, 
heridas, hematomas o lesiones cutáneas, brazo afectado por mastectomía radical, 
 
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edema, coagulo de sangre o infección y brazo con una derivación o fístula 
arteriovenosa. 
 
 
 Modo de seleccionar la aguja adecuada: 
o El calibre de aguja No 22 - 24 es adecuado para lactantes, niños menores de 7 años 
y adultos con venas extremadamente pequeñas. 
o El calibre 20 es adecuado para niños mayores de 7 años, pacientes no quirúrgicos 
y adultos mayores. 
o El calibre 18 es adecuado para pacientes quirúrgicos y para administrar sangre. 
o El calibre 16 es adecuado para pacientes con politraumatismos y para los que van 
a ser intervenidos en cirugía mayor. 
 Evite colocar el torniquete por tiempos prolongados. 
 Administrar lentamente el medicamento si existe la indicación. 
 Estar atento e informar la reacción que presente el paciente a la administración del 
medicamento. 
 No mezclar ningún medicamento. 
 Seleccionar el calibre de la aguja teniendo en cuenta el tipo de paciente, el tamaño 
y estado de las venas, el procedimiento a realizar, clase de medicamento a 
administrar y duración de la terapia endovenosa. 
 Vigilar si se presenta extravasa miento del medicamento, en caso de presentarse 
suspender inmediatamente la administración y retirar inmediatamente la aguja 
iniciar el procedimiento nuevamente en otro sitio. 
 Vigilarla presencia de hematomas. 
Equipo. 
 Jeringas estériles con aguja. 
 Algodón estéril. 
 Solución desinfectante. 
 Torniquete. 
 Guardián. 
 
Procedimiento. 
 Explique el procedimiento al paciente e infórmele sobre las reacciones que se pueden 
presentar al inicio, durante o inmediatamente después de la administración del 
medicamento. Y solicítele que avise de forma inmediata si presenta alguna reacción. 
 Acomode al paciente en la posición más adecuada y/o confortable para él. 
 Tenga en cuenta el procedimiento de venopunción periférica en caso de que sea 
necesario. 
 Valore el estado de las venas y determine si para realizar adecuadamente el 
procedimiento necesita: mejor iluminación, vasodilatación antes de puncionar la vena, 
en pacientes pediátricos solicite la colaboración de alguien del equipo de salud que le 
ayude a sostener el paciente. 
 Realice la desinfección del sitio elegido, teniendo presente que en el momento de la 
punción debe estar el área seca para evitar mayor irritación. 
 
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 Coloque el torniquete dos dedos arriba del sitio de punción. 
 Aliste el medicamento que va a administrar, envase el medicamento y saque el aire de 
la jeringa manteniendo esta con la aguja hacia arriba evitando que la aguja se 
contamine. 
 Coja la jeringa con una mano, y con la otra sostenga el sitio de la aplicación, sin 
contaminar el área desinfectada. 
 Con el bisel de la aguja hacia arriba introduzca la aguja en la piel ubicando y perforando 
la vena, luego aspire para comprobar si está en la vena. 
 Suelte el torniquete e inyecte él medicamento lentamente. (diluido en lo posible, según 
indicación médica y las indicaciones del fabricante) 
 Observe si el paciente por si presenta alguna reacción al medicamento. 
 Saque la aguja en un movimiento firme y rápido, luego haga presión sobre el lugar de 
la punción. 
 Registre el procedimiento en el formato correspondiente de la historia clínica. 
 
CATETER VENOSO. 
 
 Limpie el tapón con solución antiséptica para no introducir microorganismos 
presentes en el catéter. 
 Introduzca el medicamento en el buretrol, el cual contiene aproximadamente de 50 
a 100 cms de solución. o según indicación médica. 
 Conecte el equipo al tapón de la venopunción, como precaución cambie la aguja 
cada 24 horas para evitar complicaciones y disminuir el riesgo de flebitis al paciente. 
 TODO MEDICAMENTO ENDOVENOSO A ADMINISTRAR DEBE SER DILUIDO 
PREVIAMENTE. 
 En pacientes PEDIATRICOS está prohibido administrar medicamentos en el 
catéter de forma directa o diluido en jeringa, se debe administrar DILUIDO EN 
BURETROL. Con el fin de garantizar una optima utilización y conservación de las 
venas, evitando la aparición continua y sistemática de infiltraciones y flebitis, 
disminuyendo así al mínimo el número de canalizaciones a los pacientes (ya que 
este es un procedimiento invasivo para el paciente), el gasto innecesario de Yelcos 
a utilizar y los suministros y procedimientos a cobrar en la cuenta del paciente. 
 Para administración de liquidos endovenosos en pacientes pediátricos se debe 
realizar de 10cc/kg peso a 20cc/kg peso. Ejemplo: 
Menor de 3 años con peso de 15 kg 
Cantidad mínima 15kg*10cc= 150cc 
Cantidad máxima 15kg*20cc=300cc 
 
EXCEPCIÓN: Aplicación en el Catéter de forma directa o diluida en jeringa, de 
medicamentos SEDANTES o ANESTESICOS, para la realización de procedimientos, 
siempre según indicación y presencia del Médico tratante. 
 Verifique la permeabilidad de la venopunción. 
 Si observa que la dilución no pasa por la venopunción proceda a retirar el equipo y 
con una jeringa con solución salina verifique permeabilidad de la venopunción,si 
esta es permeable continué con el procedimiento para la administración del 
medicamento. 
 
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 Si al verificar la permeabilidad de la venopunción esta es negativa proceda a retirar 
la fijación, verifique la permeabilidad de la venopunción, si encuentra acodado el 
catéter, en caso de presentarse retire el catéter, haga presión en el sitio de la 
venopunción con una torunda de algodón y fije con esparadrapo. Y realice 
nuevamente el procedimiento de venopunción en otro sitio. 
 Vigile permanentemente que el medicamento haya terminado de pasar, retire la 
aguja del catéter venoso, déjela fija y tapada para evitar contaminación. 
 Registre en el Formato correspondiente de la historia clínica la administración del 
medicamento. 
 
PROCEDIMIENTO PARA EL MONTAJE Y LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS 
ESPECIALES Y DE CONTROL 
 
OBJETIVO. 
 
Realizar de manera correcta y oportuna la administración de medicamentos especiales de 
acuerdo a las órdenes médicas, con el fin de garantizar un tratamiento médico con fines 
terapéuticos y continuo, brindando cuidados específicos de Enfermería durante y después 
de su administración. 
 Como estos Medicamentos son de Control, la Enfermera Jefe del respectivo 
servicio o la Enfermera Jefe de turno de Supervisión en Hospitalización, los 
preparará e iniciará su administración, en primera instancia, si existe imposibilidad 
por fuerza mayor de la presencia de la Enfermera Jefe, el personal Auxiliar de 
Enfermería responsable del servicio iniciará el respectivo goteo garantizando así la 
calidad, oportunidad y continuidad de la terapia medicamentosa, ordenada. 
 La Enfermera Jefe del respectivo servicio o la Enfermera Jefe de turno de 
Supervisión en Hospitalización, estará atenta a la presencia de reacciones 
medicamentosas o cualquier complicación que se pudiera presentar, o a la 
información de estas por parte del personal Auxiliar de Enfermería del respectivo 
servicio. 
 La Enfermera Jefe asignada al respectivo servicio realizará el registro del goteo 
en el formato correspondiente de la Historia Clínica, la Enfermera Jefe de turno de 
Supervisión en Hospitalización de no estar asignada específicamente al servicio 
respectivo, revisará (según necesidades de los demás servicios que tenga a su 
cargo), el control y registro del goteo, realizado por el personal Auxiliar de 
Enfermería. 
 
 
ADMINISTRACION DE HIPOGLUCEMIANTES. ADMINISTRACION DE INSULINA. 
 
La insulina es una hormona secretada por el páncreas en los islotes Langerhans 
indispensable en el metabolismo de la glucosa, cuando el organismo no responde o no es 
capaz de generar esta hormona , se hace necesario suplir su déficit por medio de la 
administración de Insulina según los requerimientos del paciente y el criterio Médico. 
Objetivo 
 
 
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Mantener los niveles óptimos de glicemia en los pacientes diabéticos o en los que la función 
del páncreas está alterada. 
 
Indicaciones generales 
 
Es necesaria en pacientes con DM tipo 1, En pacientes DM tipo 2 que no responden a dieta 
e hipoglucemiantes, en cetoacidosis, en pacientes Diabéticos que se van a someter a 
cirugía mayor o que están en un período de estrés. 
 
Precauciones generales. 
 
 Verificar siempre la orden médica 
 Para insulina NPH agitar primero el frasco y no envasar la espuma 
 Al envasar la insulina en la jeringa de 1 cc con aguja removible, purgar la jeringa para 
evitar que quede aire en la cámara de la aguja, lo que conlleva a no administrar la dosis 
completa ordenada, generando variaciones en la respuesta de la glicemia del paciente 
ante la dosis supuestamente administrada. 
 Utilizar técnica aséptica para limpieza en sitio de aplicación 
 Coordinar con el servicio de alimentación el suministro de dietas respectivas y 
fraccionadas según requerimiento del paciente. 
 En horas de la noche evitar ayunos prolongados, ya que con estos se generan episodios 
de hipoglicemia en los pacientes con alteración de glucosa. 
 Vigilar reacciones en el paciente luego de la aplicación. 
 Después de la aplicación de la insulina, no dejar pasar más de 30 minutos sin ingerir 
alimentos. 
 Almacenar la insulina en un lugar frío, preferiblemente refrigerado ya que la insulina de 
origen humano se altera más fácil al medio ambiente. 
 No utilice presentaciones con cambios en el color, aspecto turbio, con grumos, con 
precipitados en la base o en las paredes del frasco luego de agitarlo. 
 Aplicar la dosis inmediatamente se envasa. 
 Hacer el registro de la administración en la hoja destinada para tal fin. 
 Inicialmente se le aplicará al paciente, luego se le dará enseñanza a él y a su familia 
sobre la forma de envasarla, aplicarla, sitios de aplicación, rotación del sitio, dieta, 
ejercicio, importancia del control médico con el fin de que el paciente a su egreso esté 
en condiciones de continuar su tratamiento por sí mismo o por su familia. 
 
Administración de Insulina por vía Subcutánea. 
Presentación. 
 CRISTALINA Es una Insulina de origen animal viene en frasco de 10ml - ampolla 
de 100 UI/CC su acción es rápida, su aspecto es transparente, la vida media es de 
24 horas. Se administra por vía Subcutánea según esquema móvil o indicación. 
 NPH. Es una Insulina de origen humano viene en frasco de 10ml - ampolla de 100 
Ul /cc su acción es lenta, su aspecto es lechoso, vida media de 4 a 8 horas. 
Equipo. 
 
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Equipo para la administración de medicamentos por vía subcutánea: 
 Insulina según prescripción. 
 Jeringa especial para la insulina de 1cc con escala de aplicación 
 Torundas con solución antiséptica 
 
Esquema de rotación de Insulina administrada por vía subcutánea 
 Verifica técnica de medicación por vía subcutánea, según procedimiento de 
administración de medicamentos. 
 Utilizar el ángulo adecuado de la aguja para aplicación subcutánea. 
 Sitios de aplicación de la Insulina por vía Subcutánea. 
 
Esquema móvil de Administración de Insulina Cristalina. 
 Al usar esquema móvil de insulina cristalina se debe administrar según el reporte de la 
glucometría. 
 
RESULTADO DE LA 
GLUCOMETRIA 
REPOSICION 
Menor 150 mg/dl 0 
De 150 a 200 mg/dl 3 unidades 
De 200 a 250 mg/dl 5 a 7 unidades 
De 250 a 300 mg/dl 8 a 9 unidades 
De 300 a 350 mg/dl 10 a 12 unidades 
Mayor de 350 mg/dl 12 a 15 unidades y 
avisar 
 
 
Administración de Insulina por vía Endovenosa. 
 
Presentación. 
 
 
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 CRISTALINA. Se administra por vía Endovenosa en goteo o según indicación 
Médica. 
Equipo. 
 Insulina según prescripción 
 Jeringa con escala para aplicar insulina 
 Equipo para bomba de infusión 
 Torundas de algodón con solución antiséptica 
 Buretrol 
 Equipo de venopunción 
 Solución salina normal 
 Bomba de infusión 
 Barreras de protección 
 
Procedimiento. 
 
Se debe tener en cuenta el procedimiento de administración de medicamentos. 
La enfermera o auxiliar de enfermería: 
 Verifica orden médica utilizando los cinco correctos de administración de 
medicamentos: nombre de paciente correcto, medicamento correcto, vía correcta dosis 
correcta y hora correcta. 
 Extrae las unidades ordenadas del frasco del medicamentoteniendo en cuenta la escala 
correspondiente. 
 Explica el procedimiento al paciente y lo coloca en posición adecuada. 
 Descubre y desinfecta el área elegida. 
 Introduce la aguja en ángulo de 90 grados si el paciente es obeso, en ángulo de 45 
grados si el paciente es delgado, siempre con aguja No 26 ó 27. 
 Aspira e inyecta el liquido, 
 saca la aguja sin hacer masaje. 
 Presiona levemente por unos segundos. 
 Registra el procedimiento en la historia clínica. 
 
 
 
ADMINISTRACION DE ANTICOAGULANTES. WARFARINA. 
 
Bloquea la regeneración de la vitamina K inhibiendo la acción coagulante de algunos 
factores y proteínas. 
 
Objetivo. 
 
Inducir la anticoagulación administrando el medicamento por vía oral. 
Presentación. 
 
WARFARINA - Coumadin: Tabletas de 1, 2.5 y 5 mg. 
 
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Indicaciones. 
 
Tratamiento vía oral intra y extra hospitalario en casos de: Trombosis Venosa Profunda, 
IAM, cuando se requiera Anticoagulación, Fibrilación Auricular, Tromboembolismo 
Pulmonar, Embolismo Cerebral. 
Dosis. 
Según orden Médica. 
Equipo. 
Vaso con agua. 
Precauciones. 
 No se debe administrar en pacientes que tengan contraindicaciones para la 
anticoagulación como: Discrasias sanguíneas, HTA no controlada, Enfermedad 
ácido Péptica, Sangrado reciente, Cirugía reciente. 
 Se debe advertir que es frecuente por interacción con otros medicamentos el 
aumento de su acción, creando riesgo de HEMORRAGIA, en caso de presentarse 
debe avisar de inmediato al personal de Enfermería o Médico. 
 
Procedimiento. 
. Tener en cuenta las indicaciones del procedimiento para la administración de 
medicamentos por Vía oral.HEPARINA. 
Es un anticoagulante natural cuya terapia va encaminada a prevenir la formación de 
trombos o evitar que se extiendan los existentes. Esto se logra alterando el mecanismo de 
la coagulación. A dosis altas puede llegar a producirse una hemorragia espontánea. 
Durante el tratamiento es fundamental la vigilancia constante del paciente y la 
determinación frecuente de los mecanismos de la coagulación con pruebas apropiadas. 
Se busca conseguir un efecto inmediato, actúa uniéndose a la antitrombina III al potenciar 
1.000 veces su acción anticoagulante, no permitiendo la activación de las enzimas de 
coagulación: trombina, factor X, factor IX. 
ANTICOAGULACION PARENTERAL CON HEPARINA. 
 La heparina es un medicamento de elección para la anticoagulación aguda produce 
un alargamiento inmediato del TP TPT 
 No se absorbe por la mucosa gastrointestinal por ello se debe aplicar por vía 
Endovenosa o Subcutánea; se metaboliza en el hígado y se elimina por la orina. 
 La vida media de la heparina en la circulación es de una a tres horas, aunque puede 
prolongarse este tiempo en pacientes con enfermedad hepática grave. No atraviesa 
la placenta. 
 
Presentación. 
 
Frasco ampolla de 5cc con 5000 UI /CC 
Indicaciones. 
 Como anticoagulante fibrinolítico, tromboembolítico embolia, infarto del miocardio, 
angina de pecho, profilaxis de condición trombóticas. 
 
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 En la profilaxis en pacientes con factores de riesgo para desarrollar trombosis 
venosa tales como: reposo prolongado, hiperviscosidad, ICC, cirugía abdominal, 
pélvica u ortopédica. 
 
Dosis 
La dosis para profilaxis es de 5.000 u SC. Cada 8 a 12 horas. o según orden Médica. 
 
 
Equipo. 
- Frasco de heparina según prescripción 
- Jeringa 5cc y de 10cc 
- Equipo para bomba de infusión 
- Torundas de algodón con solución antiséptica 
- Buretrol 
- Equipo de venopunción 
- Solución salina normal o Dextrosa en agua destilada 
- Bomba de infusión 
 
Precauciones. 
- Vigilar signos de hemorragia. 
- Examinar con frecuencia regiones anatómicas de riesgo elevado (funciones del 
SNC, fondo de ojo, heridas quirúrgicas entre otros) 
- Medir periódicamente el hematocrito y análisis de sangre oculta en heces, de 
acuerdo a órdenes medicas. 
- Ante cualquier signo de hemorragia suspender la infusión de heparina y avisar 
inmediatamente al médico. 
 
Procedimiento. 
 *El método preferido de administración en trombosis vascular periférica es la 
infusión endovenosa continua, se inicia con dosis de 5000 a 10000 UI en bolo 
seguido de 1000 UI por hora, mediante una bomba de infusión. 
 Cualquiera que sea el método de administración no se debe suministrar un promedio 
de 30.000 UI en menos en 24 horas. 
 *El tratamiento con heparina se debe monitorizar midiendo el PTT (Parcial de 
tromboplastina) cuando esté en 1.5 a 2.5 veces el valor control. 
 *Se considera que los niveles de heparina se encuentran dentro del rango 
terapéutico. Al comienzo del tratamiento se debe medir el PTT cada 4 horas, una 
vez se consigue el nivel terapéutico se controla cada 24 horas. 
 
Dilución de heparina para instalar goteo continuo al paciente que va a anticoagularse 
en forma aguda 
 
Diluir 25000 UI DE HEPARINA EN 500CC de DAD 5% Ó SSN 
 1000UI /hora equivale a 20cc/hora por bomba de infusión 
 500UI /hora equivale a 10cc/hora por bomba de infusión 
 250 UI /hora equivale a 5cc/hora por bomba de infusión 
 
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HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR 
 
Administrar el medicamento a través de la piel hasta el tejido celular subcutáneo. 
Son fragmentos de la heparina estándar, actúan inactivando exclusivamente el factor X 
va inhibiendo su unión a la membrana plaquetaria, lo que la hace más potente. 
 
Presentación. 
 
ENOXOPARINA - (Clexane): Jeringas prellenadas unidosis, de 0.2ml por 20 mg, 0.4 ml 
por 40 mg, 0.6ml por 60 mg y 0.8 ml por 80 mg. 
NADROPARINA CALCIUM – (Fraxiparine): Jeringas prellenadas unidosis, 0.3 ml 
por 30 mg, y 0.6 ml por 60 mg. 
INDICACIONES. 
Profilaxis del Tromboembolismo venoso, tratamiento del Tromboembolismo Venoso 
Profundo y Tromboembolismo Pulmonar Agudo, coadyuvante la Angina inestable. 
Dosis. 
Según requerimientos del paciente o indicación médica. 
Equipo. 
 Jeringa prellenada 
 Torunda de algodón 
 Solución 
 
Precauciones. 
 No administrar por vía Intramuscular 
 Darse cuenta de que la inyección que se aplique es por vía subcutánea. 
Utilizar el ángulo adecuado de la aguja para aplicación subcutánea 
 Aspire antes de pasar el medicamento. 
 No hacer masaje. 
 
Sitio De Aplicación. 
 
La inyección debe aplicarse en el tejido celular subcutáneo de la pared antero lateral del 
ABDOMEN EXCLUSIVAMENTE, tanto a la derecha como a la izquierda de la zona 
perpendicular y no tangencial, en el espesor de un pliegue cutáneo formado entre los dedos 
pulgar e índice de quien la administra, este pliegue debe mantenerse durante toda la 
administración de la inyección. 
Procedimiento. 
 
 Explique el procedimiento al paciente. 
 Acomode el paciente en la posición adecuada. 
 Descubra y desinfecte el área elegida. 
 
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 Introduzca la aguja en posición perpendicular. En adultos muy delgados y en niños 
la posición de la aguja es oblicua. 
 Inyecte él medicamento. 
 Retire la aguja sin hacer masaje, realice presión suavemente con una torunda de 
algodón en el sitio de aplicación con el fin de evitar la salida del medicamento o de 
sangre. 
 Registre el procedimiento en el formato correspondiente de la historia.ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS HIPOTENSORES EMERGENCIA Y CRISIS 
HIPERTENSIVA. NITROPRUSIATO DE SODIO. 
 
Son medicamentos que se utilizan para disminuir la resistencia periférica actuando sobre la 
liberación de las catecolaminas y sobre su elaboración o incluso bloqueando sus efectos. 
Estos medicamentos debido a su acción pueden ocasionar efectos secundarios nocivos, 
por lo que exigen una vigilancia continua del paciente sometido a este tipo de 
tratamiento. 
Produce una relajación directa del músculo arteriolar y venoso con poco efecto 
gastrointestinal y en útero. 
Tiene vida media corta por lo que se necesita infusión continua. 
Es un medicamento de uso hospitalario. Se emplea para crisis hipertensivas, como 
vasodilatador y para manejarla presión arterial en cirugía. 
Presentación. 
Frasco de Nitroprusiato de Sodio de 10cc por 50 mg, con ampolla por 2 ml de solvente 
(DAD 5%), liofilizado, hidrosoluble, fotosensible. 
Indicaciones. 
Manejo de la crisis hipertensiva 
Disminuir la resistencia periférica 
 
Dosis. 
 Estándar: 0.25 mcgr/kgr/min. A 5 mcgr/kgr/min. 
 Según requerimiento del paciente, y estricta orden Médica. 
 Siempre es un goteo que se administra controlado por Bomba de infusión. 
DILUCION: 1 ampolla de 50 mgr diluida en 240 cc de DAD 5%. 
 
 
Equipo. 
- Bomba de infusión 
- Dextrosa en agua destilada 
- Equipo para Bomba de infusión. 
- Frasco de Nitroprusiato según prescripción. 
- Jeringa 
 
 
Precauciones. 
 Debe ser diluido únicamente en Dextrosa en agua destilada al 5%. 
 
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 No agregar otro medicamento a la solución. 
 Debe protegerse de la luz envolviendo el frasco y el equipo de venoclisis en Un 
material opaco, pues el medicamento es fotosensible, utilizar papel de Aluminio 
o carbón. 
 La mezcla debe cambiarse máximo cada 24 horas, ya que al cabo de este tiempo se 
pierde su efecto. o antes según indicación del fabricante. 
 Nunca pase la ampolla directa debe ser diluida en la mezcla indicada anteriormente. 
 Si a los 15 minutos de instalada la solución, no se obtiene descenso de la tensión arterial 
en el paciente, se debe avisar al Médico tratante. 
 Tomar la presión arterial cada 30 minutos en la primera hora y cuando esté estabilizado 
cada 2 horas. 
 llevar el registro de la presión arterial e informar las variaciones inmediatamente. 
 Debe ser descontinuado lentamente (destetado), ya que puede presentar efecto de 
rebote, si se suspende bruscamente 
 Preparar la mezcla inmediatamente antes de instalarla, desechar la que no se va a 
utilizar. 
 No debe emplearse en niños, ancianos, pacientes con hipotiroidismo pacientes en 
embarazo o con sospecha de éste. 
 En caso de hipotensión, suspenda el medicamento inmediatamente, coloque al 
paciente en posición de trendelemburg, y avise inmediatamente al médico. 
 Los pacientes deben estar previamente hidratados o normo volémicos. 
 Tener en cuenta y avisar oportunamente los efectos secundarios tales como: Náuseas, 
vómito, sudoración, angustia, cefalea, taquicardia, contracciones musculares, dolor 
subesternal, que son reversibles al suspender el tratamiento. 
 
Procedimiento: 
La Enfermera Jefe del servicio o la de turno de supervisión: 
 Verifica técnica de medicación según procedimiento de administración de 
medicamentos. 
 Verifica orden médica utilizando los cinco correctos de administración de 
medicamentos: nombre de paciente correcto, medicamento correcto, vía correcta dosis 
correcta y hora correcta. 
 Explica el procedimiento al paciente 
 Realiza el procedimiento de acuerdo a las órdenes médicas 
 Al tiempo se debe iniciar el medicamento Hipotensor por vía oral. 
 Registra el procedimiento en la historia clínica y/o supervisa el control del registro del 
medicamento por el personal Auxiliar de enfermería. 
 
Fórmula para calcular el goteo 
 
cc. /h = mcgr /Kg./min. x Peso del paciente 
3.33 (constante) 
mcgr /kgr/min = cc /h x 3.33(constante) 
Peso del paciente 
 
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Esquema de utilización: La dosis es mcgr/ Kg. /min. 
 
 0.25 
mcgr 
0.50 
mcgr 
0.75 
mcgr 
1 mcgr 2 mcgr 3 mcgr 4 mcgr 5 mcgr 
50 Kgr 3.75 
cc/h 
7.5 cc/h 11.25 
cc/h 
15 cc/h 30 cc/h 45 cc/h 60 cc/h 75 cc/h 
55 Kgr 4.1 cc/h 8.25 
cc/h 
12.37 
cc/h 
16.5 
cc/h 
33 cc/h 49.5 
cc/h 
66 cc/h 82.5 
cc/h 
60 Kgr 4.5 cc/h 9 cc/h 13.5 
cc/h 
18 cc/h 36 cc/h 54 cc/h 72 cc/h 90 cc/h 
65 Kgr 4.87 
cc/h 
9.75 
cc/h 
14.6 
cc/h 
19.5 
cc/h 
39 cc/h 58.5 
cc/h 
78 cc/h 97.5 
cc/h 
70 Kgr 5.25 
cc/h 
10.5 
cc/h 
15.75 
cc/h 
21 cc/h 42 cc/h 63 cc/h 84 cc/h 105 cc/h 
75 Kgr 5.62 
cc/h 
11.2 
cc/h 
16.86 
cc/h 
22.5 
cc/h 
45 cc/h 67.5 
cc/h 
90 cc/h 112.5 
cc/h 
80 Kgr 6 cc/h 12 cc/h 18 cc/h 24 cc/h 48 cc/h 72 cc/h 96 cc/h 120 
cc/h 
 
 
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VASODILATADORES EDICAMENTOS 
ANTIANGINOSOS. NITROGLICERINA. 
Es un medicamento de uso hospitalario. Que se emplea para el tratamiento de angina de 
pecho. Aumenta notoriamente el flujo sanguíneo miocárdico disminuyendo la isquemia 
 
Presentación. 
Ampolla Liofilizada de 10ml con 50mg de Nitroglicerina. 
 
Indicaciones. 
Crisis Anginosas, Tratamiento crónico de la Angina, Falla Cardiaca Aguda, Edema 
Pulmonar Agudo, Tratamiento de Angina que no responde a Nitratos Sublinguales, Para 
mejorar el dolor en IM, tratamiento de ICC asociado a IAM. 
 
Dosis. 
0.25 mcgr/Kg./min. A 5 mcgr/Kg. /min, o según orden Médica. 
 
DILUCION: 1 ampolla de 50 mg diluida en 240 cc de DAD 5% o 240 cc S.S.N. (200 mcgr 
/ ml). 
 
Equipo. 
- Bomba de infusión 
- Equipo para bomba de infusión 
- Frasco con Nitroglicerina según indicación de orden Médica. 
- Torundas de algodón con solución antiséptica 
- Solución salina normal o Dextrosa en agua destilada en envase de vidrio 
 
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- Jeringas. 
 
Precauciones. 
 Preparar la mezcla inmediatamente antes de instalarla, desechar la que no se va a 
utilizar 
 No agregar otro medicamento a la solución. 
 Vigilar signos de sobredosis como hipotensión severa y taquicardia refleja. 
 La solución de nitroglicerina debe mezclarse únicamente en recipiente de vidrio 
debido que se adhiere fácilmente al plástico. 
 Vigilar la posible aparición de flebitis en el sitio de venopunción 
 Retirar el tratamiento gradualmente mediante destete de acuerdo a órdenes 
médicas. 
 Controlar la variación en la intensidad del dolor en el paciente cada 30 minutos 
inicialmente y posteriormente cada hora. 
 llevar el registro de la presión arterial y frecuencia cardíaca e informar las 
variaciones inmediatamente. 
 Los pacientes deben estar previamente hidratados o normo volémicos. 
 Tener en cuenta y avisar oportunamente los efectos secundarios tales como: 
Náuseas, vómito, sudoración, angustia, contracciones musculares, dolor retro 
esternal o abdominal., que son reversibles al suspender el tratamiento. 
 
Procedimiento. 
 Verifica técnica de medicación según procedimiento de administración de 
medicamentos. 
 Verifica orden médica utilizando los cinco correctos de administración de 
medicamentos: nombre de paciente correcto, medicamento correcto, vía correcta 
dosis correcta y hora correcta. 
 Explica el procedimiento al paciente 
 Realiza el procedimiento de acuerdo a las órdenes médicas 
 Registra el procedimiento en la historia clínica 
 
Fórmula para calcular el goteo. 
 cc/h = mcgr /kgr/min x Peso delpte . o mcgr /kgr/min = cc /h x 3.33(constante) 
 3.33 (constante) Peso del paciente 
 
Esquema de utilización: La dosis es mcgr/ k /min 
 0.25 
mcgr 
0.50 
mcgr 
0.75 
mcgr 
1 mcgr 2 mcgr 3 mcgr 4 mcgr 5 mcgr 
50 Kgr 3.75 
cc/h 
7.5 cc/h 11.25 
cc/h 
15 cc/h 30 cc/h 45 cc/h 60 cc/h 75 cc/h 
55 Kgr 4.1 cc/h 8.25 cc/h 12.37 
cc/h 
16.5 
cc/h 
33 cc/h 49.5 
cc/h 
66 cc/h 82.5 cc/h 
60 Kgr 4.5 cc/h 9 cc/h 13.5 
cc/h 
18 cc/h 36 cc/h 54 cc/h 72 cc/h 90 cc/h 
65 Kgr 4.87 
cc/h 
9.75 cc/h 14.6 
cc/h 
19.5 
cc/h 
39 cc/h 58.5 
cc/h 
78 cc/h 97.5 cc/h 
 
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70 Kgr 5.25 
cc/h 
10.5 cc/h 15.75 
cc/h 
21 cc/h 42 cc/h 63 cc/h 84 cc/h 105 cc/h 
75 Kgr 5.62 
cc/h 
11.2 cc/h 16.86 
cc/h 
22.5 
cc/h 
45 cc/h 67.5 
cc/h 
90 cc/h 112.5 
cc/h 
80 Kgr 6 cc/h 12 cc/h 18 cc/h 24 cc/h 48 cc/h 72 cc/h 96 cc/h 120 cc/h 
 
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VASOPRESORES DOPAMINA: 
 
Son sustancias que elevan la presión arterial actuando sobre la resistencia vascular 
periférica y la contractilidad del miocardio. Refuerza el tono simpático de los vasos 
periféricos (vasoconstricción) acción Alfa y Beta adrenérgica. La terapia con inotrópicos por 
vía IV es usada en la fase aguda de la falla cardíaca debido a sus rápidos efectos 
hemodinámicos. Produce ampliación de la presión del pulso disminución de la resistencia 
vascular sistémica y pulmonar aumentan el volumen sistólico y el gasto cardiaco. 
 
Estimulante adrenérgico, Precursor inmediato de la síntesis endógena de Norepinefrina 
activa, de los receptores Beta en el corazón. 
Estimula la liberación miocárdica de norepirefrina limitando su efectividad en falla cardíaca 
crónica. 
 
Presentación. 
 
Ampolla de 5cc con 200mg. 
Indicaciones. 
 
En el tratamiento de infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva y en shock 
séptico, quirúrgico, renal y cardiogénico. En choque cardiogénico post Infarto del Miocardio. 
 
Dosis 
 
 2 mgr. /kg/ min. A 5 mcgr/ kg/min 
 DILUSION: 1 ampolla de 200 mgr diluida en 245 cc de D5%AD o S.S.N. = 800 mcgr 
/ ml. 
 Según indicación Médica. 
 
Equipo. 
- Bomba de infusión 
- Solución salina normal o Dextrosa en agua destilada 
- Equipo para Bomba de infusión. 
- Frasco de Dopamina según prescripción. 
- Jeringa 
- Torundas de algodón con solución antiséptica 
 
Precauciones. 
 Administrar por venas de buen calibre, ya que su extravasación produce necrosis 
tisular. 
 Mantener monitoreo constante electrocardiográfico, hemodinámico urinario y visual 
 
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del paciente. 
 Suministrar sin mezclarlo con otros medicamentos ya que la solución se inactiva. 
 Utilizar bomba de infusión. 
 Detectar signos de alarma y avisar inmediatamente como cambios de temperatura 
y alteración del color de la piel de las extremidades, aumento exagerado de la 
presión sistólica, arritmia ventricular, náuseas, vómito, angina, disnea, hipotensi6n 
vasoconstricción, cefalea y palpitaciones. 
 La solución no debe durar más de 24 horas, pasado este tiempo debe ser 
desechada. 
 
Procedimiento. 
Se diluye en Solución Salina o Dextrosa en Agua Destilada al 5% así: VER CUADRO. 
Fórmula para calcular goteo 
cc/h = mcgr /Kg. /min. x Peso del paciente 
13.3 (constante) 
Mcgr /Kg. /min = cc /h x 13.3(constante) 
Peso del paciente 
Esquema de utilización. 
 2 mcg /k /min 3 mcg / K /min 4 mcg/ k/min 5 mcg/ k/ min 
50 KGR 7.5cc /h 11.25 cc /h 15 cc/ h 18.75 cc / h 
55 Kgr 8.25 cc / h 12.3 cc / h 16.5 cc / h 20.6 cc / h 
60 Kgr 9 cc / h 13.5 c /ch 18 cc / h 22.5 cc / h 
65 Kgr 9.75 cc / h 14.6 cc / h 19.5 cc / h 24.3 cc / h 
70 Kgr 10.5 cc / h 15.75 cc / h 21 cc / h 26.25 cc / h 
75 Kgr 11.25 cc / h 16.87 cc / h 22.5 cc / h 28.12 cc / h 
80 Kgr 12 cc / h 18 cc / h 24 cc / h 30 cc / h 
 
 
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ANTIARRITMICOS. CLORHIDRATO 
DE LIDOCAINA (XYLOCAINA) AL 2% (Sin Epinefrina). 
 
Antiarrítmico que ayuda a modificar la frecuencia cardíaca hasta valores normales, 
reestableciendo el origen de la contracción cardíaca. Se utiliza en el tratamiento de arritmias 
después del infarto de miocardio especialmente en las arritmias de origen ventricular. 
Se busca mejorar la frecuencia cardíaca en el paciente, en tratamiento de extrasistolia 
ventricular durante la fase de infarto de miocardio. 
Controla la frecuencia cardíaca aumentándola o disminuyéndola. 
Presentación. 
Ampollas al 2% de 50 ml (sin epinefrina) 
Una ampolla de 50ml contiene 1000 mg de lidocaìna. 
Cada ml contiene 20mg de lidocaìna 
 
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Indicaciones. 
 
Se utiliza en episodios de taquicardia ventricular o fibrilación ventricular en IAM, Suprime 
Taquicardias ventriculares, previene la Fibrilación en IAM, es medicamento de elección en 
Taquicardia ventricular originada por intoxicación digitálica. 
 
No se debe utilizar como profiláctico porque aumenta la mortalidad. 
 
Dosis. 
Bolo inicial 1 – 1.5 mg/Kg. A 20 o 50 mg / min. bolos adicionales de 0.5 a 1.5 mg/Kg. cada 
5-10 minutos de ser necesario, hasta un total de 3 mg / Kg, se debe suspender 
gradualmente, si aparece la arritmia se puede reanudar el goteo. la vida media aumenta 
después de 24-48 horas por eso debe disminuirse la dosis después de 24 horas de infusión 
continua. 
Según orden Médica. 
 
Equipo. 
 
 Bomba de infusión 
 Solución salina normal o Dextrosa en agua destilada 
 Equipo para Bomba de infusión. 
 Buretrol. 
 Frasco de lidocaìna según prescripción. 
 Jeringa 5cc y de 10cc 
 Torundas de algodón con solución antiséptica 
 
 Precauciones. 
 Solo se usa vía venosa. 
 Verificar que la lidocaìna no contiene EPINEFRINA. 
 Se debe usar con precaución en: Enfermedad renal o hepática, 
Insuficiencia Cardíaca Congestiva, depresión respiratoria o hipoxia, shock, bradicardia 
sinusal, hipotensión y convulsiones. 
 Puede producir síntomas como: Bradicardia, hipotensión, parestesias, leve 
somnolencia o ligera agitación, rash, nausea, vomito, visión borrosa. 
 En CONCENTRACIONES MAYORES produce: Disminución de la audición, 
desorientación, coma, temblor, contracciones musculares, convulsiones y paro 
respiratorio. 
 Cumplimiento estricto de la orden médica. 
 
Procedimiento. 
 Se debe tener en cuenta el procedimiento de administración de medicamentos por 
vía endovenosa. 
 Se diluye en solución salina o dextrosa en agua destilada al 5%. 
 Se utiliza generalmente en dosis de mantenimiento en un goteo de 10 – 20 cc en 
500cc DAD 5%, quedando de 250 a 500 mg la dosis. 
 
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 La velocidad del goteo de la lidocaìna se controla según la respuesta del paciente y 
el manejo médico instaurado. 
 Verifica orden médica utilizando los cinco correctos. 
 Explica el procedimiento al paciente. 
 Realiza el procedimiento de acuerdo a las órdenes médicas 
 Registra el procedimiento en la historia clínica. 
 
 
PRUEBA DE SENSIBILIDAD A LA PENICILINA 
Definición: 
Es el control exacto de los líquidos que ingiere y elimina el paciente por las diferentes vías 
para establecer el balance de un período determinado de tiempo que no exceda a las 24 
horas. 
 
Materiales y Equipos: 
 Jeringas de 1, 5 y 10 cm3.