Seminario 12 integración

Vista previa del material en texto

SEMINARIO 12 + INTEGRACIÓN 
 
1. En relación a las citopenias producidas por anticuerpos dirigidos contra antígenos 
expresados en la superficie de plaquetas, eritrocitos o leucocitos: 
a) En las mismas suele jugar un papel relevante el complejo de ataque a la membrana del sistema 
complemento. 
b) Suelen asociarse al desarrollo de un cuadro inflamatorio sistémico. 
c) Suelen desarrollarse a través de reacciones de hipersensibilidad de tipo II. 
d) Suelen involucrar una participación destacada de los neutrófilos. 
 
2. Mutaciones en cuál de los siguientes genes podrá prevenir el desarrollo de reacciones de 
hipersensibilidad de tipo IV: 
a) Gen que codifica para CD21. 
b) Gen que codifica para TAP-1. 
c) Gen que codifica para IL-21. 
d) Gen que codifica para CXCR5. 
 
3. En relación a un paciente que expresa mutaciones que impiden la producción de la cadena 
beta 2 microglobulina: 
a) Tendrá comprometida su capacidad de mediar una efectiva respuesta inmune frente a hongos 
extracelulares. 
b) No presentará, o presentará un número sumamente reducido de linfocitos T CD8+ naive en sangre 
periférica. 
c) Presentará un repertorio de células B2 defectuoso. 
d) Mostrará un severo defecto en la capacidad de sus neutrófilos de extravasarse en respuesta a 
una infección bacteriana en tejidos periféricos. 
 
4. Una prueba de Coombs directa positiva indica: 
a) La presencia de anticuerpos IgG anti-D en sangre materna. 
b) La presencia de eritrocitos sensibilizados por anticuerpos IgM en una muestra de sangre tomada 
del niño recién nacido. 
c) La presencia de eritrocitos sensibilizados con anticuerpos IgM en sangre materna. 
d) La presencia de eritrocitos sensibilizados por anticuerpos IgG en una muestra de sangre tomada 
del niño recién nacido. 
 
5. En relación a la eritroblastosis fetal: 
a) El sistema complemento juega un papel relevante en su desarrollo. 
b) Una prueba de Coombs indirecta positiva indica la presencia de eritrocitos fetales sensibilizados 
por anticuerpos IgG. 
c) El receptor neonatal para IgG (FcRn) juega un papel relevante en su desarrollo. 
d) Puede ser mediada a través de un mecanismo de hipersensibilidad de tipo II o III. 
 
6. En relación a las siguientes afirmaciones: 
a) Los mastocitos expresan receptores para alérgenos, los que pueden mediar su activación y 
degranulación. 
b) Los receptores de baja afinidad para el fragmento Fc de IgE (FcRII) se encuentran saturados con 
anticuerpos IgE, en el paciente atópico. 
c) Si uno de sus padres es atópico, el hijo tendrá un 60% de probabilidades de desarrollar atopía. 
d) La unión de los anticuerpos IgE a los FcRI expresados por los mastocitos, induce su 
degranulación. 
 
7. En relación a los mecanismos de hipersensibilidad: 
a) Las células NK juegan un papel relevante en las reacciones de hipersensibilidad de tipo III. 
b) Los receptores para el fragmento Fc de la IgG (RFc ) juegan un papel relevante en las 
reacciones de hipersensibilidad de tipos II y III. 
c) Los receptores para el fragmento Fc de la IgE de tipo II (RFcεII) expresados por el endotelio 
juegan un papel destacado en las reacciones de hipersensibilidad de tipo I. 
d) Los neutrófilos juegan un papel relevante en las reacciones de hipersensibilidad de tipo II, pero 
no en las reacciones de tipo III. 
 
8. En relación al siguiente gráfico dot-plot correspondiente a un estudio de citometría de 
flujo: 
 
a) Las células dendríticas foliculares se ubicarán en el IV. 
b) Los linfocitos B2 naïve se localizarán en el cuadrante I. 
c) Los linfocitos TH1 se localizarán en el cuadrante III. 
d) Las células TCD4+ de memoria centrales se localizarán en el cuadrante II. 
 
9. Al afirmar que un gen particular se asocia al desarrollo de atopía se está indicando que: 
a) El gen en cuestión se expresa en individuos atópicos, pero no en individuos no atópicos. 
b) La transcripción del gen en cuestión es más eficiente en los individuos atópicos. 
c) Ciertos alelos del gen predisponen a la atopía 
d) El gen es capaz de regular la producción de IL-4 por células TH2. 
 
10. En relación a las siguientes afirmaciones: 
a) La concentración de IgE no puede ser medida por inmunodifusión radial ya que la técnica no es 
suficientemente específica. 
b) La condición de atopía se hereda con un patrón ligado al sexo. 
c) Los receptores de alta afinidad para IgE (FcRI) son capaces de mediar la degranulación de 
mastocitos y neutrófilos. 
d) El receptor de baja afinidad para la IgE (FcRII), al interactuar con CD21 expresado en la 
superficie del linfocito B2, promueve el switch conducente a la producción de IgE. 
 
11. La apoptosis de los neutrófilos se asocia a: 
a) La expresión de fosfatidilserina en su membrana externa. 
b) La activación de la caspasa 1. 
c) La liberación de DAMPs. 
d) La generación de señales quimiotácticas que conducen al reclutamiento de nuevas oleadas de 
neutrófilos al tejido inflamado. 
 
12. El silenciamiento de clones T autorreactivos en periferia puede ser inducido por: 
a) Células dendríticas convencionales que expresen un bajo tenor de CD80/CD86 o ausencia de 
estas moléculas. 
b) La ausencia de células B2 autorreactivas. 
c) La ocurrencia de infecciones bacterianas o virales. 
d) La administración de anticuerpos bloqueantes de IL-2. 
 
13. En relación a las siguientes afirmaciones: 
a) El interferón- media las siguientes acciones: promoción del perfil TH1, promoción de la inmunidad 
anti-viral e inhibición del desarrollo de los perfiles TH2 y TH17. 
b) El TNF- media las siguientes acciones: incrementa la expresión de selectinas por parte del 
endotelio y promueve el desarrollo del perfil TH17. 
I
IV III
II
H
LA
-D
R
CXCR5
c) La molécula CD40L interviene en la primera instancia de colaboración T-B en el borde del folículo, 
pero no en la segunda instancia de colaboración que ocurre en el propio centro germinal. 
d) Las opciones a, b y c son incorrectas. 
 
14. En relación a las reacciones de hipersensibilidad de tipo I: 
a) Los RFcεI presentan las siguientes propiedades: alta afinidad por el fragmento Fc de la IgE, se 
expresan en un altísimo número en la superficie de los mastocitos tanto en individuos atópicos como 
no atópicos y median la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos. 
b) Las siguientes citocinas promueven el desarrollo de los fenómenos alérgicos: IL-4, IL-1, y TSLP. 
c) La depleción de anticuerpos IgE séricos, en un paciente asmático bronquial severo, resultará en 
la disminución del número de RFcεI expresados sobre la superficie de los mastocitos. 
d) Los RFcεII promueven el desarrollo de los fenómenos alérgicos que afectan al sistema respiratorio 
en virtud de su capacidad de inducir la degranulación del mastocito. 
 
15. En relación a las siguientes afirmaciones: 
a) Un paciente neutropénico severo no desarrollará reacciones de hipersensibilidad de tipo III. 
b) En las reacciones de hipersensibilidad de tipo II, pero no en las de tipo III, el antígeno 
desencadenante se encuentra soluble en el plasma o en fluidos. 
c) En la eritroblastosis fetal, los anticuerpos IgG maternos promueven la captura y destrucción de los 
eritrocitos del feto por macrófagos esplénicos y células de Kuppfer de la propia madre. 
d) Las opciones a, b y c son incorrectas. 
 
16. En relación al GALT: 
a) La IgA secretoria producida por plasmocitos derivados de células B1 cumple un papel relevante 
en el control de la flora comensal. 
b) TSLP media una acción proinflamatoria en el GALT. 
c) Las mucinas actúan como opsoninas. 
d) Los péptidos antimicrobianos promueven el desarrollo del perfil TH17. 
 
17. En relación al GALT: 
a) La IL-22 activa a los macrófagos presentes en la lámina propia. 
b) La IL-17A activa a los enterocitos. 
c) La IL-23 es producida por las células TH17. 
d) Al activarse, los enterocitos producen IL-22. 
 
18. En relación a las siguientes afirmaciones: 
a) Las células T naive presentan los genes que codifican para el heterodímero alfa/beta en su 
configuración germinal. 
b) La IL-2 induce la diferenciaciónde las células T CD4+ en un perfil TH1. 
c) La IL-17A induce la diferenciación de las células T CD4+ en un perfil TH17. 
d) Las células B2 naive expresan CCR7 y CXCR5. 
 
19. En relación a las siguientes afirmaciones: 
a) Las reacciones de hipersensibilidad de tipo III pueden estar mediadas por anticuerpos de 
cualquier isotipo. 
b) La citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos no participa en las reacciones de 
hipersensibilidad de tipo IV. 
c) Las células TH2 participan en la inducción de reacciones de hipersensibilidad de tipo II. 
d) Los receptores de baja afinidad para la IgE (FcRII) participan en las reacciones de 
hipersensibilidad de tipo IV. 
 
20. El fenotipo CCR7negativo, CD3 positivo, HLA-A positivo, CD28 positivo es propio a: 
a) Células T naive. 
b) Células T de memoria efectoras. 
c) Células T de memoria centrales. 
d) Células dendríticas convencionales inmaduras. 
 
21. En relación a las siguientes afirmaciones: 
a) El hemograma permite definir el porcentaje de células T en una muestra de sangre. 
b) Un estudio de citometría de flujo que indica, a nivel de linfocitos B, una proporción de células 
Kappa+/Lambda+ de 2 a 1 es sugestivo de la existencia de una leucemia B. 
c) La citometría de flujo es aplicable al análisis de la producción de citocinas por células T. 
d) La inmunoelectroforesis permite la cuantificación de anticuerpos IgM en una muestra de suero. 
 
22. En relación a las reacciones de hipersensibilidad de tipo IV: 
a) Sus manifestaciones ocurren a las pocas horas luego de la re-exposición al antígeno. 
b) No ocurrirán en pacientes que padezcan síndrome de Hiper-IgM. 
c) El sistema del complemento no participa en su desarrollo. 
d) En su desarrollo participa la vía endocítica, pero NO la vía endógena de procesamiento 
antigénico. 
 
23. Las reacciones de hipersensibilidad de tipos I y II comparten como característica: 
a) Ambas suelen depender de la operatividad de la vía de procesamiento endocítica en las células 
dendríticas convencionales o mieloides. 
b) Ambas pueden prescindir de la colaboración T-B. 
c) Ambas son más frecuentes durante los primeros años de vida. 
d) Ambas requieren de la participación de las moléculas HLA-A, HLA-B y HLA-C. 
 
24. ¿Cuál de los siguientes elementos NO juega un papel destacado en la respuesta inmune 
anti-viral? 
a) TNF-α. 
b) Interferón-. 
c) IL-21. 
d) CXCL13. 
 
25. En relación a los siguientes enunciados: 
a) Los anticuerpos IgG presentan las siguientes propiedades: atraviesan placenta, interactúan con 
los FcRn y se distribuyen en los espacios vascular y extravascular, aún en ausencia de fenómenos 
inflamatorios. 
b) Las células dendríticas mieloides o convencionales maduras presentan las siguientes 
propiedades: se encuentran en ganglios linfáticos, expresan altos niveles de moléculas CD80, CD86 
y HLA-DR y manifiestan una alta actividad endocítica. 
c) Las células dendríticas plasmacitoides presentan las siguientes propiedades: ubicación en 
ganglios linfáticos y en sangre y alta capacidad de producir interferón- en respuesta al 
reconocimiento de ácidos nucleicos virales. 
d) El TNF-α induce la diferenciación de las células T CD4+ en un perfil TH17.