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FINAL INMUNO CATEDRA 1 (30/11/20) 1. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. Los polisacáridos capsulares que no se encuentran asociados a proteínas promueven la producción de anticuerpos por células B2. b. Los polisacáridos capsulares que no se encuentran asociados a proteínas promueven la activación de la vía alterna del sistema complemento. c. Los polisacáridos capsulares que no se encuentran asociados a proteínas son reconocidos por células B1 y B2. d. Los polisacáridos capsulares que no se encuentran asociados a proteínas inducen la anergia de las células B1. 2. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. La proteína quinasa R (PKR), inducida por los interferones de tipo I, inhibe la síntesis proteica en las células infectadas por virus. b. El receptor Toll de tipo 9 (TLR9) se expresa en el citosol y reconoce ADN viral. c. Las células dendríticas plasmacitoides reconocen al ARN viral, principalmente, a través de los receptores RIG-1. d. El receptor DC-SIGN, pertenece a la familia de receptores lectina tipo C y reconoce hidratos de carbono presentes en cápsulas bacterianas. 3. En relación a los siguientes enunciados: Seleccione una: a. Al arribar al área paracortical de los ganglios linfáticos, las células T naive interactuarán con las células dendríticas convencionales presentes en el área paracortical a través de uniones planteadas entre las moléculas LFA-1 e ICAM-1/2. b. La quimiocina CXCL13 promueve el ingreso de las células dendríticas convencionales al folículo primario. c. La molécula CD4 interactúa con el TCR en el transcurso de la presentación antigénica al linfocito T naive. d. Los conductos reticulares fibroblásticos dirigen la migración de las células Ty células B2. en el área paracortical de los ganglios linfáticos. 4. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. Las células T regulatorias naturales producen IL-4, IL-10 y TGF-beta. b. Las células T regulatorias naturales expresan constitutivamente el receptor de alta afinidad para la IL-2. c. Las células T regulatorias naturales inhiben el reconocimiento antigénico por células B2. d. Las células T regulatorias naturales inducen la expresión de las moléculas CD80 y CD86 en las células dendríticas convencionales. 5. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. La citocina TNF-α incrementa la expresión de selectinas en la cara luminal del endotelio. b. La citocina TNF-α induce la quimiotaxis de neutrófilos. c. La citocina TNF-α disminuye la permeabilidad de la barrera epitelial en intestino. d. La citocina TNF-α es producida por células TH17. 6. ¿Cuál de los siguientes elementos NO participa en el desarrollo de la eritroblastosis fetal? Seleccione una: a. El receptor neonatal para IgG. b. Los anticuerpos IgG producidos por el feto. c. Los receptores para el fragmento Fc de la IgG (RFcy) expresados por el feto. d. Los macrófagos del feto. 7. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. El C3b integra la C3 convertasa de la vía de las lectinas. b. La acción protectora mediada por el sistema del complemento frente a las infecciones bacterianas reside, en primer lugar, en su capacidad de ejercer un efecto citotóxico a través del complejo de ataque a la membrana o complejo de ataque lítico. c. El componente C1q integra la convertasa de C3 de la vía clásica. d. d. Los eritrocitos humanos expresan receptores para C3b. 8. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. Las células dendríticas presentes en lámina propia producen la quimiocina CCL19. b. Las células M en la mucosa intestinal actúan como células presentadoras de antígeno profesionales. c. Las células dendríticas que han ingresado a los ganglios linfáticos mesentéricos expresan ICAM-1. d. Los enterocitos expresan MadCam1. 9. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. Las células T naive expresan constitutivamente un receptor de baja afinidad para la IL-2. b. La IL-2 inhibe la actividad de las células T regulatorias naturales. c. La IL-2 participa en la colaboración T-B. d. La IL-2 es producida por los macrófagos activados en un perfil clásico. 10. En relación a los siguientes enunciados: Seleccione una: a. La IgA secretoria es producida, mayormente, por plasmocitos presentes en la luz intestinal. b. La IgA secretoria suele presentar bajos niveles de afinidad hacia los antígenos que reconoce. c. El péptido J de la IgA secretoria es sintetizado por el enterocito. d. El componente secretario de la IgA secretoria es aportado por la célula epitelial. 11. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. La activación del inflamasoma inhibe la diferenciación de las células T CD4+ en un perfil TH17. b. La IL-17A induce la diferenciación de células TH17. c. La IL-17A y la IL-22 inducen la producción de mucinas, péptidos antimicrobianos e IL 8 por parte de los enterocitos. d. Las células TH17 producen IL-23. 12. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. Merced a su fuerte carga negativa, la IL-8 interactúa con la superficie luminal del endotelio. b. Las quimiocinas CCL19 y CCL21 son producidas en los ganglios linfáticos en respuesta al desarrollo de procesos infecciosos de etiología viral o bacteriana. c. El reconocimiento de las quimiocinas CCL19 y CCL21. por las células T naive, incrementa la afinidad de la integrina LFA-1 por las moléculas ICAM-1 e ICAM-2. d. Las quimiocinas CCL19 y CCL21 median un efecto quimiotáctico sobre los neutrófilos. 13. En relación a las siguientes afirmaciones Seleccione una: a. El IFN gama inhibe la diferenciación de las células T CD4+ en un perfil Th17. b. EI IFN gama activa a las células NK y a los mastocitos. c. EI IFN gama promueve la expansión clonal de las células Th1. d. ELIFN gama estimula la quimiotaxis de las células dendríticas convencionales inmaduras. 14. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. La célula T CD4+ naive que ingrese al ganglio linfático, perciba la señal 2 de activación (interacción CD80/86-CD28) y no reconozca péptidos antigénicos presentados por moléculas del CMH de clase II, sufrirá anergia y posterior muerte por apoptosis. b. La molécula Fas se expresa normalmente en la forma de un trímero sobre la superficie celular. c. La molécula FasL es expresada de modo constitutivo en las células NK. d. Las células T reg. naturales privadas de IL-2 mueren por apoptosis. 15. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. Las células NK representan del 20 al 30% de los leucocitos circulantes. b. Las células NK juegan un papel relevante en las reacciones de hipersensibilidad de tipo III. c. Las células NK expresan el receptor Fc gamma RI. d. Las células NK presentan los genes de inmunoglobulinas en su configuración germinal. 16. En relación a los siguientes enunciados: Seleccione una: a. Las células TFH (T foliculares helper) producen IL- 21, IL-4 e IL-6. b. Las células Th17 producen IL-17A, IL-17F, IL-23 e IL-22. c. Las células Th1 producen IL-2. IFN-gamma e IL-6. d. Las células Th2 producen IL4, IL-5, IL-9 e IL-13. 17. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. Se entiende por polimorfismo la capacidad de un individuo de expresar muchos alelos para cada uno de sus genes clásicos del CMH. b. La enorme variabilidad que muestran las moléculas del CMH de clase I se genera durante la ontogenia. c. Todos los individuos expresan los genes de clase I del CMH denominados A, B y C. d. Tanto los hepatocitos como los macrófagos pueden expresar hasta 12 moléculas diferentes correspondientes a moléculas clásicas del CMH declase I. 18. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. Los linfocitos B transicionales no sufren selección negativa, en el transcurso de la ontogenia B. b. El reordenamiento de los genes que codifican para el dominio variable de la cadena pesada comienza en el estadio pre-B. c. La edición del BCR en el transcurso de la ontogenia B involucra la participación de las enzimas RAG-1/RAG-2. d. El reemplazo de los genes VH en el transcurso de la ontogenia B no involucra la participación de las enzimas RAG-1 /RAG-2. 19. En relación al receptor CXCR5. Seleccione una: a. Reconoce a la quimiocina CXCL12. b. Es expresado por las células T naive. c. Es expresado por los linfocitos B2 naive. d. Es expresado por las células dendríticas foliculares 20. ¿Cuál de los siguientes elementos juega un papel relevante en la respuesta inmune protectiva frente a bacterias extracelulares productoras de exotoxinas? Seleccione una: a. Células dendríticas plasmacitoides. b. IL-12. c. TAPI. d. CXCR5. 21. ¿Cuál de las siguientes moléculas juega un papel relevante en la respuesta inmune protectora frente a la infección por M. Tuberculosis (bacteria intravesicular)? Seleccione una: a. NADPH oxidasa. b. CXCL12 c. CR2 d. IL-4 22. ¿Qué perfil/tipo celular media una acción protectora frente a una infección por bacterias de vida extracelular que afecta al GALT? Seleccione una: a. Células TCD8+ b. Células TH17 c. Células TH2 d. Células TH1 23. En relación al trasplante de células progenitoras hematopoyéticas (TCPH). Seleccione una: a. La enfermedad de injerto contra huésped es una complicación frecuente en los trasplantes autólogos. b. Para el caso de trasplantes de alogénicos relacionados, solo es necesaria la tipificación de las moléculas HLA del receptor y no del donante. c. Post trasplante alogénico, los primeros linfocitos T que se encuentran en circulación son mayoritariamente linfocitos T vírgenes, que se generaron luego de activarse la timopoyesis. d. Para los trasplantes alogéneicos, el estudio de quimerismo post TCPH permite determinar si las células circulantes en el paciente trasplantado son del paciente, del donante o de ambos. 24. En relación a la extravasación de los neutrófilos conducente a su reclutamiento en el foco infeccioso bacteriano. Seleccione una: a. La quimiocina IL-8 interactúa con glicosaminoglicanos (GAG) expresados en la cara luminal del endotelio vascular plano. b. La molécula ICAM-1 establece interacciones homofílicas. c. La integrina MAC-1 expresada por el neutrófilo pertenece a la superfamilia de inmunoglobulinas. d. La quimiocina IL-8. al interactuar con el endotelio incrementa la afinidad de las integrinas endoteliales por las moléculas ICAM-1 e ICAM-2 expresadas por el neutrófilo. 25. En relación a los macrófagos activados en un perfil clásico: Seleccione una: a. En un proceso infeccioso, al activarse por PAMPs, migran por vía aferente a los ganglios drenantes del sitio infeccioso. b. Producen G-CSF (factor estimulador de la formación de colonias de neutrófilos). c. En ausencia de procesos infecciosos y/o autoinmunes no pueblan la dermis. d. Producen la quimiocina CCL20. 26. ¿Cuál de las siguientes mutaciones NO se asocia al desarrollo de inmunodeficiencia severa combinada? Seleccione una: a. Cadena gamma común. b. JAK3. c. Cadenas Igα/lgβ. d. Adenosina deaminasa (ADA). 27. Un niño es traído a la consulta por fiebre, tos y dificultad respiratoria. Se le diagnostica neumonía de posible etiología bacteriana y es tratado con penicilina i.v. A los 10 días presenta el siguiente cuadro: fiebre, rash generalizado, dolor y tumefacción articular y nefritis. El diagnóstico presuntivo es enfermedad del suero. Seleccione una: a. La penicilina, en individuos susceptibles, es capaz de actuar por sí misma como inmunógeno, induciendo la producción de anticuerpos. b. La enfermedad del suero es producida por el depósito tisular de complejos inmunes y la inducción consecuente de una respuesta inflamatoria en la que juegan un papel crítico los neutrófilos. c. La enfermedad del suero cursa con un incremento en los niveles séricos de C3. d. En el desarrollo de la enfermedad del suero participa el mecanismo de citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos ICCDA). 28. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. LAD-1 se produce a consecuencia de mutaciones en los genes que codifican para B2 integrinas y afecta tanto el fenómeno de rolling como la adherencia estable. b. El síndrome de hiper-IgM producido a consecuencia de mutaciones en los genes que codifican para CD40 y CD40L comparten un similar patrón de herencia. c. La inmunodeficiencia severa combinada puede producirse a consecuencia de mutaciones en los genes que codifican a la cadena gama común, JAKS y RAG-1/RAG-2. d. La fagocitosis mediada por los neutrófilos se observa comprometida en los pacientes con enfermedad granulomatosa crónica. 29. En relación al ácido siálico presente en la superficie de una bacteria: Seleccione una: a. Promueve la activación de la vía alterna del sistema del complemento. b. Es reconocido por el RRP de la familia lectina tipo C DC SIGN. c. Une al factor H. d. Protege a C3b del clivaje por el factor I. 30. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. No se observará la formación de centros germinales en pacientes carentes de moléculas del CMH de clase I. b. La colaboración establecida entre las células TFH y los linfocitos B2 conduce a la generación de plasmocitos de vida media larga, pero no de vida media corta. c. La formación del centro germinal requiere, en forma absoluta, de la colaboración entre las células TFH y los linfocitos B2. d. La activación de células B1 puede conducir a la formación de centros germinales. 31. Los linfocitos B2 naive y las células T naive presentan como característica común: Seleccione una: a. Su capacidad de presentar péptidos antigénicos a linfocitos T CD4+ efectores. b. La expresión de CD86. c. La expresión de moléculas del CMH de clase II. d. Una baja o nula expresión de las enzimas RAG-1 y RAG-2. 32. A fin de cuantificar los niveles séricos del componente C3 del sistema del complemento y evaluar la funcionalidad T in vivo. respectivamente, se deben realizar los siguientes estudios: Seleccione una: a. ELISA y cultivo mixto linfocitario. b. Inmunodifusión radial e intradermo reacción frente a tuberculina. c. Inmunodifusión radial y citometría de flujo. d. Inmunoelectroforesis e intradermo reacción frente a tuberculina. 33. ¿Cuál de las siguientes asociaciones es correcta? Seleccione una: a. Mutaciones en TAP-10 TAP-2 … Inmunodeficiencia severa combinada. b. Mutaciones en CD40L … Inmunodeficiencia común variable. c. Mutaciones en la cadena pesada µ ... Agamaglobulinemia no ligada al X. d. Mutaciones en ICOS ... Sindrome de hiper IgM 34. La anergia de células T naive autorreactivas en la periferia puede ser inducida por: Seleccione una: a. Células dendríticas convencionales o mieloides en los órganos linfáticos secundarios que expresen bajos niveles de las moléculas CDBO y CD86 y altos niveles del péptido propio, capaz de ser reconocido por la célula T autorreactiva. b. Por acción de la citocina IL-2, producida por las células T regulatorias naturales. c. Por la inexistencia de células B2 autorreactivas que puedan colaborar con las células T autorreactivas. d. Células dendríticas convencionales o mieloides presentes en los órganos linfáticos secundarios que expresen altos niveles de las moléculas CD80 y CD86 pero que no expresen el péptido propio capaz de ser reconocido por la célula T autorreactiva. 35. En relacióna las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. El dominio variable de las cadenas livianas de los anticuerpos está codificado por tres fragmentos génicos denominados V, D y J. b. No existe selección negativa en la ontogenia B. c. Los fragmentos génicos V. D y J se unen de modo impreciso en el proceso de recombinación, contribuyendo esta imprecisión a la generación de diversidad en el repertorio B. d. Los linfocitos B transicionales expresan un receptor antigénico integrado por la cadena µ rearreglada, asociada a una cadena liviana sustituta. 36. En relación al proceso de colaboración T-B: Seleccione una: a. Requiere de las enzimas RAG-1/RAG-2. b. No se requiere para el desarrollo de memoria por parte de las células B2. c. Puede plantearse tanto en órganos linfáticos secundarios como en tejidos periféricos. d. Requiere de la presentación de péptidos antigénicos por parte de la célula B2 al linfocito TFH. 37. En relación a los siguientes enunciados: Seleccione una: a. Los anticuerpos IgG no reconocen epítopes propios a hidratos de carbonos. b. Los anticuerpos IgG presentan una vida media aproximada de 6 a 9 meses. c. Los anticuerpos IgG pueden integrar el BCR de los linfocitos B2 naive. d. Los anticuerpos IgG Presentan una vida media mayor, en relación al resto de los isotipos de anticuerpos, debido a su capacidad de interactuar con el receptor neonatal para lgG expresado por el endotelio vascular. 38. En relación a los siguientes enunciados: Seleccione una: a. Los receptores Toll de tipo 7 y 9 presentan sus dominios de reconocimiento en el citosol. b. Los inflamasomas pueden integrar en su estructura a receptores RIG-1. c. Los receptores NOD se expresan en la membrana celular. d. Los receptores lectina tipo C reconocen hidratos de carbono ricos en manosa y/o fucosa. 39. En relación a los interferones de tipo I: Seleccione una: a. Su producción por parte de las células dendríticas plasmacitoides, se incrementa en los días posteriores a una infección viral, alcanzando su pico a los 7-10 días post infección. b. Inducen en células infectadas por virus, pero no en células no infectadas, la expresión de más de un centenar de genes que codifican para proteínas con capacidad anti-viral. c. Juegan un papel importante en la protección contra infecciones virales, tumores e infecciones causadas por bacterias capsuladas. d. Un hepatocito, en respuesta a una infección viral, producirá interferones de tipo I luego de reconocer a los ácidos nucleicos virales, en primer lugar, a través de los receptores RIG-1 y/o MDA-5. 40. ¿Cuál de los siguientes elementos NO participa del proceso conducente al desarrollo de reacciones de hipersensibilidad de tipo IV? Seleccione una: a. CXCL12. b. TAP-1 y TAP-2. c. IL-2. d. IL-12. 41. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. Las células B1 no expresan el co-receptor B. b. La ontogenia de las células B1 transcurre. fundamentalmente, en el hígado fetal. c. Las células B1 producen anticuerpos con una cinética similar, respecto de las células B2. d. En el transcurso de su ontogenia las células B1 no expresan las recombinasas RAG1/RAG2. 42. En relación al desarrollo del asma alérgico: Seleccione una: a. La citocina IL-5 induce el switch conducente a la producción de anticuerpos IgE. b. El receptor de baja afinidad para la IgE (RFcell) media un efecto promotor sobre el desarrollo de la patología merced a su capacidad de potenciar la degranulación del mastocito, al interactuar con anticuerpos IgE. c. La citocina IL-33 inhibe la diferenciación de las células T CD4 en un perfil Th2. d. La terapia con anticuerpos anti-IgE resulta, no solo en la depleción de anticuerpos IgE Circulantes, sino también en una disminución en la concentración de mastocitos en la mucosa propia a la vía aérea. 43. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. La activación del sistema del complemento a través de la vía clásica inhibe la degranulación del mastocito. b. El sistema complemento juega un papel relevante en el desarrollo de la eritroblastosis fetal. c. CD21 reconoce sobre los antígenos productos derivados de la degradación de C3b. d. CD23 reconoce C3b. 44. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. Las células T CD8+ activadas pueden mediar la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos. b. Un paciente con mutaciones que originan la pérdida de función de las moléculas TAP-1/TAP-2, no presentará lo presentará un número sumamente reducido) de células T CD8+ naive en sangre periférica. c. Las células T CD8 naive expresan L-selectina. LFA- 1, CD3 y CXCR5. d. Las células T CD8+ activadas pueden presentar péptidos antigénicos a las células T CD4+ efectoras. 45. En relación a la vacuna polisacaridica anti pneumococcica: Seleccione una: a. Su aplicación está contraindicada en ancianos. b. Suele aplicarse a niños menores de 2 años. c. La respuesta inmune inducida por esta vacuna es mediada, fundamentalmente, por células B1 y B marginales del bazo. d. Es una vacuna preparada con polisacáridos aislados a partir de un único serotipo de neumococo, prevalente localmente 46. ¿Cuál de los siguientes eventos ocurre en el transcurso de una infección bacteriana que afecta a la piel? Seleccione una: a. La activación de células T naive en el foco infeccioso. b. La migración de células dendríticas convencionales desde el sitio de infección a los ganglios drenantes, en las primeras 24 hs posteriores al inicio de la infección. c. La activación de la vía alterna del complemento para el caso de bacterias que presenten en su superficie un alto tenor de ácido siálico. d. El reclutamiento y activación de células dendríticas plasmacitoides. 47. ¿Cuál de los siguientes elementos NO participa en la inducción de una respuesta inmune protectora frente a la bacteria Staphylococcus aureus, bacteria extracelular que frecuentemente es causa de infecciones de piel: Seleccione una: a. Sistema del complemento. b. CXCL13. c. IL-21. d. IL-12. 48. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. Los polisacáridos capsulares que no se encuentran asociados a proteínas promueven la activación de la vía alterna del sistema complemento. b. Los polisacáridos capsulares que no se encuentran asociados a proteínas inducen la anergia de las células B1. c. Los polisacáridos capsulares que no se encuentran asociados a proteínas promueven la producción de anticuerpos por células B2. d. Los polisacáridos capsulares que no se encuentran asociados a proteínas son reconocidos por células B1 y B2 49. En relación a los siguientes enunciados: Seleccione una: a. Los neutrófilos median la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (CCDA) inducida por anticuerpos IgE. b. La producción de neutrófilos en médula ósea suele observarse disminuida en el transcurso de las infecciones bacterianas. c. Los neutrófilos expresan las siguientes moléculas: L selectina, sialomucinas, CR1 (receptor de complemento de tipo l) y la integrina MAC-1. d. En el individuo sano los neutrófilos se encuentran poblando la dermis. 50. En relación a las siguientes afirmaciones: Seleccione una: a. Un linfocito B puede expresar hasta 6 moléculas del CMH de clase II diferentes. b. Las moléculas del CMH de clase II unen el péptido antigénico en el retículo endoplásmico. c. En la población argentina pueden existir millones de haplotipos diferentes para las. moléculas del CMH de clase II. d. Las moléculas de clase II del CMH expresan una mayor codominancia, respecto de las moléculas del CMH de clase I.
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