PRIMER PARCIAL SEGUNDO CUATRIMESTRE 2020

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PRIMER PARCIAL DE INMUNOLOGÍA.
En todas las preguntas señale la opción CORRECTA
1. ¿Cuál de los siguientes eventos NO ocurre en el transcurso de la activación de la vía clásica del sistema del complemento?
a) La interacción de C1q con el fragmento Fc de los anticuerpos IgG o IgM que integran el complejo inmune.
b) La generación de C3a por acción de la convertasa de C3. 
c) El clivaje de C5 por la convertasa C4b2b. 
d) La generación de C5a, molécula capaz de inducir la quimiotaxis de neutrófilos y la degranulación de mastocitos.
2. En relación a los neutrófilos:
a) Expresan E selectina. 
b) Presentan una vida media, como neutrófilos circulantes, de aproximadamente una semana.
c) Su producción en médula ósea disminuye en el transcurso de infecciones bacterianas. 
d) Presentan los genes de inmunoglobulinas en su configuración germinal.
3. En relación a los macrófagos: 
a) Expresan receptores para el fragmento Fc de la IgG (FcγR) estimulatorios, pero no inhibitorios.
b) En ausencia de procesos infecciosos, expresan moléculas del CMH de clase I, pero no de clase II.
c) Los macrófagos activados en un perfil clásico o inflamatorio producen las siguientes citocinas: IL-1, IL-6, TNF-α, IL-23, IL-12 e IL-8.
d) Los macrófagos activados en un perfil anti-inflamatorio producen las siguientes citocinas: IL-10, TGF-β e IL-4.
4. En relación a la extravasación de los neutrófilos conducente a su reclutamiento en el foco infeccioso bacteriano: 
a) La quimiocina IL-8 interactúa con glicosaminoglicanos (GAG) expresados en la cara luminal del endotelio plano.
b) La molécula ICAM-1 establece interacciones homofílicas.
c) La quimiocina IL-8, al interactuar con el endotelio, incrementa la afinidad de las integrinas endoteliales por las moléculas ICAM-1 e ICAM-2 expresadas por el neutrófilo. 
d) El fenómeno de rolling involucra la participación de integrinas expresadas por el neutrófilo.
5. En relación a las células NK:
a) Las células NK de sangre periférica que presentan alto CD16 y bajo CD56 expresan altos niveles de CCR7. 
b) Las moléculas de clase I y clase II del CMH pueden actuar como ligandos inhibitorios de las células NK.
c) Al activarse, las células NK producen altos tenores de interferón-γ.
d) Un mismo receptor KIR puede mediar una señal inhibitoria o estimulatoria sobre las células NK dependiendo de la particular molécula del CMH que reconozca.
6. En relación a las células dendríticas plasmacitoides:
a) Expresan CD40L.
b) Reconocen ácidos nucleicos virales a través de receptores Toll (TLR) endosomales. 
c) Ingresan a los ganglios linfáticos por vía aferente linfática.
d) Expresan E-cadherina
7. En relación a las moléculas del CMH de clase I:
a) Las moléculas de clase I están integradas por dos cadenas, presentando solo una de ellas un elevado polimorfismo.
b) Un individuo puede presentar hasta 12 moléculas clásicas diferentes del CMH de clase I en sus hepatocitos.
c) Las moléculas clásicas del CMH de clase I se cargan con el péptido antigénico en el citosol. 
d) Las moléculas clásicas y no clásicas del CMH de clase I presentan ambas un elevado polimorfismo. 
8. En relación al receptor neonatal para IgG (FcRn)
a) Une a la IgG con alta afinidad a valores neutros de pH extracelular.
b) Se expresa en la cara luminal del intestino delgado en el neonato.
c) Disminuye la vida media de la IgG sérica al promover su extravasación.
d) Es una molécula no clásica del CMH de clase I capaz también de presentar péptidos antigénicos.
9. En relación a la vía endocítica de procesamiento antigénico:
a) Es operativa en las células presentadoras profesionales de antígeno y también en el epitelio tímico.
b) Su eficiencia se incrementa en la medida que la célula dendrítica convencional madura.
c) El péptido antigénico se une a la molécula del CMH de clase II en el retículo endoplásmico.
d) Involucra el clivaje del antígeno por el proteosoma.
10. En relación a los siguientes enunciados: 
a) La presentación cruzada permite la presentación de antígenos endocitados a través de moléculas del CMH de clase I.
b) La cadena invariante impide que péptidos provenientes de antígenos endocitados se unan al surco de las moléculas de clase II del CMH.
c) Un paciente carente de moléculas TAP-1/TAP-2 presentará en sangre periférica un muy bajo número de células T CD4+.
d) La cadena invariante es una molécula del CMH de clase I no clásica.
11. En relación a las células dendríticas convencionales o mieloides:
a) Al madurar, en respuesta a la activación de sus receptores Toll, sufren los siguientes cambios: disminuyen su expresión de E-cadherina, incrementan la expresión de CCR7, disminuyen su capacidad endocítica, disminuyen su capacidad de procesar antígenos e incrementan la expresión de las moléculas HLA DP, DQ, DR, CD80 y CD86.
b) Ingresan al área paracortical de los ganglios linfáticos a través de las HEV (vénulas de endotelio alto).
c) Producen las quimiocinas CCL19 y CCL21.
d) Migran en el interior de los folículos asociadas a los conductos fibroblásticos reticulares.
12. En relación a las células T:
a) Las células T CD4 naive expresan CD25.
b) Al ingresar al área paracortical de los ganglios linfáticos, en forma independiente de su especificidad antigénica, las células T naive interactúan con las células dendríticas convencionales merced a la interacción de la integrina LFA-1, expresada en el linfocito T e ICAM-1/ICAM-2, expresadas en la célula dendrítica.
c) La interacción de la célula T naive con células dendríticas convencionales que expresen un bajo tenor de péptidos antigénicos capaces de ser reconocidos por la célula T naive, conducirá a la anergia de la misma.
d) Los dominios variables de las células T sufren hipermutación en el transcurso de la ontogenia.
13. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) Las citocinas IL-12, IL-23 e interferón-γ promueven la diferenciación de las células T CD4+ en en perfil TH1.
b) Las citocinas IL-4, TSLP (timopoyetina de la estroma tímica) e IL-33 promueven la diferenciación de las células T CD4+ en un perfil Th2.
c) La IL-17A promueve la diferenciación de las células T CD4+ en un perfil TH17.
d) La IL-10 promueve la diferenciación de las células T CD4+ en un perfil TH2.
14. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) Los interferones de tipo I, pero no el interferón-γ, juegan un papel destacado en la inmunidad anti-viral.
b) La IL22, producida por las células TH17, induce la quimiotaxis de neutrófilos.
c) La IL17A, producida por las células TH17, estimula la producción de péptidos antimicrobianos por el epitelio.
d) La IL-2, producida por las células TH1, induce la activación del macrófago.
15. Los hidratos de carbono no asociados a proteínas inducen:
a) La anergia y apoptosis de células B2 que los reconozcan.
b) La producción de anticuerpos por células B2.
c) La formación de centros germinales por células B marginales del bazo.
d) La formación de centros germinales por células B2.
16. En relación a la ontogenia T:
a) La selección positiva opera en el epitelio tímico cortical y conduce a la muerte de aquellos timocitos incapaces de reconocer péptidos propios a través de sus TCR.
b) El factor de transcripción AIRE es expresado por las células del epitelio tímico cortical.
c) Las células dendríticas convencionales presentan péptidos propios en el transcurso de la selección positiva, pero no en el transcurso de la selección negativa.
d) Es operativa a partir del año de vida.
17. En relación a los mecanismos responsables de la generación de diversidad en el repertorio B en el transcurso de la ontogenia:
a) La recombinación de los genes o segmentos génicos V, D y J es necesaria a fin de generar el domino variable de la cadena pesada de los anticuerpos IgM.
b) El switch isotípico ocurre en el transcurso de la ontogenia.
c) La unión de los genes o segmentos génicos que recombinan suele ser muy precisa.
d) El fenómeno de hipermutación somática ocurre en el transcurso de la ontogenia B.
18. ¿Cuál de las siguientes citocinas promueve la inmunidad anti-viral?
a) IL-17A.
b) IL-21.
c) IL-5.d) IL-10.
19. ¿Cuál de las siguientes citocinas media un efecto quimiotáctico?
a) IL-5.
b) Interferón-γ.
c) IL-6.
d) IL-12.
20. ¿Cuál de las siguientes moléculas NO participa en la inducción de una respuesta inmune anti-viral?
a) CD28.
b) C5a.
c) IL-12. 
d) Interferón-γ.
21. ¿Cuál de los siguientes elementos NO cumple un papel relevante en la inmunidad frente a M. tuberculosis?
a) L-selectina.
b) LFA-1. 
c) CD21 (CR2). 
d) Enzimas RAG-1 y RAG-2. 
22. En relación al BCR:
a) Puede reconocer tanto epitopes lineales como conformacionales.
b) Durante la ontogenia de los linfocitos B2, comienza a ser expresado por primera vez en los linfocitos B transicionales de tipo I.
c) La diversidad en el repertorio de BCR es similar para los linfocitos B1 y B2.
d) El BCR de los linfocitos B1 experimenta hipermutación somática en el centro germinal.
23. En relación a los siguientes enunciados:
a) Las células foliculares dendríticas son células presentadoras de antígeno profesionales. 
b) Los macrófagos activados en un perfil alternativo producen IL-4. 
c) Los macrófagos subcapsulares presentes en los ganglios linfáticos manifiestan una muy débil actividad endocítica.
d) Las células B1 desarrollan su ontogenia, fundamentalmente, en médula ósea, luego del nacimiento.
24. ¿Cuál de los siguientes tipos celulares juega un papel destacado en la inmunidad frente a bacterias capsuladas?
a) Células Th1.
b) Células Th2.
c) Células B1.
d) Células dendríticas plasmacitoides.
25. En relación a los siguientes enunciados: 
a) Los anticuerpos naturales son producidos por células B1, reconocen principalmente hidratos de carbono y suelen mostrar valores bajos de afinidad hacia los antígenos que reconocen. 
b) Las células B1 forman centros germinales.
c) A fin de producir anticuerpos naturales las células B1 deben reconocer antígenos foráneos. 
d) Las células B1 alcanzar su madurez en el niño a los 3 meses de vida.
26. En relación al mecanismo de citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (CCDA):
a) Es mediado por células T CD8+.
b) Es mediado por linfocitos B.
c) Es mediada por neutrófilos, macrófagos y células NK a través de receptores para el fragmento Fc de la IgG (FcγR).
d) Requiere de la participación del sistema complemento.
27. El sistema CD40-CD40L participa en:
a) La interacción que establece la célula TH1 con el macrófago infectado en tejidos periféricos. 
b) La interacción establecida entre una célula T CD8+ citotóxica y una célula epitelial infectada por un virus, que conducirá a la destrucción de esta última.
c) En la selección positiva durante la ontogenia T.
d) En las interacciones que establece el plasmoblasto con las células estromales mesenquimales en la médula ósea.
28. En relación a las siguientes interacciones, ¿cuál NO se plantea en el curso de la respuesta inmune?
a) CXCR4—CXCL12.
b) MBL (lectina que une manosa)…C1q.
c) CXCR5….CXCL13.
d) Factor H….C3b.
29. En relación a las siguientes interacciones, ¿cuál se plantea en el curso de la respuesta immune?
a) CCR7…CCR7.
b) L-selectina-ICAM-2.
c) CTLA-4…CD28.
d) LFA-1…ICAM-1
30. En relación a los siguientes enunciados: 
a) El BCR de los linfocitos B2 naive puede estar constituído por anticuerpos IgG.
b) Los receptores para el fragmento Fc de la IgG expresados en linfocitos B median una acción inhibitoria sobre la respuesta B al reconocer antígenos opsonizados por anticuerpos IgG. 
c) La IgM sérica actúa como anticuerpo bivalente. 
d) La IgAs (IgA secretoria) es producida fundamentalmente por plasmocitos presentes en médula ósea. 
31. En relación al proceso de maduración de la afinidad de los anticuerpos:
a) Intervienen en este proceso las enzimas RAG-1 y RAG-2.
b) Transcurre en médula ósea.
c) No ocurre frente a antígenos representados por hidratos de carbono.
d) Involucra reordenamientos de fragmentos en los genes que codifican par los dominios variables de las inmunoglobulinas.
32. Cuál de las siguientes moléculas se expresa en la superficie luminal de las vénulas de endotelio alto (HEV)?
a) L-selectina.
b) Sialomucinas.
c) CCR7.
d) LFA-1.
33. En relación a las células B2: 
a) El co-receptor del linfocito B se integra por las moléculas CD80, CD19 y CD21 y permite la activación de la célula B por concentraciones muy bajas de antígeno, cuando éste está opsonizado por anticuerpos IgG. 
b) Las cadenas livianas de los anticuerpos presentan 2 dominios variables. 
c) El linfocito B2 maduro y naive (virgen) expresa simultáneamente en su superficie anticuerpos IgM e IgD.
d) Las células B2 naive no expresan CD40.
34. En relación a los linfocitos B2: 
a) El proceso de hipermutación puede ocurrir antes del reconocimiento antigénico. 
b) Durante la ontogenia B, la edición del BCR refiere a la producción de nuevos reordenamientos que afectan a la cadena L pero no a la cadena H del BCR.
c) El repertorio B de dos hermanos gemelos homocigotas es idéntico. 
d) Durante la ontogenia B se produce, en primer lugar, el reordenamiento de la cadena liviana y luego el reordenamiento de la cadena pesada.
35. ¿Cuál de las siguientes poblaciones celulares participa de la inmunidad protectora frente a S. aureus (bacteria extracelular)?
a) TFH. 
b) TH1.
c) TCD8+.
d) NK.
36. En relación a las quimiocinas:
a) Los enterocitos producen la quimiocina CXCL8 (IL-8) en forma constitutiva.
b) Suelen presentar una alta carga negativa.
c) Las quimiocinas CCL19 y CCL21 son producidas en el sistema linfático de modo constitutivo. 
d) La quimiocina CXCL13 es producida, fundamentalmente, por las células TFH. 
37. En relación a los anticuerpos:
a) Solo los anticuerpos IgG median la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos.
b) Solo los anticuerpos IgG atraviesan placenta. 
c) Los anticuerpos IgM presentan una vida más prolongada que los anticuerpos IgG.
d) El componente secretorio de la IgA permite la dimerización del anticuerpo.
38. En relación a las células T regulatorias naturales:
a) Expresan constitutivamente FOXP3, CTLA-4 y CD25.
b) Producen IL-10, TGF-β y la enzima IDO.
c) Representan el único tipo celular que expresa FOXP3.
d) Pueden ser células T CD4+ o CD8+.
39. En relación a las siguientes afirmaciones:
a) Las células TH1 producen IL-8.
b) Las células TH2 producen IL-5.
c) Las células TH17 producen IL-1.
d) Las células TFH producen IL-23.
40. En relación a los siguientes enunciados:
a) El interferón-γ es producido por células TH17.
b) El interferón-γ inhibe la diferenciación de las células T CD4+ en un perfil TH17.
c) La IL-18 inhibe el desarrollo de respuestas TH1.
d) Los neutrófilos apoptóticos producen IL-10 y TGF-β.
41. En relación a los receptores de reconocimiento de patrones (RRPs):
a) Los receptores de tipo Toll (TLRs) pueden localizarse en la membrana celular, en el compartimento endosomal y en el citosol.
b) Los TLRs median la endocitosis de los microorganismos que reconocen.
c) Los receptores NOD (NLRs) se expresan en el citosol y reconocen tanto PAMPs como DAMPs.
d) Los receptores RIG-1 se expresan en el citosol y reconocen ADN viral.
42. ¿Cuál de los siguientes eventos suele ocurrir en el transcurso de una infección bacteriana que afecta a la piel? 
a) La activación de la vía alterna del complemento para el caso de bacterias que presentan en su superficie un alto tenor de ácido siálico.
b) La migración de células dendríticas convencionales desde el sitio de infección a los ganglios drenantes, en las primeras 48 hs posteriores al inicio de la infección.
c) La activación de células T naive en el propio tejido infectado.
d) Un cuadro de linfocitosis.
43. En relación a las moléculas del CMH de clase I clásicas. 
a) La molécula CD8 interactúa con las moléculas clásicas del CMH de clase I. 
b) El surco que alberga el péptido antigénico involucra dominios que pertenecen a las dos cadenas que integran la molécula del CMH de clase I. 
c) Las moléculas de clase I clásicas unen el péptido antigénico en el citosol.
d) Participan en el proceso de selección positiva, en el transcurso de la ontogenia T, pero no en el proceso de selección negativa.
44. En relacióna las siguientes afirmaciones: 
a) En relación al CMH, el concepto de polimorfismo refiere a la existencia de múltiples genes.
b) En cuanto a la expresión de las moléculas de clase II del CMH, una cadena alfa de origen materno puede expresarse junto a una cadena beta de origen paterno.
c) La autofagia permite la presentación de antígenos presentes en el citosol a través de moléculas de clase I del CMH.
d) Las células TFH pueden actuar como células presentadoras profesionales de antígeno. 
45. En relación a la citocina interferón-γ:
a) Es producido por los macrófagos activados en un perfil clásico.
b) Promueve la inmunidad frente a bacterias capsuladas. 
c) Promueve la expansión clonal de las células Th1.
d) Juega un papel importante en la inmunidad anti-viral. 
46. ¿Cuál de los siguientes factores no participa en la colaboración T-B?
a) IL-21.
b) CD40L.
c) IL-12. 
d) HLA-DP.
47. ¿Cuál de los siguientes elementos es dispensable a fin de montar una efectiva respuesta inmune frente a una infección bacteriana extracelular que causa daño titular a través de la producción de una poderosa exotoxina?
a) CD40.
b) CD28.
c) IL-21.
d) IL-12.
48. En relación a las células foliculares dendríticas:
a) Al madurar, acceden al área paracortical de los ganglios linfáticos.
b) Expresar CXCR5.
c) Producen CXCL13.
d) Presentan péptidos antigénicos a linfocitos a T CD4+ y T CD8+.
49. En relación a los siguientes enunciados:
a) Los plasmocitos de vida media corta pueden ser generados a partir de células B1, células B2 y BZM.
b) Una célula B2 particular puede expresar diferentes receptores antigénicos que difieran en su especificidad.
c) Los nichos en la médula ósea, capaces de albergar plasmoblastos/plasmocitos, no suelen ser ocupados en su totalidad.
d) La célula B2 naive no expresa moléculas del CMH de clase II.
50. ¿Cuál de las siguientes citocinas no participa en la inducción o promoción del perfil TH17?
a) IL-1.
b) TNF-α.
c) IL-6.
d) IL-23.