2do parcial micro 2 cat 2 18_11_2021

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Una paciente embarazada de 12 semanas concurre a la consulta con un laboratorio con IGG e IGM positivas para toxoplasmosis. Cuál de las siguientes conductas a tomar es INCORRECTA:
Seleccione una:
a. no pediría ningún test, la IGM y la IGG positivas confirman que la infección ocurrió en el primer trimestre.
b. Solicitar ISAGA IGA.
c. Solicitar Test de avidez.
d. Solicitar ISAGA IG E .
Un médico residente de cirugía se pincha con una aguja mientras realizaba una sutura a un paciente portador de HBsAg (+). Refiere haberse aplicado la vacuna contra la hepatitis B hace 2 años, y en el control serológico posterior presentó anticuerpos antiHBs >100 UI/ml. ¿Que conducta adopta ante esta situación?:
Seleccione una:
a. Indica inmunoglobulina antiHB más refuerzo con una dosis de vacuna.
b. Indica solo refuerzo con una dosis de vacuna .
c. Solicita dosaje de anticuerpos antiHBs y solo si son <10 mUI/ml indica refuerzo con una dosis de vacuna.
d. No toma ninguna conducta ya que el control de anticuerpos antiHBs post vacunación indican protección.
Señale el número de neutrófilos en sangre periférica a partir del cual se define “neutropenia grave o severa” y determina un riesgo elevado de infecciones. :
Seleccione una:
a. Menos de 2000 / mm3.
b. Menos de 500 / mm3.
c. Menos de 1500 / mm3.
d. Menos de 200 / mm3.
Señale cuál de las siguientes familias de virus se asocian con exantema como signo prominente de enfermedad.:
Seleccione una:
a. Rhabdoviridae.
b. Poliomaviridae.
c. Retroviridae.
d. Togaviridae.
Qué le sugiere el aislamiento de Staphylococcus coagulasa negativo en una única muestra de 3 frascos de hemocultivos en un individuo inmunocompetente febril.:
Seleccione una:
a. Colonización.
b. Contaminación.
c. Riesgo de endocarditis.
d. Infección.
Que características comparten los Arbovirus?:
Seleccione una:
a. Son de distribución universal.
b. Son transmitidos por artrópodos hematófagos.
c. Pertenecen a la familia Flaviviridae.
d. Son transmitidos por vía hematógena.
Pedro es un bebé de 6 meses de edad que concurre al vacunatorio para aplicarse las vacunas correspondientes a su edad. Vive con sus padres y un hermano en tratamiento inmunosupresor por hepatitis autoinmune. Indique cuál de las siguientes vacunas corresponde administrar a Pedro.:
Seleccione una:
a. DPT - H. influenzae - Hepatitis B – Sabin.
b. DPT - H. influenza.
c. DPT - H. influenzae - Hepatitis B – Salk.
d. DPT - H. influenzae – Sabin.
Para el diagnóstico de Micobacterias, señale la opción CORRECTA:
Seleccione una:
a. Para la identificación de las micobacterias solamente existen pruebas bioquímicas.
b. La coloración de Z-N en muestras de sangre tiene una alta sensibilidad.
c. Los cultivos deben ser incubados solamente a 25ºC.
d. Cuando se sospecha TB renal se deben procesar 3 a 5 muestras de orina.
Paciente que regresa de Paraguay. Se presenta con fiebre, cefalea y dolor retro ocular de 48 horas de evolución. Ante la sospecha de Dengue. ¿Cuál sería la conducta adecuada para arribar al diagnóstico en este caso?:
Seleccione una:
a. Solicita detección de antígenos virales mediante IFI en muestra de LCR.
b. Solicita detección de IgM específica en suero.
c. Solicita detección del genoma viral por PCR en una muestra de suero.
d. Solicita detección de IgG en suero para demostrar un aumento de por lo menos 4 veces del título de anticuerpos (seroconversión) en muestras obtenidas en la fase aguda y de convalecencia.
Marque la opción INCORRECTA. Cuál de las siguientes es una posible complicación de la MNI (Mononucleosis Infecciosa):
Seleccione una:
a. Faringitis estreptocócica.
b. Anemia hemolítica.
c. Retinopatía.
d. Rash.
Marque la opción INCORRECTA:
Seleccione una:
a. El virus de EBV se transmite por saliva.
b. La mononucleosis cursa con faringitis, fiebre y linfoadenopatías, entre otros síntomas.
c. El periodo de incubación es entre 4 a 6 semanas.
d. No existe infección asintomática por EBV .
Marque la opción INCORRECTA referida al virus Varicela-Zóster (VZV):
Seleccione una:
a. El diagnóstico de laboratorio de VZV se puede realizar por PCR a partir de una muestra de la lesión vesicular tomada con un hisopo en el periodo agudo de la enfermedad.
b. El Zoster se produce generalmente en pacientes pediátricos por la reinfección con el virus de la Varicela.
c. El virus de varicela replica su genoma en el núcleo celular.
d. Una complicación grave de la varicela es la Meningoencefalitis.
Marque la opción INCORRECTA referida a la Rubéola.:
Seleccione una:
a. El genoma viral se replica en el citoplasma de la célula huésped.
b. Las mujeres embarazadas que presentan serología negativa deben recibir una dosis de vacuna antirubeólica.
c. La infección afecta principalmente a los niños, a los adolescentes y a los adultos jóvenes.
d. El 50% de las infecciones son asintomáticas.
Marque la opción INCORRECTA con respecto a Ébola:
Seleccione una:
a. Son virus de genoma ARN de polaridad negativa.
b. La familia Filoviridae está compuesta por 2 géneros diferentes, Ebolavirus y Margburvirus.
c. Durante el periodo de incubación no se transmite la enfermedad.
d. El género Ebolavirus está conformado por 5 especies diferentes de virus Ébola.
Marque la opción CORRECTA referida a sarampión (enfermedad).:
Seleccione una:
a. El virus de Sarampión puede ser aislado en cultivo celular a partir de muestras de las lesiones cutáneas.
b. El diagnóstico de Panencefalitis Esclerosante Subaguda se realiza midiendo la presencia de anticuerpos específicos contra el sarampión en el suero.
c. La encefalitis por cuerpos de inclusión es una complicación infrecuente que se presenta en pacientes inmunocompetentes adultos.
d. El diagnóstico clínico de sarampión suele ser confirmado por aumento de 4 veces los títulos de Ac entre la fase aguda y de convalecencia o la detección de IgM específica en suero o saliva.
Marque la opción CORRECTA con respecto al Virus Epstein Barr (EBV) :
Seleccione una:
a. La mononucleosis por EBV no cursa con linfocitosis.
b. En la reactivación de la infección por EBV la IgM VCA es positiva.
c. La IgG EA (Antígeno Temprano) es marcador de infección pasada.
d. El perfil de infección primaria es el siguiente: IgM VCA +, IgG VCA +, IgG EA +/-, Ac EBNA - .
Marque la opción CORRECTA con respecto a la PPD.:
Seleccione una:
a. Los pacientes inmunosuprimidos pueden presentar falsos negativos.
b. Una PPD negativa descarta la infección por Mycobacterium tuberculosis.
c. Las proteínas utilizadas son exclusivas de Mycobacterium tuberculosis.
d. Una PPD positiva indica enfermedad por Mycobacterium tuberculosis.
Marque la opción CORRECTA con respecto a Flavivirus:
Seleccione una:
a. Los Flavivirus son virus desnudos.
b. El genoma de los Flavivirus es ARN de polaridad positiva .
c. El virus del Dengue no comparte características morfológicas con el virus HCV.
d. La replicación de los Flavivirus ocurre en el núcleo celular.
Las siguientes patologías involucran muy frecuentemente bacterias anaerobias estrictas, EXCEPTO una. Indíquela.:
Seleccione una:
a. Peritonitis bacteriana secundaria.
b. Neumonía aspirativa.
c. Meningitis en pacientes inmunosuprimidos.
d. Infecciones periodontales.
La vacuna triple viral está compuesta por:
Seleccione una:
a. Cepas de virus inactivados de Sarampión, Rubeola y Paperas.
b. Cepas de virus atenuados de Sarampión, Rubeola y Varicela.
c. Cepas de virus atenuados de Sarampión, Rubeola y Paperas.
d. Cepas de virus inactivados de Sarampión, Rubeola y Varicela.
La sigla “TORCHES” se refiere a un grupo de enfermedades perinatales: Indique cuales son:
Seleccione una:
a. Ninguna.
b. Toxoplasmosis, Rubéola, CMV, Herpes, Enterovirus, Sífilis.
c. Toxoplasmosis, Ornitosis, Chagas, Enterovirus, Salmonelosis.
d. Tétanos, Oftalmitis gonococcica, Rubéola, Hepatitis, Epstein Barr, Sífilis.
La gangrena de Fournier es una infección producida por flora aerobia y anaerobia que afecta:
Seleccione una:
a. Escroto y periné.
b. Piso de la boca.
c. Eje esplenoportal.
d. Pie diabético.
Indique que bacterias anaerobias es más probable encontrar en una infección odontógena.:Seleccione una:
a. Bacteroides, Lactobacillus.
b. Peptostreptococcus, Porphyromonas.
c. Todas son correctas.
d. Propionibacterium, Clostridium.
Indique la opción INCORRECTA con respecto al Virus Epstein Barr (EBV):
Seleccione una:
a. El virus EBV posee genoma ADN.
b. El virus Epstein Barr tiene capacidad oncogénica.
c. Los linfocitos T son las células blanco del virus EBV.
d. El virus establece latencia en forma episomal.
Indique la opción en que se menciona a una bacteria anaerobia estricta (bacilo Gram positivo, esporulado) que causa infecciones graves de tejidos blandos.:
Seleccione una:
a. Actinomyces israelii.
b. Clostridium perfringens.
c. Bacillus anthracis.
d. Bacteroides fragilis.
Indique la opción CORRECTA referida a las infecciones por bacterias anaerobias.:
Seleccione una:
a. Son bacterias de fácil desarrollo en los medios de cultivo habituales.
b. La mayoría de las infecciones por anaerobios tienen origen endógeno.
c. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.
d. La fuente de infección más frecuente es exógena por medio de vectores inanimados.
Indique cuál de las siguientes corresponde a una micobacteria de crecimiento rápido:
Seleccione una:
a. M kansasii.
b. M marinum.
c. M xenopi.
d. M fortuitum.
En los receptores de trasplante de órganos sólidos se pueden reactivar infecciones virales latentes. De las siguientes opciones seleccione cual es el que se reactiva en la etapa más precoz (0 - 30 días):
Seleccione una:
a. Virus Epstein-Barr.
b. Virus Herpes simplex.
c. Virus Varicela-zóster.
d. Citomegalovirus.
Cuál es la localización primaria más frecuente de las infecciones por Aspergillus fumigatus en los pacientes neutropénicos.:
Seleccione una:
a. Tubo digestivo.
b. Vía aérea y pulmones.
c. Sistema nervioso central.
d. Piel y mucosas.
Cuál de los siguientes virus NO corresponde al género de los Flavivirus.
Seleccione una:
a. Encefalitis de St Louis.
b. Encefalitis Equina Venezolana.
c. Dengue.
d. West Nile Virus.
Cuál de los siguientes tipos de bacteriemia puede ser fisiológica:
Seleccione una:
a. ninguna de las anteriores.
b. la bacteriemia continua.
c. la bacteriemia intermitente.
d. la bacteriemia transitoria.
Cuál de las siguientes no es una enfermedad causada por toxinas:
Seleccione una:
a. Botulismo.
b. Síndrome Urémico Hemolítico.
c. Síndrome de la piel escaldada.
d. Leptospirosis.
Cuál de las siguientes no corresponde a una exotoxina:
Seleccione una:
a. lipopolisacárido.
b. tetanoespasmina.
c. verotoxina.
d. toxina de Panton Valentine.
Quitar mi elección
Cuál de las siguientes muestras NO es la indicada para hacer el diagnóstico de bacteriemia asociada a catéter:
Seleccione una:
a. Hemocultivos de sangre periférica.
b. Retrocultivo de un catéter central .
c. Cultivo de la punta del catéter por la técnica semicuantitativa de Maki (> 15 UFC).
d. Retrocultivo de un catéter periférico.
Cuál de las siguientes corresponde a una infección superficial de la piel:
Seleccione una:
a. Fascitis necrotizante.
b. Gangrena de Fournier.
c. Erisipela.
d. Ninguna.
Cuál de estos métodos diagnósticos es el correcto para hacer diagnóstico de infección por VIH en el recién nacido:
Seleccione una:
a. Western Blot.
b. Elisa 4 generación.
c. PCR.
d. Elisa 3 generación.
Cuál de estas entidades representa un ejemplo de bacteriemia continua:
Seleccione una:
a. ninguna es correcta.
b. diarrea por E coli enterotoxigénica.
c. infección urinaria baja por E coli.
d. infección asociada a catéter.
Con respecto al tétanos indique cuál de estas afirmaciones es incorrecta:
Seleccione una:
a. el Clostridium tetani produce la tetanoespasmina que viaja de manera axonal retrógrada y actúa a nivel del sistema nervioso central.
b. la acción de la toxina produce una parálisis espástica.
c. todas las personas que presenten una herida tetanígena requieren la administración de gammaglobulina independientemente de su historia previa de vacunación.
d. el diagnóstico de tétanos es clínico.
Con respecto al a vacuna BCG. Señale la opción CORRECTA:
Seleccione una:
a. Los niños que no presentan cicatriz característica deben revacunarse.
b. Está compuesta por bacilos muertos de Mycobacterium bovis.
c. Se aplica una dosis al recién nacido y un refuerzo a los 6 años.
d. Está contraindicada en inmunosuprimidos.
Con respecto a Mycobacterium tuberculosis señale la opción CORRECTA:
Seleccione una:
a. Son sensibles a los ácidos y álcalis.
b. Producen varias exotoxinas responsables de las lesiones titulares que se observan en la tuberculosis.
c. La bacteria puede multiplicarse dentro de macrófagos activados.
d. Su tiempo medio de generación es 15 a 20 minutos.
Con respecto a las infecciones virales durante el embarazo, marque la INCORRECTA:
Seleccione una:
a. El diagnóstico en la embarazada con infección por VHS se hace principalmente por la clínica al visualizar las lesiones activas.
b. El riesgo de infección neonatal por CMV es mayor en la reactivación que en la primoinfección.
c. En el recién nacido, la forma más frecuente de infección por virus herpes simple es la exposición a secreciones infectadas durante el pasaje por el canal de parto.
d. El diagnóstico en el recién nacido con sospecha herpes neonatal se hace por serología.
Con respecto a las infecciones de piel y partes blandas marque la opción CORRECTA:
Seleccione una:
a. La celulitis es una infección de la piel con edema y eritema de bordes bien definidos.
b. El síndrome de la piel escaldada es producido por la toxina exfoliativa de Staphylococcus aureus.
c. La celulitis necrotizante siempre se debe a infecciones por Clostridium perfringens.
d. Las fascitis necrotizantes siempre son polimicrobianas.
Quitar mi elección
Con respecto a la Gangrena de Fournier indique la opción INCORRECTA:
Seleccione una:
a. Esta afección puede limitarse al escroto o abarcar el periné, el pene y la pared abdominal.
b. Es una fascitis necrotizante que afecta los genitales masculinos.
c. Los microorganismos involucrados frecuentemente son: Clostridium difficile, Bacteroides sp, Enterobacterias y Streptococcus pyogenes.
d. Puede darse por una diseminación perianal.
Con respecto a la fascitis necrotizante marque la correcta:
Seleccione una:
a. (I) Son siempre polimicrobianas.
b. (III) Son infecciones superficiales que pueden manejarse de manera ambulatoria con tratamiento antibiótico vía oral.
c. (I) y (II) son correctas.
d. (II) Pueden ser de Tipo I o Tipo II según los gérmenes que la causen.
Con respecto a la enfermedad de Chagas en el embarazo marque la CORRECTA:
Seleccione una:
a. El diagnóstico en el recién nacido se hace por serología.
b. La transmisión vertical se da solo en casos de embarazadas con Chagas agudo.
c. El tamizaje en la embarazada se hace por serología, con 2 de tres pruebas (IFI, HAI, ELISA) positivas.
d. El tamizaje en la embarazada se hace por microhematocrito o Strout.
Con respecto a la diarrea por Clostridium difficile marque la correcta:
Seleccione una:
a. todas las cepas de Clostridium difficile producen toxina.
b. Se realiza a través de la detección de la toxina en la materia fecal.
c. Se realiza a través del cultivo de materia fecal.
d. todas son correctas.
Aspergillus spp. Es un hongo micelial que causa infecciones en huéspedes inmunocomprometidos. Indique cual es el mecanismo más importante en el control de la infección por este agente.:
Seleccione una:
a. Actividad fagocítica de los neutrófilos / macrófagos.
b. Opsonización.
c. Activación de la respuesta Th1.
d. Activación del complemento.
Ante un paciente con síndrome mononucleósico, todas las siguientes determinaciones son válidas EXCEPTO:
Seleccione una:
a. Detección de antígeno p24 y/o carga viral de HIV.
b. Detección de IgM para adenovirus.
c. Detección de IgM para toxoplasmosis.
d. Detección de IgM anti-cápside viral de Epstein Barr.
A que familia pertenece el virus Oropouche:
Seleccione una:
a. Bunyaviridae .
b. Flaviviridae.
c. Togaviridae.
d. Ninguna es correcta.
¿Cuáles son los componentes de la vacuna tetravalente contra la enfermedad meningocócica?:
Seleccione una:
a. A, B, C, D.
b. A, B,C, W135.
c. Ninguna es correcta.
d. A, C, W135, Y.