MLC040_nutr

Vista previa del material en texto

Te
nd
en
ci
as
30 Mundo Lácteo y Cárnico Enero/Febrero 2011 info@mundolacteoycarnico.com
Introducción entre individuos y su respuesta clínica
a nutrientes específicos.
Aplicaciones actuales y
futuras
Con el proyecto Genoma Humano,
la genética y la nutrición se integran
en el cuidado de la salud, a lo que se le
ha denominado la genética nutricional.
El desarrollo de la genómica nutricio-
nal es prometedor para la prevención
y el tratamiento de enfermedades
donde la dieta juega un papel crucial.
Actualmente, las investigaciones se
están centrando en la identificación
de más componentes bioactivos de la
dieta, pues a medida que se incremente
la información disponible, ésta podrá
utilizarse para desarrollar alimentos
funcionales con efectos a nivel genético
que prevengan o intervengan de forma
específica en las diferentes enferme-
dades. De esta manera, la industria
alimentaria tiene la oportunidad de
utilizar los componentes bioactivos de
los alimentos para mejorar la salud,
teniendo en cuenta la constitución
genética de los consumidores.
Por otra parte, las compañías farma-
céuticas están incorporando el genotipo 
como parte de su ruta clínica para
diseñar fármacos seguros y eficaces.
Este concepto de la medicina “person-
alizada” se ha extendido al campo de la
nutrición. Se acepta que los nutrientes
e incluso los antinutrientes o factores
antifisiológicos alteran los procesos
moleculares tales como la estructura
del DNA, la expresión genética, y el
metabolismo, y cada uno a su vez
puede alterar el inicio de la enfermedad,
su desarrollo o progresión.
Las variaciones genéticas individu-
ales pueden alterar la forma en que los
nutrientes son asimilados, metaboliza-
dos, almacenados, o excretados por
parte del organismo. En el futuro, la
información genética podrá utilizarse
en el tamizaje de poblaciones o grupos
de riesgo para determinar la suscep-
tibilidad individual a desórdenes de
alta prevalencia, como enfermedades
cardiovasculares, diabetes y cáncer,
para así permitir aplicar medidas de
prevención primaria y secundaria.)
Casos de interacción
genes-nutrición
Actualmente el nutriólogo clínico
atiende pacientes con trastornos que
involucran alteraciones genéticas y 
alimenticias como: diabetes, enfer-
medades cardiovasculares, obesidad, 
alcoholismo, cáncer, sindrome de
down, errores innatos del metabo-
lismo, entre otros. Una de las
primeras enfermedades metabólicas
donde se demostró que la dieta influye
Fo
to
: 
AB
C 
N
ew
s 
Au
st
ra
lia
Existen genes que se relacionan directamente
con el riesgo de contraer enfermedades y
cuya expresión puede ser modificada por la
nutrición.
Nutrigenómica y
Nutrigenética:
Las Herramientas
Actuales del Nutriólogo
L os importantes avances biotec-nológicos que están ocurriendoa nivel mundial podrían no solo
cubrir las demandas de alimentos que
se requieren en el futuro, sino también
cambiar completamente en pocos años 
la perspectiva del manejo y control dieté-
tico en la salud y en la enfermedad.
La nueva era de la nutrición molec-
ular basada en el estudio de las interac-
ciones genes-nutrientes puede crecer
en diversas direcciones, aunque hay
dos esenciales, la nutrigenómica y
la nutrigenética. La nutrigenómica es
una rama de la genómica que pretende
proporcionar un conocimiento molecu-
lar en los componentes de la dieta
que contribuye a la salud mediante la
alteración de la expresión y/o estruc-
turas, según la constitución genética
individual. Por otro lado, la nutrigené-
tica es una ciencia aplicada marcada
por los paradigmas de la farmacología
nutricional en relación con los polimor-
fismos y la experiencia clínica. Ésta
ofrece la posibilidad de personalizar
la nutrición de acuerdo con la consti-
tución genética de los consumidores,
teniendo en cuenta el conocimiento
de las variantes genéticas que afectan
al metabolismo de los nutrientes. Es
decir, la nutrigenética hace referencia
al análisis de variaciones genéticas
info@mundolacteoycarnico.com Enero/Febrero 2011 Mundo Lácteo y Cárnico 31
directamente en la expresión genética
y por ende en las manifestaciones y
progresión de una enfermedad fue
la fenilcetonuria. Esta enfermedad se
caracteriza por mutaciones que afectan
ciertas enzimas que participan en el
metabolismo de la fenilalanina impi-
diendo la conversión del aminoácido 
fenilalanina en tirosina; ésto trae como
consecuencia una disminución de la 
tirosina y un incremento de fenilalanina
y de productos alternos tales como el
fenilpiruvato, generando retraso men-
tal, psicosis, convulsiones y un olor 
característico conocido como “olor a
ratón mojado”.
En la fenilcetonuria la interven-
ción nutricional temprana es vital 
para evitar muchas de las manifesta-
ciones de la enfermedad como lo es
el deterioro mental. El tratamiento 
nutricional incluye dietas con bajo
contenido de fenilalanina y con canti-
dades adecuadas de tirosina, con muy
buenos resultados.
Otro ejemplo es el caso de la
enfermedad cardiovascular, donde 
la apolipoproteína A1 (ApoA1) juega 
un papel central en el metabolismo 
lipídico. El cambio de una guanina 
por una adenina (A-G) en el promotor
del gen APOA1 está asociado con un
incremento de las concentraciones del 
colesterol-HDL, mientras que el alelo A 
se relaciona con menores niveles de 
colesterol-HDL, un factor de riesgo 
para la enfermedad coronaria. Se ha 
observado que los individuos con 
riesgo coronario cuando son tratados
con dietas bajas en grasa saturada 
y que ingieren de forma preferente 
ácidos grasos poliinsaturados (PUFA)
sobre ácidos grasos saturados (SF)
y monoinsaturados (MUFA) generan 
mayores niveles de HDL y un menor
riesgo. Por otra parte, en el caso
particular de la diabetes varios estu-
dios sugieren que las interacciones
de la grasa dietaria con ciertos genes 
pueden influenciar la homeostasis
de la glucosa. Lo anterior se ha
observado sobre todo en pacientes
con diabetes tipo 2 o insulino no
dependientes que expresan genes 
de susceptibilidad.
En estos casos la dieta, el tipo y
cantidad de grasa consumida, entre 
otros factores, tienen un efecto directo
sobre la expresión de un determinado 
genotipo de riesgo e incluso puede
modificarlo.
Papel del Nutriólogo del Siglo
XXI
Una intervención dietética per-
sonalizada basada en el conocimiento 
de los requerimientos nutricionales, 
y en el genotipo es la óptima para 
prevenir, mitigar, o curar muchas de 
las enfermedades crónicas. Esta afir-
mación es obvia para las deficiencias
nutricionales tales como el escorbuto y
el beriberi; sin embargo también deben
considerarse aquellas enfermedades
por exceso de nutrimentos como la
obesidad, donde el factor ambiental
“dieta” es fundamental para su control.
Por ello, el nutriólogo debe ser un
profesional de la salud experto en 
la ciencia de los alimentos y en la
nutrición con la capacidad de recon-
ocer, identificar y evaluar las interac-
ciones alimentos–genes-enfermedad. 
La tarea del nutriólogo es influir
sobre la elección de los alimentos y
por ende, sobre el estado de salud 
de los individuos y de la población. 
En su campo de acción, el nutriólogo
clínico se enfrenta diariamente con 
trastornos que involucran alteraciones
genéticas y alimenticias; por ello es 
indispensable conocer y manejar las
herramientas de biología molecular
y de nutrición que permitan detectar, 
evaluar para finalmente actuar en la 
prevención y control de los diferentes
padecimientos, donde la interacción
entre algunos genes con ciertas ali-
mentos incrementan el riesgo. Así, es
claro que el tratamiento de pacientes
donde la dieta puede participar como 
un detonador de su enfermedad debe 
incluir la participación interdisciplinaria 
que incluya expertos en ciencias de 
la nutrición. Los nutriólogos deben ser
capaces de entender y aplicar la gené-
tica y sus distintas áreas para definir y 
evaluar los mecanismos patofisiológi-cos por los cuales los genes que se 
han estado identificando participan
en cada una de las patologías. Lo
anterior permitirá intervenir de manera
más adecuada en la búsqueda de
tratamientos y mejores pronósticos
para el paciente.
Es importante mencionar y consid-
erar que todavía no se conocen las
múltiples variaciones que puede inducir
una cierta dieta en individuos con un 
determinado genotipo, ya que existen 
otros factores que pueden participar
en la expresión o no de tales genes. 
De tal manera que las investigacio-
nes continúan con la finalidad de 
buscar las formas más adecuadas
de intervención y procurar la salud
del individuo. Afortunadamente, las
nuevas herramientas y tecnologías
actuales que tenemos disponibles ofre-
cen oportunidades excelentes para
desarrollar esta área emergente: la
nutrición personalizada.
Conclusiones
Es claro que el progreso de la
nutrigenómica y la nutrigenética estará
ligado a la utilización de dietas per-
sonalizadas para retrasar el inicio de
la enfermedad y optimizar el manten-
imiento de la salud humana. Gracias
a las nuevas técnicas experimentales,
ha ocurrido un importante avance en 
el conocimiento sobre el potencial 
de los alimentos para conservar o 
mejorar la salud. Las posibilidades de 
usar alimentos de acuerdo a nuestra 
composición genética o de modificarlos
para obtener sólo ciertos nutrientes ya 
está en nuestras manos.
Fuente: Rosas Jiménez, I.M. Nutrigenómica
y Nutrigenética: las herramientas actuales del
nutriólogo. Infármate. Año 5 No. 25. Mayo-
Octubre 2010. México