GINECOLOGIA (1041)

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1020 Atlas de cirugía ginecológica
41-1: Incisión vertical media . . . . . 1020
41-2: Incisión de Pfannenstiel . . . . 1022
41-3: Incisión de Cherney . . . . . . . 1024
41-4: Incisión de Maylard . . . . . . . 1025
41-5: Cistectomía ovárica . . . . . . . 1026
41-6: Ooforectomía . . . . . . . . . . . . 1028
41-7: Salpingectomía parcial 
de intervalo . . . . . . . . . . . . . . . . . 1030
41-8: Salpingectomía 
y salpingostomía . . . . . . . . . . . . . 1033
41-9: Cornuostomía y resección 
cornual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1035
41-10: Miomectomía abdominal . . 1039
41-11: Miomectomía vaginal para 
leiomiomas prolapsados . . . . . . . . 1043
41-1
Incisión vertical media
El abordaje abdominal es el primer paso para 
muchas operaciones ginecológicas. Para este 
fi n se puede utilizar una incisión ya sea ver-
tical o transversal y cada una ofrece ciertas 
ventajas. Las incisiones verticales pueden ser 
medias o paramedias, pero de las dos se elige 
más a menudo la primera. Dicha incisión 
ofrece acceso rápido, hemorragia mínima, 
mejor acceso a la parte alta del abdomen, 
espacio quirúrgico amplio y la fl exibilidad para 
fácil extensión de la herida si se necesita un 
mayor espacio o acceso. En esta incisión no 
41-12: Histerectomía abdominal . . 1045
41-13: Histerectomía vaginal . . . . . 1051
41-14: Cervicectomía uterina . . . . . 1055
41-15: Dilatación y legrado 
con instrumental cortante . . . . . . . 1057
41-16: Dilatación y legrado 
por aspiración . . . . . . . . . . . . . . . 1059
41-17: Himenectomía . . . . . . . . . . 1062
41-18: Incisión y drenaje 
del conducto de la glándula 
de Bartholin . . . . . . . . . . . . . . . . . 1063
41-19: Marsupialización 
del conducto de la glándula 
de Bartholin . . . . . . . . . . . . . . . . . 1065
41-20: Cistectomía del conducto 
de la glándula de Bartholin . . . . . . 1066
se secciona ninguna estructura neurovascular 
importante. Por lo tanto, en las pacientes que 
utilizan anticoagulantes es preferible utilizar 
esta incisión
PREOPERATORIO
 ■ Consentimiento 
informado
No obstante estas ventajas, las incisiones en 
la línea media se acompañan con mayor fre-
cuencia de más dolor posoperatorio, resulta-
dos estéticos más defi cientes y mayor riesgo 
de causar una hernia incisional en compra-
ción con las incisiones transversas bajas. Hay 
riesgo de lesión intestinal durante el acceso a 
41-21: Incisión y drenaje 
de un absceso vulvar . . . . . . . . . . 1068 
41-22: Vestibulectomía . . . . . . . . . 1070
41-23: Reducción de los labios 
menores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1072
41-24: Ablación de tabique 
vaginal transverso . . . . . . . . . . . . 1073
41-25: Operación de Mclndoe . . . . 1075
41-26: Tratamiento de las 
lesiones preinvasoras 
ectocervicales . . . . . . . . . . . . . . . 1078
41-27: Conización cervicouterina . . 1083
41-28: Tratamiento de la 
neoplasia intraepitelial vulvar . . . . 1086
Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . 1090
la cavidad abdominal, en especial cuando se 
encuentran adherencias extensas. Puede ocu-
rrir infección de la herida quirúrgica después 
de cualquier incisión abdominal, lo que se 
revisa en el capítulo 39.
TRANSOPERATORIO
ETAPAS QUIRÚRGICAS
➊ Anestesia y posición de la paciente. 
Después de la administración de anestesia 
regional o general adecuada, se coloca a la 
paciente en decúbito dorsal. Si se requiere, 
se corta el pelo que cubre la región donde se 
planea realizar la incisión; se coloca una sonda 
de Foley y concluye la preparación abdominal.
Cirugías para trastornos 
ginecológicos benignos
CAPÍTULO 41
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	SECCIÓN 6 ATLAS DE CIRUGÍA GINECOLÓGICA�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
	41. CIRUGÍAS PARA TRASTORNOS GINECOLÓGICOS BENIGNOS�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
	41-1: INCISIÓN VERTICAL MEDIA�������������������������������������������������������������������������������������������������������