_Anatomia con Orientacion Clinica (996)

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La cavidad del disco interpúbico, más grande en la mujer (v. fig. 6-3), incrementa
su tamaño durante el embarazo. Este cambio aumenta la circunferencia de la
pelvis menor y contribuye a aumentar la flexibilidad de la sínfisis del pubis. La
elevación de las concentraciones de hormonas sexuales y la presencia de la
hormona relaxina hacen que las articulaciones y los ligamentos pélvicos se
relajen durante la segunda mitad del embarazo y aumente la movilidad de las
articulaciones de la pelvis. La relajación de las articulaciones sacroilíacas y de la
sínfisis del pubis permite un aumento de hasta un 10 % a 15 % en los diámetros
(fundamentalmente el transverso, incluida la distancia interespinosa, fig. C6-2 A),
y facilita el paso del feto a través del conducto pélvico (canal del parto). El cóccix
también puede desplazarse posteriormente.
FIGURA C6-3.
El único diámetro que no se ve afectado es el conjugado verdadero
(obstétrico), entre el promontorio del sacro y la cara posterosuperior de la sínfisis
del pubis (fig. C6-2 A y B). La relajación de los ligamentos sacroilíacos hace que
el mecanismo de encaje de las articulaciones sacroilíacas sea menos eficaz, al
permitir una mayor rotación de la pelvis, y contribuye a la postura lordótica
(concavidad en la espalda) que, con frecuencia, se adopta durante el embarazo al
variar el centro de gravedad. La relajación no se limita a los ligamentos de la
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