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127 Farmacología en enfermería AMIKACINA NOMBRES COMERCIALES No aplica ACCIÓN TERAPÉUTICA Antibiótico FAMILIA Aminoglucósidos MECANISMO DE ACCIÓN Bactericida, inhibe la síntesis proteica bacteriana PRESENTACIÓN Ampolla 100 mg / 2ml, 500 mg/ 2 ml VÍAS DE ADMINISTRACIÓN IM, EV ADMINISTRACIÓN Diluir la dosis a administrar 100-250 ml de SF, SG5%. Administrar en 30-60 minutos, en niños se recomienda 60 a 120 minutos. INDICACIONES Tratamiento a corto plazo de infecciones graves producidas por gram - sensibles: Pseudomonas, E. Coli, Proteus (indolpositivo e indolnegativo), Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Acinetobacter (Mima-Herellea). Tratamiento de corta duración de infecciones graves causadas por cepas de microorganismo sensibles como: septicemias (incluyendo sepsis neonatal); infecciones severas del tracto respiratorio; infecciones del SNC (meningitis); infecciones intraabdominales (incluyendo peritonitis); infecciones complicadas y recidivantes del aparato urinario, cuyo tratamiento no sea posible con otros antibióticos de menor toxicidad; infecciones de la piel, huesos, tejidos blandos y articulaciones; infecciones en quemaduras; infecciones post quirúrgicas (incluyendo cirugía post-vascular). 128 Farmacología en enfermería DOSIS Adultos y niños con función renal normal: 15 mg/kg diarios divididos cada 8 a 12 hrs IM o IV. No exceder 1.5 g al día o 15 mg/kg. Infecciones no complicadas del tracto urinario: Adulto: 250 mg de IM o IV Tuberculosis clínica Adultos, niños u bebés mayores: 15mg/kg CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a aminoglucósidos. No debe administrarse simultáneamente con productos neuro o nefrotóxicos ni con potentes diuréticos. REACCIONES ADVERSAS Nefrotoxicidad: elevaciones de creatinina sérica, albuminuria, presencia en orina de cilindros, leucocitos o eritrocitos, azotemia, oliguria. Neurotoxicidad-ototoxicidad: toxicidad del VIII par craneal (pérdida de la audición, vértigo, daño coclear incluyendo pérdida de la audición en frecuencias altas), mareos, ataxia, vértigo, tinnitus, zumbido de oídos. Neurotoxicidad-bloqueo neuromuscular: parálisis muscular aguda y apnea, entumecimiento, hormigueo, espasmos musculares y convulsiones. CUIDADOS DE ENFERMERÍA Vigilar la aparición de eventos adversos, especialmente aquellos neurotóxicos. Mantener buena hidratación para prevenir daños renales. Administrar diluido en 100 – 200 cc lento Respetar horario de tratamiento ATB y tiempo de administración, para lograr las dosis plasmáticas necesarias. Administrar con precaución en pacientes con tratamiento con neosintron ya que los aminoglucósidos en 129 Farmacología en enfermería general aumentan la actividad del anticoagulante. Observar y prevenir hemorragia en pacientes con TACO Énfasis en control de temperatura por tratamiento ATB Almacenar protegido de la luz y humedad, no se congela
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