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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS 
Fundada en 1551 
 
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA 
 
 ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA 
 
 
 
 
 
“REPERCUSIÓN DE LA KINESIOTERAPIA TORACICA EN LA 
RECUPERACIÓN DE PACIENTES NEONATOS PRETERMINO CON 
ATELECTASIA PULMONAR PRODUCIDA POR LA DISPLASIA 
BRONCOPULMONAR” 
 
 
TESIS 
 
Para optar el título profesional de: 
 
LICENCIADA EN TECNOLOGÍA MÉDICA EN EL ÁREA DE TERAPIA FÍSICA Y 
REHABILITACIÓN 
 
 
AUTORAS: 
 
MARIBELL CHAVEZ UCEDA 
MARIBEL QUISPE PARRA 
 
 
LIMA – PERÚ 
2003 
 
INDICE 
 
 
Página 
 
 
Dedicatoria 3 
 Agradecimientos 4 
 Resumen 6 
I Introducción. 7-8 
II Material y métodos 8-10 
III Resultados 11-16 
IV Discusión. 17-18 
V Conclusiones y recomendaciones 19 
VI Recomendaciones 20 
Bibliografía y fuentes 21-22 
 Anexos 23-24 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEDICATORIA: 
 
A mis padres y hermanos por su apoyo y 
sacrificio durante toda mi vida, ya que 
ellos me sirvieron de estímulo para 
culminar mi carrera. 
Maribel 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEDICATORIA: 
 
A mis padres y hermanos por su apoyo 
incondicional en mi vida profesional y 
personal 
Maribell 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AGRADECIMIENTO 
 
Al: 
DR. WALTER UBILLÚS 
LIC. CARLOS MENDOZA 
MG. MARÍA ISABEL UCEDA CASTILLO DE CHÁVEZ 
ING. ALFONSO MARIÑOS RONCAL. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca 
Central UNMSM 
 
 
RESUMEN 
El objetivo principal de la investigación fue determinar la efectividad de la 
kinesioterapia respiratoria (4) en la resolución de la atelectasia pulmonar producida 
por la displasia broncopulmonar, en pacientes neonatos pretérmino. 
 
El método empleado fue el de la kinesioterapia respiratoria, que consiste en 
vibraciones, percusiones, bloqueos, posturas de drenaje y maniobras de respiración 
torácica7. 
 
El procedimiento consistió en seleccionar dos grupos, uno de ellos actuó 
como grupo testigo, al primero no se le aplica la kinesioterapia respiratoria solo 
tratamiento farmacológico y el segundo grupo tratamiento farmacológico más 
kinesioterapia, habiendo obtenido resultados que demuestran que la kinesioterapia 
más la terapia farmacológica efectivamente reduce el tiempo de recuperación y 
además la mortalidad. 
 
Los métodos estadísticos que se emplearon fueron: test Levene’s para 
igualdad de varianzas y test - t para igualdad de medidas. 
 
El material utilizado se basó en fichas de evaluación fisioterapéutica para el 
grupo testigo y experimental; tomándose los parámetros (signos vitales y 
ventilatorias) antes y después del tratamiento en el grupo experimental. 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y 
Biblioteca Central UNMSM 
 
 
CAPITULO I 
INTRODUCCIÓN 
DISPLASIA BRONCO PULMONAR 
 
?? Definición.- Se define como DBP. cuando el neonato ha sido sometido a 
tres o más días de ventilación mecánica depende de oxígeno 
suplementario por 28 o mas días y presenta cambios radiológicos 
compatibles. 
 
?? Causas posibles.-Después de 15 años de su reconocimiento clínico aún 
los investigadores no han podido determinar la causa exacta de esta 
enfermedad. con los múltiples daños que recibe el pulmón del recién 
nacido prematuro en ventilación mecánica, es probable que no exista un 
único factor responsable. 
 
?? Los factores causales serían:: VIPP., la exposición al oxígeno,, la 
fisiología alterada de la vía aérea la distensibilidad pulmonar baja ,con 
atrapamiento aéreo agudo, el conducto arterioso permeable y la 
prolongación de la ventilación mecánica estos perjuicios son más 
pronunciados en el recién prematuro con menos de 32 semanas de 
gestación y peso inferior a 1500 gr. 
 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y 
Biblioteca Central UNMSM 
 
 
aéreas ,ya que los neonatos mas pequeños y mas graves , siempre 
necesitan ventilación por presión positiva. 
 
?? Toxicidad del Oxígeno: Se piensa que los niños prematuros son 
especialmente suceptibles a las concentraciones de oxígeno, debido a la 
falta del superóxido dismutasa o de sus bajos niveles de vitamina E , 
ambos actúan protegiendo al pulmón de las lesiones oxidativas 
causadas por los radicales libres. 
 
?? Estadío I: Distrés respiratorio agudo (2-3días) . 
Patológicamente: Taquipnea, Quejido, Tiraje y Cianosis. 
Radiológicamente Broncograma aéreo , Membrana 
 
?? Estadío II: Fase de Recuperación (4-10 días después del inicio) 
Patológicamente: Necrosis aparición del epitelio alveolar , persistencia de 
las M.H., discreto engrosamiento focal de los capilares basales. 
Radiológicamente: Opacificación casi completa, borramiento de la silueta 
cardiaca. 
 
?? Estadío III: (10-20 días) fase de transición. 
Patológicamente: Metaplasia mucosa bronquiolar diseminada, 
ensanchamiento y engrosamiento basal. 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y 
Biblioteca Central UNMSM 
 
 
Radiológicamente: Bullas radiolucentes distribuidas por ambos pulmones 
áreas de densidades irregulares alternando con zonas de hiperaireación. 
 
?? Estadío IV: Fase Crónica (1 mes) 
Patológicamente: ÁÁreas de enfisema local hipertrofia del músculo liso 
Bronquiolar ,Fibrosis perimucosa y metaplasia diseminada 
Radiológicamente : Aumento de las bullas radiolucentes , disminución de 
las áreas con mayor densidad , cardiomegalia . 
 
Los antecedentes que se han encontrado en estudios similares en USA(9), 
en Chile(5), Brasil, Cuba y Argentina, cuyas conclusiones fundamentales se 
expresan a continuación: 
 
1. La kinesioterapia torácica coadyuva a una resolución clínica y radiológica 
en el 70% de la atelectasia, con un sólo tratamiento de los pacientes con 
ayuda respiratoria mecánica (4. . 
 
2. La aplicación de la kinesioterapia, en los pacientes portadores de 
atelectasia por displasia broncopulmonar, se asoció con la reducción de 
las sibilancias y el incremento de la saturación de oxígeno. 
 
La importancia de la investigación radica en el hecho que se ha 
demostrado que se puede obtener una significativa reducción del tiempo de 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y 
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recuperación de la atelectasia pulmonar en neonatos pretérmino aplicando el 
tratamiento médico complementado con el tratamiento fisioterapéutico 
respiratorio, con lo cual se obtienen resultados de hasta un 70% de reducción en 
el tiempo de recuperaciónfrente a los casos en los que se emplea únicamente el 
tratamiento farmacológico. 
 
Los objetivos del presente trabajo fueron: Demostrar el efecto beneficioso 
de la kinesioterapia respiratoria como medida complementaria en el manejo del 
neonato con atelectasia pulmonar producida por displasia broncopulmonar, crear 
evidencias respecto al rol de la kinesioterapia respiratoria para estudios 
posteriores en neonatos prematuros con otro tipo de patologías respiratorias. 
 
La finalidad de la presente investigación encuentra su razón de ser o su 
causa final en la reducción de la tasa de mortalidad y de acelerar el proceso de 
resolución de la atelectasia pulmonar producida por displasia broncopulmonar, ya 
que se ha demostrado la eficacia del método de combinar el tratamiento 
farmacológico con el fisioterapéutico, con resultados sumamente alentadores y 
satisfactorios. 
 
Luego de haber efectuado la investigación se concluyó de la siguiente 
manera: 
 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
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La aplicación de la kinesioterapia respiratoria reduce el tiempo de 
tratamiento en neonatos pretérmino con atelectasia pulmonar(4) y permite 
restablecer la ventilación pulmonar de la zona atelectásica, prevenir los colapsos 
pulmonares por obstrucción bronquial, restablecer la función del parénquima 
pulmonar en las zonas colapsadas,(36) movilizar y drenar las secreciones 
bronquiales, mejorar el patrón de respiración y su control. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
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Biblioteca Central UNMSM 
 
 
CAPITULO II 
MATERIAL Y METODOS 
 
La investigación se realizó en el Departamento de Neonatología del 
Hospital Nacional Guillermo almenara Irigoyen durante el período 1998-2001. En 
este estudio la investigación realizada fue retrospectiva, factual, aplicativa, 
descriptiva y analítica. 
 
La población estuvo constituida por todos los pacientes neonatos 
pretérmino que presentaban Atelectasia Pulmonar producida por Displasia 
Broncopulmonar, en un número de 250 pacientes. 
 
La muestra incluyó a pacientes con esta característica, solucionados 
aleatoriamente, en un total de 60. De los cuales a 30 se les aplicó solo el 
tratamiento farmacológico y a los otro 30 el tratamiento farmacológico y el 
Kinesioterapéutico. 
 
Teniéndose en cuenta los siguientes criterios de inclusión: Recién nacidos 
pretérmino de muy bajo peso (< 1500 gr), desarrollo de la dificultad respiratoria 
antes de las 24 horas de vida, requiera ventilación mecánica los primeros 3 días 
de vida Y descartándose los pacientes que presentaron: hemorragia 
intraventricular grado IV, cardiopatía cianótica, síndrome convulsivo. 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y 
Biblioteca Central UNMSM 
 
 
Los procedimientos empleados en la Kinesioterapia Respiratoria fueron la 
observación y la evaluación fisioterapéutica, para ello se utilizó una ficha 
adaptada en la investigación, en donde se registró anamnesis, signos vitales, 
parámetros ventilatorios, evolución clínica y fisioterapéutica. 
 
Inicialmente se observó el estado del paciente (monitoreo, apoyos 
ventilatorios), previa revisión de la historia clínica, mediante la inspección se 
observó el tipo de respiración, la frecuencia respiratoria y el ritmo, para la 
auscultación se utilizó un estetoscopio para determinar el tipo de murmullo 
vesicular y la existencia de ruidos agregados siguiendo las partes simétricas del 
tórax, en cuanto la observación radiológica se tuvo en cuenta la posición de las 
costillas, simetría torácica, cúpulas diafragmáticas, seno costofrenico 
cardiofrénico, desplazamiento diafragmático, densidad de los campos 
pulmonares, tomándose en consideración el AGA (el índice de pH, PCO2 y PO2), 
determinándose así el tipo de atelectasia de cada paciente. 
 
Los valores obtenidos fueron registrados en dicha ficha al inicio del 
tratamiento y después de cada 2 sesiones diarias de tratamiento; en cuanto al 
tratamiento fisioterapéutico se utilizó las siguientes maniobras: vibración, 
percusión, bloqueo, descompresión reexpansión y drenaje postural. Cabe señalar 
que ambos grupos recibieron tratamiento farmacológico, en dosis controladas 
similares, cuyo contenido fue el siguiente: 
 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
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Tratamiento famacológico en Displasia Broncopulmonar (Según Protocolo 
Unidad de Cuidados Intensivos de Neonatología del Hospital Nacional Guillermo 
Almenara Irigoyen). 
1. Dexametasona: 
 
1. Dosis ? 0.3 mgr x kg/día ? 3 días 
2. Dosis ? 0.2 mgr x kg/día ? 3 días 
3. Dosis ? 0.1 mgr x kg/día ? 3 días 
Total 9 días 
 
2. Diuréticos 
 
Furosemida ? 1 mgr/kg/día ? 1-2 semanas 
 
3. *Espironolactona 
 + 1mgr/kg/día ? 1-2 semanas 
 *Hidroclorotiazida 
 
 *Juntos* 
 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
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CAPÍTULO III 
RESULTADOS 
 
GRAFICO 1. El tiempo de recuperación en el grupo experimental fue de 3 
días en promedio, mientras que el del grupo fue de 10 días en promedio. 
Esto se demostró mediante la observación clínica y radiológica de la 
resolución de la atelectasia. 
3030N =
Pacientes Neonatos con Atelectasia Pulmonar
Tiempo de Recuperación según Tratamiento
Tratamiento
Farm y FisiotFarmac.
95
%
 C
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n
12
10
8
6
4
2
 
 HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENRA IRIGOYEN ( 1998 – 2001) 
 
Al comparar el tiempo de recuperación con los dos tratamientos 
encontramos que se tienen diferencias significativas en el promedio (p < 0.001) 
como en la dispersión (p =0.001), lo cual indica que con el tratamiento combinado 
Farmacológico y Fisioterapia la recuperación de los neonatos se logra en 
promedio en un tiempo que es significativamente menor al logrado con el 
(D
ía
s)
 
Grafico N° 1 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y 
Biblioteca Central UNMSM 
 
 
tratamiento farmacológico en por lo menos 6 días; de otro lado, la menor 
dispersión da confianza para esperar que la mayoría de neonatos de la población 
estudiada se recuperará en un tiempo aproximado de 3 días. 
 
GRÁFICO N° 2. En la investigación se determinó que en el grupo sometido 
a tratamiento farmacológico exclusivo se obtuvo una tasa de mortalidad del 10%; 
yen el grupo de pacientes con tratamiento farmacológico y fisioterapeutico se 
observó una tasa de mortalidad inferior; como las muestras son pequeñas es 
necesario que estos hallazgos deberían ser confirmados con el estudio en 
muestras más grandes. 
 
Pacientes neonatos pretérmino con Atelectasia Pulmonar. 
Tasa de Mortalidad. 
Mortalidad
SiNo
Co
un
t
40
30
20
10
0
Tratamiento
Farmac.
Farm y Fisiot
 
Gráfico N°2 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
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Biblioteca Central UNMSM 
 
 
 HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN. (1998-2001) 
 
3030N =
Pacientes Neonatos con Atelectasia Pulmonar
Saturación de Oxígeno - Día 1
Tratamiento
Farm y FisiotFarmac.
95
%
 C
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ur
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2 
dí
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1 
(%
) 96.0
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95.0
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93.5
93.0
 
Gráfico No.3. 
HOSPITAL NACIONALGUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN. (1998-2001). 
 
GRÁFICO N° 04 
GRÁFICO N° 3 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y 
Biblioteca Central UNMSM 
 
 
3030N =
Pacientes Neonatos con Atelectasia Pulmonar
Saturación de Oxígeno - Día 2
Tratamiento
Farm y FisiotFarmac.
95
%
 C
I S
at
ur
ac
ió
n 
de
 O
2 
dí
a 
2 
(%
) 97.0
96.5
96.0
95.5
95.0
94.5
94.0
93.5
 
Gráfico No 4. 
2830N =
Pacientes Neonatos con Atelectasia Pulmonar
Saturación de Oxígeno - Día 3
Tratamiento
Farm y FisiotFarmac.
95
%
 C
I S
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ur
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ió
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 O
2 
dí
a 
3 
(%
) 98
97
96
95
94
93
92
 
Gráfico N° 5 
 HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN ( 98-2001) 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
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GRAFICOS 3, 4 y 5. Al comparar la evolución de la saturación de oxígeno se 
observa que el primer día ambos tratamientos son comparables tanto en media 
como en varianza; pero, a partir del día 2 la diferencia en el promedio de 
saturación de oxígeno es muy significativa (p < 0.01), obteniéndose mayor 
porcentaje de saturación con el tratamiento farmacológico y fisioterapéutico que 
con el tratamiento farmacológico. 
3030N =
Pacientes Neonatos con Atelectasia Pulmonar
Fracción Inspiratoria de Oxígeno . Día 1
Tratamiento
Farm y FisiotFarmac.
95
%
 C
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Gráfico N° 6 
HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN. (1998-2001) 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y 
Biblioteca Central UNMSM 
 
 
 
3030N =
Pacientes Neonatos con Atelectasia Pulmonar
Fracción Inspiratoria de Oxígeno - Día 2
Tratamiento
Farm y FisiotFarmac.
95
%
 C
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c.
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2
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Gráfico N° 7 
HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN.(1998-2001) 
 
 
 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y 
Biblioteca Central UNMSM 
 
 
 
2830N =
Pacientes Neonatos con Atelectasia Pulmonar
Fracción Inspiratoria de Oxígeno - Día 3
Tratamiento
Farm y FisiotFarmac.
95
%
 C
I F
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c. 
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 3
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.6
.5
.4
.3
.2
 
Gráfico No. 8 
HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN.(1998-2001) 
 
DE LOS GRÁFICOS 6, 7 Y 8. Al comparar la fracción inspiratoria de 
oxígeno observamos que el primer día ambos tratamientos son comparables tanto 
en media como en varianza; pero, a partir del día 2 la diferencia tanto en el 
promedio como en la varianza de la saturación de oxígeno es muy significativa (p 
? 0.01), obteniéndose menor fracción inspiratoria de oxígeno con el tratamiento 
farmacológico y fisioterapéutico que con el tratamiento farmacológico, lo que 
permite que el paciente se recupere en menor tiempo. 
 
 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y 
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CAPÍTULO IV 
DISCUSIÓN 
 
La displasia broncopulmonar es una enfermedad que afecta al 30% de la 
población de neonatos pretérmino quienes que por la necesidad de oxigeno 
suplementario fueron conectados a un equipo de ventilación mecánica por un 
período no menor de 28 días observándose complicaciones como la atelectasia 
pulmonar. Como tratamiento coadyuvante al farmacológico se utilizó la 
kinesioterapia torácica. Estudios hechos por los kinesiologos Elva Alvear y 
Claudia Gonzáles en el 2000(5), realizaron un estudio similar en 36 lactantes 
quienes presentaron un cuadro de obstrucción bronquial donde se demostró que 
la kinesioterapia toráxica respiratoria influyo en el aumento significativo de la 
saturación de oxígeno de (p < 0,443). 
 
En el estudio que se realizó en el Hospital Nacional Guillermo Almenara 
Irigoyen, que comprendió el grupo de 30 neonatos pretérmino a quienes se les 
aplicó la kinesioterapia torácica como tratamiento coadyuvante al farmacológico 
se obtuvo una saturación de oxígeno de (p<0.01). Estas diferencias de SaO2 se 
puede explicar debido a que en esta investigación se utilizó los criterios de 
inclusión y exclusión para determinar la población. 
 
En el contexto clínico de la muestra efectivamente la kinesioterapia torácica 
es capaz de acelerar la resolución clínica y radiológica de la atelectasia en un 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y 
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menor tiempo, que si solamente se aplicara el tratamiento farmacológico en los 
neonatos pretérmino. 
 
Lo anterior es concordante con los hallazgos aportados por los estudios de 
(4) Colin Mckenziel (1986) que a través de maniobras y cambios de posiciones 
lograron una aceleración de la resolución total de atelectasia en pacientes con 
displasia broncopulmonar. 
 
 
 
 
 
 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
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CAPÍTULO V 
 
CONCLUSIONES 
 
1. La aplicación de la kinesioterapia respiratoria reduce el tiempo de 
tratamiento de tratamiento en neonatos pretérmino con atelectasia 
pulmonar en un lapso de 3 días.2. Es factible aplicar la kinesioterapia respiratoria en pacientes neonatos 
pretérmino habiéndose demostrado mediante su aplicación en la muestra 
experimental, efectos beneficiosos a nivel fisiológico como el aumento de 
la ventilación pulmonar de la zona atelectásica, prevención de los colapsos 
pulmonares por obstrucción bronquial, restablecimiento de la función del 
parénquima pulmonar en las zonas colapsadas, movilización y el drenaje 
de las secreciones bronquiales, mejorándose el patrón de respiración y su 
control. 
 
3. La fracción inspiratoria de oxígeno (fiO2) pasó de 0,60 a 0,25 luego del 
tratamiento, es decir hubo una reducción porcentual equivalente a 58.4%. 
 
4. La saturación de oxígeno (SaO2) pasó de 94,5% a 95,7%; sin embargo, 
luego del tratamiento hubo un aumento porcentual equivalente a 101,5% 
produciendo una mejoría. 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
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CAPÍTULO VI 
RECOMENDACIONES 
 
Del análisis y estudio efectuado es factible inferir en las siguientes 
recomendaciones: 
1. La Kinesioterapia Torácica puede ser implementada en los servicios de 
Unidad de Cuidados Intensivos de Neonatología en los Hospitales y 
Clínicas del País como tratamiento coadyuvante al tratamiento médico en 
pacientes neonatos pretérmino que presenten patologías respiratorias. 
 
2. Realizar un estudio con una mayor muestra poblacional donde se pueda 
apreciar los efectos de la aplicación de la Kinesioterapia Torácica para 
obtener resultados generalizables. 
 
3. La Kinesioterapia Torácica debe ser aplicada en un mayor lapso de tiempo 
debido a sus efectos beneficiosos; es decir en un número no menor de tres 
sesiones por día; para mejorar en menor tiempo y de manera satisfactoria 
la ventilación pulmonar, además de evitar complicaciones como colapsos 
alveolares. 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y 
Biblioteca Central UNMSM 
 
 
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Buenos Aires 1986. 
 
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6. Rodríguez Suarez Romero. Urgencias en Pediatría. México D.F. 
Interamericana.Mc Graw Hill. 
 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y 
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Edición. Madrid. 1996. 
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Nelson Tratado de Pedìatria. Interamericana. Mèxico.1997. 
 
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12. Kempe, Henry. Diagnostico y tratamiento pediátrico. Editorial Moderna 
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13. Mcmillan, Julia. Manual práctico de Pediatría. México.1986. 
 
14. Pediatra eficiente. Bogotá. Panamericana.1990. 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
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Interamericana.1985. 
 
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17. Blummer Jefffrey Guía Práctica de Cuidados Intensivos en Pediatría. 
Madrid.Mosby/Doyma.1993. 
 
18. Manual de procedimientos de diagnóstico y tratamiento en Pediatría. La 
Habana. 1981. 
 
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20. Strange, Gary Ahrens. Medición de Urgencias Pediátricas.. México. 
Mcgrawhill. 
 
21. Collado Otero. Patología Infantil Estructurada. Madrid.1984. 
 
22. Bonduel, Alfonso Manual de Medicina Infantil.. Buenos Aires. El 
Ateneo.1979. 
 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
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24. Manejo Respiratorio Neonatal http://www.menbers.tripod 
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25. Gomella Tricia, Lacy . Neonatología. Buenos Aires. Médica Panamericana 
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26. Avery Gordon .Neonatología . Buenos Aires .Medica Panamericana 1990. 
 
27. Gandy, G. M. Neonatología. México Manual Moderno.1989. 
 
28. Revista Peruana de Pediatría.Sociedad Peruana de Pediatria.Vol 51 
No3,4.Perú. 1998. 
 
29. Kevin B. Jonson. Manual de Pediatría Hospitalaria. 13ava Edición. Mosby 
/Doyma Baecelona 1995. 
 
30. David.G. Nichols, Dorothy. Lupe Manual de Urgencias en Pediatría, ,1ra 
edición Mosby.España 1992 
 
 
Repercusión de la Kinesioterapia Toracica en la Recuperación de 
Pacientes Neonatos Pretermino con Atelectasia Pulmonar Producida 
por la Displasia Broncopulmonar. Chavez Uceda, Maribell; Quispe Parra, 
Maribel. 
 
 
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Biblioteca Central UNMSM 
 
 
31. Roger. M. Barkin. Peter Rosen Urgencias Pediatricas 4ta Edición. 
Mosby.España. 
 
32. Ernesto Iraldes. Ignacio Sánchez Manual de Pediatría . 1ra edición Pontificia 
Universidad Católica. Chile.1999. 
 
33. César Pedrosa. Rafael Casanova Diagnostico por Imagen. Tratado de 
radiología Clínica. Vol 2.da Edición. Mc Graw Hill. Interamericana España 
1997. 
34. Manual de crecimiento y desarrollo del niño. OPS.2da Edición Editorial 
Copyright 1994. 
 
35. Luis Jasso. Neonatología Practica 3ra Edición el Manual Moderno .México 
1990. 
 
36. Postiaux Guy. Fisioterapia Respiratoria en el Niño.1era edición. Editorial 
Mc.GrawHill. Madrid. 2001. 
 
 
 
 
 
 
 
ANEXOS 
ANEXOS: 1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DE NEONATOLOGÍA 
HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
EVALUACIÓN FISIOTERAPEUTICA (OBSERVACIÓN ) 
 
 
EVALUACIÓN FISIOTERAPEUTICA (AUSCULTACIÓN )
- MURMULLO VESICULAR 
- RUIDOSAGREGADOS 
 
TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO (KINESIOTERAPIA 
RESPIRATORIA ) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- VIBRACIÓN 
- VIBRACIÓN 
 
- PERCUSIÓN 
- REEXPANSIÓN TORÁCICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- DRENAJE POSTURAL 
- MÁQUINA VENTILATORIA 
(MONITOREO) 
 
ANEXO: 2 
 
Comparación de Tiempo de Recuperación 
 
Resumen de estadísticas 
Tratamiento n Media 
Desviación 
Estándar 
Error estándar de 
la media 
Tiempo de recuperación Farmac. 30 10.0333 1.4259 .2603 
Farm y Fisiot 30 3.2333 .6261 .1143 
 
 
Test para muestras independientes 
Test de Levene's para 
Igualdad de varianzas 
Test- t para igualdad de medias 
F Sig. t g.l. Sig. (2-colas) 
Diferencia 
de medias 
Error estándar 
de la diferencia 
Intervalo de confianza 
del 95% para la 
diferencia 
 Inferior Superior
Igualdad de 
varianzas 
asumida 
13.090 .001 23.916 58 .000 6.8000 .2843 6.2309 7.3691 
Igualdad de 
varianzas no 
asumida 
 23.916 39.780 .000 6.8000 .2843 6.2253 7.3747 
 
 
 
COMPARACIÓN DE MORTALIDAD 
 
Mortalidad de pacientes neonatos con Actelectasia según tratamiento 
 
Tratamiento 
Mortalidad Farmacológico Farm. Y Fisioterapia 
 
Total 
Si 27 90% 30 100% 57 95% 
No 3 10% --- 3 5% 
Total 30 100% 30 100% 60 100% 
 
 
Evolución de los tratamientos 
 
Comparación de Saturación de Oxígeno y 
 Fracción Inspiratoria de Oxígeno 
 
 Tratamiento N Media Std. Deviation Std. Error Mean 
Farmac. 30 94.7667 2.2079 .4031 
Saturación de O2 día 1 (%) 
Farm y Fisiot 30 94.3867 2.1438 .3914 
Farmac. 30 94.5333 1.6554 .3022 
Saturación de O2 día 2 (%) 
Farm y Fisiot 30 95.7500 1.8324 .3346 
Farmac. 30 94.0667 2.7029 .4935 
Saturación de O2 día 3 (%) 
Farm y Fisiot 28 96.9464 1.3767 .2602 
Farmac. 30 .5973 .1768 3.228E-02 
Frac. inspiratoria de O2 día 1 
Farm y Fisiot 30 .5203 .1505 2.748E-02 
Farmac. 30 .5840 .1591 2.904E-02 
Frac. Inspiratoria de O2 día 2 
Farm y Fisiot 30 .4043 .1090 1.990E-02 
Farmac. 30 .5693 .1810 3.304E-02 
Frac. Inspiratoria de O2 día 3 
Farm y Fisiot 28 .2807 4.233E-02 8.000E-03 
 
Test para muestras independientes 
Test de Levene's para 
Igualdad de varianzas 
Test- t para igualdad de medias 
 
Igualdad 
de 
varianzas 
F Sig. t g.l. Sig. 
Diferencia 
de medias 
Error 
estándar 
de la 
diferencia 
Intervalo de confianza 
del 95% para la 
diferencia 
 Inferior Superior 
 
Si .344 .560 .676 58 .502 .3800 .5619 -.7447 1.5047 Saturación de 
O2 - día 1 (%) No .676 57.950 .502 .3800 .5619 -.7447 1.5047 
Si .383 .539 -2.699 58 .009 -1.2167 .4509 -2.1191 -.3142 Saturación de 
O2 - día 2 (%) No -2.699 57.411 .009 -1.2167 .4509 -2.1193 -.3140 
Si .838 .364 -5.057 56 .000 -2.8798 .5695 -4.0206 -1.7389 Saturación de 
O2 - día 3 (%) No -5.162 43.732 .000 -2.8798 .5579 -4.0043 -1.7553 
Si .722 .399 1.816 58 .074 0.077 0.04239 -0.007.8574 .1619 Frac. 
inspiratoria de 
O2 - día 1 
No 1.816 56.562 .075 0.077 0.04239 -0.007.9034 .1619 
Si 7.010 .010 5.103 58 .000 .1797 0.03521 .1092 .2501 Frac. 
Inspiratoria de 
O2 - día 2 
No 5.103 51.311 .000 .1797 0.03521 .1090 .2503 
Si 31.53 .000 8.228 56 .000 .2886 0.03508 .2183 .3589 Frac. 
Inspiratoria de 
O2 - día 3 
No 8.491 32.381 .000 .2886 0.03399 .2194 .3578 
 
 
 
 
 
ANEXO: 3 
FICHA DE TRATAMIENTO – EVOLUCIÓN FISIOTERAPÉUTICA 
I. DATOS PERSONALES 
NOMBRE : _______________________________________________________ HC:________________ 
FECHA DE NAC.______________ PESO NAC. : ______________ EDAD GESTACIONAL _______SEXO: F M 
APGAR: ___________ TALLA : __________ 
DIAGNOSTICO: ________________________________________________________________________ 
 
II. FUNCIONES VITALES 
FECHA 
FR 
FC 
T° 
 
III. TIPOS DE RESPIRACIÓN 
FECHA 
TORÁCICA 
ABDOMINAL 
TORACOABDOMINAL 
ESF. RESPIRATORIO 
OBSERVACIÓN: 
 
 
TIRAJES 
RETRACCIONES 
ALETEO NASAL 
QUEJIDO ESPIRATORIO 
-4
8-
 
 
IV. AUSCULTACIÓN 
 
FECHA 
MURMULLO VESICULAR : 
 
NORMAL 
DISMINUIDO 
RUIDOS AGREGADOS: 
 
SIBILANTES 
RONCANTES 
ESTERTORES 
 
 
V. EXÁMENES AUXILIARES : 
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________ 
VI. OBSERVACIONES: 
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________ 
-4
9-
 
 
VII. EVOLUCIÓN FISIOTERAPÉUTICA 
FECHA 
OXIGENO TERAPIA 
CPAP. NASAL 
OXIHOOD 
MASCARILLA 
V.M. PARAMET 
MODO 
TI 
FR 
FLUJO 
PIM 
PEEP 
FIO2 
SA02 
ATELECTASIA 
 
 
 
 
 
Ph 
PC O 2 
AGA 
PO 2 
-5
0-