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coronaviruscoronavirus CARACTERÍSTICAS HISTORIA En un mercado de la provincia de Guangdong en China se encontraron unos civets himalayos (Paguma larvata) vivos de los cuales se pudo aislar virus similares al coronavirus asociado al SARS Noviembre de 2002: se reconoce por primera vez la enfermedad. Se expandió por más de 30 ciudades y afectó a más de 7.000 personas en los cinco continentes 2002: ORIGEN Mediante el test de transcriptasa reversa-reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR), 4 de 6 civets himalayos fueron positivos. Además, se observó efecto citopático en células FRhk-4 inoculadas con especímenes provenientes de estos civets Septiembre de 2012: se identificó en Arabia Saudí un nuevo tipo de coronavirus que fue bautizado como coronavirus del Síndrome Respiratorio de Oriente Medio (MERS)2 Motivó la emisión de otra alerta sanitaria mundial por parte de la OMS 2012: MERS-2 Parecía que el virus MERS-CoV no se transmitía fácilmente de persona a persona y que la mayoría de personas infectadas (con origen zoonótico) no transmitían el viru, sin embargo, se reportaron algunos casos de transmisión entre humanos en Francia o Túnez Surgió en Wuhan, inicialmente se refirió de un origen desconocido, pero posteriormente se relacionó con un mercado de animales vivos y mariscos 31 de diciembre de 2019: primeras informaciones sobre 27 casos de neumonía de etiología desconocida 2019: COVID-19 7 de enero de 2020: se identificó el virión. Tres días más tarde científicos de Shanghái publicaron los datos genómicos del virus, cuyos análisis preliminares sugerían cierta homología en aminoácidos respecto al SARS-CoV 10 de enero de 2020: la OMS publicó una serie de orientaciones provisionales sobre cómo prepararse ante la posible llegada de este viruscientes y el control de la infección en centros de salud 30 de enero de 2020: el Comité de Emergencia de la OMS lo declaró el día 30 de enero como una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) Febrero y marzo de 2020: se propagó rápidamente, aumentó el número de contagios y defunciones. La OMS califica como pandemia Mide 120 a 160 nm Envoltura lipídica con prolongaciones en forma de corona solar Genoma no segmentado de RNA monocatenario de polaridad positiva (27 a 32 kb) Forma esférica o helicoidal La nucleocápside helicoidal tiene un diámetro de 9 a 11 nm Subfamilia Orthocoronavirinae dentro de la familia Coronaviridae (orden Nidovirales) Cuatro géneros: Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus y Deltacoronavirus PATOGENIA La replicación inicia con la entrada de los viriones cuando pierden su envoltura y depositan su ARN viral en el citoplasma de la célula eucariota, donde el parecido con el ARNm del hospedador le permite adherirse directamente a los ribosomas para su traducción En los ribosomas se emplea como plantilla para traducirse directamente en la poliproteína 1a/1ab, en la cual están unidas todas las proteínas que formarán el complejo de replicación-transcripción en vesículas de doble membrana. A partir del cual, se sintetizan diversos ARN subgenómicos codificantes para los polipéptidos y proteínas que determinan la biología del virus y la simetría helicoidal de su nucleocápside Proteínas estructurales: - Proteína de la nucleocápside (N) fosforilada de 50 a 60 kDa -Glucoproteína de membrana (M) de 20 a 35 kDa que sirve de proteína de matriz embebida en la doble capa de lípido de la envoltura y que interacciona con la nucleocápside -Glucoproteína de espiga (S; 180 a 220 kDa) que constituye los peplómeros de forma de pétalo Algunos virus, incluido el coronavirus humano OC43 (HCoV- OC43), contienen una tercera glucoproteína (HE; 65 kDa) que causa hemaglutinación y tiene una actividad de acetilesterasa coronaviruscoronavirus MEDIDAS DE CONTROL Lavado de manos mínimo de 20 segundos con agua y jabón Estornudar o toser con el antebrazo o en un pañuelo desechable Mantener una distancia mínima de 1 metro entre usted y cualquier persona que tosa o estornude Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca No compartir bombilla, vaso o cubiertos con otras personas Evitar saludar con la mano o dar besos Inmunización MECANISMO DE TRANSMISIÓN Zoonóticos: pueden transmitirse entre animales y humanos Alfacoronavirus y betacoronavirus son capaces de infectar a mamíferos Gammacoronavirus y los deltacoronavirus pueden infectar a pájaros El “salto” del SARS-CoV-2 de animales a humanos se dio presumiblemente por el contacto directo con animales infectados o bien con sus secreciones respiratorias y/o material procedente del aparato digestivo La transmisión de persona apersona ha quedado sobradamente contrastada en los posteriores meses de epidemia y pandemia Murciélagos: facilita la recombinación y los eventos mutagénicos conducentes a una mayor diversidad genética de los virus INFECCIÓN A MAMÍFEROS Los coronavirus infectan fundamentalmente células del tracto respiratorio y el tracto gastrointestinal Contacto directo con secreciones respiratorias de personas infectadas, principalmente con gotitas de más de 5 micras emitidas con la tos o estornudos (distancias de hasta 2 metros) y con las manos o los fómites contaminados INFECCIÓN A ENTRE HUMANOS Incubación: -Mediana entre 5 y 6 días -Rango de 1 a 14 días -El 97,5% de los casos sintomáticos en los 11,5 días La transmisión del virus desde una persona infectada comienza 1-2 días antes del inicio de los síntomas DIAGNÓSTICO ELISA RT-PCR Cultvos celulares Microscopía electrónica Serología
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