01- ANATOMÍA DEL SISTEMA URINARIO

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Aparato urinario 
Conjunto de órganos que tienen como función 
la elaboración y excreción de la orina, así como la 
eliminación de los productos de desecho del 
metabolismo y otras sustancias que existen en 
exceso además de regular la composición de 
los líquidos corporales y el equilibrio hidromineral 
 
Componentes: 
Riñones: 
Órganos que elaboran la orina 
 
Vías Urinarias: 
Órganos destinados a la acumulación y 
eliminación de la orina. Se separan en: 
 Intrarrenales (Cálices menores, Cálices 
mayores y Pelvis renal) y 
 Extrarrenales (Uréter, Vejiga urinaria, 
Uretra) 
Riñones 
 son órganos rojizos en forma de frijol situados en el 
retroperitoneo, contra la pared abdominal posterior 
 Miden aproximadamente 11 cm de alto, 4-5 cm de 
ancho y 2-3 cm de espesor 
 
 Situación: 
1. Cavidad abdominal a ambos lados de la 
columna vertebral (T12 – L2) 
2. Retroperitoneales. 
3. El riñón derecho está algo más bajo por la 
presencia del hígado. 
4. En ambos riñones su extremo inferior está más 
separado de la línea media debido a la presencia 
y relación con el músculo psoas mayor 
5. El derecho se sitúa más cerca de la vena cava 
inferior que el izquierdo de la arteria aorta. 
6. Por detrás se apoyan en el diafragma por encima y más abajo sobre los músculos 
cuadrado lumbar y psoas mayor. 
CONFIGURACIÓN EXTERNA: 
 en cada uno de ellos se distinguen dos 
caras anterior y posterior, dos bordes el 
lateral y el medial y dos extremos el 
superior y el inferior. 
 El extremo superior es ancho y 
plano y el inferior es puntiagudo y 
grueso. 
 En el borde lateral es convexo, 
mientras que el medial es cóncavo por 
su parte media estando dirigido algo hacia 
abajo y delante. En la porción cóncava 
del borde medial se encuentra el hilio 
renal lugar por donde entra al riñón la 
arteria y nervios renales y salen del 
mismo la vena y la pelvis renal. 
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 La cara posterior de cada riñón es aplanada 
 La cara anterior es abollada y lisa 
 
CONFIGURACIÓN INTERNA: 
1. Seno Renal: Espacio cercano al hilio 
renal (Cavidad intrarrenal) ocupado 
por grasa, vasos renales, los cálices 
y la pelvis renal rodeado por todos 
sus lados por el parénquima renal 
excepto en la porción del hilio. 
2. en la sustancia renal se aprecia a 
simple vista dos zonas: una exterior 
o la cortical y una interior o la 
medular o sea corteza y medula renal 
 Exterior o Corteza: Localizada 
hacia la periferia siendo la zona 
más externa del riñón por debajo 
de la capsula y llega hasta la 
base de las pirámides renales. 
En ella se encuentra los 
corpúsculos renales que 
contienen en su interior 
glomérulos donde se realiza el 
filtrado glomerular, la corteza 
emite prolongaciones hacia la 
medula denominadas columnas 
renales ubicadas entre las 
pirámides renales, limitándolas. 
 Interior o Medula: Está 
compuesta por las pirámides 
renales cuyas bases se dirigen 
hacia la corteza y los vértices 
hacia el seno renal que se unen 
para formar las papilas renales 
que presentan los orificios 
papilares, donde la orina pasa 
desde los túbulos colectores 
rectos localizados en las 
pirámides hacia los cálices 
menores (8-9). 
3. Nefrona: Unidad estructural y funcional del riñón. 
4. Túbulos recolectores: Recogen el líquido tisular de las nefronas y desembocan en la papila 
a través de los orificios papilares. 
5. Lóbulo Renal: Unidad constituida por cada pirámide renal con la sustancia cortical que la 
rodea (casquete de corteza que cubre su base y pare de las columnas renales) 
6. Por el extremo estrecho de los cálices menores se unen con otros cálices menores para 
formar los cálices mayores pueden ser 2 (superior e inferior) o 3 (Incluyendo medio), estos se 
unen entre si y forman la pelvis renal ubicada en su mayor parte en el seno renal, que se 
continua con el uréter. En el hilio renal la pelvis renal es el elemento más posterior. 
7. La pelvis renal tiene forma de saco, aplanado anteroposteriormente y está situada en su 
mayor parte en el seno renal, relacionándose a este nivel con los vasos y grasa del riñón. En 
la región del hilio renal la pelvis renal es el elemento más posterior, la vena renal es el más 
anterior y la arteria renal está entre los dos. La pelvis renal se estrecha hasta un espesor de 
7 mm y tiene un tamaño aproximado de 4 cm continuándose con el uréter. 
 
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Relaciones anatómicas de los riñones: 
Relaciones anatómicas comunes: 
por la cara posterior: 
 Medial: pedículo renal (vasos y nervios) que entran 
al riñón 
 Superior: y diafragma (separándolo de la pleura) 
 Inferior: músculos cuadrados y psoas mayor y con 
los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal y subcostal 
 
 
por la cara anterior: 
 peritoneo 
 
 
Relaciones anatómicas no comunes: por la cara anterior 
Riñón derecho Riñón izquierdo 
 lóbulo derecho del hígado, flexura cólica derecha 
y el duodeno 
 el peritoneo 
 medialmente: vena cava inferior 
 el estómago, bazo, páncreas, asas del yeyuno 
y la flexura cólica izquierda. 
 medialmente: arteria aorta abdominal 
por su extremo superior: 
 glándula suprarrenal correspondiente 
 
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Todas estas relaciones de los riñones se establecen a través de 
sus envolturas entre las que se encuentra la celda renal 
 
la celda renal 
Está celda renal no presenta límites precisos. 
Compuesta por la fascia renal y la grasa perirrenal 
 Fascia renal: Ubicada por detrás del riñón. Separa la 
zona perirrenal y la pararrenal ocupadas por masas 
adiposas. (y se une en su parte inferior con la hoja peritoneal 
situada por delante formando un lugar cerrado o cono renal) 
 Grasa Perirrenal: Entre la fascia renal y el riñón 
 Grasa Pararrenal: Por fuera de la fascia renal 
Estas grasas cumplen la función de almohadilla o cojín, 
contribuye a mantener al riñón en su sitio. 
Medios de fijación: 
 Fascia renal, 
 Peritoneo parietal posterior, 
 lecho muscular (psoas mayor y 
cuadrado lumbar), 
 Vasos renales, 
 grasa pararrenal 
 la presión intraabdominal 
 Tejido adiposo (cápsula 
adiposa: grasa perirrenal y 
cuerpo adiposo pararrenal: grasa 
pararrenal) 
 
 
 
VASCULARIZACIÓN RENAL: 
 Arteria: renal 
 Vena: renal 
 
 
 
INERVACIÓN DE LOS RIÑONES: 
 nervios del PLEXO CELÍACO 
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VÍAS URINARIAS: 
 
VIÁS DE EXCRECIÓN: FUNCIÓN 
 
 RENALES → cálices menores CONDUCCIÓN DE LA ORINA 
 → cálices mayores 
 → pelvis renal 
 
 EXTRARENALES → uréter CONDUCCIÓN DE LA ORINA 
 → vejiga ALMACENAMIENTO 
 → uretra ELIMINACIÓN 
 
Vías renales: 
Los cálices mayores generalmente están en número de 
dos: uno superior y otro inferior. Si son 3 se denominan 
superior medio e inferior. Estos cálices mayores se unen 
y forman la pelvis renal que tiene forma de saco, aplanado 
en sentido anteroposterior y está situada en su mayor 
parte en el seno renal, relacionándose a este nivel con los 
vasos y grasa del riñón. La pelvis renal se estrecha hasta 
un espesor de 7 mm y tiene un tamaño aproximado de 4 
cm continuándose con el uréterel cual corresponde a las 
vías urinarias extrarrenales y que será motivo de estudio 
en este capítulo al igual que la vejiga y la uretra. 
 
Vías extrarenales 
Uréteres 
֍ Son dos conductos que forman parte de las 
vías urinarias extrarrenales. 
֍ se extienden desde la pelvis renal hasta la 
vejiga urinaria. 
֍ Es retroperitoneal. 
֍ situada en la cavidad pélvica por lo que se 
describen 2 porciones: la abdominal y la 
pelviana cuyo límite es el paso del uréter por 
delante de los vasos iliacos (pueden ser los 
vasos ilíacos comunes o los externos) 
֍ Los uréteres perforan oblicuamente la pared 
vesical recorriendo una distancia 2 cm antes 
de abrirse en la vejiga en los orificios 
ureterales. En su trayecto, los uréteres 
presentan tres estrechamientos y dos 
curvaturas (estás últimas están en su plano 
frontal). 
Estrechamientos: 
 Cuello uretral: continuación de la pelvis renal 
con el uréter. 
 En el límite de las porciones abdominal y 
pelviana (Al cruzar los vasos iliacos) 
 Cuando pasa por la pared de la vejiga. 
 
Curvaturas: 
 Plano horizontal: sentido medial en la 
porción abdominal y lateral hacia la porción pelviana. 
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RELACIONES ANATÓMICAS 
Abdominal Pelviana 
desciende por delante del músculo psoas mayor y por 
detrás del peritoneo (órgano retroperitoneal). 
Por delante es cruzado por los vasos testiculares u 
ováricos y por detrás por el nervio genitofemoral. 
 
Lateral: paredes de la pelvis 
Vasos obturadores y nervio 
obturador 
Hombre: 
Conducto 
deferente 
(ampolla) 
Vesícula seminal 
Mujer: 
Ovario 
Ligamento 
ancho 
Arteria 
uterina 
Útero 
Vagina 
Relaciones anatómicas no comunes: 
El uréter derecho se relaciona con el duodeno y la raíz del 
mesenterio. Medialmente el uréter derecho se relaciona 
con la vena cava inferior 
 
El uréter izquierdo lo hace con las asas yeyunales y la raíz 
del mesocolon sigmoides. Medialmente el uréter izquierdo 
con la arteria aorta en su porción abdominal 
 
Vejiga urinaria 
Órgano musculocavitario que constituye un receptáculo 
para la acumulación de la orina 
Presenta una capacidad entre 500 y 700 ml 
 Localización: La vejiga está situada en la cavidad 
pélvica, detrás de la sínfisis del pubis y delante del recto 
del cual está separado en el hombre por las vesículas 
seminales y el conducto deferente (ampolla) y en la 
mujer por la vagina y el útero. 
 La vejiga posee en su pared fibras musculares que al 
contraerse expulsan la orina contenida en la misma. 
 Porciones: 
 Cúpula vesical: Ubicada hacia arriba y presenta 
el vértice al que está unido el ligamento umbilical 
mediano. 
 Base o Fondo: Situada hacia abajo y descansa 
sobre el diafragma pelviano (MUJER) o próstata 
(HOMBRE) 
 Cuerpo: Tiene una cara superior, una cara 
posterior y 2 ínferolaterales 
 
Relaciones Anatómicas 
HOMBRE MUJER 
 posteriormente con el recto y esta relación 
la hace igualmente a través del peritoneo 
formándose la excavación rectovesical. 
 Por debajo la vejiga se relaciona con la 
próstata 
 Peritoneo. 
 Cara anterior: espacio prevesical 
 Base o Fondo: vesículas seminales, con la 
ampolla del conducto deferente. 
 
 cara posterior: con el útero y este a su vez 
se relaciona posteriormente con el recto y 
a través del peritoneo formándose las 
excavaciones vesicouterina entre vejiga y 
útero y la excavación rectouterina entre 
útero y recto. 
 Por debajo la vejiga se relaciona con el 
diafragma pelviano 
 Cara anterior: espacio prevesical 
 Base o Fondo: unida por tejido fibroso laxo 
a la pared anterior de la vagina y el cuello 
del útero. 
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En las excavaciones rectouterina y rectovesical penetran asas intestinales. Estas dos últimas 
excavaciones constituyen el también llamado saco de Douglas. 
 
Medios de fijación: 
MUJER HOMBRE 
Próstata (ancla de la vejiga) 
Tejido conjuntivo rico en fibras elásticas, musculares y plexos venosos 
Ligamentos pubovesicales 
Diafragma pelviano 
 
Detalles Anatómicos 
1. Trígono vesical: Zona triangular pequeña y lisa ubicada en la base o fondo de la vejiga 
2. Orificios uretrales: Ubicados en los ángulos de la base del trígono vesical 
3. Orificio uretral interno: Localizado en el vértice del trígono vesical 
4. Pliegue interúterico: Ubicado entre los orificios uretrales 
5. Fosa retroutérica: Ubicada por detrás del pliegue interúterico 
6. A nivel del orificio uretral interno (en la vejiga) se origina la uretra. 
 
 URETRA: 
Uretra Masculina 
Mide 18 cm 
 Extensión: se extiende desde el orificio uretral 
interno de la vejiga hasta el orificio uretral externo 
en el glande del pene 
 
 Porciones: 
 -Prostática (dilatada): Se relaciona con la 
próstata. Se extiende desde la base al vértice 
del órgano 
 -Membranosa (corta): Se relaciona con el 
diafragma pélvico y urogenital. Se extiende 
desde el vértice de la próstata al bulbo del pene 
 -Esponjosa o Peneana (larga): Se relaciona 
con el cuerpo esponjoso del pene. Atraviesa el 
bulbo, cuerpo y glande del miembro 
 
 Función: conducción de la orina y el semen 
 
 Los estrechamientos de la uretra: 
 -el orificio uretral interno 
 -la porción membranosa 
 -orificio uretral externo. 
 
 Las dilataciones son: 
 -fosa navicular en el pene 
 -bulbo del pene. 
 -en la porción prostática. 
 
Uretra Femenina 
Es distensible y mide 4 cm 
 Inicio: orificio uretral interno de la vejiga 
 
 Terminación: Vestíbulo vaginal en el orificio uretral externo ubicado por delante y arriba del 
orificio vaginal, entre los labios menores 
 Función: Conducción de la orina 
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 Estrechamientos: 
 Posee 2 estrechamientos a nivel de los orificios uretrales externo e interno 
 
 Relaciones anatómicas: 
 Delante: Sínfisis del pubis, glande del clítoris 
 Detrás: Vagina