Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
2-FISIOLOGÍA: REFLEJOS MEDULARES RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 1 de 13 Aquí a cosas que no hay que aprenderse, pero por lo menos tener alguna idea CONCEPTOS DE REFLEJO NERVIOSO: Concepto #1 Respuesta nerviosa ante la estimulación, que implica un cambio en la actividad vegetativa o somática del individuo, es decir, una respuesta mediada por efectores no neurales. Son aquellos patrones de respuestas ante un determinado estímulo. Su base estructural está dado en los circuitos que establecen las células formando el Arco Reflejo. Concepto #2 Patrones de respuestas coordinados e involuntarios de contracción y relajación muscular desencadenados por estímulos periféricos. Son respuestas estereotipadas simples, moduladas por propiedades de un estímulo. Su base estructural está dada en los circuitos que establecen las células formando el Arco Reflejo. El Arco reflejo tiene como base funcional al Acto Reflejo y este último es la descripción fenomenológica de la actividad refleja. Arco Reflejo: Unidad morfofuncional del sistema nervioso que constituye la base de la actividad refleja condicionada e incondicionada, es la base del funcionamiento del sistema nervioso. Acto Reflejo: es la descripción fenomenológica de los reflejos. Es manifestación de homeostasis. Complementos para los Reflejos Medulares Neuronas de Relevo Sensorial: 1. Motoneuronas Anteriores: Localizadas en cada segmento de las astas anteriores de la sustancia gris medular. Dan lugar a las fibras nerviosas que salen de la médula a través de las raíces anteriores e inervan las fibras musculares esqueléticas. Son de dos tipos: Motoneurona Alfa: Originan las grandes fibras de tipo alfa A, con un diámetro de 14u e inervan las fibras musculares esqueléticas grandes. La estimulación de una sola fibra excita desde tan solo 3 fibras musculares esqueléticas hasta varios cientos de ellas. En Conjunto se llama “Unidad Motora”. Motoneurona Gama: Son casi la mitad de las Motoneuronas alfa y son muchas más pequeñas, localizadas en las astas anteriores de la ME, transmiten el impulso a través de fibras gama de tipo A de 5um de diámetro, a fibras musculares esqueléticas especiales (fibras intrafusales). Estas fibras son parte del huso muscular 2. Interneuronas: Están presentes en todas las zonas de la sustancia gris medular (astas posteriores, anteriores y las áreas intermedias entre ambas). Son pequeñas y muy excitables, tienen muchas interconexiones entre sí, y muchas de ellas inervan directamente a las Motoneuronas anteriores. Las interconexiones entre las interneuronas y las Motoneuronas anteriores son responsables de la mayor parte de las funciones integradoras de la ME. Reflejos medulares Reflejo miotático o de estiramiento. Reflejo tendinoso. Reflejo flexor. Reflejo extensor cruzado. Reflejos autónomos. (micción, defecación, erección) 2-FISIOLOGÍA: REFLEJOS MEDULARES RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 2 de 13 REFLEJO MIOTÁTICO: Es la excitación de los husos musculares que provoca una contradicción refleja de las fibras musculares esqueléticas grandes del mismo músculo, e íntimamente relacionados con los músculos sinérgicos. Importancia biológica: Constituye la base del tono muscular, además protege al músculo de los estiramientos. Acto Reflejo del reflejo miotático: Al estirarse el músculo se produce un acortamiento o contracción brusca de este. Características del reflejo Miotático: • Es un reflejo bineuronal, innato y con corta latencia por ser monosináptico. • Mantiene el tono muscular a través de la motoneurona alfa (MNα). • Tiende a mantener la longitud del músculo. • Promedia señales, es decir, evita oscilaciones o sacudidas de los movimientos corporales (hace que las contracciones sean homogéneas). • Es la base de los reflejos posturales y mantienen la posición erecta a pesar de sostener el cuerpo a distintas cargas. Receptores Sensoriales musculares: Huso muscular: Distribuidos por todo el vientre del músculo, que envía información al sistema nervioso sobre la longitud muscular o velocidad que este cambia. El huso muscular Es el órgano receptor que está especializado en detectar los cambios de longitud y la velocidad con que varía en el músculo. Cuando se efectúa la contracción muscular, disminuyen o cesan los impulsos que constantemente envían los husos musculares hacia los centros de integración, estos receptores se adaptan lentamente presentan un nivel de actividad bastante constante o tónica. La detección de dichos estiramientos lo hacen las fibras intrafusales en paralelo con las extrafusales. También “informan” sobre la posición en el espacio de regiones de nuestro cuerpo y grado de ángulo alcanzado por una articulación determinada. Cada huso está formado aproximadamente por 12 a 14 fibras, se disponen en forma de huso y tienen una longitud aproximada de 12 mm. Cada músculo tiene varios husos musculares ubicados en la parte central (vientre del músculo) e interna de estos, su número varía según el tamaño del músculo. El huso muscular recibe inervación aferente de dos clases de fibras nerviosas: las gruesas mielínicas (Ia), que inervan la región central de todas las fibras, conocidas como terminación primaria. Las delgadas mielínicas (II) que se enroscan en las regiones yuxtacentrales de las fibras en bolsa nuclear 2 y en las de cadena nuclear, las terminaciones secundarias 2-FISIOLOGÍA: REFLEJOS MEDULARES RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 3 de 13 La inervación motora o eferente del huso se efectúa por dos tipos de motoneuronas que llegan a los extremos distales fibras intrafusales: las fibras σ, que son fibras delgadas mielínicas de tipo III, es decir con velocidad de conducción más lenta (15 a 45m/s). Estas fibras se clasifican en dinámicas (σd), las que inervan las fibras en bolsa nuclear 1, y las fibras estáticas (σe) que inervan las fibras en bolsas nuclear 2 y las en cadena nuclear. Los husos musculares están en paralelo a las fibras extrafusales del músculo. Esto permite que al ser estirado o acortado el mismo se estiren y se acorten las regiones centrales de las fibras intrafusales (porción no contráctil). Dichos cambios de longitud estiran y acortan las terminaciones espirales primarias y secundarias que se enroscan sobre las porciones no contráctiles, modificando la entrada de sodio a estas fibras nerviosas, lo cual genera cuando se estira la fibra, un potencial generador que de llegar al umbral produce potenciales de acción cuyo número se incrementa en relación directa a la longitud del estiramiento y a la velocidad de este. El Receptor es un propioceptor, el huso muscular, que se encuentra dentro de la musculatura esquelética del cuerpo. A este músculo se le llama extrafusal para diferenciarlo del músculo que posee el huso neuromuscular. Aunque la estructura es más compleja, a modo general el huso muscular posee una cápsula externa que en su interior alberga fibras musculares (intrafusales). En la porción central de estas fibras se encuentra la parte receptora, en esta terminan fibras sensoriales aferentes, cuyos cuerpos celulares se hallan en el ganglio sensitivo. Al estirarse esta porción se excitan las fibras nerviosas. En los extremos de las fibras se hallan las partes contráctiles del huso que son inervadas por fibras motoras de las motoneuronas Gamma El huso muscular recibe inervación aferente de dos clases de fibras nerviosas: las gruesas mielínicas (Ia), que inervan la región central de todas las fibras, conocidas como terminación primaria. Las delgadas mielínicas (II) que se enroscan en las regiones yuxtacentrales de las fibras en bolsa nuclear 2 yen las de cadena nuclear, las terminaciones secundarias 2-FISIOLOGÍA: REFLEJOS MEDULARES RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 4 de 13 La inervación motora o eferente del huso se efectúa por dos tipos de motoneuronas que llegan a los extremos distales fibras intrafusales: las fibras σ, que son fibras delgadas mielínicas de tipo III, es decir con velocidad de conducción más lenta (15 a 45m/s). Estas fibras se clasifican en dinámicas (σd), las que inervan las fibras en bolsa nuclear 1, y las fibras estáticas (σe) que inervan las fibras en bolsas nuclear 2 y las en cadena nuclear El tono muscular es un fenómeno reflejo originado por estímulos propioceptivos (el estiramiento pasivo es el más importante) sobre los receptores musculares. A través del tono muscular se establecen las relaciones estáticas reciprocas de los diversos segmentos corporales. Su presencia en los músculos antigravitatorios permiten la estación erecta y la fijación de las articulaciones esqueléticas en posiciones mutuas solidarias, cuyo conjunto constituyen la actitud. La modificación de su distribución y potencia en la musculatura contribuye al equilibrio y su conservación durante el desplazamiento. Las características fundamentales del tono muscular incluyen que no genera movimiento de desplazamiento, se establece lentamente, sufre poco la influencia de la fatiga y el consumo de energía para su mantenimiento es bajo. Activación gamma. Tanto las fibras gamma estáticas (σe) como las dinámicas (σd), al excitar los extremos contráctiles de las fibras intrafusales provocan la contracción de dichos extremos y el estiramiento de las zonas centrales no contráctiles, lo que incrementa la frecuencia de descarga en la terminación primaria por la activación por fibras (σd) y el aumento de los impulsos aferentes tanto en las primarias como en las secundarias por la activación de fibras (σe). Estas al ser reguladas por el SNC permiten a este a su vez, la regulación de la sensibilidad del huso muscular y del tono muscular. Mantiene la tensión en el huso muscular durante la contracción activa. Durante las grandes contracciones musculares el huso se afloja y por lo tanto es incapaz de enviar señales de más cambios de longitud al músculo, asegurando así la respuesta a diferentes longitudes. 2-FISIOLOGÍA: REFLEJOS MEDULARES RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 5 de 13 REFLEJO TENDINOSO DE GOLGI: El receptor es el Órgano Tendinoso de Golgi. Se halla localizado en el tendón, por tanto, al contraerse la fibra muscular se estira y se excita la fibra aferente. La presencia de una interneurona inhibitoria hace que se inhiba la Motoneurona Alfa y se relaje la fibra muscular. Al contraerse la fibra muscular ocurre una relajación de esta. (Fíjese que es lo opuesto al reflejo anterior). Hace posible la contracción simultánea y simétrica de todas las fibras del músculo. Características del reflejo tendinoso de Golgi Es bisináptico. Presenta una interneurona inhibidora (PPSI sobre las MN) Informa sobre la tensión del músculo sobre el tendón. Es un reflejo protector, impide que el músculo reciba tensiones excesivas, mediante mecanismo de inhibición autógena (importancia). Posibilita la contracción simultánea y simétrica de las f. musculares. Receptor (órgano tendinoso de Golgi): Se encuentra en los tendones, cerca de su unión con la masa de fibras extrafusales. Consta de una serie de fascículos tendinosos incluidos en una cápsula cilíndrica de tejido conectivo e inervado por axones mielinizados. Detecta la tracción o tensión muscular y no longitud o variación como el huso muscular. Sus terminaciones nerviosas sinaptan en el segmento medular correspondiente, además por haces de fibras largas sinaptan también en el cerebelo y en la corteza cerebral. Importancia: Evita la contracción excesiva del musculo evitando el desgarro muscular, por lo tanto, es protector. *Resumen: Estímulo: Aumento de la tensión de las fibras musculares. (estático y dinámico). Receptor: Órgano de Golgi. Aferencia: Fibra IB. Centro: Neurona intercalada inhibitoria de la motoneurona. Efector: Músculo esquelético (inhibición de la contracción). Circuito neuronal: Bisináptico. Función: Protectora, y de información al SNC respecto al estado de contracción del músculo. 2-FISIOLOGÍA: REFLEJOS MEDULARES RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 6 de 13 Al lesionarse alguna parte de nuestro cuerpo ocurren una serie de respuestas del organismo, unas son muy rápidas, se integran en la médula y constituyen el llamado Reflejo de Flexión y Extensión Cruzada. Otras respuestas, aunque aparentemente rápidas, son más lentas y alcanzan la Corteza Cerebral, estas son las que hacen consciente el sitio de lesión. El circuito más corto posible es una vía de tres o cuatro neuronas; sin embargo, la mayoría de las señales de este reflejo atraviesan muchas más células y abarcan los siguientes tipos de circuitos básicos: 1) circuitos divergentes con el fin de diseminar el reflejo hasta los músculos necesarios en la retirada; 2) circuitos destinados a inhibir a los músculos antagonistas, llamados circuitos de inhibición recíproca, y 3) circuitos que provocan una posdescarga que dure muchas fracciones de segundo después de finalizar el estímulo. El reflejo flexor está dotado de una organización conveniente en la retirada de la fuente de estímulo de una porción dolorosa del cuerpo o afectada por algún otro tipo de irritación. Además, debido a la posdescarga, el reflejo es capaz de mantener la zona irritada apartada del estímulo durante 0,1 a 3s después de terminar su acción. Durante este tiempo, otros reflejos y acciones del sistema nervioso central pueden alejar todo el cuerpo del estímulo doloroso. Resumen: Estímulo: Nociceptivo Receptor: Terminaciones libres de dolor, temperatura y táctiles). Eferencia: Fibras A delta y C. Centros: Neuronas intercaladas excitatorias de flexoras e inhibitorias de extensoras (inhibición recíproca). Efector: Músculo flexores y extensores. Se produce la contracción de los músculos flexores y relajación de los extensores. Circuito neuronal: Polisináptico. Función: Retirada del miembro afectado. 2-FISIOLOGÍA: REFLEJOS MEDULARES RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 7 de 13 Un segundo después que un estímulo provoca un reflejo flexor en una extremidad, el miembro opuesto comienza a extenderse, alejando a todo el cuerpo del estímulo. Esto es lo que se conoce como reflejo extensor cruzado, que se produce por divergencia de la señal mecánica o nociceptiva, que cruza la línea media Reflejo extensor cruzado Estímulo: Nociceptivo, pero más intenso. Receptor: Terminaciones libres. Aferencia: Fibras A deltas y C. Centros: Neuronas intercaladas excitatorias e inhibitorias en ambas extremidades. Efector: los músculos en el miembro estimulado se excitan los flexores y se inhiben los extensores y en el otro miembro se estimulan los extensores y se inhiben los flexores. Circuito: Polisináptico. Función: Retirada. Los receptores nociceptivos captan el estímulo y se genera un PA que viaja hasta la neurona sensitiva, de ahí penetra a la ME por la raíz posterior y hace sinapsis con neuronas de circuito intercalado. La información comienza a diverger y se producen sinapsis excitatorias para las neuronas de los músculos flexores e inhibitorias para las neuronas de los músculos extensores en la porción ipsilateral de la ME, la información pasa al sector intercalado del lado contrario por lo tanto se produceuna inhibición de las neuronas que inervan a los músculos flexores y una excitación para las neuronas que inervan a los músculos extensores. Características del reflejo flexor y extensor cruzado Reflejo cutáneo en respuesta a estímulos nociceptivos. Presenta un patrón característico según la zona estimulada y la intensidad del estímulo. En la flexión y en la extensión cruzada, está implicada la inervación recíproca. La descarga ulterior permite mantener alejado el miembro del estímulo dañino. Es un reflejo protector que evita el daño tisular. 2-FISIOLOGÍA: REFLEJOS MEDULARES RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 8 de 13 Al lesionarse alguna parte de nuestro cuerpo ocurren una serie de respuestas del organismo, unas son muy rápidas, se integran en la médula y constituyen el llamado Reflejo de Flexión y Extensión Cruzada. Otras respuestas, aunque aparentemente rápidas, son más lentas y alcanzan la Corteza Cerebral, estas son las que hacen consciente el sitio de lesión. La extensión del miembro opuesto puede tirar de todo el cuerpo para alejarlo del objeto que origina el estímulo doloroso en el miembro apartado. En el Reflejo Flexor y Extensor Cruzado un estímulo nociceptivo o mecánico provoca flexión de la extremidad estimulada y extensión de la contralateral (en miembros inferiores). No solo puede ser provocado por un estímulo nociceptivo (doloroso) como un pinchazo o una quemadura, un estímulo mecánico no doloroso lo puede provocar, por ejemplo, un estímulo táctil (cosquilla). El Arco Reflejo es polisináptico e incluye un conjunto de interneuronas que hacen posible la flexión del miembro estimulado y la contracción del contralateral. Los Receptores son las terminaciones nerviosas libres (Nociceptores Polimodales) para el dolor, o receptores táctiles. La vía aferente está dada por las neuronas sensitivas y la eferente por las motoneuronas alfas. Para este tipo de respuesta se han de activar las motoneuronas de los músculos flexores del miembro estimulado e inhibir la de los extensores de este miembro. En el reflejo extensor ocurrirá lo contrario. Después de 0,2 y 0,5 s que cualquier estimulo suscite un reflejo flexor en una extremidad, la extremidad contraria se extiende. Esto se denomina reflejo extensor cruzado. La extensión del miembro opuesto puede alejar el cuerpo del objeto que origina el estímulo doloroso en el miembro apartado. Mecanismo neuronal del reflejo extensor cruzado. las señales procedentes de los nervios sensitivos cruzan hacia el lado opuesto de la medula activando los músculos extensores. Este reflejo suele comenzar unos 200 a 500 ms después de haber comenzado el estímulo doloroso inicial, en el circuito formado entre la neurona sensitiva aferente y las motoneuronas del lado contrario de la medula participan muchas interneuronas. Una vez desaparecido el estímulo doloroso, el reflejo extensor cruzado presenta un periodo de posdescarga más largo que en el r. flexor. Esta posdescarga deriva de los circuitos reverberantes entre las interneuronas. De igual manera que en la Médula Espinal se integran los reflejos somáticos, también se integran diferentes reflejos viscerales relacionados con actos tales como la defecación, la micción, la dilatación pupilar, la erección, etc. Existen variantes que lo diferencian de los somáticos, en estos el receptor se encuentra en las vísceras y la vía eferente viene dada por los axones de neuronas que se encuentra en las astas intermediolaterales de la médula y que hacen sinapsis con una Motoneurona situada en los ganglios viscerales del Sistema Nervioso Periférico. Al lesionarse la Médula, no solo se alteran los reflejos somáticos, también lo hacen los viscerales. Todos estos reflejos se integran a diferentes niveles de la Médula, a estos sectores integradores se les han dado el nombre de centros. Conocer donde ellos se encuentran es 2-FISIOLOGÍA: REFLEJOS MEDULARES RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 9 de 13 importante para predecir los posibles efectos viscerales que tendrá una lesión medular según el nivel a la que ella asiente. Resumen: Cambios en el tono vascular como resultado de cambios de temperatura cutánea local. Sudoración secundaria al calor al calor localizado en la superficie del cuerpo. Reflejos gastrointestinales que controlan algunas de las funciones motoras del intestino. Reflejos peritoneo-intestinales que inhiben la motilidad gastrointestinal en respuesta a una irritación peritoneal. Reflejos de evacuación para el vaciamiento de la vejiga llena y del colon. Choque espinal Después de una sección transversal de la ME, por debajo de esta ocurre un periodo de choque espinal, durante el cual se deprimen profundamente todas las respuestas reflejas. La duración del mismo depende del grado de encefalización. Pasadas horas o semanas, las neuronas medulares recobran gradualmente su excitabilidad, característica de estas células, que, al perder su fuente de impulsos facilitadores, potencian su excitabilidad y compensan parcialmente esta ausencia. Choque espinal: 5 manifestaciones inmediatas Arreflexia o desaparición de la actividad refleja medular. (importante) Hipotonía o marcada disminución del tono muscular. (importante) Parálisis de toda la musculatura. (importante) Pérdida del control visceral que se expresa en. Caída de la Tensión Arterial. Relajación de esfínteres o pérdida del control de la micción y la defecación. Pérdida de la sensibilidad. (importante) MANIFESTACIONES TARDÍAS del shock medular: Al cabo de un tiempo las motoneuronas medulares recuperan gradualmente la excitabilidad, pero al perder los impulsos facilitadores, lo hacen de manera excesiva y aparecen entre las manifestaciones tardías: Hiperreflexia o exacerbación de las respuestas reflejas. Hipertonía o aumento del tono muscular. No se produce atrofia muscular debido a que el arco del reflejo miotático se mantiene inalterado, por su parte se mantienen la: Pérdida de la sensibilidad y la Parálisis, estas dos últimas no se recuperan porque la médula deja de servir de paso de información desde y hacia los suprasegmentos. Signo de Babinsky 2-FISIOLOGÍA: REFLEJOS MEDULARES RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 10 de 13 CONCLUSIONES: La médula espinal es el sitio común de salida de la eferencia motora somática y visceral. Tiene como función la integración de reflejos segmentarios heredados. El reflejo miotático constituye la base del tono muscular. Estos son controlados o modulados por los suprasegmentos. Cuando la eferencia suprasegmentaria es abolida, se pierden de inmediato los reflejos y el tono (Choque Medular), recuperándose posteriormente de modo exageradamente anormal La pérdida de las conexiones medulares con otras partes del SNC no suprime algunas respuestas reflejas, aunque desaparecen al perder estas conexiones, reaparecen si son medulares La información que entra a la ME proveniente de los receptores asociados, no se limita a este nivel de integración refleja, sigue ascendiendo a otros centros integradores del SNC que pueden modular la actividad de la médula. En los reflejos somáticos estudiados el efector es el músculo esquelético y los cambios en su actividad son variaciones en la descarga de PA en las MN α 2-FISIOLOGÍA: REFLEJOS MEDULARES RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 11 de 13 ASPECTOS A TRATAR REFLEJO MIOTÁTICO TENDINOSO FLEXOR EXTENSOR CRUZADO ACTO REFLEJO ESTÍMULO ADECUADO AUMENTO DE LA TENSIÓN DE FIBRAS MUSCULARES (ESTÁTICO Y DINÁMICO) TACTIL O NOCICEPTIVO TACTIL O NOCICEPTIVO(PERO MÁS INTENSO) RESPUESTA RETIRADA DEL MIEMBRO RETIRADA DEL CUERPO ARCO REFLEJO RECEPTOR HUSO NEUROMUSCULAR ÓRGANO TENDINOSO DE GOLGI TERMINACIONES LIBRES DE DOLOR, TEMPERATURA Y TÁCTILES TERMINACIONES LIBRES VÍA AFERENTE FIBRA IB _ FIBRAS A delta Y C CENTRO INTEGRADOR NEURONA INTERCALADA INHIBITORIA DE LA MOTONEURONA ALFA NEURONAS INTERCALADAS EXCITATORIA DE ALFA FLEXORAS E INHIBITORIAS DE ALFA EXTENSORAS (INHIBICIÓN RECÍPROCA) NEURONAS INTERCALADAS EXCITATORIAS DE A FLEXORAS E INHIBITORIAS DE A EXTENSORAS EN LA EXTREMIDAD ESTIMULADA Y VICEVERSA EN LA PORCIÓN CONTRALATERAL DE LA ME QUE INERVA LA OTRA EXTREMIDAD. VÍA EFERENTE _ FIBRAS A delta Y C _ EFECTOR MÚSCULO ESQUELÉTICO (INHIBICIÓN DE LA CONTRACCIÓN) MÚSCULOS FLEXORES Y EXTENSORES (SE PRODUCE LA CONTRACCIÓN DE LOS MÚSCULOS FLEXORES Y RELAJACIÓN DE LOS EXTENSORES) MÚSCULOS FLEXORES Y EXTENSORES (los músculos en el miembro estimulado se excitan los flexores y se inhiben los extensores y en el otro miembro se estimulan los extensores y se inhiben los flexores) FUNCIÓN PROTECTORA Y DE INFORMACIÓN AL SNC RESPECTO AL ESTADO DE CONTRACCIÓN MUSCULAR RETIRADA DEL MIEMBRO AFECTADO RETIRADA 2-FISIOLOGÍA: REFLEJOS MEDULARES RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 12 de 13 CARACTERÍSTICAS DEL REFLEJO • Es un reflejo bineuronal, innato y con corta latencia por ser monosináptico. • Mantiene el tono muscular a través de la motoneurona alfa (MNα). • Tiende a mantener la longitud del músculo. • Promedia señales, es decir, evita oscilaciones o sacudidas de los movimientos corporales (hace que las contracciones sean homogéneas). • Es la base de los reflejos posturales y mantienen la posición erecta a pesar de sostener el cuerpo a distintas cargas. Es bisináptico. Presenta una interneurona inhibidora (PPSI sobre las MN) Informa sobre la tensión del músculo sobre el tendón. Es un reflejo protector, impide que el músculo reciba tensiones excesivas, mediante mecanismo de inhibición autógena (importancia). Posibilita la contracción simultánea y simétrica de las f. musculares. Reflejo cutáneo en respuesta a estímulos nociceptivos. Presenta un patrón característico según la zona estimulada y la intensidad del estímulo. En la flexión y en la extensión cruzada, está implicada la inervación recíproca. La descarga ulterior permite mantener alejado el miembro del estímulo dañino. Es un reflejo protector que evita el daño tisular. Reflejo cutáneo en respuesta a estímulos nociceptivos. Presenta un patrón característico según la zona estimulada y la intensidad del estímulo. En la flexión y en la extensión cruzada, está implicada la inervación recíproca. La descarga ulterior permite mantener alejado el miembro del estímulo dañino. Es un reflejo protector que evita el daño tisular. CLASIFICACIÓN DEL REFLEJO SEGÚN: 1- # DE SINAPSIS 2- # DE SEGMENTOS MEDULARES 2-FISIOLOGÍA: REFLEJOS MEDULARES RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 13 de 13 3- UBICACIÓN DEL RECEPTOR MÚSCULOS ESQUELÉTICOS SE LOCALIZA EN EL TENDÓN JUNTO A SU UNIÓN CON EL MÚSCULO EPIDERMIS DE LA PIEL, CÁPSULAS ARTICULARES, ENTRE OTROS EPIDERMIS DE LA PIEL, CÁPSULAS ARTICULARES, ENTRE OTROS IMPORTANCIA CLÍNICA Se puede determinar el grado de excitación base o tono que centros superiores ejercen sobre la médula espinal; es decir, la influencia moduladora (inhibición-excitación) de los centros suprasegmentarios sobre los grupos neuronales de la ME que integran el arco reflejo (porción integradora). Se puede determinar la presencia o ausencia de espasticidad muscular tras lesiones en las áreas motoras del encéfalo o enfermedades que excitan la zona facilitadora bulborreticular del tronco encefálico. Determinar la integridad de los componentes del arco.
Compartir