05- PLACENTA Y ANEXOS EMBRIONARIOS

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RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ PLACENTA Y ANEXOS EMBRIONARIOS 
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PLACENTA: 
La placenta humana es un órgano transitorio pero muy importante durante la vida prenatal, porque 
realiza numerosas funciones durante esta etapa, lo que permite el desarrollo del feto para su 
adaptación en el momento del nacimiento. TIENE 3 ETAPAS; 
1. La formación de la placenta ocurre simultáneamente con la invasión del sincitiotrofoblasto. 
2. En este proceso la angiogénesis, que favorece la formación de la microcirculación 
placentaria, constituye un paso determinante para el establecimiento anatómico y funcional 
de la placenta. 
 La angiogénesis es muy importante durante la formación de las vellosidades coriónicas 
y en ella participan numeroso factores de crecimiento que tiene diversas funciones entre 
ellas están las de estimular la diferenciación y el crecimiento del citotrofoblasto, controlan 
la profundidad de la invasión trofoblástica e inhibir su crecimiento cuando es oportuno. Las 
hormonas esteroideas estimulan la expresión uterina de genes homeóticos (HOX A), los 
cuales participan en la síntesis de factores de trascripción que favorecen el desarrollo 
adecuado de la placenta. 
3. Etapas lacunar y trabecular del sincitiotrofoblasto 
 se forman espacios que son ocupados por la sangre materna y permiten el 
intercambio por simple difusión 
 Se forman las vellosidades primarias, secundarias y terciarias durante las semanas 
ya mencionadas, las cuales continúan ramificándose hasta formar vellosidades 
libres. 
 el citotrofoblasto ha rodeado a la decidua formando la cápsula o cáscara 
citotrofoblástica que preserva al endometrio de la agresión sincitiotrofoblástica. 
 El centro de las vellosidades que van desde la placa coriónica hasta la decidua 
forman verdaderas vellosidades de anclaje que sostienen y fijan la placenta. 
 Se ha formado además el corion, que es la unión del trofoblasto con la lámina 
somática del mesodermo extraembrionario, el cual presenta vellosidades hacia el 
polo embrionario y se llama corion frondoso, mientras que en el polo 
extraembrionario las vellosidades son pocas y desaparecen por lo que recibe el 
nombre de corion calvo o leve. 
 La mucosa endometrial recibe el nombre de decidua cuando está preparada para 
la nidación y tiene tres regiones o partes: la decidua basal, capsular y parietal, pero 
con el crecimiento del feto y las membrana fetales también llega el momento que la 
decidua capsular adelgaza progresivamente hasta que desaparece, entonces el 
corion calvo o leve se une a la decidua parietal y continúa el crecimiento progresivo 
durante la gestación 
 La sangre materna y fetal está separada por los tejidos que forman a una vellosidad 
terciaria. Estos tejidos reciben el nombre de membrana vasculosincitial o 
placentaria, no es una barrera. En este momento está constituida por: 
— Sincitiotrofoblasto. — Citotrofoblasto. 
— Tejido conectivo (antiguo mesodermo). — Endotelio del vaso fetal 
 
 
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RELACIÓN CORION- DECIDUAS: 
 
DECIDUA FORMARAN AMBOS LA CORION 
BASAL PLACENTA FRONDOSO 
 
DECIDUA ESTA DECIDUA DESAPARECE CORION 
CAPSULAR CON EL CRECIMIENTO LEVE 
 
DECIDUA ESTA UNION ES LA QUE CORION 
PARIETAL PERCISTE LEVE 
 
 Aumento de la arborización de sus vellosidades: formando numerosas vellosidades 
libres. 
 Presencia de las microvellosidades (reborde en ribete o cepillo) a nivel del 
sincitiotrofoblasto en las vellosidades libres. 
 Capilares vellositarios fetales, al principio centrales, pasan a la periferia de la vellosidad y 
aumentan su calibre y número. 
 La membrana placentaria ha adelgazado y está constituida por: 
— Sincitiotrofoblasto. 
— Tejido conectivo fetal (capa muy delgada, que algunos autores no consideran). 
— Endotelio del vaso fetal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Aumento del tejido fibroso en el centro de las vellosidades. 
 Mayor grosor de la membrana basal de los capilares. 
 Obliteración de vasos de pequeño calibre. 
 Aumento de depósito de sustancia fibrinoide. 
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FUNCIONES DE LA PLACENTA: 
 Intercambio de Gases. 
 
 Intercambio de elementos nutritivos y electrolitos 
 
 Transmisión de anticuerpos maternos: Inmunoglobulinas (IgG). 
 
 Producción de Hormonas (función endocrina): 
1- Progesterona: producida por la placenta y principalmente necesaria para 
mantener el embarazo. A partir del cuarto mes se sintetiza en cantidades 
suficientes al disminuir la función del cuerpo lúteo y otras funciones. 
2- Estrógenos: son producidos de forma creciente durante el embarazo, 
alcanzan niveles máximos antes del parto donde se produce una brusca 
caída 
3- Gonadotropina coriónica humana o GCh: Es una glicoproteína. En 
estado purificado tiene una actividad indistinguible de la acción de la 
hormona luteinizante hipofisaria (LH). 
4- Lactógeno placentario (PHL): es producida por el sincitiotrofoblasto, 
aparece en escasa cantidad en sangre fetal, pero es abundante en 
sangre materna, lo que favorece ciertas modificaciones del metabolismo 
materno orientado hacia la nutrición del feto. 
 
 Síntesis de colesterol, ácidos grasos y glucógeno 
 
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Algunos ejemplos de intercambio que realiza la placenta, son: 
— El intercambio de gases oxígeno y dióxido de carbono tiene lugar por simple difusión 
— El agua se intercambia en forma libre y rápida. 
— Los electrolitos Na+, K+ y Ca2+ requieren transporte activo por bombas de ATP. 
— Las vitaminas liposolubles atraviesan la membrana plasmática (MP) con más rapidez que las 
hidrosolubles. 
— La glucosa se intercambia rápidamente por difusión facilitada. 
— La membrana placentaria no es atravesada por las proteínas y péptidos, pero sí por 
aminoácidos, algunos por transporte activo 
 
Unidad materno-feto-placentaria. 
Ejemplos de la función endocrina de la placentaria Durante el embarazo la unidad materno-feto-
placentaria es imprescindible para la síntesis de diferentes sustancias necesarias para la vida del 
nuevo individuo, el embrión-feto solo aún no es capaz de elaborar determinados compuestos 
necesarios para su desarrollo inmediato, por lo cual necesita de la participación placentaria y 
también de sustancias elaboradas por la madre. Un ejemplo de esta unidad es la síntesis de 
esteroides. 
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• Placenta succenturiata 
: zonas del corion 
frondoso con uno o dos 
cotiledones aislados, 
rodeados de las 
membranas y unidos 
solamente por los vasos 
al resto de la placenta y 
al cordón. Estos 
cotiledones pueden 
quedar dentro del útero 
en el momento del 
alumbramiento. 
• Placenta circunvalata: 
la placenta no se 
continúa en los bordes de forma normal; un reborde de esta circunda la cara detal, donde solo 
tiene revestimiento amniótico en el centro. El resto queda desnudo de membranas. 
• Placenta en raqueta: la inserción del cordón es en el borde 
• Placenta velamentosa : el cordón se inserta en la membrana coriamniótica. Los vasos recorren 
un trayecto por las membranas antes de penetrar a la placenta 
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Anexos embrionarios o membranas fetales 
Sonaquellas estructuras que no forman parte del cuerpo embrionario, pero que están 
relacionadas con su desarrollo. Durante el parto o después de este se desechan. 
 
 
Cordón umbilical Existen dos tipos: 
—el cordón umbilical primitivo, que está 
limitado en la superficie ventral embrionaria 
por la antigua unión amnioectodérmica, ahora 
llamada anillo umbilical primitivo. Es corto y 
está constituido por el pedículo de fijación y 
sus vasos, dos arterias y dos venas; el 
pedicuro vitelino y sus vasos, alantoide, y la 
unión del celoma intraembrionario con el 
extraembrionario, donde pueden encontrarse 
asas intestinales de forma temporal. Está 
rodeado por la membrana amniótica. 
 
—el cordón umbilical definitivo, 
• Longitud: 30-60cm. 
• Diámetro:1-2cm. 
• Constituido: Por dos arterias y una vena 
que están rodeado por un tejido conjuntivo 
mucoide, la gelatina de Wharton que protege 
los vasos sanguíneos. 
• Amnios externamente. 
 
 
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Características principales de la formación de la placenta y de las membranas 
fetales 
}— La placenta se forma por la unión de un componente materno, la decidua basal y otro fetal, el 
corion frondoso. 
}— Transcurre de forma progresiva por diferentes momentos durante la gestación: de formación 
o desarrollo, de madurez y de envejecimemto al final del embarazo. 
}— La placenta tiene numerosas funciones, principalmente la de intercambio y la endocrina. 
}— Se forman y desarrollan las membranas fetales: el amnios y el cordón umbilical. El primero 
tiene la función 
de contener el feto, lo cual constituye el medio propicio para su desarrollo y el segundo une a la 
placenta con el embrio-feto y en su interior se encuentran los vasos que transportan sangre en 
ambos sentidos. 
}— Pueden ocurrir trastornos en el desarrollo de la placenta, el amnios y el cordón umbilical que 
tendrán repercusiones en el feto.