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Comunicación en salud Comunicación humana La comunicación es un proceso natural ineludible en la vida de todo ser, sin ella no habría forma de entender las necesidades individuales y del otro. Es un campo de estudio dentro de las ciencias sociales …..que observa los intercambios comunicativos y los cambios que estos generan en la sociedad. Conductas Verbal Simbólica No verbal Explicita mediante la palabra Actitudes con gestos Resultado de un proceso cognitivo (abstracciones) COMUNICACIÓN en salud Los vínculos humanos en distintos niveles de interacción: en la relación médico-paciente (proceso salud-enfermedad), docente-alumno (con la institución académica), con instituciones asistenciales (hospitales) e instituciones comunitarias (centros vecinales y clubes de barrio). ¿Qué es la comunicación? El intercambio de ideas, opiniones mediante el habla la lectura las señales la escritura signos. Los elementos de la comunicación son: emisor-receptor, mensajes, canal, ruido, retroalimentación y ajuste. Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC-ND Clasificación de la comunicación Verbal no verbal Kinésica Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC-ND Comunicación no verbal Las expresiones faciales comunican los estados emocionales básicos, tales como ira, amenaza, felicidad, tristeza, miedo, sorpresa, enojo, etc. Las expresiones faciales pueden llegar a ser múltiples. Su lectura proporciona retroalimentación. Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC-ND Conducta visual: Este tipo de comunicación se refiere a la mirada. Un ejemplo claro es la dilatación pupilar, la cual se asocia a la excitación, atención, esfuerzo mental, interés, y orientación perceptiva. La conducta táctil es otro tipo de comunicación no verbal, la cual puede comunicar autoridad y afecto.¡¡¡¡¡¡OJO¡¡¡ Y por último, dentro de esta clasificación, se encuentran las cualidades vocales y vocalizaciones no verbales. En ellas encontramos a los gruñidos, gemidos, etc. Lenguaje corporal Tipologia de la comunicación no verbal Paralingüista El paralenguaje es el conjunto de elementos no verbales de la voz, es decir, se refiere a cómo se dice algo y no a qué se dice Proxémica Se refiere al uso del espacio que hacen dos o más personas en el proceso comunicativo. Es decir, el espacio físico o distancia que toda persona mantiene con los que le rodean. La Kinésica estudia el significado de los movimientos corporales y los gestos Claves para una comunicación no verbal efectiva Convertir la sonrisa en parte del repertorio regular Mostrar expresividad pero sin sobreactuar Utilizar gestos abiertos Utilizar gestos que acompañen al discurso y faciliten la comprensión Evitar los tics gestuales que se hacen a veces por nerviosismo Apoyar la conversación con el movimiento de la cabeza Controlar el contacto visual. Controlar la postura del cuerpo en conversaciones sentadas en una mesa. Controlar la distancia con el interlocutor DIFICULTAD EN LA COMUNICACIÓN en Salud La deshumanización la hacemos quienes trabajamos en salud. Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-SA-NC RELACIÓN MÉDICO PACIENTE MÉDICO PACIENTE RELACIÓN MÉDICO PACIENTE ROL DEL ENFERMO PERSONA DEL ENFERMO ROL DEL MÉDICO PERSONA DEL MÉDICO RELACIÓN MÉDICO PACIENTE REACCION ANTE LA ENFERMEDAD: Por ENFERMEDAD MISMA DURACIÓN INICIO INTENSIDAD Y GRAVEDAD ETAPAS DEL PROCESO RELACIÓN MÉDICO PACIENTE REACCION ANTE LA ENFERMEDAD: EL ENFERMO EDAD Y ENFERMEDAD SEXO Y ENFERMEDAD POSICIÓN ECON.-SOCIAL EXPERIENCIAS PREVIAS INSTROSPECCION O MADUREZ AUTOESTIMA ESPIRITUALIDAD 20 RELACIÓN MÉDICO PACIENTE ROL DEL ENFERMO MODALIDADES DE ADAPTACIÓN PSICOLÓGICA NEGACIÓN O MINIMIZACIÓN ESCAPE O EVITACION BUSQUEDA DE INFORMACIÓN CONFRONTACIÓN MANTENIMIENTO DE RUTINAS RELACIÓN MÉDICO PACIENTE Significado de la Enfermedad Inconveniente Amenaza Castigo Enemigo Beneficio Desafío Oportunidad Ganancia E.K.Ross Negación Ira Negociación Depresión Aceptación REACCION ANTE LA ENFERMEDAD: POR EL AMBIENTE FISICO Y SOCIO-FAMILIAR RELACION Y CONTENCION FAMILIAR AMBIENTE DE TRABAJO APOYO SOCIAL Persona del MÉDICO PERSONALIDAD DEL MÈDICO (CAMBIOS CONDUCTALES Y SIGNIFICADO DE LA ENFERMEDAD) 25 Relación Médico Paciente SITUACIÓN MÉDICO PACIENTE MODELO URGENCIA Coma Agitación Operación ACTIVIDAD PASIVIDAD MADRE-HIJO ENF. AGUDAS (Apendicitis Enf.Febriles) DIRECCIÓN COOPERACIÓN PADRE-HIJO ENF.CRÓNICAS Rehabilitación PARTICIPACIÓN MUTUA Y RECÍPROCA ADULTO-ADULTO Relación Médico Paciente SITUACIÓN MÉDICO PACIENTE PROTOTIPO URGENCIA Coma Agitación Operación ACTIVIDAD PASIVIDAD MADRE-HIJO RELACIÓN MÉDICO PACIENTE SITUACIÓN MÉDICO PACIENTE PROTOTIPO ENF. AGUDAS (Apendicitis – Enf.febriles) DIRECCIÓN COOPERACIÓN PADRE-HIJO ENF.CRÓNICAS Rehabilitación PARTICIPACIÓN MUTUA Y RECÍPROCA ADULTO-ADULTO RELACIÓN MÉDICO PACIENTE RELACIÓN MÉDICO PACIENTE RELACIÓN MÉDICO PACIENTE Escucha Activa RELACIÓN MÉDICO PACIENTE Empatía RELACIÓN MÉDICO PACIENTE PLACEBO RELACIÓN MÉDICO PACIENTE PSICOANÁLISIS RELACION MEDICO PACIENTE RELACION INTERPERSONAL Aspectos conscientes Empatía- Simpatía Alianza Terapéutica RELACION INSTRUMENTAL Médico Aspectos inconscientes Paciente Transferencia Contransferencia Prejuicios- Estereotipos RELACIÓN MÉDICO PACIENTE Las cuestiones lingüísticas son esenciales en el acto médico. Para garantizar una correcta decodificación es preciso que procuremos : Mensajes didácticos y comprensibles; claros, concisos y sencillos. Conversación estructuraday con objetivos precisos. Realizar comprobaciones sistemáticas de la correcta descodificación. En la universidad se adquieren 13.000 palabras que no son familiares a la gente común. El lenguaje técnico es incomprensible para el paciente. Las explicaciones simples no requieren tratar al otro como a un niño. RELACIÓN MÉDICO PACIENTE “Descender” ( ascender o adaptar) a nivel del paciente Estar genuinamente interesados en atender amablemente. Creer al paciente como narrador de sus dolencias Ser sensible al estado emocional y físico de los pacienes. Monitorear los términos que utiliza. Explicar sus actos mientras examinan. Comprometer al paciente en la toma de decisiones RELACIÓN MÉDICO PACIENTE Comunicarnos con los pacientes debería ser para nosotros tan importante como saber medicina. En las Facultades apenas existen materias relacionadas con la comunicación. Las habilidades comunicativas en el mejor de los casos se adquieren de forma intuitiva y a lo largo de nuestra experiencia profesional. El lenguaje científico-técnico que dominamos constituye en la relación médico-paciente un problema comunicati-vo. El emisor ha de procurar adecuarse a las condiciones de cada acto comunicativo en concreto. PERTINENCIA DINAMICO PERSONALIZAR DEVOLVER INFORMACION PONER EN PERSPECTIVA ENTREVISTA TERAPEUTICA RECONOCER LOS ROLES COMO NOS AFECTA LOGRAR COMODIDAD
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