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DEFINICIÓN DE CLÍNICAS Es un establecimiento destinado a DEFINICIÓN DE CLÍNICAS Es un establecimiento destinado a proporcionar asistencia o tratamientoproporcionar asistencia o tratamiento médico a determinadas enfermedades encargadas de dar el primer y segundo nivel de médico a determinadas enfermedades encargadas de dar el primer y segundo nivel de atención,atención, aunque esto es muy relativo, ya aunque esto es muy relativo, ya que existen clínicas de alta especialidad, también se le llamaque existen clínicas de alta especialidad, también se le llama clínica a una área de clínica a una área de algún hospital encargada de la educación de los estudiantes de medicina yalgún hospital encargada de la educación de los estudiantes de medicina y médicos y otra definición de clínica se relaciona con el proceso sistemático mediante el cual semédicos y otra definición de clínica se relaciona con el proceso sistemático mediante el cual se lleva a cabo un diagnóstico médico o lleva a cabo un diagnóstico médico o clínico. Las clínicas son diferentes estas son generalmente declínico. Las clínicas son diferentes estas son generalmente deun sostenedor particular y ahí por lo general las consultas y todo lo que a enfermedad se refieraun sostenedor particular y ahí por lo general las consultas y todo lo que a enfermedad se refiera son pagadas, pues la atención es mson pagadas, pues la atención es más preferencial y expedita, por lo tanto ás preferencial y expedita, por lo tanto la gente es muchola gente es mucho mejor atendida, pues no hay aglomeraciones como en los mejor atendida, pues no hay aglomeraciones como en los hospitales, las dos cosas son buenas a hospitales, las dos cosas son buenas a susu manera. Tradicionalmente la clínica es el diagnóstico realizado al pie de la manera. Tradicionalmente la clínica es el diagnóstico realizado al pie de la cama del enfermo acama del enfermo a través del relato de su través del relato de su sintomatología y de los signos obtenidos en sintomatología y de los signos obtenidos en la exploración física. El clínicola exploración física. El clínico es aquel médico que diagnostica y trata es aquel médico que diagnostica y trata a sus pacientes. Las clínicas son empresas capitalistas quea sus pacientes. Las clínicas son empresas capitalistas que conducen sus actividades para beneficio y conducen sus actividades para beneficio y convenienciconveniencia de a de la asociación. Las poseen y la asociación. Las poseen y administranadministran hombres de negocios, grupos de estos o hombres de negocios, grupos de estos o médicos en ejercicio; en cualquier caso la gerencia activamédicos en ejercicio; en cualquier caso la gerencia activa de la empresa está en estrecha de la empresa está en estrecha colaboración con un grupo de médicos, tanto poseen unacolaboración con un grupo de médicos, tanto poseen una participación financiera como sino. La peculiaridad de la separación de la propiedad y participación financiera como sino. La peculiaridad de la separación de la propiedad y lala administración se hace necesaria por virtud de la administración se hace necesaria por virtud de la naturaleza de los servicios profesionales quenaturaleza de los servicios profesionales que realiza la clínica y por realiza la clínica y por las leyes de sanidad existentes que rigen las las leyes de sanidad existentes que rigen las actividades del mismo, ademásactividades del mismo, además por el código de comercio.por el código de comercio. DEFINICIÓN DE SANATORIOS Es un centro de salud que, de DEFINICIÓN DE SANATORIOS Es un centro de salud que, de acuerdo al país, puede especializarseacuerdo al país, puede especializarse en diferentes cuestiones. Se trata de un lugar en diferentes cuestiones. Se trata de un lugar donde los pacientes que sufren diversos trastornos ydonde los pacientes que sufren diversos trastornos y enfermedades son atendidos y pueden someterse a distintos tratamientos. El objetivo de unenfermedades son atendidos y pueden someterse a distintos tratamientos. El objetivo de un sanatorio, por lo tanto, sanatorio, por lo tanto, es asistir a es asistir a las personas convalecientes o enfermas para lograr su curación.las personas convalecientes o enfermas para lograr su curación. Por lo general cuentan con espacios para Por lo general cuentan con espacios para internaciones: los pacientes, de este modo, se instalaninternaciones: los pacientes, de este modo, se instalan en el sanatorio y pernoctan en en el sanatorio y pernoctan en el establecimiento cuando resulta necesario para su atención.el establecimiento cuando resulta necesario para su atención. También un sanatorio es También un sanatorio es el establecimiento sanitario donde determinados enfermos,el establecimiento sanitario donde determinados enfermos, especialmente los que padecen enfermedades de larga convalecencia, heridos o especialmente los que padecen enfermedades de larga convalecencia, heridos o enfermosenfermos sometidos a una operación quirúrgica son ingresados para sometidos a una operación quirúrgica son ingresados para recibir atención médica; generalmente,recibir atención médica; generalmente, está situado en lugares con unas está situado en lugares con unas condiciones climáticacondiciones climáticas favorables, los sanatorios son:s favorables, los sanatorios son: Centros médicos. Ambulatorios. Policlínica. Hospitales.Centros médicos. Ambulatorios. Policlínica. Hospitales. CARACTERÍSTICAS DE LAS CLÍNICAS Y SANATORIOSCARACTERÍSTICAS DE LAS CLÍNICAS Y SANATORIOS Las clínicas y sanatorios deberán hacerse en un Las clínicas y sanatorios deberán hacerse en un local independiente ylocal independiente y adecuado. Debe contar con personal estable y adiestrado para adecuado. Debe contar con personal estable y adiestrado para cumplir con sus funcionescumplir con sus funciones y dicha responsabilidad. Poseen sistemas que aseguren el suministro oportuno de la y dicha responsabilidad. Poseen sistemas que aseguren el suministro oportuno de la ropa limpia yropa limpia y esterilizada. Sistemas de suministros y reposición de material quirúrgico y elementos terapéuticos.esterilizada. Sistemas de suministros y reposición de material quirúrgico y elementos terapéuticos. Sistema de llamado para Sistema de llamado para el personal nocturno. Tienen equipos de reanimación cardiovascularel personal nocturno. Tienen equipos de reanimación cardiovascular oxígeno y equipo de aspiración. Sistema de registro de historia oxígeno y equipo de aspiración. Sistema de registro de historia clínica tanto para losclínica tanto para los departamentos de hospitalarios como consulta departamentos de hospitalarios como consulta externa.externa. TIPOS DE CLÍNICASTIPOS DE CLÍNICAS Clínicas Generales:Clínicas Generales: Son aquellas que están organizadas para Son aquellas que están organizadas para procurar la hospitalización de losprocurar la hospitalización de los pacientes con cualquier clase de trastorno o enfermedad.pacientes con cualquier clase de trastorno o enfermedad. Clínicas EspecializadasClínicas Especializadas: Son las que : Son las que admiten solamente casos de tipo particular de enfermedad.admiten solamente casos de tipo particular de enfermedad. TEORÍA DE LAS CUENTAS DE LA CLÍNICATEORÍA DE LAS CUENTAS DE LA CLÍNICA Es la Es la agrupación metódica y sistemática de transaccionesagrupación metódica y sistemática de transacciones similares que son identificados bajo un título común. Normalmente en una empresa se similares que son identificados bajo un título común. Normalmente en una empresa se generangeneran muchas transacciones comerciales, estas necesariamente tienen que ser muchas transacciones comerciales, estas necesariamente tienen que ser agrupadas de acuerdo aagrupadas de acuerdo a su naturaleza para identificarlas y además diferenciarlas de las demás, su naturaleza para identificarlas y además diferenciarlas de las demás, buscando un factor comúnbuscando un factor comúnen estas transacciones o una cierta característica homogénea o en estas transacciones o una cierta característica homogénea o alguna afinidad que las puedaalguna afinidad que las pueda reunir. Por tanto, a reunir. Por tanto, a través de las cuentas podemos identificar las transacciones realizadas por unatravés de las cuentas podemos identificar las transacciones realizadas por una empresa. Las operaciones y transacciones producen aumentos y disminuciones en el activo, en elempresa. Las operaciones y transacciones producen aumentos y disminuciones en el activo, en el pasivo y en el capital. Estos aumentos y pasivo y en el capital. Estos aumentos y disminucionedisminuciones se registran en s se registran en las cuentas. La unidad delas cuentas. La unidad de producción., es la atención de sus pacientes, que puede ser por producción., es la atención de sus pacientes, que puede ser por un día solamente, si por un día solamente, si por lolo contrario el paciente dura más de un contrario el paciente dura más de un día significa que ameritó hospitalización.día significa que ameritó hospitalización. Tomando en cuenta el tipo de departamentos que presentan este tipo Tomando en cuenta el tipo de departamentos que presentan este tipo de instituciones se puedede instituciones se puede observar el siguiente movimiento:observar el siguiente movimiento: 1-1- Ingresa un paciente a la emergencia donde es atIngresa un paciente a la emergencia donde es atendido por el residente de guardia,endido por el residente de guardia, practicándole los estudios necesarios, de aquí pueden surgir dos vertientes una que lo practicándole los estudios necesarios, de aquí pueden surgir dos vertientes una que lo denden de alta y dos de alta y dos que amerite su hospitalización.que amerite su hospitalización. 2-2- 2- Este proceso da origen a los ingresos, gastos y costos de la institución lo que genera el2- Este proceso da origen a los ingresos, gastos y costos de la institución lo que genera el movimiento en las cuentas de la misma. movimiento en las cuentas de la misma. Los ingresos se obtiene por medio del Los ingresos se obtiene por medio del servicioservicio prestado como:prestado como: Hospitalización.Hospitalización. Derecho de Pabellón.Derecho de Pabellón. Monitoreo.Monitoreo. Sala de parto.Sala de parto. Operacionales.Operacionales. Derecho de Derecho de emergencia.emergencia. Material médico.Material médico. Por Emergencia.Por Emergencia. Nebulización.Nebulización. Electrocardiogramas.Electrocardiogramas. Sala de recuperación.Sala de recuperación. Médico tratante.Médico tratante. Ingresos.Ingresos. Ing. Por honorarios.Ing. Por honorarios. Empresas.Empresas. Se lleva una cuenta separada para cada Se lleva una cuenta separada para cada tipo de activo, pasivo y capital contable. Lastipo de activo, pasivo y capital contable. Las cuentas deben numerarse en el orden con que aparecen en cuentas deben numerarse en el orden con que aparecen en el balance. En la contabilidadel balance. En la contabilidad manual las cuentas generalmente se llevan en un libro manual las cuentas generalmente se llevan en un libro de hojas sueltas o en de hojas sueltas o en un tarjetero.un tarjetero. Al libro o arAl libro o archivo de tarjetas, junto con las cuentas que contiene, se chivo de tarjetas, junto con las cuentas que contiene, se le llama mayor. Parale llama mayor. Para simplificar los ejemplos y las soluciones de los problemas, se acostumbra representar lassimplificar los ejemplos y las soluciones de los problemas, se acostumbra representar las cuentas de un mayor mediante una cuentas de un mayor mediante una T mayúscula grande, eliminándose el rayado a que nosT mayúscula grande, eliminándose el rayado a que nos hemos referido antes. A estas se hemos referido antes. A estas se les llama también esquemas de cuentas.les llama también esquemas de cuentas. DEPARTAMENTALIZACIÓN DE LAS CLÍNICASDEPARTAMENTALIZACIÓN DE LAS CLÍNICAS La departamentalización de las clínicas La departamentalización de las clínicas reposa en tres direcciones:reposa en tres direcciones: a) Unidades Administrativas:a) Unidades Administrativas: Contabilidad.Contabilidad. Facturación.Facturación. Cobranzas.Cobranzas. Cajas.Cajas. b) Unidades de b) Unidades de Servicios a pacientes:Servicios a pacientes: Emergencia.Emergencia. Hospitalización.Hospitalización. Diagnóstico Departamento de Rayos X.Diagnóstico Departamento de Rayos X. Laboratorio de Laboratorio de Análisis Clínico.Análisis Clínico. Atención Enfermería.Atención Enfermería. Admisión.Admisión. Egresos.Egresos. c) Unidades de Servicios Internos:c) Unidades de Servicios Internos: Depósito Mantenimiento Otros (Lavandería, cocina, entre otros). Depósito Mantenimiento Otros (Lavandería, cocina, entre otros). ESTRUCTURA BÁSICA DE LAS PARTIDASESTRUCTURA BÁSICA DE LAS PARTIDAS REGISTROS CONTABLES DE LAS CLÍNICASREGISTROS CONTABLES DE LAS CLÍNICAS ESTADOS FINANCIEROSESTADOS FINANCIEROS: ESTRUCTURA DEL ESTADO DE RESULTADO Y : ESTRUCTURA DEL ESTADO DE RESULTADO Y BALANCE GENERALBALANCE GENERAL ESTADOS FINANCIEROS UTILIZADOS POR LA CLÍNICASESTADOS FINANCIEROS UTILIZADOS POR LA CLÍNICAS En toda clínica es primordial tener una En toda clínica es primordial tener una idea de la operación en lo idea de la operación en lo que se refiere al manejoque se refiere al manejo de cantidades y bienes que pueden expresarse numéricamente en dinero, cifras quede cantidades y bienes que pueden expresarse numéricamente en dinero, cifras que tendrán por objeto presentar a tendrán por objeto presentar a los socios de dicha institución al panorama financiero de lalos socios de dicha institución al panorama financiero de la misma. En las Clínicas como en cualquier otra empresa se misma. En las Clínicas como en cualquier otra empresa se realizan los estados financierosrealizan los estados financieros exigidos por la Federación del Colegio de Contadores Públicos son:exigidos por la Federación del Colegio de Contadores Públicos son: Balance General.Balance General. Estado de Resultado.Estado de Resultado. Estado de Flujo de Estado de Flujo de efectivo.efectivo. Movimiento del Patrimonio.Movimiento del Patrimonio. Todos estos Estados Financieros se realizan a costo Todos estos Estados Financieros se realizan a costo histórico y se representan ajustándoloshistórico y se representan ajustándolos por exposición a la inflación a por exposición a la inflación a petición de los accionistas de la empresa, los mismos petición de los accionistas de la empresa, los mismos debendeben ser presentados a la ser presentados a la Junta Directiva anualmente dentro de los 3 meses siguientes a laJunta Directiva anualmente dentro de los 3 meses siguientes a la fecha de cierre del fecha de cierre del ejercicio económico.ejercicio económico. Estados Financieros utilizados por la Clínicas.Estados Financieros utilizados por la Clínicas. Estados Financieros:Estados Financieros: En toda clínica es primordial tener una idea de la operación en lo que se refiere alEn toda clínica es primordial tener una idea de la operación en lo que se refiere al manejo de cantidades y bienes que pueden expresarse numéricamente en dinero,manejo de cantidades y bienes que pueden expresarse numéricamente en dinero, cifras que tendrán por objeto presentar a los cifras que tendrán por objeto presentar a los socios de dicha institución al panoramasocios de dicha institución al panorama financiero de la misma.financiero de la misma. En las Clínicas como en cualquier otra En las Clínicas como en cualquier otra empresa se realizan los estados financierosempresa se realizan los estados financieros exigidos por la Federación del Colegio de Contadores Públicos son:exigidos por la Federación del Colegio de Contadores Públicos son: Balance GeneralBalance General Estado de ResultadoEstado de Resultado Estado de Flujo de efectivoEstado de Flujode efectivo Movimiento del PatrimonioMovimiento del Patrimonio Todos estos Estados Financieros se realizan a costo hTodos estos Estados Financieros se realizan a costo histórico y se representanistórico y se representan ajustándolos por exposición a la inflación a petición de los accionistas de laajustándolos por exposición a la inflación a petición de los accionistas de la empresa, los mismos deben ser presentados a la Junta empresa, los mismos deben ser presentados a la Junta Directiva anualmente dentroDirectiva anualmente dentro de los 3 meses siguientes a la fecha de cierre del ejercicio económico.de los 3 meses siguientes a la fecha de cierre del ejercicio económico. Informes Especiales.Informes Especiales. La Gerencia de las Clínicas además de La Gerencia de las Clínicas además de conocer los resultados de los Estadosconocer los resultados de los Estados Financieros desea conocer los resultados de un periodo dado por los departamentosFinancieros desea conocer los resultados de un periodo dado por los departamentos y de la clínica en cony de la clínica en conjunto, para ello se realizan informes estadísticos que muejunto, para ello se realizan informes estadísticos que muestranstran lo siguiente:lo siguiente: - El costo por dia de paciente de los componentes totales de cada departamento.- El costo por dia de paciente de los componentes totales de cada departamento. -El costo por dia de paciente -El costo por dia de paciente de los gastos generales de la Clínica.de los gastos generales de la Clínica. -El Costo por dia de paciente d-El Costo por dia de paciente de lso gastos de administración y oficina.e lso gastos de administración y oficina. El costo de los alimentos por comisa. El costo El costo de los alimentos por comisa. El costo de los alimentos y sálanos de de los alimentos y sálanos de cocinacocina por comida por comida Teneduría de LibrosTeneduría de Libros Además de los libros exigidos por la ley las Además de los libros exigidos por la ley las clínicas llenan los siguientes librosclínicas llenan los siguientes libros auxiliares:auxiliares: Auxiliar de cuentas por cobrarAuxiliar de cuentas por cobrar Auxiliar de cuentas por pagarAuxiliar de cuentas por pagar Auxiliar de Caja chicaAuxiliar de Caja chica Auxiliar de comprasAuxiliar de compras Auxiliar de comprasAuxiliar de compras Auxiliar de pólizas.Auxiliar de pólizas. Los libros Mayores comprueben lo siguiente:Los libros Mayores comprueben lo siguiente: Mayor General:Mayor General: Contiene todas las cuentas de control, cuentas del balance, activo, pasivo Contiene todas las cuentas de control, cuentas del balance, activo, pasivo y capital, cuentas detalladas de ingresos y capital, cuentas detalladas de ingresos y gastos. Estas últimas se agrupan pory gastos. Estas últimas se agrupan por departamento.departamento. Mayor de Cuentas de Enfermos:Mayor de Cuentas de Enfermos: Contiene los registros detallados de las transacciones Contiene los registros detallados de las transacciones con los pacientes.con los pacientes. Mayor de Activo Fijo:Mayor de Activo Fijo: Comprenden las cuentas detalladas de cada partida de equipo o Comprenden las cuentas detalladas de cada partida de equipo o grupos de clases especiales de suministros.grupos de clases especiales de suministros. Mayor de Acreedores:Mayor de Acreedores: Es un archivo de pólizas o comprobantes o de cuentas detalladas de Es un archivo de pólizas o comprobantes o de cuentas detalladas de las transacciones con los acreedores (donde no las transacciones con los acreedores (donde no se emplee el sistema de pólizas).se emplee el sistema de pólizas). Inventarios:Inventarios: Son registros detallados de almacenes, que Son registros detallados de almacenes, que controlan las existencias porcontrolan las existencias por grupos, de acuerdo con su situación.grupos, de acuerdo con su situación. Registro de Nomina:Registro de Nomina: Dividido en dos secciones, Dividido en dos secciones, una contiene el registro del tiempo una contiene el registro del tiempo y ely el resumen de nomina (de donde resumen de nomina (de donde se hace la distribución a los depse hace la distribución a los departamentos) y la otraartamentos) y la otra comprende el registro continuo de cada empleado, con la acumulación de las retribucionescomprende el registro continuo de cada empleado, con la acumulación de las retribuciones devengadas, deducciones del seguro social y otras informaciones de relevancia.devengadas, deducciones del seguro social y otras informaciones de relevancia. Además de las anteriores, pueden necesitarse otros registros, para facilitar la estadísticaAdemás de las anteriores, pueden necesitarse otros registros, para facilitar la estadística medica a distintas clínicas. En términos generales las políticas contables que medica a distintas clínicas. En términos generales las políticas contables que se manejan ense manejan en las clínicas son iguales o parecidas a otras empresas, las clínicas son iguales o parecidas a otras empresas, la diferencia radica en algunas cuentasla diferencia radica en algunas cuentas que se utilizan para el registro de las transacciones.que se utilizan para el registro de las transacciones.
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