CONTENIDO-SISTEMA-NERVIOSO

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CONTENIDO MEDICOQUIRURGICA 
AUXILIARES EN ENFERMERIA 
 
NOMBRE DE LA NORMA DE COMPETENCIA: PARTICIPAR EN EL CUIDADO A LAS 
PERSONAS PARA EL MANTENIMIENTO Y RECUPERACIÓN DE LAS FUNCIONES DE LOS 
DIFERENTES SISTEMAS POR GRUPO ETÁREO EN RELACIÓN CON LOS PRINCIPIOS 
TÉCNICOS CIENTÍFICOS Y ÉTICOS VIGENTES. 
➢ ELEMENTO 1: PROMOVER HÁBITOS SALUDABLES PARA EL CUIDADO Y 
MANTENIMIENTO DE LAS FUNCIONES DE LOS DIFERENTES SISTEMAS POR 
GRUPO ETÁREO SEGÚN GUÍAS DE MANEJO 
 
 
ATENCIÓN DE ENFERMERIA A PACIENTES CON ENFERMEDADES DEL 
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 
 
OBJETIVOS 
Al finalizar la presente unidad el estudiante estará en capacidad de: 
• Identificar las patologías más comunes que afectan el sistema nerviosos 
• Identificar los métodos de diagnóstico y su preparación para este tipo de enfermedades 
• Enumerar los cuidados de enfermería que debe brindar a pacientes con patologías de 
este sistema 
• Utilizar la terminología adecuada referente a este sistema 
 
 
 
 
 
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO 
 
 
 El sistema nervioso es una red de tejidos altamente especializada, que tiene como 
unidad funcional las neuronas, células que se encuentran conectadas entre sí y que 
tienen la propiedad de conducir una gran variedad de estímulos dentro del tejido 
nervioso y hacia la mayoría del resto de los tejidos, coordinando así múltiples funciones 
del organismo. El sistema va conectado desde ligamentos hasta pequeñísimas arterias 
y conexiones. 
 El sistema nervioso es el conjunto de los elementos que están relacionados con la 
recepción de los estímulos, la transmisión de los impulsos nerviosos o la activación de 
los mecanismos de los músculos. 
 El sistema nervioso se divide en sistema nervioso central (SNC), sistema nervioso 
periférico y sistema nervioso autónomo o vegetativo. 
 El Sistema Nervioso central (SNC): Está formado por el Encéfalo y la Médula espinal, 
se encuentra protegido por tres membranas, las Meninges. En su interior existe un 
sistema de cavidades conocidas como ventrículos, por las cuales circula el líquido 
cefalorraquídeo (LCR). La unidad funcional del SNC es la neurona 
NEURONA: 
 Son las encargadas de transmitir el impulso eléctrico desde el 
cerebro a todo el organismo y de todo el cuerpo hacia el cerebro 
➢ Las neuronas están por todo el organismo 
➢ Las neuronas transportan señales eléctricas que controlan 
todas las actividades del cuerpo como el pensamiento, la 
respiración o el movimiento. 
➢ Esta señal sale de la neurona por el axón, salta a otra 
neurona a través de la unión que hay entre las neuronas 
que se llama sinapsis y entra en la otra neurona a través 
de las dendritas. 
➢ Están compuestas por el cuerpo celular el cual contiene el 
núcleo, dendritas y un cilindro eje o axón el cual está 
recubierto por una capa llamada mielina 
 
 
 
 
 
 LA NEURONA Y SUS PARTES SINAPSIS 
 
EL ENCEFALO: 
 
Se denomina encéfalo, a la porción del sistema nervioso encerrado en la cavidad 
craneal, comprendiendo todo el sistema nervioso central, menos la médula espinal, 
alojada en el conducto raquídeo. 
El encéfalo es la parte del sistema nervioso central que está protegida por el cráneo. 
Está formado por el cerebro, el cerebelo y el tronco del encéfalo. Efectúa acciones 
conscientes del organismo. 
✓ EL CEREBRO 
• es la parte más voluminosa y está dividido en 
dos hemisferios, uno derecho y otro izquierdo, 
La superficie se denomina corteza cerebral. 
Está dividido en lóbulos. 
• El cerebro es responsable de las acciones 
voluntarias y del aprendizaje, la memoria , el 
lenguaje, el pensamiento, la voluntad, 
sentimiento e inteligencia 
 
 
Lóbulo frontal: controla la personalidad, la 
planeación, el habla, los movimientos 
voluntarios, la inteligencia, memoria y escritura 
Lóbulo temporal: tiene que ver con el habla, 
oído, memoria y olfato. 
 
 
 
 
Lóbulo parietal: administra las sensaciones 
del cuerpo, el dolor y la temperatura. 
Lóbulo occipital: es dominado por la corteza 
visual, la que nos permite ver y leer. 
 
CEREBELO: Está en la parte inferior y 
posterior del encéfalo, alojado en la fosa 
cerebral posterior junto al tronco del encéfalo. 
El cerebelo es responsable de coordinar los 
movimientos voluntarios de nuestro cuerpo 
(andar, saltar, agacharse…); también es 
responsable de nuestro equilibrio. Mantiene la 
postura adecuada. 
 
EL BULBO RAQUÍDEO: lo encontramos en la continuación de la médula, entre el 
cerebro y el cerebelo. Tiene forma de cono truncado e invertido, está cubierto de 
meninges y tiene como finalidad regular el funcionamiento del corazón y de los 
músculos respiratorios, además de los movimientos de la masticación, la tos, el 
estornudo, etc. 
LA MÉDULA ESPINAL: se localiza en el interior de la 
columna vertebral, entre el hueso occipital y la segunda 
vértebra lumbar, es un cordón de forma cilíndrica de 
fibras nerviosas, cubierta de meninges y protegido por 
las vértebras, que tiene como función conducir 
(mediante los nervios) la corriente nerviosa las 
sensaciones hasta el cerebro y los impulsos nerviosos 
que lleva respuesta del cerebro a los músculos. 
LAS MENINGES: Son unas membranas que recubren 
todo el SNC, protegiéndolo y que están constituidas a la vez por tres membranas: 
 Duramadre: Es la más externa. 
 Aracnoides: Es denominada capa media. Se llama aracnoides porque sus células 
emiten una serie de prolongaciones que se parecen a un arácnido. 
Piamadre: Esta se adhiere a la superficie del encéfalo y de la medula espinal. 
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO 
 
 Está formado por los nervios, craneales y 
espinales, que emergen del sistema nervioso 
central y que recorren todo el cuerpo. Los 
nervios pueden ser: Nervios sensitivos. Llevan 
la información de los órganos de los sentidos y 
de los órganos internos hasta el sistema nervioso 
central. Y Nervios motores. Salen del sistema 
nervioso central y llevan las órdenes a diferentes 
partes de nuestro cuerpo. Se dividen en: 
 
 
 
 
 
 
 Los nervios craneales se extienden desde la cabeza y el cuello hasta el cerebro 
pasando a través de las aberturas del cráneo 
 los nervios espinales o medulares están asociados con la médula espinal y atraviesan 
las aberturas de la columna vertebral. 
 Nervios craneales: salen de la masa 
encefálica, son 12 pares que envían 
información sensorial procedente del 
cuello y la cabeza hacia el Sistema 
Nervioso Central. Son los encargados 
de la sensibilidad y movimientos de la 
cara, vista, gusto, olfato, audición, 
sostiene la cabeza 
 NERVIOS ESPINALES: Los Nervios 
Espinales son aquellos nervios que 
tienen su origen en la médula espinal y 
atraviesan los orificios vertebrales para 
distribuirse a los territorios orgánicos a 
los cuales están destinados. Son 31 
pares y todos ellos son nervios mixtos, 
es decir, motores y sensitivos. De éstos, 8 pares son cervicales, 12 dorsales, 5 
lumbares, 5 sacros y solo 1 coccígeo. se encargan de enviar información sensorial 
(tacto, dolor y temperatura) del tronco y las extremidades y también el movimiento del 
mismo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO O AUTONOMO: 
 
 
 está formado por el conjunto de neuronas que regulan las funciones involuntarias o 
inconscientes en el organismo (movimiento intestinal, sensibilidad visceral). se clasifica 
en simpático y parasimpático y controlan las funciones de los sistemas respiratorio, 
circulatorio, digestivo y urogenital; controla también las funciones de las glándulas y 
ejerce cierto control en la producción hormonal. 
 Los dos sistemas actúan antagónicamente o en forma opuesta 
 
 
 
 
 
 
FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO: 
 La función de coordinación que consiste en que los músculos y las glándulas de nuestro 
cuerpo funcionan sin equivocarse. Nos permite realizar muchas actividades a la vez. 
 El sistema nervioso central recibe los mensajes de todo lo que ocurre en el interior y el 
exterior de tu cuerpoa través de los nervios. 
 responder a muchos estímulos diferentes. (estímulos Son las cosas que percibimos 
mediante los sentidos y si están a nuestro alrededor, fuera de nosotros Son llamados 
estímulos externos, como olores, frio, sonidos, sabores. Etc. Y también Los estímulos 
del interior de nuestro cuerpo. Por ejemplo la sensación de hambre. Son los estímulos 
internos). 
 
ARCO REFLEJO 
Un reflejo es una respuesta involuntaria de tipo muscular o glandular ante determinados 
estímulos específicos 
 
 
 
 
 
 
MAPA CONCEPTUAL SISTEMA NERVIOSO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TERMINOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 
SNC 
 PARESIAS: disminución de la motilidad o debilidad para el movimiento en algunas 
partes del cuerpo (ligera o incompleta) 
 PLEJIAS: parálisis total o incapacidad para el movimiento 
 PARESTESIAS: disminución de la sensibilidad o sensación anormal. Ej. hormigueo, 
correntazos o adormecimientos en algunas partes del cuerpo 
 ANESTESIA. Es la ausencia de sensibilidad. 
 HEMIPLEJIA: pérdida de la movilidad de la mitad del cuerpo derecho o izquierdo 
 PARAPLEJIA: pérdida de la movilidad de la mitad inferior del cuerpo 
 CUADRIPLEJIA: pérdida de la movilidad de los 4 miembros desde el cuello hacia abajo 
 FLACIDEZ: debilidad muscular 
 ESPASTICIDAD: rigidez muscular 
 ANISOCORIA: pupilas de tamaño 
diferente 
 MIDRIASIS: pupilas dilatadas. 
Pupilas aumentadas de tamaño 
 MIOSIS: constricción de las 
pupilas. Pupilas disminuidas de 
tamaño 
 NISTAGMUS: movimiento involuntario de los ojos 
 LIPOTIMIA: desvanecimiento, desmayo 
 SINCOPE: pérdida de la conciencia de corta duración, debido a un episodio de hipoxia 
cerebral 
 
PACIENTE INCONCIENTE 
• La conciencia es el estado en que la persona se da cuenta de sí misma y del entorno 
que le rodea. Esto supone que el sujeto está alerta, es decir, despierto y con una actitud 
mental intelectiva y afectiva suficiente para permitirle integrar y responder a los 
estímulos internos y externos 
• INCONSIENCIA: es la situación clínica que lleva al paciente a una disminución del 
estado de alerta normal, pudiendo oscilar desde la somnolencia (tendencia al sueño) 
hasta una ausencia total de respuesta frente a estímulos externos, persistiendo 
únicamente una actividad refleja residual. 
CLASIFICACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA 
Según el grado de alteración del nivel de consciencia, esta se clasifica en: 
• CONFUSION MENTAL: hay desorientación espaciotemporal de su persona y hay 
inatención. Puede haber agitación sicomotora 
• DELIRIO: se caracteriza por agitación sicomotora y alucinaciones 
• SOMNOLENCIA: paciente con tendencia al sueño, responde adecuadamente a 
órdenes verbales simples y complejas y a estímulos dolorosos 
• OBNUBILACION: solo hay respuesta a órdenes verbales simples y a estímulos 
dolorosos. Despierta solo a estímulos 
• ESTUPOR: no hay respuesta a estímulos verbales pero si a estímulos dolorosos 
• COMA: NO hay respuesta a ningún estímulo. 
 
 
 
 
 
 
ETIOLOGIA: 
• Accidente Cerebro Vascular: ruptura de aneurisma, embolias o trombos, Hemorragia 
Subaracnoidea. 
• Lesión Ocupando Espacio: tumor, absceso, hematomas 
• Trauma Cráneo Encefálico 
• ESTADOS TOXICOS: uremia, diabetes, hipoglicemia, alcoholismo, intoxicaciones 
(alcohol, drogas) 
• OTRAS: ataques de epilepsia, Trastornos de electrolitos como la hipo y la 
hipernatremia, hipotermia, 
• INFECCION. 
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA 
• Control de Signos Vitales 
• Mantener las vías aéreas permeables y ventilación adecuada 
• Oxigenoterapia 
• elevación de la cabecera de la cama entre 30-45° para facilitar el retorno venoso 
• mantener cabeza y cuello en posición neutra 
• Evitar las aspiraciones de secreciones más allá de 10 segundos, hiperoxigenar e 
hiperventilar antes y después de aspirar. 
• Vigilar y controlar las convulsiones, evitando complicaciones 
• administración de medicamentos como anticonvulsivantes, sedantes, etc. en caso 
necesario. 
• Mantener un ambiente tranquilo 
• Evitar comentarios al lado del paciente 
• Control neurológico con la escala de Glasgow 
• Observar cambios en el estado de conciencia 
• Valorar la pupila, simetría y respuesta a la luz 
• Observar cambios en el color de la cara, labios, tronco y extremidades 
• Higiene bucal 
• Administración líquidos 
• Cuidados con la sonda nasogástrica 
• Cuidados con la vía venosa 
• Control de Líquidos Administrados y Eliminados 
• Higiene adecuada, baño en cama 
• Masajes, valorar en busca de zonas de presión 
• Tendido de cama adecuado, manteniendo las sábanas templadas, colocar sábana de 
movimiento que abarque el tronco para facilitar los cambios de posición 
• Vigilar vendajes después de craneotomía en busca de hemorragia o salida de LCR 
• Protección corneal: •Limpieza de ojos (gasas y suero salino), •Lágrimas artificiales 
cada 2 horas. 
• Cuidados con las sonda vesical 
• Prevenir el pié caído con almohadas, férulas o botas tenis de tela, se colocan al revés 
• cuidados con gastroclisis 
• Estimular al paciente tocándolo, hablándole o colocándole un radio si no está 
contraindicado 
• Proteger las protuberancias óseas con almohadas para evitar úlceras por presión 
• No olvidar medidas de seguridad como son las barandas, o medidas de sujeción en 
caso de necesidad 
 
 
 
 
 
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV) 
 
 
Es una alteración de los vasos sanguíneos cerebrales caracterizada por la oclusión 
debida a un émbolo o a hemorragia cerebrovascular que produce isquemia de los 
tejidos cerebrales habitualmente perfundidos por los vasos afectados. 
CLASIFICACION: 
 El ACV se clasifica en accidentes 
vasculares encefálicos (AVE) oclusivos 
o isquémicos y en hemorrágicos. 
 Los oclusivos pueden ser trombóticos 
o embólicos como la isquemia cerebral 
transitoria y el infarto cerebral. 
 La hemorragia causada por la ruptura 
de un vaso. puede ser intracerebral o 
intraparenquimatosa y la 
subaracnoidea 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ETIOLOGIA: 
 Trombosis arteroesclerótica. 
 Hemorragia cerebral hipertensiva. 
 Crisis isquémica transitoria. 
 Embolismo. 
 Rotura de aneurismas o Malformación Arterio Venosa. 
 Tromboflebitis. 
 Alteraciones hematológicas (alteraciones de la coagulación, enfermedades como 
púrpura trombocitopénica). 
 Traumatismos 
 Hipotensión sistémica. 
 tumores 
CLASIFICACIÓN: 
ACV 
Hemorrágico 
Los accidentes isquémicos 
transitorios 
Defecto neurológico isquémico 
reversible 
ACV establecido 
El infarto lacunar 
Hemorragia Cerebral 
O Intracerebral 
Isquémico 
Hemorragia 
Subaracnoidea. 
Hemorragia 
Parenquimatosa 
Hemorragia 
Epidural. 
 
 
 
 
FACTORES DE RIESGO: 
 Hipertensión arterial. 
 Diabetes. 
 Obesidad e inactividad física. 
 Adicción a drogas. 
 Raza. 
 Factores hereditarios. Historia familiar de 
patologia vascular temprana, 
 Tabaco. 
 Anticonceptivos orales. 
 Alcohol. 
 Crisis isquémicas transitorias. 
 hiperlipidemia. 
 Factores cardíacos. 
 Edad 
SINTOMATOLOGIA: 
 Déficit motor solamente. 
 Déficit sensitivo solamente. 
 Déficit motor y sensitivo. 
 Otras alteraciones motoras (ataxia, incoordinación, temblor). 
 Alteraciones del lenguaje: Disartria (habla ininteligible por parálisis de los músculos 
de la fonación). Disfasia o Afasia: deficiencia del habla. 
 Apraxia: incapacidad para ejecutar un acto aprendido 
 Otras disfunciones corticales (amnesia, agnosia, confusión, demencia). 
 Vértigo, mareos. 
 Crisis epilépticas. 
 Compromiso de la conciencia. 
 Cefalea. 
 Desviación ocular hacia el lado de la lesión. 
 Hemianopsia. 
 Nistagmus. 
 Incontinencia. 
 Náuseas y vómitos. 
 Otros: Babinski, signos de descerebración o decorticación. 
METODOS DE DIAGNOSTICO: se diagnostica por la sintomatología y el Examenfísico. 
Además: 
Tomografía axial computada (TAC) cerebral 
• Punción lumbar 
• Radiografía de cráneo 
• Electro Encefalograma (EEG) 
• Angiografía carotidea 
• Resonancia magnética nuclear (RMN) 
• Laboratorios (BUN, glicemia, creatinina, TP y 
TPT) 
• Punción lumbar 
 
Estenosis 
carotidea 
 
 
 
 
TRATAMIENTO: 
 Líquidos endovenosos (LEV): no administrar dextrosa porque aumenta el edema 
cerebral. 
 MEDICAMENTOS: Anticonvulsivantes, antihipertensivos, manitol, diurético, ranitidina, 
laxantes, analgésicos, sedantes. 
 Elevación de la cabecera a 30º 
 Oxigeno 
 Si está inconsciente colocar sonda vesical y sonda para alimentación nutricional. 
 Cirugía 
INTERVENCION DE ENFERMERIA: 
 Cabecera de la cama elevado 30º 
 Controlar Signos Vitales 
 ACCIONES A EVITAR: •Flexión y rotación de cuello, Uso de enemas. 
 Valoración neurológica por la escala de Glasgow 
 OXIGENOTERAPIA y cuidados durante la administración de oxigeno 
 Cuidados con la herida quirúrgica si el tratamiento fue quirúrgico 
 Administración y cuidados con los medicamentos, especialmente con el manitol y la 
fenitoina 
 Control de Líquidos Administrados y Eliminados 
 Prevenir zonas de presión: Cambios posturales cada 2 horas. colocar almohadas 
 Aspiración de secreciones. 
 Cuidados con sondas y con la gastroclisis 
 Prevenir pie caído 
 Rehabilitación temprana: Mejorar la movilidad física del paciente. Realizar ejercicios 
pasivos 
 Lubricar la piel. realizar masajes 
 Vigilar la Diuresis (características) 
 Cuidados de paciente en cama 
COMPLICACIONES: 
• Disminución del período de vida 
• Dificultad en la comunicación 
• Pérdida permanente de las funciones del cerebro 
• Pérdida permanente del movimiento o la sensibilidad en una o más partes del cuerpo 
• Problemas debido a la pérdida de movilidad, incluyendo contracturas articulares y 
úlceras de decúbito 
• Desnutrición 
• Disminución de la capacidad para desempeñarse o cuidarse 
• Disminución de la interacción social 
• Efectos secundarios de los medicamentos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA 
(HSA) 
 
 
 
 Extravasación de sangre dentro del espacio subaracnoideo 
 
 
 
 Es un sangrado en el área comprendida entre el cerebro y los delgados tejidos que lo 
cubren, llamada espacio subaracnoideo. 
 Enfermedad vascular que involucra sangrado en el espacio subaracnoideo; y en 
ocasiones dentro de los ventrículos cerebrales. 
 En el espacio subaracnoideo normalmente circula el líquido ccefalorraquídeo (L.C.R) 
que es incoloro. 
 
 
 
 
 
 
ETIOLOGIA: 
La hemorragia subaracnoidea puede ser causada 
por: 
▪ Sangrado de una malformación arteriovenosa 
(MAV). 
▪ Trastorno hemorrágico. 
▪ Ruptura de aneurisma cerebral. muy común en 
las personas de edades comprendidas entre 20 y 
60 años, es ligeramente más común en las 
mujeres que en los hombres. 
▪ Trauma Cráneo Encefálico (TCE) 
▪ Infección 
▪ Tumor 
▪ Abuso de drogas ccomo la cocaina y anfetaminas 
FACTORES PREDISPONENTES 
 Hipertensión arterial. H.T.A 
 Diabetes 
 Edad avanzada 
 Tabaquismo. 
 alcohol 
▪ Antecedentes de poliquistosis renal. 
▪ Un fuerte antecedente familiar de aneurismas también puede incrementar el factor de 
riesgo. 
SINTOMATOLOGIA: 
 Cefalea severa de inicio abrupto con máxima intensidad en segundos. “PEOR 
CEFALEA DE MI VIDA” La jaqueca puede comenzar después de una sensación de 
estallido o crepitación. 
 Nauseas, vómitos 
 alteración del estado de alerta, pérdida de conciencia. 
 Cambios en el estado de ánimo y de la personalidad, incluyendo confusión e 
irritabilidad 
 Puede haber defectos focales si el sangrado es abundante y hace efecto de masas 
(hemiparesia, afasia) 
 Dificultad o pérdida de movimiento o de la sensibilidad 
 Dolores musculares (especialmente dolor cervical y dolor en el hombro) 
 Fotofobia (molestia o dolor en los ojos por la luz) 
 Convulsiones 
 Cuello rígido 
 Problemas de visión, incluyendo visión doble, puntos ciegos o pérdida temporal de la 
visión en un ojo 
 Párpados caídos 
 anisocoria 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MEDIOS DE DIAGNOSTICO 
 sintomatología 
 Examen físico 
 Punción lumbar 
 Tomografia Axial Computarizada (TAC) cerebral 
 Angiografía carotidea 
 Laboratorios: Cuadro Hemático, pruebas de coagulación PT PTT, Glicemia, BUN, 
creatinina 
 
 Angiografía carotidea 
 
 
TRATAMIENTO 
MEDICO: Los objetivos fundamentales del tratamiento 
médico de la HSA son: 
 Disminuir riesgo de resangrado mediante el Reposo 
en cama, Control de la tensión arterial, evitando 
oscilaciones bruscas. 
 Prevenir la aparición de isquemia cerebral Evitar 
hipovolemia, administrando suficiente cantidad de 
Líquidos endovenosos. 
 Medicamentos como Nimodipina, fenitoína, manitol, 
bisacodilo, antiulceroso 
ANEURISMA 
 
 
 
 
QUIRURGICO: terapia endovascular COILS o Espiral endovascular o embolización con 
espiral o clipaje de aneurisma. 
 
 
Te
ra
pia 
en
do
va
sc
ula
r: 
COILS clipaje de aneurisma clipaje de aneurisma 
 Roto 
COMPLICACIONES: 
 Resangrado 
 Vasoespasmo 
 Hidrocefalia 
 Hipertensión endocraneana 
 Herniación 
 infección, úlceras 
 muerte 
INTERVENCION DE ENFERMERIA: 
 Control de Signos Vitales 
 Vía Aérea permeable 
 Reposo absoluto 
 Ambiente tranquilo 
 Valoración neurológica con la escala de coma o de GLASGOW 
 Balance de líquidos 
 Cuidados de bienestar y comodidad 
 Cabecera a 30 grados 
 Nutrición con fibra 
 Administración de medicamentos 
 Oxigenoterapia 
 Valorar en busca de complicaciones 
 Cuidados para paciente en cama 
 Evitar movimientos bruscos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TRAUMA CRANEOENCEFALICO 
TCE 
 
• alteración de las estructuras craneales e intracraneales por un 
agente externo. 
• Es una situación médica producida por un impacto contundente 
en el cráneo. El tejido nervioso, los vasos sanguíneos y las 
meninges se desgarran y rompen, lo cual ocasiona la aparición 
de interrupciones nerviosas, isquemia o hemorragia 
intracerebral y extracerebral, junto con edema cerebral. 
 
 
 
ETIOLOGIA: Los traumas se deben a heridas penetrantes en el cráneo o a la aceleración y 
desaceleración rápida del cerebro, que lesiona los tejidos en el punto de impacto, en el polo 
opuesto (contragolpe) y, también, difusamente en el interior de los lóbulos frontales y 
temporales; producido por accidentes de tráfico, laborales, caídas o agresiones. 
EVALUACIÓN Y MANEJO: 
• ABC: vía aérea permeable, mantener la adecuada ventilación y oxigenación. Mantener 
una adecuada circulación y tensión arterial; analizar una vena de gran calibre 
• descartar lesión cervical y otras lesiones. 
• La principal forma de evaluar la severidad del trauma es a través de la valoración del 
compromiso del estado de conciencia mediante la escala de coma o de GLASGOW, en 
ella se evalúan tres parámetros como apertura ocular, respuesta motora y respuesta 
verbal: asignando un puntaje a la mejor respuesta obtenida. 
CLASIFICACION DEL TCE: el TEC se clasifica en severo, moderado y leve de 
acuerdo a la valoración de GLASGOW. 
• En el TEC leve el puntaje de GLASGOW está entre 14 y 15 (NORMAL). 
• En el TEC moderado, el puntaje de GLASGOW es entre 9 y 13 (SOMNOLENCIA) 
• En el TEC severo el puntaje de GLASGOW es menor de 8 (ESTUPOR o COMA ) 
METODOS DE DIAGNOSTICO: 
✓ Tomografía Axial Computarizada TAC, debe hacerse una vez el paciente es 
valorado y estabilizado, posterior a este examen se decide la conducta y el 
tratamiento del paciente. 
✓ se deben tomar RX Columna cervical, Radiografía de Tórax, 
✓ Cuadro hemático con recuento plaquetario, PT, PTT, Hemoclasificación, 
Glicemia sérica, electrolitos, Creatinina sérica, BUN, Uroanálisis (Importante para 
descartar trauma renal), Gases Arteriales 
TRATAMIENTO: El tratamiento depende de la severidad del TCE, puede ser 
tratamiento médico o quirúrgico; e incluye la prevención de complicaciones, valoracióndel estado de conciencia, monitoria hemodinámica y de la Presión Intra Craneana PIC, 
soporte ventilatorio, monitoria de gases arteriales, soporte nutricional, medidas 
tempranas de rehabilitación, administración de medicamentos (anticonvulsivantes, 
manitol, Líquidos Endovenosos LEV, antibióticos). 
 
 
 
 
 
 
 
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: 
 Control de Signos Vitales 
 Vía Aérea permeable 
 Valoración neurológica con la escala de coma o de GLASGOW 
 Balance de líquidos 
 Cuidados de bienestar y comodidad 
 Cabecera a 30 grados 
 Oxigenoterapia 
 Valorar en busca de complicaciones 
 Cuidados para paciente en cama 
 Evitar movimientos bruscos 
 LEV (en bomba preferiblemente) 
 Cabecera a 30 grados sin que el cuello esté flexionado 
 Administración de medicamentos (sedantes, analgésicos, anticonvulsivantes, diurético 
osmótico, etc.) 
 Cuidados con sondas y tubos de drenaje si los tiene 
 Nutrición 
 Cuidados básicos 
 Prevención de complicaciones (úlceras por presión) 
 Curación (en el post operatorio) 
 
MENINGITIS 
 
 
• La meningitis puede definirse como una inflamación de las meninges (piamadre y 
aracnoides) con afectación del líquido cefalorraquídeo (LCR) que ocupa el espacio 
subaracnoideo 
• implica siempre una afectación cerebroespinal. 
• La meningitis bacteriana es quizás una de las más claras emergencias de todas las 
enfermedades infecciosas puesto que el tratamiento tardío o inadecuado incrementa el 
riesgo de muerte o de morbilidad neurológica en aquellos que sobreviven. 
 
 
 
 
 
ETIOLOGIA: múltiples agentes infecciosos y procesos no infecciosos. Dentro de los 
agentes infecciosos están 
• Neumococo. meningitidis 
• Stafilococo. pneumoniae 
• Hemophylus. influenzae 
• Bacilos Gram negativos 
• Streptococcus aureus 
• Otros (virus) 
• FACTORES PREDISPONENTES: Presencia de fístula de líquido ccefalorraquídeo LCR 
• Enfermedad de base (neumonía, otitis, rinitis) 
• Inmunosupresión 
• Enfermedad debilitante crónica como la tuberculosis (TBC) 
SINTOMATOLOGIA: 
• Fiebre 
• Náuseas y vómitos 
• Rigidez de nuca 
• Déficit focal 
• Convulsiones 
• Exantema petequial 
• mialgias 
• Exantemas 
• Cefalea 
• fotofobia 
• parálisis de pares craneales. 
• cambios en el nivel de conciencia 
• los signos de Kernig (resistencia a la 
extensión pasiva a nivel de la rodilla) y Brudzinski (hay flexión espontanea de las 
caderas y rodillas cuando el cuello es flexionado) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
METODOS DE DIAGNOSTICO: 
• sintomatología 
• Punción Lumbar (PL) Gram y cultivo de líquido cefalorraquídeo Líquido Cefalorraquídeo 
• TAC de cráneo 
• hemocultivo 
TRATAMIENTO: 
• Antibiótico de amplio espectro 
• Administración de anticonvulsivantes, manitol 
• Tratamiento Preventivo mediante la aplicación de la vacuna 
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: 
• Control de Signos Vitales 
• Valoración del estado de conciencia con la escala de GLASGOW 
• cabecera de la cama 30º 
• Evitar la lateralización de la cabeza, la hiperextensión del cuello 
• Administración de medicamentos como fenitoina, manitol, Antibióticos 
• oxigenoterapia 
• Líquidos Endovenosos LEV 
• Control y balance de Líquidos Administrados y Eliminados 
• Cuidados básicos de comodidad y seguridad del paciente 
• Aislamiento 
• Prevención mediante vacunación 
 
EPILEPSIA 
 
 
Convulsión: movimiento involuntario a consecuencia de una descarga eléctrica 
hipersincrónica procedente del SNC. 
• Ataques convulsivos: Accesos de contracciones musculares, más o menos difusas, 
que sobrevienen por crisis violentas e involuntarias 
• Convulsiones tónicas: Los músculos rígidos producen inmovilidad del segmento 
correspondiente con un ligero estremecimiento del mismo 
• Convulsiones clónicas: Los músculos son sacudidos por contracciones y relajaciones 
alternantes, bruscas, con agitación consecuente del segmento 
• Ausencias: Episodios paroxísticos durante los cuales el paciente muestra una 
desconexión de cuanto le rodea. Hay Interrupción de la actividad que realizaba, Ojos 
fijos, Facies inexpresiva, Párpados semicerrados 
 
 
 
 
• Epilepsia: Afección crónica, de etiología diversa, caracterizada por crisis recurrentes 
debidas a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales en forma paroxística. 
(OMS) las convulsiones no son lo mismo que epilepsia 
• Es la alteración de las funciones cerebrales que se caracteriza por continuos ataques, 
comportamientos extraños, cambios en el estado de la conciencia o convulsiones 
• Crisis cerebral consecuencia de una descarga neuronal excesiva y consiste en 
fenómenos anormales bruscos y transitorios que incluye alteraciones de la conciencia, 
motoras, sensoriales, autonómicas, psicológicas, que son percibidos por el paciente o 
un observador”. 
TIPOS CRISIS EPILEPTICAS: existen dos grandes tipos de crisis epilépticas: las 
crisis parciales o focales, donde la descarga comienza en una zona concreta que puede 
extenderse al resto de la corteza cerebral, y las generalizadas, que afectan a todo el 
cerebro y provocan la pérdida de conocimiento. 
• Crisis focales: Comienzan en una parte del cerebro, Se manifiestan con distintos tipos 
de crisis en función de la región cerebral en donde resida el foco epiléptico. Pueden 
acompañarse o no de pérdida del conocimiento. La mitad de las crisis de la infancia son 
de estas características. 
 
 
 
AUSENCIAS 
 
 
 
 
 
• crisis convulsivas generalizadas: son las más frecuentes, Empiezan 
simultáneamente en todo el cerebro. Conllevan pérdida del conocimiento siempre. Se 
manifiestan con diversos tipos de crisis: petit mal, grand mal (tónico-clónicas). 
CARACTERÍSTICAS DEL ATAQUE: básicamente se trata de movimientos tónico-
clónicos generalizados, de presentación abrupta, con alteración aguda de la conciencia, 
que duran pocos minutos y que generalmente cursan con tres fases definidas: 
Fase tónica: 
• Aura o sensación premonitoria de la crisis: La persona previamente ha manifestado un 
aviso sensorial; la persona siente o percibe antes del ataque convulsivo ruido, sonido, 
sensación extraña de opresión o molestia epigástrica. olor característico 
• Grito inicial. 
• Pérdida brusca de conciencia. 
• Caída fulminante al suelo. 
• Convulsión tónica (contractura del músculo, que queda endurecido) durante 1 ó 2 
minutos. Rigidez de cuerpo. 
• Detención de la respiración con aparición de cianosis en los labios. 
• Fase clónica: Convulsión clónica en la que hay Movimientos alternativos de flexo-
extensión, con sacudidas rítmicas a nivel cefálico y los cuatros miembros 
simultáneamente; movimientos espasmódicos, respiración ruidosa, echa espuma por la 
boca, traba los dientes. Es habitual que se acompañe de Golpe de la cabeza contra el 
suelo, mordedura de lengua y labios e incontinencia urinaria. Dura entre 2- 4 minutos. 
• Fase pos crítica: Recuperación paulatina de la conciencia, con amnesia de lo ocurrido, 
cefalea, dolores musculares difusos; al cabo de una hora el paciente se halla 
habitualmente recuperado pero se encuentra confuso; atontado con deseos de dormir . 
Puede presentar nauseas, cefalea y malestar general, algunos presentan ausencia o 
fugaz. 
 
• 
• 
• 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Después del ataque aparece: 
 Somnolencia. Este síntoma también lo producen los fármacos antiepilépticos. 
 Dolor de cabeza. 
 Dolor muscular. 
 Al despertar el enfermo no recuerda nada. 
 Si el paciente duerme poco o ha ingerido excesiva cantidad de alcohol puede volver a 
tener otra crisis. 
 
 
 
 
 
 Estatus Epiléptico: Actividad epiléptica que dura más de 30 minutos o la presencia de 
dos o más crisis secuenciales sin recuperación de la conciencia entre las crisis. 
ETIOLOGIA – FACTORES PREDISPONENTES: 
 Predisposición hereditaria 
 La ingesta de alcohol 
 Ingestión de estimulantes (drogas.) 
 Falta de oxígeno al bebé durante el parto. 
 Lesiones cerebrales al momento del parto o después. 
 tumores 
 Alteraciones metabólicas como la diabetes o la InsuficienciaRenal Crónica 
 Golpes en el cráneo. 
 Meningitis, encefalitis 
 fiebres. 
METODOS DE DIAGNOSTICO: se diagnostica por sintomatología, y exámenes como 
 TAC (tomografía axial) 
 EEG (electro encefalograma) 
 PL (punción lumbar) 
 RMN (resonancia magnética nuclear) 
 Exámenes de sangre como BUN CREATININA, BILIRRUBINAS, ELECTROLITOS, 
GLICEMIA 
TRATAMIENTO: anticonvulsivantes 
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: 
 Si el paciente está convulsionando hay que dejarlo convulsionar protegiéndole 
especialmente la cabeza 
 Colocar al paciente en una superficie estable y firme dada la intensidad de los 
movimientos convulsivos. 
 Cabeza rotada. 
 Mantener vía aérea permeable Aspirar secreciones. 
 Administrar oxígeno 
 Evitar mordedura de lengua y labios. 
 CSV Y monitoreo permanente 
 Canalización vena y cuidados con venopunción y con LEV 
 Administración de medicamentos (fenitoína) 
 Posición de seguridad 
 Prevenir complicaciones (caídas) 
¿Qué hacer frente a una crisis? 
 En ambos tipos de crisis epilépticas (focales y 
generalizadas) se debe mantener la calma. Lo más 
importante que tenemos que recordar en estos casos 
es: 
 No se debe sujetar ni agarrar a la persona. Tan solo le 
ayudaremos a que caiga sin hacerse daño. 
 No se debe dejar sola a una persona que ha tenido una 
crisis. 
 Debemos controlar con el reloj la duración de la crisis. 
 Se deben evitar que haya mucha gente a su alrededor. 
 
 
 
 
 
 Se deben retirar los objetos 
peligrosos con los que se pueda 
golpear, aflojamos las prendas 
que puedan oprimirle y ponemos 
algo blando (abrigo, mochila…) 
bajo su cabeza 
 Colocamos a la persona en 
posición lateral de seguridad, 
para para evitar bronco 
aspiración. 
 
 
METODOS DIAGNOSTICOS Y DE VALORACION DE PACIENTES CON 
ALTERACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL SNC 
 
ESCALA DE GLASGOW 
La escala de GLASGOW Valora la alteración del estado de conciencia. La conciencia es 
el estado en que la persona se da cuenta de sí misma y del entorno que le rodea. Esto 
supone que el sujeto está alerta, es decir despierto, y con una actitud mental intelectiva 
y afectiva suficiente para permitirle integrar y responder a los estímulos internos y 
externos. El mejor estado de conciencia se valora por estar alerta, orientado en tiempo, 
espacio y persona, responder coherentemente y obedecer órdenes. 
La escala de Glasgow, permite proporcionar un método simple y fiable de registro y 
monitorización del nivel de conciencia en pacientes que así lo amerita• Valora tres 
aspectos como apertura de ojos, respuesta verbal y respuesta motora. 
 
 
 
 
 
 
PRECAUCIONES: 
 No se debe utilizar en pacientes conectados a ventilación mecánica y bajo los efectos 
de sedación y/o relajantes musculares. 
 Se debe tener en cuenta si el paciente está entubado o con traqueostomía o es mudo 
 Se debe tener en cuenta si el paciente presenta un gran edema palpebral 
TIPOS DE ALTERACION DE LA CONCIENCIA: 
La escala de GLASGOW otorga una puntuación a la mejor respuesta en cada uno de 
los parámetros que valora: apertura de ojos, respuesta verbal y respuesta motora. 
La sumatoria de los mejores puntajes es 15. Según los valores obtenidos al realizar la 
valoración podemos obtener: 
 Normal: 14 – 15 
 Somnolencia: 9 – 13 
 sopor o estupor: 5 – 8 
 Coma: 3 – 4. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
En pacientes con TCE permite clasificar el trauma en: 
 Leve: 14 -15 
 Moderado: 9 - 13 
 Severo: menor de 8 
 
 
 La valoración neurológica permite valorar también la respuesta del tallo mediante la 
reacción de la pupila a la luz y su tamaño 
 Si hay daño del tallo, agrava el pronóstico del paciente especialmente de Trauma 
Craneano 
 
 
 
Reactividad Pupilar 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Según el 
tamaño 
Mioticas ➔ Diámetro < 2mm 
Medias ➔ Diámetro 2-5mm 
Midriaticas ➔ Diámetro > 5mm 
Según relación 
entre ellas 
Isocoricas ➔ Iguales 
Anisocoricas ➔ Desiguales 
Discoricas ➔ Forma irregular 
Según 
respuesta 
a la luz 
 
Reactivas 
 
Contracción al foco 
luminoso 
Arreactivas 
Inmóviles al foco 
luminoso 
 
 
 
 
 
 
 
 MIOSIS MEDIAS MIDRIASIS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PUNCION LUMBAR 
• Es un procedimiento médico diagnóstico que se 
realiza para recoger una muestra de líquido 
cefalorraquídeo (LCR) para examinarlo. 
• El líquido cefalorraquídeo, normalmente es 
transparente, actúa como un amortiguador, 
protegiendo el cerebro y la columna. 
• Es la introducción de una aguja especial (espinocat) 
en el espacio subarocnoideo de la región lumbar del 
canal espinal, utilizando técnica aséptica muy estricta 
para extraer líquido cefalorraquídeo. 
• Está contraindicado en trastornos de la coagulación 
 
 
 
OBJETIVOS: 
▪ Se hace como medio diagnóstico especialmente en hemorragia subaracnoidea, tumores 
de la medula, Meningitis – encefalitis 
▪ Determinar la presencia o ausencia de sangre con fines terapéuticos: para extraer 
sangre o pus del espacio subaracnoideo. 
▪ Administración de antibióticos por vía intratecal para inyectar ciertos medicamentos 
como en anestesia raquídea o peridural y en mielo TAC. 
▪ Medición y disminución de su presión 
EQUIPO: 
• equipo de limpieza (jabón y solución 
antiséptica, guantes estériles y gasas según 
protocolo institucional) 
• Compresa estéril 
• Agujas de Punción Lumbar (Espinocat) en 
calibre según el paciente 
• 2 tubos estériles secos 
• Guantes estériles 2 pares 
• campo abierto estéril 
• Bata, gorro, tapabocas 
• Anéstésico 
• Jeringa 
• Equipo de macrogoteo 
PREPARACION DEL PACIENTE: 
• Revisar consentimiento 
• 
• Aislar o colocar biombo, correr cortina. 
• Colocar al paciente en decúbito lateral sin 
almohada con la espalda tan cerca del borde 
de la cama como sea posible. 
• Se flejan las piernas sobre los muslos, los 
muslos sobre el abdomen y los hombros y 
cabeza hacia las rodillas de manera que se 
 
 
 
obtengan la máxima curvatura de la columna vertebral y la mayor separación entre los 
espacios intervertebrales. La auxiliar puede ayudar situándose de frente al paciente y 
colocar un brazo alrededor de los hombros y el otro alrededor de las rodillas del 
paciente. 
 
 
 
• Circularle al médico que realiza la punción. 
• Luego arreglar el equipo, dejar todo en orden. 
• Una vez terminada la punción el paciente debe permanecer en reposo, sin levantarse, 
sin almohada y observar si el paciente presenta cambios y avisar al médico de 
inmediato. 
• Enviar la muestra al laboratorio. Realizar la anotación correspondiente 
COMPLICACIONES: 
• Cefalea 
• Dolor en el sitio de la punción por Punciones repetitivas 
• Infección en el sitio de la punción 
• Hipersensibilidad a los medicamentos (medio de contraste) 
 
ELECTROENCEFALOGRAFÍA (EEG) 
◼ Exploración neurofisiológica que se basa en 
el registro de la actividad bioeléctrica 
cerebral en condiciones basales de reposo, 
en vigilia o sueño, y durante diversas 
activaciones (habitualmente hiperventilación 
y fotoestimulación). 
◼ La electroencefalografía es una técnica 
diagnóstica que permite estudiar la 
actividad cerebral. De esta forma, permite 
orientar al médico especialista sobre el 
diagnóstico y tratamiento a seguir. 
 
 
 
 
INDICACIONES: 
◼ El EEG se usa para diagnóstico de enfermedades cerebrales (epilepsia, Alzheimer, 
tumores, muerte cerebral etc.). 
◼ También para el estudio de los potenciales evocados. (Respuesta del cerebro ante una 
determinada excitación.) 
CONTRAINDICACIONES: 
◼ edema del cuero cabelludo 
◼ Hematomas 
◼ lesiones de la piel 
◼ cuando no hay posibilidad de realización de EEG continuo. 
PREPARACION: 
◼ Es necesario que se lave el cabello la noche anterior al examen. 
◼ A veces es necesario dejar de tomar algunos medicamentos antes del examen, 
especialmente estimulantes 
◼ Evite los alimentos que contengan cafeína ni bebidas energizantes durante ocho horas 
antes del examen. 
◼ A veces es necesario dormir durante el examen,por lo tanto debe evitar dormir la 
noche anterior. 
COMPLICACIONES: 
◼ Convulsiones durante el procedimiento 
◼ Sensación de mareo al respirar 
 
 
 
 
ENFERMEDADES MENTALES 
Condición mental anormal relacionada con cambios de 
carácter y emociones. Dentro de estas tenemos las 
neurosis, hipocondrías, esquizofrenias, paranoia, 
depresión, manías, delirio y demencia. 
La Enfermedad Mental es Cualquier alteración del 
pensamiento, de los sentidos, de la percepción, de la 
conducta y, en general, de la adaptación al entorno 
 
 
 
debida a un trastorno del funcionamiento del cerebro que puede deberse a múltiples 
causas. Estas alteraciones provocan desajuste social y sufrimiento y son persistentes 
en el tiempo. 
 
 
 
MANIFESTACIONES: Desajuste social dependiendo de la enfermedad y la agudeza del 
proceso (ej. incapacidad para reconocer la realidad, comportamientos infrecuentes o no 
aceptables socialmente, conductas o pensamientos indeseables), sufrimiento, malestar 
subjetivo e incapacidad para el autocuidado. 
Clasificación de las Enfermedades Mentales: 
Trastornos de ansiedad. 
Trastornos psicóticos: Esquizofrenia. 
Trastornos del estado de ánimo: Depresión. 
Trastornos demenciales: Alzheimer. 
⚫ Trastornos de ansiedad: Aquellos que interfieren en la actividad normal de la 
persona pero no la bloquean completamente. Las personas son conscientes de sus 
problemas y no se produce una ruptura con la realidad. Todos tenemos algún rasgo 
“neurótico” que se desencadena en forma de ansiedad ante situaciones estresantes, 
pero se mantienen en niveles soportables. Cuando supera esos niveles, puede 
convertirse en un trastorno. Se considera PATOLÓGICO cuando los efectos 
interfieren en el comportamiento, el trabajo o condicionan la vida de la persona. No 
suelen ser graves. Algunos trastornos mantenidos en el tiempo pueden afectar la 
vida de quien los padece ya que conllevan malestar, angustia y sufrimiento por 
circunstancias que razonablemente no tendrían que ser motivo de ello. Casi siempre 
suelen ir acompañados de trastornos del sueño (insomnio, pesadillas…), o de 
alimentación, de agresividad, fallos de concentración. También tienen efectos 
somáticos: palpitaciones, sudoración, vértigos, dolores de cabeza, etc. Suelen 
aparecer por hechos concretos (muertes, separaciones, pérdida trabajo...) por lo 
que, normalmente, cuándo se supera desaparece el trastorno. A veces se necesita 
 
 
 
ayuda psicológica o psiquiátrica y la prescripción de fármacos. Gran diversidad: 
Ansiedad generalizada, crisis de angustia, trastornos obsesivos-compulsivos, estrés 
postraumático y fobias. 
⚫ Trastornos psicóticos: Los trastornos psicóticos o psicosis incluyen un 
conjunto de enfermedades mentales graves caracterizadas por la alteración del 
pensamiento y la pérdida del contacto con la realidad de las personas que las 
padecen. A veces pierden incluso la noción de su propia identidad. Las 
manifestaciones más habituales son: 
➢ Delirios: Creencias falsas, 
extravagantes e ilógicas, que no admiten 
razonamiento. 
➢ Alucinaciones: Percibir estímulos que 
no existen realmente (visuales, auditivas, 
táctiles, gustativas u olfativas) 
Otros síntomas se relacionan más con la 
hostilidad, suspicacia, agitación y agresividad. 
Hay Apatía (inactividad, aislamiento, pérdida 
de voluntad, sin relaciones sociales, descuido 
de la higiene, inexpresividad afectiva, 
empobrecimiento del lenguaje…) 
Comportamiento psicomotor anómalo: 
(algún tipo esquizofrenía ), Posturas extrañas durante mucho tiempo; Movimientos 
exagerados y sin coordinación. 
La Esquizofrenia: Es el Principal trastorno psicótico. Suele iniciarse en la 
adolescencia, juventud o principio de la madurez. Puede aparecer bruscamente 
(crisis) o gradualmente. Sus síntomas reaparecen cíclicamente. Suele ser un 
trastorno crónico. 
Causas de la Esquizofrenia 
 No se conoce la alteración concreta que afecta al cerebro. 
 Sospechas de que hay predisposición genética. 
 Puede influir el medio y ambiente de la persona (acontecimientos estresantes, abuso 
de drogas…) 
⚫ Trastornos del estado de ánimo: 
enfermedades que afectan profundamente al 
estado de ánimo de algunas personas y que llegan 
a interferir en su funcionamiento cotidiano de una 
manera muy seria. Generan intenso sufrimiento y 
discapacidad en las personas que los sufren. Su 
curso es muy variable: *Pueden ser tratadas 
y superarse. *Pueden hacerse recurrentes. 
(aparición de episodios repetidos de depresión). No 
producen una ruptura con la realidad. Se dividen en dos grandes categorías: el 
trastorno bipolar (que se caracteriza por incluir, junto a episodios depresivos, 
algún episodio maníaco que consiste en un estado de ánimo anormalmente exaltado 
caracterizado por fuertes y rápidas oscilaciones de humor, irritabilidad, hiperactividad 
y conductas arriesgadas. Estas conductas no son reflejo de su bienestar sino que 
manifiesta su infelicidad). y la depresión mayor (Consiste en un estado mental 
caracterizado por una tristeza excesiva en cuanto a intensidad y duración, que 
 
 
 
conlleva una alteración de la afectividad: no es sólo la tristeza, sino la dificultad o 
imposibilidad de trasmitir o de recibir afecto. Puede llevar al suicidio. Es la 
enfermedad mental más frecuente y no suele ser diagnosticada, ni por tanto, tratada. 
Se presenta más en las mujeres que en los hombres y aparece en todas las 
edades). 
⚫ Demencias: Trastornos mentales con causas, sintomatología y curso variado, 
que se caracterizan por un deterioro de la memoria, del pensamiento, de las 
emociones y de la conducta y que afectan al funcionamiento normal del sujeto. Se 
caracterizan por ser crónicas, progresivas e irreversibles (sólo una minoría se libra). 
Se debe a la destrucción de neuronas. Su prevalencia se multiplica a partir de los 65 
años. Principales causas/enfermedades que las provocan: 
✓ El principal tipo de demencia es el Alzheimer 
✓ Problemas cerebro-vasculares 
✓ Otros: Déficit de vitamina B12, SIDA, Parkinson, traumatismos cerebrales, 
hipotiroidismo, tumores cerebrales, infecciones, abuso de alcohol y drogas. 
Los trastornos de salud mental han de abordarse de forma individualizada, mediante el uso, 
según el caso de psicofármacos o de psicoterapia. El tratamiento debe abordarse de forma 
coordinada desde Tratamiento farmacológico, La hospitalización, Atención psicológica, 
Atención de la familia.