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Anatomía IAnatomía I ContenidoContenido Generalidades de Anatomía Generalidades de imagenología Generalidades del sistema cardiovascular Generalidades del sistema respiratorio Generalidades de osteología Generalidades de artrología Generalidades de miología Generalidades de anatomíaGeneralidades de anatomía ¿Qué es la anatomía? Anatomía es la ciencia que estudia la estructura morfológica de un organismo viviente y las relaciones que existen entre sus partes. “anatome” (gr.) “dissecare” (lat.) Cortar - Separar Terminología anatómica La forma anatómica tiene estructura 3D, por lo tanto, cada estructura anatómica tiene 6 caras: una cara anterior, una cara posterior, una cara derecha, una izquierda, una superior y una inferior. Igual que un dado. Para estudiar el cuerpo humano, nosotros necesitamos de una posición de referencia, porque el cuerpo humano adquiere distintas posiciones durante el día. Posiciones clínicas a saber: Posición sentado: Posición sedente. Posición horizontal: Posición de cubito dorsal (de espalda apoyando el dorso). Posición de cubito supino (boca arriba). Posición de cubito prono o ventral (boca abajo). Posición de cubito lateral derecho o izquierdo (sobre uno de los dos lados). Posición de apoyo en 2 pies: Posición bípeda. Posición Anatómica Cuerpo humano de pie, erguido, con la vista al frente, miembros superiores a lo largo del tronco, palmas de la mano mirando al frente, miembros inferiores juntos con los pies hacia adelante. En la posición anatómica tiene que estar en supinación el antebrazo, de manera que la palma quede apuntando hacia anterior. Además, si analizamos el tronco como tal (región entre el cuello y la pelvis). El tronco tiene que estar también extendido, en posición neutral. Las articulaciones del cuerpo completo, tienen que estar en neutro, excepto la articulación entre los huesos del antebrazo (entre el radio y la ulna), esto es porque deberían estar en supinación, y esto no corresponde a la posición neutra del antebrazo. La posición neutra del antebrazo es cuando tu dejas los brazos extendidos al lado de tu tronco, y el pulgar apunta hacia adelante, es una posición entre la supinación y la pronación. Pregunta de prueba: ¿Cuál es el único segmento de la anatomía humana que no se encuentra en posición neutra o cero en la posición anatómica? R:// La región antebraquial, pues el brazo se encuentra en supinación. Planos anatómicos Corresponden a planos imaginarios, que podemos utilizar en medicina o anatomía, para cortar el cuerpo y de esa manera poder estudiarlo. Necesitamos formas de cortar al cuerpo, las formas que se usan en anatomía, se denominan planos de sección o planos de corte. Los podemos agrupar en 3 grupos de planos, dependiendo de como se haga el corte respecto a la posición anatómica. Plano sagital o mediano: Se trata de un grupo de planos que cortar verticalmente al cuerpo y lo dividen en una mitad derecha y en una mitad izquierda. Plano frontal o coronal: Es un grupo de planos de corte vertical en posición anatómica. Dividen al cuerpo en una mitad anterior y en una mitad posterior. Plano horizontal o transversal: Dividen al cuerpo de manera horizontal, es decir, en una mitad superior y en una mitad inferior. Ejes Lineas rectas imaginarias siempre perpendiculares al plano. - Plano frontal (eje anterosuperior). - Plano horizontal (eje cefalopodalico). - Plano sagital (eje perlateral). Regiones abdominopélvicas y cuadrantes Para poder describir de manera más específica los diferentes órganos de la región abdominopélvica se utilizan las regiones abdominales. Esta cavidad se presenta separada por dos líneas transversas y dos verticales. Donde encontramos: Hipocondrio derecho (hígado, vesícula biliar). Epigastrio o región supraumbilical (estómago). Hipocondrio izquierdo (ángulo cólico izquierdo, bazo). Flanco derecho (colon ascendente). Mesogastrio o región umbilical (intestino delgado). Flanco izquierdo (colon descendente). Fosa ilíaca derecha (ciego, apéndice). Hipogastrio o región suprapúbica (parte superior de vejiga (hombre), útero (mujer), más a posterior colon sigmoides) Fosa ilíaca izquierda (más colon descendente, colon sigmoides). Principios generales de construcción del cuerpo humano El cuerpo humano está formado por células. Las células al reunirse conforman los tejidos, los tejidos agrupados dan origen a los órganos y éstos a los sistemas. El cuerpo humano posee una construcción general que obedece los siguientes principios: Simetría bilateral: También se le denomina antimería (partes que se aponen). Un plano mediano divide el cuerpo humano en dos mitades; estos antímeros son semejantes morfológica y funcionalmente, pero no son iguales. Metamería: Es la superposición, en sentido longitudinal, de partes semejantes. Cada parte corresponde a un metámero. Es evidente en el periodo embrionario, pues en la edad adulta solo se conservan algunas estructuras como la columna vertebral, o la caja torácica con sus pares de costillas, músculos intercostales con su irrigación e inervasión. Paquimería: También es llamado de tubulación. Es el principio según el cual el segmento axial del cuerpo de un individuo se constituye por dos tubos o paquímeros, ventral y dorsal. Estratificación: Las estructuras están dispuestas concéntricamente en estratos, capas o túnicas. Segmentación: Los órganos de la construcción del cuerpo humano se subdividen de acuerdo a la distribución de sus vasos (sanguíneos y linfáticos), nervios, o cuando existen, ductos, canales o tubos relacionados con su función. Minimalidad; Se define como la menor parte de un órgano que representa la morfología del órgano entero y también su función. Fractalidad: Elemento repetitivo e identifico en la forma a otros fragmentos de un objeto. Polaridad: Principio de polaridad que permite reconocer polos (regiones). Crinosidad Las células poseen función secretora en sentido amplio que se denomina crinosidad. Conceptos de normalidad, variación, anomalía y monstruosidad Normalidad: Se entiende como una conformación morfológica y funcional dentro del patrón, que por porcentaje de mayor frecuencia es considerada es la más representativa de una población, Variación: Funcionalmente no difiere del patrón considerado como normal, pero existe alteración del patrón morfológico considerado como normal. Anomalía: Se refiere a la salida del patrón considerado como normal tanto en lo morfológico como en lo funcional. En casos extremos la agravación de uno de los factores o ambos puede precipitar la muerte del portador de esta patología. Monstruosidad: El compromiso de lo morfológico y lo funcional es de tal magnitud que condiciona la muerte del portador dentro de las 48 horas inmediatas a su nacimiento. Términos de relación y comparación Terminología general Partes/Regiones del cuerpo: Cabeza: Frente (sincipucio). Nuca (occipucio). Sien (tempora). Oreja (auris). Cara (facies). Cuello Tronco: Tórax. Abdomen. Pelvis. Dorso. Cavidades: Craneal. Torácica. Abdominopélvica. Esqueleto: Conjunto de huesos unidos entre sí mediante las articulaciones. Esqueleto axial (cráneo, columna vertebral, costillas, esternón). Esqueleto apendicular (porción móvil, porción fija-cíngulos). Cíngulos (cinturones). Términos de movimiento Flexión/Extensión: Movimiento realizado en un plano paramediano sobre un eje transversal que atraviesa la articulación. Flexión: se refiere a la disminución del ángulo entre dos huesos (o cartílagos) articulados. El ángulo se hace más agudo. Extensión: aumento en la abertura del ángulo de una articulación, movimiento contrario al anterior. Abducción/Aducción: Movimiento realizado en un plano frontal sobre un eje anteroposterior que atraviesa la articulación. Abducción: movimiento de separación de elemento (miembro-pliegue vocal) del eje del cuerpo. Aducción: que se acerca al eje del cuerpo. Circunducción: Es la combinación de todos los movimientos anteriores, generándose un movimientocircular imperfecto. Rotación: Movimiento donde todas los puntos o partes de un objeto giran respecto a un eje con un ángulo o fase en común. Cuando se ejecuta respecto a un eje longitudinal o súperoinferior que atraviesa la articulación se produce: Rotación lateral: se produce un movimiento hacia lateral del segmento. Rotación medial: movimiento hacia medial. Pronación/Supinación: Términos de movimiento específicos Dorsiflexión/ Flexión plantar: Eversión/inversión: Protrusión/Retrusión: Elevación/Depresión: Oposición: Radiografía simple: Técnica inicial mas empleada. No invasivo. Indicaciones múltiples. Imagen bidimensional. Bajo costo. Principio físico Rx. Generalidades deGeneralidades de imagenologíaimagenología Técnicas que permiten obtener imágenes para observar estructuras del organismo que a simple vista no se identifican. Entre ellas encontramos: Radiografía simple o convencional. TAC (Tomografía Axial Computarizada). Resonancia magnética. Ecografía. Historia de los Rayos X Descubiertos por Wilhelm Conrad Roentgen 1895. Creados por accidente. Es una radiación electromagnética penetrante con una longitud de onda menor que la luz visible producida mediante el bombardeo de un blanco. Electrones de alta velocidad. Ampolla al vacío, consta electrodo negativo (cátodo), positivo (ánodo). A mayor voltaje mayor velocidad. ¿Qué son los Rayos X? TAC (tomografía axial computarizada) Principio físico rayos x con movimientos rotacionales. Planos tomográficos de un objeto. Alta radicación. Tejidos blandos, duros y vasos sanguíneos. Permite utilizar medio de contraste. Características de las imágenes Radiolúcido o radiotransparente: Los rayos X atraviesan fácilmente la estructura, ejemplo: Los órganos blandos. Radiopaco: Absorben los rayos X no traspasan, ejemplo: hueso. Resonancia Magnética: Núcleos de Hidrogeno absorbidos por los campos magnéticos. Cortes finos en varios planos. Tumores y accidentes cardiovasculares. Costosa y largo tiempo de exposición. Contraindicado pacientes con implantes metálicos, marcapasos. Ecografía: Ondas sonoras de alta frecuencia. Permite imágenes en tiempo real. Múltiples aplicaciones cavidades, líquidos y tejidos blandos. Generalidades SistemaGeneralidades Sistema CardiovascularCardiovascular Estructuras qué componen el sistema cardiovascular Corazón. Vasos (arterias, venas, capilares y vasos linfáticos). Corazón: 'Bomba muscular encargada de llevar y extraer la sangre hacia y desde los diferentes órganos del cuerpo respectivamente. Dimensiones en el adulto promedio: 12 cm desde la base a la punta. 8-9 cm en su diámetro transverso mayor. 6 cm de diámetro anteroposterior. Su peso varía en: 280-320 gramos (300 gr) en varones. 230-280 gramos (250 gr) en mujeres. Localización: Se sitúa en la cavidad torácica, en la parte media del mediastino, entre ambas regiones pleuropulmonares (mediastino inferior/medio). Se encuentra delimitado por los pulmones, esternón, cartílagos costales, columna torácica y el diafragma). Estructura del corazón: Endocardio: capa endotelial. Miocardio: capa muscular. Pericardio: seros, produce líquido pericárdico. Cámaras cardiacas: Atrios. Derecho: Músculo pectíneos y seno venoso de las cavas. Izquierdo: cara interna lisa. Cámaras cardiacas: Ventrículos. Derecho: Válvula tricúspide, superficie septal trabeculada, cresta e infundíbulo supraventriculares. Izquierdo: Válvula bicúspide, superficie septal lisa, no posee cresta ni infundíbulo. Las valvas Las valvas se encuentran asociadas a lo que se conoce como esqueleto cardíaco, que no es más que una serie de anillos fibrosos muy ricos en fibras colágenas que rodean estos orificios de tránsito ventricular. Valvas atrioventriculares: Poseen valvas cuya base se inserta en el anillo fibroso. Están compuesta de tejido conectivo denso avascular, recubiertas en cada cara por el endotelio. Tricúspide: derecha, 3 válvulas. Bicúspide o mitral, 2 válvulas. Valvas semilunares: Poseen 3 valvas constituidas por tejido fibroso avascular. Los espacios entre las válvulas y las paredes de los vasos son los senos aórtico y pulmonar. Los grandes vasos del corazón: Diferencia entre vena y arteria: Las arterias transportan la sangre desde el corazón al resto del cuerpo, y las venas la trasportan desde el cuerpo hasta el corazón. Arterias: Desde el punto de vista de la circulación, las arterias son encargadas de IRRIGAR (llevar sangre del corazón al resto del cuerpo). *Elásticas *Musculares *Arteriolas *Capilares Las arterias dan ramas, las cuales pueden ser: Ramas colaterales: son aquellas qué salen de la arteria durante su trayecto. Ramas terminales: Son aquellas qué se originan una vez que termina la arteria. Venas: La acción propia de las venas es DRENAR y además se forman por afluentes o tributarias. Venas tributarias: Son aquellas qué se unen a una vena para verter su sangre. Las venas no dan origen a ramas y tampoco irrigan como las arterias. Las venas se pueden diferenciar según su profundidad en: Venas superficiales: Dentro de la tela subcutánea. Venas profundas: Bajo la fascina profunda, generalmente acompañando a las arterias. Sistemas venosos: Sistema porta: Por las venas de los sistemas porta circula sangre de un sistema capilar a otro sistema capilar. 1. Venas sinusoidales: Son capilares muy modificados, agujereados o con fugas, que se encuentran solo en ciertos órganos como en el hígado, la médula ósea, los tejidos linfáticos y algunos órganos endocrinos. 2. Senos venosos de la duramadre: Los senos son espacios venosos qué drenan la sangre del cerebro y los huesos del cráneo. Se ubican entre dos capas de la duramadre y están recubiertas por endotelio. 3. Sistema Linfático: Está constituido por: Vasos aferentes. Linfonodos. Vasos eferentes. Vasos linfáticos colectores (ducto linfático derecho y ducto linfático torácico). Órganos linfáticos primarios (linfopoyesis): Timo. M. Ósea Órganos linfáticos secundarios: Bazo. Linfonodos. Tejido linfático asociado a mucosa (MALT). Comienza a nivel de los capilares y termina a nivel de los ángulos yugulosubclavios. Funciones: Drenaje del liquido intersticial. Transporte de quilomicrones. Regreso linfocitiario de los órganos a la sangre venosa. Anastomosis: Comunicación entre vasos. Tipos: Arteriales. Venosas (plexos venosos). Arteriovenosas (Shunt, bypass de capilares, regulación de flujo). Tipos de circulación: Circulación terminal. Circulación funcional. Circulación nutricional. En algunos órganos, las arterias se ramifican a manera de las ramas de un árbol, sin que haya anastomosis a nivel arterial entre las distintas ramas: es la circulación arboriforme o terminal, como en el miocardio, riñón y bazo. Circulación Sistémica o mayor: La gran circulación, general o sistémica comprende el ventrículo izquierdo, la aorta y todas las arterias que de ella se originan, los capilares y las venas que conducen la sangre al atrio derecho. En esta circulación desembocan los vasos linfáticos en el conducto torácico a la izquierda y en el conducto linfático derecho a la derecha. Irrigar todos los tejidos corporales. Aportar nutrientes, O2, hormonas, retirar metabolitos, CO2. Circulación pulmonar o menor: La pequeña circulación o circulación pulmonar comprende: el ventrículo derecho, la arteria pulmonar y sus ramas, los capilares pulmonares, las venas pulmonares y la aurícula (atrio) izquierda. En esta circulación, las arterias contienen sangre carbooxigenada y las venas sangre oxigenada; es lo contrario de lo que sucede en la circulación sistémica. Oxigenar la sangre y ponerla en disposición para la circulación mayor. Circulación menor o pulmonar Circulación sanguínea Circulación mayor o sistémica Contiene el 16% de la sangre 9% Pulmones 7% Corazón Alberga el 84% de la sangre 64% Venas 20% Arterias (13% arterias pequeñas y 7% arteriolas y capilares) La función principal de los sistemas arterial pulmonar y sistémico es distribuirla sangre hasta los lechos capilares de todo el organismo. Las grandes arterias que comunican el corazón con las arteriolas son capaces de albergar volúmenes considerables gracias a su elasticidad. Ciclo Cardiaco La palabra “SISTOLE” significa contracción en griego. La palabra “DIASTOLE” deriva de dos palabras griegas: enviar y lejano. El ciclo cardíaco empieza cuando el nodo sinusal inicia el latido cardíaco. Durante un ciclo cardiaco, las cuatro cámaras del corazón pasan por un período de contracción, llamado sístole, y un período de relajación, llamado diástole. Como resultado de la contracción y relajación cíclica de los ventrículos, la presión arterial en los circuitos pulmonar y sistémicos sube y baja. Sistema RespiratorioSistema Respiratorio Segmentos y funciones: Porción conductora: Nariz, Faringe, Laringe, Tráquea, Bronquios, Bronquiolos. Porción de intercambio: Bronquiolos respiratorios, Conductos alveolares, Sacos alveolares, Alveólos. El aparato respiratorio está formado por las vías aéreas y por los pulmones. A través de las vías aéreas el aire circula en dirección a los pulmones y es en estos órganos donde se realiza el intercambio de gases. En las vías aéreas diferenciamos la vía aérea superior, que va desde la nariz y la boca hasta las cuerdas vocales, e incluye la faringe y la laringe, y la vía aérea inferior, formada por la tráquea, los bronquios y sus ramificaciones en el interior de los pulmones, los bronquiolos. Vía aérea superior: Componentes: Cavidad nasal. Faringe. Laringe. La cavidad nasal: Es la primera parte del sistema respiratorio por donde entra el aire para comenzar el proceso de la respiración. Faringe: Es un tubo muscular que comienza en la parte posterior de la nariz y continúa hasta el cuello. Contiene tres secciones: la nasofaringe, la orofaringe y la laringofaringe, que también se denomina hipofaringe. La faringe forma parte del aparato digestivo y del respiratorio porque transporta tanto los alimentos como el aire. En la parte inferior de la faringe, el canal se divide en dos conductos: uno para los alimentos (el esófago) y otro para el aire. El aire de la nariz solo puede pasar a través de la nasofaringe, mientras que tanto la comida como el aire pueden pasar de la boca a la orofaringe. La tercera sección, la laringofaringe, solo permite que el aire pase hacia los pulmones. Laringe: La laringe es una parte del aparato respiratorio, que se sitúa entre la faringe y la tráquea, y por tanto forma parte de las vías respiratorias superiores. Es un órgano hueco que se localiza en el cuello, en su parte media, y en la región anterior, tras la musculatura cervical. La laringe es el órgano fonador, uno de los órganos que nos permite hablar, ya que contiene las cuerdas vocales. La laringe está localizada en el cuello, sobre la abertura de la tráquea. Allí, ayuda a evitar que los alimentos y los líquidos entren a la tráquea. 9 cartilagos laríngeos. Tiroides, Cricoides, Epiglotis . Corniculados, Cuneiformes, Aritenoides. Tráquea: La tráquea es un tubo rígido que conduce el aire hasta los bronquios. Tracto respiratorio inferior Bronquios: Los bronquios son dos tubos que se ramifican desde la tráquea y llevan aire a los pulmones. Los bronquios extrapulmonares o principales, al alcanzar el hilio pulmonar se dividen en bronquios lobares, destinados a los lóbulos pulmonares, habrá por tanto: En el lado derecho tres bronquios lobares: Superior. Medio. Inferior. En el lado izquierdo solo hay dos bronquios lobares: Superior. Inferior. Los bronquios lobares se dividen en bronquios segmentarios y estos a su vez se subdividen en bronquios subsegmentarios que dan lugar a los pequeños bronquios. Todos estos bronquios intrapulmonares tienen características estructurales similares: Su pared presenta un armazón cartilaginoso, formado por placas irregulares de cartílago hialino, unidas por tejido conectivo rico en fibras elásticas. Interiormente están tapizados por una mucosa respiratoria con glándulas mucosas, por fuera de la mucosa hay abundantes fibras musculares lisas dispuestas circularmente. Los pequeños bronquios dan lugar a los bronquiolos. La pared de los bronquiolos difiere de la de los bronquios en que no tienen cartílago ni glándulas mucosas. De los bronquiolos salen los conductos alveolares que terminan formando sacos alveolares, constituidos por multitud de alvéolos yuxtapuestos. Los alvéolos presentan una pared muy fina y en ellos se produce el intercambio de gases con los capilares sanguíneos. Pulmones Los pulmones son un par de órganos esponjosos de color gris rosáceo que se encuentran en el pecho. Al inhalar, el aire ingresa a los pulmones y el oxígeno de ese aire pasa a la sangre. Al mismo tiempo, el dióxido de carbono, un gas de desecho, sale de la sangre a los pulmones y es exhalado. Estructuras accesorias • Pleuras • Visceral • Parietal: costal, mediastínica, diafragmática, cervical. Vascularización pulmonar Funcional Nutricial Comprende el conjunto de estructuras que permiten el movimiento del cuerpo humano para realizar las funciones básicas de todo ser vivo. Aparatos óseos. Aparato articular. Aparato muscular. El aparato locomotor, constituye cerca del 70% del peso corporal total. Funciones del sistema óseo: Soporte: es una estructura resistente para los tejidos y órganos del cuerpo, al cual le da la forma. Protección: la proporciona a los órganos internos, por ejemplo, las costillas protegen a corazón y pulmones. Movimiento: estructura sólida y ligera, soporte de músculos, sus articulaciones permiten la movilidad. Hematopoyéica: en la médula ósea roja se fabrican todos los tipos de células sanguíneas. Almacenamiento: almacén de minerales, especialmente calcio y fósforo. Generalidades deGeneralidades de OsteologíaOsteología Sistema Óseo ¿Qué es un hueso? Cada hueso es un órgano ya que está formado por diversos tejidos: óseo, cartilaginoso, conectivo denso, epitelial, otros que generan sangre, adiposo y nervioso. Tejido Óseo El Tejido Óseo es un tejido conjuntivo especializado. El tejido conectivo provee el armazón de soporte y de conectividad para todos los otros tejidos del cuerpo. Está formado por células y matriz extracelular. Matriz: Matriz orgánica: Fibras de colágena ( tipo I), condroitín sulfatos 6 y 4, querato sulfatos, sialoproteina 1 (osteopontina) y 2, osteonectina, osteocalcina. Matriz inorgánica: Fosfato cálcico 85%. Carbonato cálcico, 10%. Fluoruro cálcico, fluoruro magnésico e hidroxiapatita, 5%. Histológicamente, como otros tejidos conjuntivos el hueso contiene una matriz que rodea a las células constituyentes. Matriz celular: 25% agua. 25% proteínas fibrilares. 50% sales minerales. Células del tejido óseo: C. Osteoprogenitoras: son indiferenciadas y con alta capacidad mitótica para formar las otras cuatro líneas célulares. Nombra las características y funciones de los componentes orgánicos de la matriz ósea. Osteoblastos: Se encuentra dentro del hueso y su función es formar nuevo tejido óseo. Osteocitos: Se encuentra dentro del hueso y su función es ayudar a mantener el hueso como tejido vivo. Osteoclastos: Una célula muy grande formada en la médula ósea cuya función consiste en absorber y remover el tejido no deseado. Existen 2 tipos de hueso: esponjoso y compacto El esponjoso se encuentra principalmente en la epífisis. El compacto se encuentra principalmente en la diáfisis. Epífisis proximal Epífisis distal Diáfisis Entonces el tejido óseo pertenece al tejido conectivo especializado. Su origen embriológico proviene desde el mesodermo. Existen huesos planos, largos, cortos e irregulares. Esqueleto Conjunto de huesos del cuerpo humano. Aproximadamente 208 (200 + 2 patelas + 6 de ambos oídos 3 a cada lado). Está formado por el esqueleto axial sobre el que se fija el esqueleto apendicular. No se consideran los huesos Wormianos ni sesamoideos (excepto la patela) ya que varían según cada persona. Esqueleto axial: recibe este nombre porque estáubicado en el eje principal del cuerpo y está conformado por los huesos de la cabeza, la columna vertebral, los huesos del esternón y las costillas. Esqueleto apendicular: Formado por los huesos que conforman tanto el miembro superior e inferior incluyendo la llamada cintura escapular y pelviana. Esqueleto Axial Huesos de la cabeza. Hueso hioides. Columna vertebral. Esqueleto torácico. Esqueleto apendicular: Cintura escapular. Porción libre del miembro superior. Cintura pelviana. Porción libre del miembro inferior. Osificación Existen 2 tipos: Huesos cartilaginosos y osificación perióstica y endocondral: El cartílago es una forma avascular de tejido conectivo, cuya función es: Soportar tejido blando. Proveer una superficie suave para el deslizamiento de articulaciones. Permitir el crecimiento y desarrollo de los huesos largos. Tipos de cartílago: Cartílago hialino: Cantidad moderada de fibras de colágeno (Ej. Metáfisis de huesos largos). Cartílago elástico: Gran número de fibras elásticas (Ej. Cartílago del pabellón auricular). Fibrocartílago: Importante cantidad de fibras de colágeno y pocas células (Ej. Disco intervertebral). Este tipo de osificación ocurre en zonas del embrión que en el adulto serán huesos. Eminencias Depresiones Articulares Cabeza Cóndilo Tróclea Faceta Cavidad glenoidea Cavidad cotiloidea Fosa Fóvea No articulares Tuberosidad Tubérculo Trocánter Proceso (apófisis) Cresta Espina Línea Eminencia Cuello Canal Surco Foramen Escotadura Incisura Fisura Fosa Fóvea Huesos membranosos y osificación intramembranosa. Sucede en el cráneo y clavícula, el hueso se forma directamente a partir del mesénquima. El Tejido óseo se forma directamente sobre el tejido conectivo primitivo o mesénquima. Forma los huesos planos de mandíbula y cráneo Accidentes óseos Leyes Ley de Wolff: El remodelado óseo tiene lugar como respuesta al estrés, siendo el hueso depositado en la zonas sujetas a trabajo, y reabsorbido en los lugares donde el estrés es escaso. Ley de Delpech: En donde quiera que los cartílagos diartrodiales transmitan una presión anormalmente disminuida el cartílago de conjunción del vecino entrará en actividad e inversamente. En otras palabras, el hueso crece en el sentido de las menores presiones. Ley de Alternancia de Godin: Los brotes de crecimiento del esqueleto se suceden de seis en seis meses.1. El crecimiento en anchura o grosor alterna con los crecimientos en longitud.2. El crecimiento de la extremidad distal, alterna con la proximal. 3. El de los miembros superiores con los inferiores. Estas leyes se cumplen sobre todo en la adolescencia. 4. Sucede también una alternancia en los miembros inferiores, particularmente tiene brotes de crecimiento separados, estando la pierna izquierda frecuentemente retrasada con respecto a la derecha. Clasificación Morfológica Es la clasificación según la forma de los huesos. Huesos largos: Son aquellos que su longitud es mayor que la anchura. Constan de una zona cilíndrica (la diáfisis) y dos extremos, llamados cada uno epífisis. También poseen una cavidad medular. Anatomía de los H. Largos Diáfisis: Es la parte central del hueso, es hueca. Epífisis: Son los extremos de los huesos largos. Metáfisis: El punto donde se une la diáfisis con las 2 epífisis. Durante el crecimiento de los huesos, la metáfisis comprende la placa epifisiaria, sitio donde el cartílago se remplaza por tejido óseo. Esto permite que la diáfisis aumente su longitud. Periostio: Es la membrana del tejido conectivo que rodea al hueso. Se encuentran aquí las células formadoras de hueso. También protege al hueso, participa en la reparación de fracturas, nutrición ósea y permite que se inserten tendones y ligamentos. Cavidad medular: Es una cavidad que está en el interior de la diáfisis. Está ocupada por la médula ósea amarilla (tuétanos), con mucha cantidad de grasa. Endostio: Es una membrana conectiva que recubre el interior de la cavidad médula y que contiene células formadoras de huesos. Huesos cortos: Su longitud y su anchura son similares. Estos tipos de hueso se caracterizan por tener una forma algo irregular y no son simplemente una versión más corta de un tipo de hueso largo. Huesos planos: Se encuentran dondequiera que se necesite protección de partes blandas del cuerpo o un lugar para inserción muscular extensa. Destacan por su longitud y por el ancho, por sobre el espesor Huesos irregulares: No tienen una forma definida. Comprende huesos de forma característica y diferente. No se destaca alguna dimensión en particular por sobre la otra. Huesos sesamoideos: Huesos pequeños y redondeados que se encuentran junto a las articulaciones, y tienen la función de incrementar la función de palanca de los músculos. Huesos accesorios o supernumerarios: Los huesos accesorios, variedad de hueso supernumerario, son variaciones anatómicas que expresan la separación de un centro de osificación normal del conjunto de centros que originarán un hueso, de tal manera que, dicho centro se independiza y crece a manera de un hueso individual. Generalidades de ArtrologíaGeneralidades de Artrología Las articulaciones son conjuntos de elementos o tejidos qué permiten la unión entre dos o más huesos. Se clasifican según su estructura en: Fibrosas (Articulación compuesta por tejido fibroso; colágeno). Cartilaginosas (sincondrosis y sínfisis). Sinoviales. Se clasifican según su movimiento en: Diartrosis o móviles (las mismas que las sinoviales). Anfiartrosis o semimóviles (anfiartrosis verdaderas y diartroanfiartrosis). Sinartrosis o inmóviles (sinfibrosis; dentada, escamosa, armónica). Articulaciones fibrosas Son aquellas cuyas superficies articulares están unidas por tejido conectivo fibroso. Se dividen en tres tipos: Suturas: Se caracteriza por unir los huesos del cráneo Sindesmosis: Es una articulación fibrosa en la que los huesos se unen mediante una lámina de tejido fibroso, ya sea ligamento o una membrana fibrosa. Gonfosis: Son articulaciones en donde una estructura cónica se inserta en una cavidad, como un clavo insertado en una pared. Articulaciones cartilaginosas Son aquellas cuyas superficies articulares están unidas por cartílago hialino o fibrocartílago Primarias (sincondrosis): Unión por cartílago hialino. Inmóviles. Secundarias (sinfisis): Unión por fibrocartílago. Ligeramente móviles. Articulaciones sinoviales Son las más numerosas, distribuidas en todo el cuerpo, principalmente en articulaciones de extremidades. Se caracterizan por poseer: Superficie articular. Cartílago articular: capa que recubre superficies articulares, facilita desplazamiento y evita desgaste del hueso. Cápsula articular (Fibrosas y sinoviales): envuelve a los elementos óseos participantes en la articulación y los mantiene unidos fuertemente. Cavidad articular: espacio entre ambas superficies articulares. Ligamentos de refuerzo (Intrínsecos, extrínsecos y intraarticulares). Algunas articulaciones sinoviales presentan características distintivas como: Labrum o rodete: Aumenta la superficie articular y por ende la la concavidad permitiendo sellar la articulación para lograr una mayor estabilidad. Bursas: Reducen la fricción entre los huesos, permitiendo libre movilidad. Meniscos o discos: Aumentan la superficie de contacto y absorben el impacto de choque entre las superficies articulares. Tipos de articulaciones sinoviales: Se clasifican de acuerdo a la morfología de las superficies articulares en: Sinovial plana: Se da entre superficies planas. Sinovial ginglimo, bisagra o troclear: Una de las superficies articulares corresponde a una tróclea. Sinovial pivote: Se da cuando una de las superficies articulares gira entorno a un pivote. Sinovial elipsoídea (condílea): Se da cuando una de las superficies articulares corresponde a un cóndilo. Sinovial Selar (silla de montar o encaje recíproco): Se da cuando una de las superficies articulares corresponde a una "silla de montar.Sinovial esferoídea: Una de las superficies articulares corresponde a una cabeza en forma de esfera. Por la ubicación Superficiales Profundos Por la forma Largos Anchos y planos Cortos Esfinterianos Orbiculares Voluntarios Involuntarios Por el tipo de movilidad (control del sistema nervioso) Por la fibra muscular Estriados esqueléticos Estriados cardiacos Lisos Generalidades de MiologíaGeneralidades de Miología ¿Qué es un músculo? Órgano capaz de contraerse, tiene a su cargo el movimiento del cuerpo, el cambio del tamaño y forma de los órganos y vasos sanguíneos. Son estructuras que están constituidas por miofibrillas que poseen cuatro características básicas: Elongación: es la propiedad que tiene la fibra muscular de estirarse. Contractibilidad: es la propiedad de acortarse sin perder el volumen. Elasticidad: propiedad de volver a su forma original. Irritabilidad: el músculo responde frente a determinados estímulos. Clasificación de los músculos Por la función Flexores Extensores Aductores Abductores Pronadores Supinadores Los músculos planos: Por ejemplo el diafragma, se ubica en el tórax y en el abdomen formando paredes musculares. Poseen forma de lámina. Los músculos largos (fusiforme): Por ejemplo el bíceps, se ubican en las extremidades y permiten una gran amplitud de movimiento. Poseen la parte media más prominente y extremos con uno o varios tendones. Los músculos cortos: Por ejemplo el masétero, músculo masticador, se ubican en la cabeza y en la columna vertebral; determinando movimientos cortos, pero de gran potencia. Los músculos orbiculares: Dos músculos unidos con una abertura en el centro. Se encuentran en los ojos, labios, etc. Esfínteres: En forma de anillo que cierra órganos, como el ano, uretra, etc. Clasificación de los músculos según su forma Esfínter Porción carnosa: Es aquella qué posee las fibras musculares. Se dividen en: Cabeza: porción qué se continúa con el tendón. Vientre: porción más ancha. Producción de movimientos: Casi todos los movimientos del cuerpo humano son resultados de la contracción de los músculos. Mantenimiento de la postura: Trabajo que realizan los músculos esqueléticos. Estabilización de las articulaciones: Al tiempo que los músculos esqueléticos tira de los huesos para producir movimientos, también estabilizan las articulaciones del esqueleto. Generar calor: La cuarta función de los músculos, la generación de color corporal, es consecuencia de la actividad muscular. Funciones básicas de los músculos Organización de músculo esquelético Endomisio (FM). Perimisio (fascículos FM). Epimisio (músculo). Porciones de músculo esquelético Tej. Conjuntivo fibroso, de color blanquecino nacarado, encargado de unir generalmente el músculo al hueso. Se puede dividir en: Acintados. Cordonales. Aponeurosis: (Tendón ancho y aplanado). Anexos musculares Fascia profunda. Bolsas Sinoviales Bursas. Vainas tendinosas Nombres de los músculos Según: Orientación de fibras musculares. (Ej. Oblicuo).1. Forma (Ej. Romboides).2. Función (Ej. Extensor de los dedos).3. Posición (Ej. Interóseo).4. Inserciones (Ej. Esternocleidomastoideo).5. Acción grupal Agonistas. Antagonistas. Sinergistas. Fijadores. Orientación de sus fibras Número de cabezas Número de vientres Sarcómero: Unidad funcional del músculo Aproximadamente el 40% del cuerpo es músculo esquelético, tal vez otro 10% es músculo liso y cardiaco. El sarcolema es una fina membrana que envuelve a una fibra musculoesqueletica. El sarcoplasma es el citoplasma de una fibra musculoesqueletica. Retículo sarcoplásmico: regula la liberación, almacenamiento y recaptación de calcio. Posee dos miofibrillas la miosina y la actina Poseen una relación de 1 a 2: Filamentos gruesos (Miosina): 1500. Contienen filamentos cruzado. Filamentos delgado (Actina): 3000 Banda I: Bandas claras y contienen filamentos de actina. Banda A: Bandas oscuras y contienen filamentos de miosina. Banda H: Contienen filamentos de miosina. Discos Z: Divide el sarcómera. Titina: Une la actina y a miosina a los discos Z. La interacción entre los puentes cruzados los filamentos de la actina produce la CONTRACCIÓN. Filamentos delgados se deslizan sobre los filamentos gruesos y producen la contracción. Tipos de acción muscular Concéntrica: Como acción concéntrica se entiende la acción principal de un músculo: acortarse. Estática: Como acción estática se entiende cuando el músculo produce fuerza pero su longitud permanece invariable (estática), el ángulo de la articulación no varía. Excéntrica: Los músculos también pueden ejercer fuerza mientras se alargan. Este movimiento es una acción excéntrica. Contracción concéntrica Contracción excéntrica Contracción estática Acciones musculares Los movimientos se deben a la acción coordinada de varios músculos Músculos Agonistas o protagonistas o motores primarios: Es el músculo responsable de la acción principal de un movimiento. Músculos Antagonistas: Es el músculo que realiza la acción contraria al protagonista. Músculos Sinergistas: Son músculos que colaboran en la acción del protagonista. Músculos Fijadores o estabilizadores: Se contraen isométricamente para inmovilizar articulaciones vecinas a los efectos de permitir la acción de los músculos protagonistas. Músculos Neutralizadores: Son músculos que se contraen para evitar una acción no deseada. Factores que afectan la fuerza muscular Temperatura. Hipertrofia (Entrenamiento). Hipotrofia. Fatiga. Pre-estiramiento.
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