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Tabla 8 Criterios de clasificación de neumonía intersticial con características autoinmunes Presencia de neumonía intersticial en TCAR o biopsia pulmonar Exclusión de causas alternativas de neumonía intersticial No cumple criterios de colagenopatía Al menos uno hecho de al menos dos de los siguientes dominios: a) Dominio clínico: - Manos de mecánico - Úlceras digitales con ulceración - Artritis inflamatoria o hinchazón poliarticular de ≥ 60 min - Telangiectasia palmar - Fenómeno de Raynaud - Edema digital inexplicado - Pápulas de Grotón b) Dominio serológico - ANA título ≥ 1/320 con patrón difuso, homogéneo o moteado Cualquier título de ANA con patrón nucleolar Cualquier título de ANA patrón centromérico - Factor reumatoide con ≥ 2 veces el valor normal - Anti-CCP - Anti-dsADN - Anti-Ro (SS-A) - Anti- La (SS-B) - Anti-ribonucleoproteína - Anti-Smth - Anti-topoisomerasa (Scl-70) - Anti- tRNA sistetasa (Anti-Jo-1, Anti-PL-7, Anti-PL-12, otros como: EJ, OJ, KS, Zo, tRS - Anti- PM-Scl - Anti- MDA-5 d) Dominio Morfológico - Patrón radiológico por TCAR sugerente de: NINE NO Overlap NINE con NO NIL - Patrones características histológicos en biopsia pulmonar quirúrgica: NINE NO Overlap NINE con NO NIL Agregados linfoides con centros germinales - Afectación multi-compartimentos además de la neumonía intersticial Engrosamiento o derrame pleural inexplicado Engrosamiento o derrame pericárdico inexplicado Enfermedad intrínseca de la vía aérea inexplicada* (PFR, imagen o histología) Vasculopatía pulmonar inexplicada TCAR: tomografía computarizada de tórax de alta resolución, ANA anticuerpos anti-nucleares, NINE: neumonía intersticial no específica, NO: neumonía organizada, NIL: neumonía intersticial linfoide, PFR: pruebas funcionales respiratorias *Incluye obstrucción al flujo aéreo, bronquiolitis o bronquiectasias. Modificado de Fischer A et al (33)
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