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MONTSERRAT JUNCÀ CARRASCO HOSPITAL SANT JOAN DE DÈU CDIAP DE SANT BOI DE LLOBREGAT TALLER DE FISIOTERAPIA INFANTIL Organización en Hospital Sant Joan de Dèu Unidad Integral del paciente neuromuscular: Neurólogo Rehabilitación (fisioterapia respiratoria, fisioterapia general, terapia ocupacional, órtesis, ayudas técnicas, adaptación al entorno) Neumólogo Nutricionista Traumatólogo Consecuencias de las ENM Hipotonía de base Pérdida de la fuerza Problemas respiratorios Acortamientos musculares Deformidades óseas ¡IMPORTANTE! Nunca llegar a la fatiga Respetar el cansancio del niño Dejar tiempo para el juego I: Manifestación a edades tempranas I: Manifestación a edades tempranas II: Progresivamente degenerativas II: Progresivamente degenerativas AME Miopatía congénita Distrofia miotónica de Steinert DMD DM de Becker Charcot-Marie-Tooth Emery-Dreifuss Polimiositis Dermatomiositis Clasificación enfermedades: Grupo I Movilizaciones pasivas de las cuatro extremidades. Movilizaciones asistidas de las cuatro extremidades. (si el paciente puede ayudarnos un poco) Movilizaciones y flexibilización de la columna vertebral. Grupo I Estiramientos de: tendón de aquiles: para no perder los 90 grados del tobillo y poder mantener la bipedestación en un standing o bitutores. isquiotibiales: para poder estirar la rodilla y no hayan retracciones cuando se pongan de pie en standing. psoas: porque pasan la mayor parte del tiempo sentados y mantienen la cadera en flexión. codos y muñecas: porque están casi todo el tiempo con los brazos apoyados en el reposabrazos. Ayudas técnicas y prevención de deformidades Asiento de yeso: para mantener una buena sedestación. Mejor colocación de la columna vertebral. Y mejora el control de extremidades superiores y cabeza. Dafos: para mantener los 90 grados del tobillo. Ayudas técnicas y prevención de deformidades Férulas de extensión de rodillas de termoplástico preferiblemente: Si hay retracción en rodillas y no se pueden estirar bien. Uso nocturno. Corsé: si hay hipotonía de tronco. Ayudas técnicas y controles para prevención de deformidades Standing: para evitar retracciones y disminuir riesgo de osteoporosis. Carrucha Ayudas técnicas y controles para prevención Control respiratorio Bipap: ayuda a modelar el tórax en caso de deformidades muy precoces. Ayuda al control ventilatorio. Uso nocturno. Facilita el descanso. Cought assist: ayuda a toser y disminuye el esfuerzo y la fatiga. Juegos de control de cabeza Juegos respiratorios I: Manifestación a edades tempranas I: Manifestación a edades tempranas II: Progresivamente degenerativas II: Progresivamente degenerativas AME Miopatía congénita Distrofia miotónica de Steinert DMD DM de Becker Charcot-Marie-Tooth Emery-Dreifuss Polimiositis Dermatomiositis Clasificación enfermedades: Grupo II Estiramientos pasivos: los hace el fisioterapeuta. De isquiotibiales De tríceps sural Codos y muñecas Psoas Estiramientos activos: los hace el niño. De isquiotibiales De tríceps Ejercicios de mantenimiento y prevención de acortamientos musculares. Puntas arriba Levantar glúteos Levantar el palo Ejercicios de potenciación Bici 7-10 minutos. Sin llegar a la fatiga. Levantar peso en extremidades inferiores. Para potenciar cuádriceps. Sentadillas Carga bipodal y equilibrio Puntillas Carga monopodal y equilibrio Ejercicios de flexibilización de la columna vertebral GatoGato CaballoCaballo Ejercicios estiramiento de la columna vertebral CrecerCrecer SupermanSuperman Ejercicios de equilibrio y coordinación PosiciPosicióón de caballeron de caballero PosiciPosicióón de caballeron de caballero PalmadaPalmada Trabajo de tonco y equilibrio Ejercicios activos de respiratorio Trabajo de la capacidad pulmonar Inspirómetros incentivadores Ambú Muchas Gracias TALLER DE FISIOTERAPIA INFANTIL Organización en Hospital Sant Joan de Dèu Consecuencias de las ENM ¡IMPORTANTE! Clasificación enfermedades: Grupo I Grupo I Ayudas técnicas y prevención de deformidades Ayudas técnicas y prevención de deformidades Ayudas técnicas y controles para prevención de deformidades Ayudas técnicas y controles para prevención Control respiratorio Juegos de control de cabeza Juegos respiratorios Clasificación enfermedades: Grupo II Ejercicios de mantenimiento y prevención de acortamientos musculares. Ejercicios de potenciación Carga bipodal y equilibrio Carga monopodal y equilibrio Ejercicios de flexibilización de la columna vertebral Ejercicios estiramiento de la columna vertebral Ejercicios de equilibrio y coordinación Trabajo de tonco y equilibrio Ejercicios activos de respiratorio Trabajo de la capacidad pulmonar Slide Number 28
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