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GUIA DE ITINERARIO FORMATIVO TIPO (GIF) FARMACOLOGÍA CLINICA Hospital Universitario Marqués de Valdecilla Versión 3 (Enero / 2023) Comisión de Docencia GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 2 de 30 CONTROL DEL DOCUMENTO Elaborado Revisado Aprobado Responsable Servicio Farmacología Clínica Comisión de Docencia Comisión de Dirección Fecha 8-05-2020 11-06-2020 16-06-2020 Fecha 31-01-2023 AUTORES Servicio de Farmacología Clínica. Versión Motivos de revisión Fecha 1 Edición y Aprobación del Documento 2013 2 Actualización Junio 2020 3 Actualización Enero 2023 GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 3 de 30 ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN: ¿QUÉ ES LA GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO TIPO (GIFT)?4 1.1 Distribución del Hospital4 1.2 Presentación del servicio5 1.3 Derechos y Deberes del Residente10 1.4 Normativa de RRHH para residentes10 2. Objetivos generales de la especialidad11 3. Objetivos específicos de la especialidad12 3.1 Formación clínica general12 3.2 Complementos de la farmacología clínica13 3.3 Monitorización farmacocinética y farmacogenética13 3.4 Consulta terapéutica e información sobre medicamentos14 3.5 Ensayos clínicos14 3.6 Estudios de utilización de medicamentos15 3.7 Farmacovigilancia15 3.8 Farmacoeconomía16 4. COMPETENCIAS A ADQUIRIR DURANTE EL PERIODO DE RESIDENCIA Y ROTACIONES (ROTACIONES: RESUMEN, DURACIÓN DE LA MISMA Y OBJETIVOS)16 4.1 Formación clínica general17 4.2 Formación específica en Farmacología Clínica18 4.3 Rotaciones externas20 5. PROGRAMACIÓN DE ATENCIÓN CONTINUADA/GUARDIAS20 6. PROGRAMACIÓN DE SESIONES CLÍNICAS20 7. OFERTA DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN21 8. ACTIVIDADES FORMATIVAS21 8.1 Cursos transversales21 8.2 Cursos específicos21 8.3 Sesiones generales del Hospital22 8.4 Sesiones específicas del Servicio22 GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 4 de 30 8.5. Congresos, Cursos y Jornadas de la Especialidad22 9. PLATAFORMA DOCENTIS22 10. TUTORÍAS25 11. MEMORIA25 12. SISTEMA EVALUACIÓN25 13. RECURSOS DOCENTES COMPLEMENTARIOS29 14. ¿CÓMO SE INTEGRA LA GIFT CON EL TRABAJO DIARIO EN LAS DISTINTAS UNIDADES DEL HOSPITAL?30 1. INTRODUCCIÓN: ¿QUÉ ES LA GUÍA O ITINERARIO FORMATIVO TIPO (GIFT)? El Itinerario Formativo tipo (GIFT) es un documento que recoge la adaptación del programa oficial de la especialidad a la Unidad Docente correspondiente. En él se recoge una recopilación de información y documentos ordenados de forma secuencial, desde la llegada del MIR a la Unidad Docente correspondiente hasta que finaliza el periodo formativo. Constituye el marco de referencia a partir del cual se concreta el Plan Individual de Formación (PIF) de los MIR, siendo una guía basada en el Programa Oficial de la Especialidad(POE). En este documento se hace referencia a los apartados básicos y la estructura que deben de tenerse en cuenta en la elaboración de los Itinerarios Formativos de las diferentes especialidades en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, los cuales se basan en la adaptación del POE a la Unidad Docente correspondiente. 1.1 Distribución del Hospital El Hospital Universitario Marqués de Valdecilla está distribuido en: - Cuatro plantas de hospitalización: o Torre A, también conocido como “Edificio 2 de Noviembre” o “Edificio Polivalente”, de 10 plantas, con camas de hospitalización individuales y dobles de diferentes especialidades. Es el primer edificio de la fase moderna de remodelación y por lo tanto de diferente estructura a las otras tres torres de planta de hospitalización. o Torres B, C y D, siendo las tres estructuralmente idénticas, siendo la B la más cercana a la torre A o “Edificio 2 de Noviembre” y la D la más lejana a este. Con 7 plantas de altura cada una, acogen diferentes especialidades en habitaciones en su mayoría individuales. GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 5 de 30 - Salón de Actos “Gómez-Duran” en la entrada del edificio 2 de Noviembre. - Una serie de pabellones (del 12 al 20) con diferentes áreas de trabajo, urgencias (Pabellón 13), unidad de cuidados intensivos y cuidados críticos cardiológicos (Pabellón 17), salas de radiodiagnóstico (Pabellón 13-15), Unidad de ensayos clínicos HUMV (Pabellón 15), entre otros usos. - Pabellón 16, pabellón docente con la Unidad de docencia, aulas formativas, el salón de actos Téllez-Plasencia y la biblioteca - Quirófanos del bloque quirúrgico ubicado en el Pabellón 19 - El pabellón 21, destinado a labores administrativas además de disponer de otro salón de actos. - Un bloque de consultas con orientación sur, conocido como “Valdecilla Sur” - El Hospital Virtual Marqués de Valdecilla y el Instituto de Medicina Legal. Además, a una distancia de 10,2 kms del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, se encuentra el Hospital de Liencres, que depende administrativamente del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, el cual dispone de una planta de hospitalización de Psiquiatría para pacientes de larga estancia, consultas y quirófano de Oftalmología y consultas de Neumología destinada a la asistencia de pacientes con EPOC y tabaquismo entre otras patologías y funciones. Se puede acceder al mapa del hospital a través del siguiente enlace: http://www.humv.es/ 1.2 Presentación del servicio La farmacología clínica es una ciencia que evalúa los efectos de los fármacos en el hombre e investiga los fundamentos del uso racional de http://www.humv.es/ GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 6 de 30 los medicamentos (beneficio / riesgo / coste) en la población general, en subgrupos específicos y en pacientes concretos. Pero la farmacología clínica es también una especialidad médica que, mediante actividades asistenciales, docentes e investigadoras, aplica dichos fundamentos para mejorar de hecho la utilización de los medicamentos. 1.2.1 Ubicación: El Servicio de Farmacología Clínica está ubicado en el Pabellón 15 2ª planta del Hospital Valdecilla. 1.2.2 Personal del servicio: FACULTATIVOS Dra. GARCIA SAIZ, Mª MAR. Jefe de Servicio. mmar.garcia@scsalud.es Dra. COS COSSIO, M ANGELES . mangeles.cos@scsalud.es Dra. SANCHEZ SANTIAGO, M BLANCA. Tutora de Residentes. mblanca.sanchezs@scsalud.es Dra. VEGA GIL, NOELIA. Tutora de Residentes. noelia.vega@scsalud.es Dra. M.ª ANGELES PENA PARDO. mangeles.pena@scsalud.es ENFERMERÍA SANCHEZ AVELLO, NURIA (COORDINADORA) CALVO PAJARES, PAULA ORTIZ BUSTILLO, ANA TÉCNICOS DE LABORATORIO BALBAS GARCÍA DE BSTOS, RAQUEL (COORDINADORA) GUTIERREZ CURRAS, JULIA MATA PEÑA, MARIA TERESA VEIGA GALLEGO, JOSE LUIS DIEZ DE VELASCO ODRIOZOLA, Mª DEL MAR LUGUERA GONZÁLEZ, GETZABEL GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 7 de 30 PERSONAL ADMINISTRATIVO ELENA ROJO PARDO MARIA RUIZ MOLPECERES 1.2.3 Actividades asistenciales: El servicio desempeña las siguientes actividades dentro del hospital: - Determinaciones analíticas de laboratorio. - Monitorización farmacocinética y farmacogenética de tratamientos específicos. - Consulta terapéutica e información sobre medicamentos. - Ensayos clínicos: Apoyo al diseño, gestióndocumental y monitorización de ensayos clínicos. Ejecución de ensayos en fases I-III en su Unidad de Ensayos clínicos en fases tempranas. - Estudios de utilización de medicamentos. - Farmacovigilancia hospitalaria. - Participación en la selección y política de medicamentos. 1.2.4 Instalaciones El servicio se distribuye en dos plantas del pabellón 15, la segunda planta y la planta 0, y se compone de un área de despachos médicos, un área de laboratorio, una Unidad de ensayos clínicos y una secretaría general. Planta 2. Pabellón 15 Zona administrativa Unidad EECC Zona informes y consultas Laboratorio GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 8 de 30 Planta 0. Pabellón 15 1.2.5 Equipamiento -Laboratorio inmunoanálisis Arquitect (Abbott): i1000, c4000 Indiko (Thermofisher) -Laboratorio cromatografía líquida Cromatógrafos-líquidos: Agilent 1100 con detector diodo-array Agilent 1220 con detector diodo-array Agilent 1220 con detector UV/ Agilent 1200 con detector de fluorescencia -Laboratorio, equipamiento común Agitadores, Balanza de precisión, Baño con termostato y agitación, Bloques metálicos secos con termostato, Cabinas extractoras, Zona Asistencial Unidad EECC GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 9 de 30 Centrífugas, Estufa de secado, Frigoríficos y congeladores, pH-metro, Pipetas y sistemas de dispensación, Sistema de purificación de agua -Laboratorio de farmacogenética Cabina de flujo laminar, Dos termocicladores, Sistema de electroforesis sumergida,Transiluminador -Sistema de información de laboratorio (LIS) ModuLab -Red informática local (dieciocho puestos, impresoras, servidores documentales), asociada a la red global del hospital -Equipamiento de proyección, Ordenador portátil, Cañón, Proyector de diapositivas -Unidad ensayos clínicos : Planta 2: Area administrativa para coordinadores y personal técnico de apoyo a la investigación. Tres salas de monitorización. Consulta médica Control general. Con armarios de almacenaje de medicación con control de temperatura y acceso controlado. Area de neveras de almacenaje de medicación también con control de temperatura y acceso controlado. Área de tratamiento de muestras, con centrífuga refrigerada, congelador de -80ºC y de -20ºC Sistema de control de temperaturas electrónico SCADA Archivo temporal Planta 0: Puestos asistenciales: 13 sillones y 8 camas Control central con 4 puestos informáticos con acceso a los sistemas de información del hospital. Sistema de telemetría en todos los puestos asistenciales y centralizada en el control. Relojes sincronizados por GPS para estudios farmacocinéticos. GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 10 de 30 Carro de paradas y desfibrilador. Tres consultas médicas 1.3 Derechos y Deberes del Residente EL ministerio de Sanidad pública periódicamente la Guía del Residente de Formación Sanitaria especializada, puede accederse a la última guía publicada en el año 2019 a través del siguiente enlace https://www.mscbs.gob.es/profesionales/formacion/registroEspecialistas/Do cREF/_2019GuiiaResidenteFSE.pdf En él se explican: La doble vertiente docente y laboral de su vinculación con el Hospital. El derecho y la obligación de desarrollar correctamente su programa de formación, ampliando de forma progresiva su nivel de responsabilidad. Para ello contará con la tutela, orientación y supervisión de su labor asistencial y docente en el grado adecuado a cada situación. La posibilidad de asistir a cursos, congresos y conferencias que puedan contribuir a su mejor capacitación. La dedicación exclusiva de su actividad profesional a la Institución. El derecho a la expedición de certificados en que conste la formación recibida. El derecho a disponer de los beneficios de la Seguridad Social. La aceptación de los mecanismos de evaluación que establezca la Comisión de Docencia y la Comisión Nacional de su Especialidad. La obligación de desarrollar las labores asistenciales que le sean encomendadas por el Jefe del Servicio al que esté adscrito y, en su caso, por la Comisión de Docencia. Así mismo el residente está sujeto al Contrato de Trabajo en Prácticas que suscribe al incorporarse a su plaza en el Hospital. 1.4 Normativa de RRHH para residentes El residente del hospital tiene una relación laboral de carácter especial para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud. El contrato de trabajo se celebrará por escrito entre el residente, en su condición de trabajador, y la entidad titular de la unidad docente acreditada para impartir la formación. La duración del contrato será de un año, renovable por períodos iguales durante el tiempo que dure su programa de formación, siempre que, al final de cada año, el residente haya sido evaluado positivamente por el Comité de evaluación de la especialidad correspondiente. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/formacion/registroEspecialistas/DocREF/_2019GuiiaResidenteFSE.pdf https://www.mscbs.gob.es/profesionales/formacion/registroEspecialistas/DocREF/_2019GuiiaResidenteFSE.pdf GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 11 de 30 PERMISOS: solicitar en la web (portal del empleado) con antelación, comprobar que se ha concedido el permiso. VACACIONES: Las vacaciones anuales son 30 días naturales o 22 días laborables. Se disfrutará la parte proporcional (2 días/mes) el primer y último año de residencia. Se debe solicitar por vía electrónica a través de la web. Tras el placet del tutor y/o el Jefe del Servicio, lo autoriza la Dirección Médica. Las solicitudes se presentarán con mínimo de 15 días de antelación, comprobar concesión. Y antes de pedirlas, pedir permiso en el Servicio en el que estés rotando. DÍAS DE LIBRE DISPOSICIÓN: Hay 6 días anuales y la parte proporcional el primer y último año de residencia, que en ningún caso podrán acumularse a las vacaciones. Se podrán disfrutar a lo largo del año, más los 15 primeros días del año siguiente. Se consideran concedidos si no hay denegación expresa. Se podrán denegar por necesidades del servicio. Tramitación asimismo a través de la web. INCAPACIDAD TEMPORAL Y ACCIDENTE DE TRABAJO: Los partes de Baja por enfermedad común o accidente no laboral, lo proporcionará el Médico de Cabecera. Cuando se cause baja por enfermedad común o accidente sea o no laboral, deberá presentarse en el Departamento de Personal (Pab. 21) los partes correspondientes en el plazo de 3 días, contados a partir del siguiente a su expedición. Los partes de confirmación se presentarán en el plazo de 2 días. En igual plazo se presentará el parte médico de Alta. En caso de Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional, se produzca baja médica o no, deberá pasarse por el Departamento de Personal (Pab. 21) o llamar (Tfno.: 942-203725), para hacer el Parte de Accidente o Declaración de Enfermedad Profesional. Atención en la Mutua Montañesa (Avda. Del Faro). Avisar siempre en Personal. 2. Objetivos generales de la especialidad La Farmacología Clínica es la especialidad médica que evalúa los efectos de los fármacos en la especie humana en general, pero también en subgrupos específicos y en pacientes concretos. Esta evaluación se centra en la relación entre los efectos terapéuticos (beneficios), los efectos indeseables (riesgos) y los costes de las intervenciones terapéuticas,incluyendo la eficacia, seguridad, efectividad y eficiencia. Esta especialidad médica integra el conocimiento de las propiedades farmacológicas de los medicamentos con las características particulares de cada paciente, con el objetivo de valorar la GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 12 de 30 variabilidad en la respuesta e individualizar el tratamiento. Para el desarrollo de sus actividades se requieren unos conocimientos médicos que permiten colaborar, junto a otros especialistas, en las decisiones terapéuticas sobre un paciente concreto o en la identificación y diagnóstico de cuadros clínicos complejos relacionados con el uso de medicamentos. Los objetivos generales de la Especialidad de Farmacología Clínica comprenden los siguientes: adquirir una sólida formación en conocimientos semiológicos, etiopatogénicos, farmacológicos y de evaluación de la respuesta clínica que capacite para la solución de los problemas terapéuticos de los pacientes. Al mismo tiempo debe permitir crear conocimiento y promover la mejor utilización de los medicamentos. Para ello, el especialista en Farmacología Clínica deberá: - Conocer las características farmacocinéticas y farmacodinámicas, y otros factores determinantes que le permitan una utilización competente de los principales grupos farmacológicos, para su aplicación con fines terapéuticos, profilácticos o diagnósticos. - Conocer y aplicar los procedimientos clínicos y la metodología científica para evaluar los efectos beneficiosos y perjudiciales de los medicamentos que fundamenten la toma de decisiones terapéuticas. - Realizar las acciones de información sobre medicamentos encaminadas a mejorar los hábitos de prescripción y fomentar el buen uso del medicamento. - Diseñar, realizar y evaluar estudios de investigación sobre medicamentos. - Evaluar las implicaciones sanitarias, económicas, sociales relacionadas con el consumo de medicamentos. - Valorar el coste económico del uso del medicamento en relación a los recursos sanitarios existentes. 3. Objetivos específicos de la especialidad 3.1 Formación clínica general La formación clínica debe dar al farmacólogo clínico los conocimientos semiológicos y etiopatogénicos que le permitan reconocer e interpretar los síntomas y signos propios de las enfermedades, diferenciándolos de las acciones de los fármacos: - Aplicar un criterio clínico en las consultas terapéuticas para valorar el caso y realizar una orientación terapéutica, llegando cuando sea necesario a compartir la responsabilidad en el tratamiento del paciente con el clínico que lo esté tratando. Esta responsabilidad clínica GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 13 de 30 diferencia la consulta terapéutica de la mera información sobre fármacos. - Valorar una posible reacción adversa en su contexto clínico, diferenciándola de las manifestaciones de la propia enfermedad. Poner cada servicio los objetivos adaptados a sus características específicas. - Interpretar un dato analítico, como puede ser el nivel sérico de un fármaco, en su contexto clínico, valorando su importancia y dando la orientación terapéutica que se derive del mismo. - alorar la tolerabilidad de los fármacos en los ensayos clínicos, especialmente en los ensayos en fase I, en los que el farmacólogo clínico puede ser el único responsable médico de los mismos. - Participar en la política hospitalaria de fármacos, aportando tanto a la selección de fármacos como al establecimiento de criterios para su utilización, la visión integrada del contexto farmacológico y clínico. 3.2 Complementos de la farmacología clínica El Residente de Farmacología Clínica debe ampliar en extensión y profundidad su conocimiento sobre la acción de los fármacos, el mecanismo por el que actúan y su farmacocinética, con el fin de poder aplicarla opción terapéutica más eficaz y seguras. Esta formación farmacológica debe completarse siempre que sea posible con una formación práctica en los métodos utilizados en farmacología para valorar la acción de los fármacos y su farmacocinética. Por otra parte, el farmacólogo clínico debe familiarizarse con herramientas de trabajo comunes a otras profesiones sanitarias y especialidades médicas que necesitará para realizar sus actividades como farmacólogo clínico. Entre ellas cabe incluir: - Conocimiento y aplicación de modelos farmacocinéticos que permitan prever el curso temporal de los niveles séricos de los fármacos. - Métodos para la determinación de los niveles séricos de fármacos, tanto inmunoanalíticos, cromatográficos, o de otra naturaleza. - Métodos para la determinación genotípica en áreas relacionadas con la respuesta farmacogenética. - Bioestadística y epidemiología. - Informática, que incluye el manejo de procesadores de textos, bases de datos, hojas de cálculo, paquetes estadísticos y paquetes gráficos. 3.3 Monitorización farmacocinética y farmacogenética La monitorización de los niveles de fármacos es para el farmacólogo clínico un tipo especial de consulta terapéutica que requiere la determinación del nivel de un fármaco en líquidos corporales. Sobre el dato analítico, el residente debe realizar una interpretación, que comprende los siguientes aspectos: GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 14 de 30 - Hacer una valoración metodológica de la validez del resultado para poder responder a las necesidades terapéuticas que plantea el caso clínico. - Valorar farmacocinéticamente el dato analítico, para estimar cuantitativamente el efecto de la pauta de administración, y estimar la proyección de su modificación. - Considerar la situación clínica del paciente en relación con la cantidad de fármaco presente, y anticipar los efectos esperados tras la modificación de la pauta de administración. - Realizar las recomendaciones terapéuticas que conduzcan a la mejora del tratamiento. El desarrollo y difusión recientes de técnicas de genotipado ha hecho que la valoración farmacogenética de los pacientes pueda incorporarse de forma complementaria en la individualización de los tratamientos. Si bien esta herramienta aún juega un papel limitado y no está consolidada, el farmacólogo clínico debe ser capaz de interpretar sus resultados, e integrarlos de forma prudente en la orientación terapéutica. 3.4 Consulta terapéutica e información sobre medicamentos El farmacólogo clínico tiene que intervenir frecuentemente en la elaboración de información dirigida al prescriptor sobre la eficacia, efectividad, eficiencia, seguridad o características de uso de medicamentos de reciente comercialización, sobre innovaciones terapéuticas o sobre problemas de seguridad de cualquier medicamento. Por tanto, el farmacólogo clínico debe estar familiarizado con las fuentes de información sobre medicamentos y farmacoterapia, debe adquirir una formación que le permita evaluar y sintetizar críticamente dicha información y debe ser capaz de darle una forma que sea a la vez atractiva y valiosa tanto para el prescriptor, como para ámbitos institucionales del Sistema de Salud. La consulta terapéutica es una aplicación asistencial concreta del conocimiento farmacológico al problema terapéutico de un paciente determinado, lo que requiere una adecuada integración clínica. El farmacólogo clínico debe ser capaz de evaluar el contexto clínico del paciente, de su enfermedad y de su tratamiento, valorar críticamente las opciones de tratamiento y recomendar la mejor opción de tratamiento. La consulta terapéutica tiene dos matices importantesrespecto a la mera información sobre medicamentos: la evaluación clínica del caso y la urgencia de una respuesta adecuada y precisa. 3.5 Ensayos clínicos Los ensayos clínicos son el principal pilar de la farmacoterapia basada en la evidencia. El farmacólogo clínico realiza múltiples actividades relacionadas con el diseño, organización, realización, seguimiento y evaluación de los GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 15 de 30 resultados obtenidos en ensayos clínicos tanto en el Hospital, como en Atención Primaria, la Administración y la Industria Farmacéutica. Algunas actividades especialmente relacionadas con esta área son: - Participación en los Comités de Ética en Investigación Clínica de los hospitales y de las Comunidades Autónomas. - Realización de ensayos clínicos en fase I. - Colaboración con otros especialistas clínicos en la promoción, diseño, monitorización y ejecución de ensayos clínicos en fase II, III y IV. - Evaluación de la información para el registro de nuevos medicamentos. - Reevaluación de la relación beneficio/riesgo de los medicamentos ante problemas de seguridad. - Desarrollo de nuevos medicamentos. 3.6 Estudios de utilización de medicamentos Los estudios de utilización de medicamentos se desarrollan con la finalidad de obtener información sobre la práctica terapéutica habitual. El farmacólogo clínico debe ser capaz de diseñar el estudio y analizar los datos con el objeto de: - Obtener una descripción de la utilización de los medicamentos y sus consecuencias. - Hacer una valoración cualitativa de los datos obtenidos para identificar posibles problemas. - Intervenir de forma activa sobre los problemas identificados. Evaluación de la efectividad: Las diferencias entre las condiciones de realización de los ensayos clínicos y la práctica clínica habitual exigen la realización de estudios clínicos de orientación pragmática que evalúen la efectividad de los medicamentos en la población general. El farmacólogo clínico debe capacitarse para: - Orientar correctamente los objetivos de estos estudios desde la perspectiva de los Sistemas de Salud y el interés de los pacientes. - Desarrollar las estrategias para la implantación de estos estudios dentro de los Sistemas de Salud. - Analizar y extraer conclusiones válidas acerca del uso en la población. 3.7 Farmacovigilancia El objetivo de la farmacovigilancia es identificar las reacciones adversas desconocidas, cuantificar su riesgo y conocer su pronóstico, informar a los usuarios, prescriptores y autoridades sanitarias y establecer procedimientos para prevenirlas o tratarlas. Para ello, se utilizan series de casos, estudios epidemiológicos, ensayos clínicos y estudios de laboratorio. El farmacólogo GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 16 de 30 clínico realiza tareas de farmacovigilancia en distintos ámbitos, en los que debe: - Colaborar con otros profesionales sanitarios en la generación y comunicación de sospechas de reacciones adversas al Sistema Español de Farmacovigilancia. - Atender las demandas de valoración de problemas de seguridad de los pacientes en relación con los medicamentos. - Diseñar estudios para el control de las reacciones adversas, así como para la comprobación de hipótesis sobre toxicidad en el uso de los fármacos. 3.8 Farmacoeconomía La eficiencia es conseguir la máxima efectividad al menor coste. Conforme aumenta el gasto sanitario y, dentro de él, el gasto en medicamentos, adquiere más importancia el uso eficiente de los medicamentos. El farmacólogo clínico debe fomentar el uso de los medicamentos eficientes y para ello, debe ser capaz de diseñar, realizar y evaluar estudios de farmacoeconomía en sus diferentes orientaciones hacia el usuario, el prescriptor y las autoridades sanitarias. 4. COMPETENCIAS A ADQUIRIR DURANTE EL PERIODO DE RESIDENCIA Y ROTACIONES (ROTACIONES: RESUMEN, DURACIÓN DE ESTA Y OBJETIVOS) El residente va adquiriendo conforma aumentan sus competencias un grado de responsabilidad mayor en la ejecución de las tareas, que serán validadas por el tutor, el jefe de servicio, y los otros miembros del mismo. Podemos diferenciar tres niveles de responsabilidad: Nivel 1. Responsabilidad alta. El residente realiza las tareas sin supervisión directa. Puede solicitar ayuda y tutorización concreta. Debe informar de lo realizado según el procedimiento establecido para cada actividad. Nivel 2. Responsabilidad intermedia. El residente realiza las tareas bajo supervisión continuada del tutor y de los facultativos en sus respectivos campos de competencia. Nivel 3. Responsabilidad baja. Las tareas son realizadas por los miembros del servicio. El residente juega un papel de observación activa, propuesta de acción y simulación. El residente debe continuar ejerciendo las capacidades que vaya adquiriendo aun cuando cambie de área específica de actividad, y aumentando su nivel de responsabilidad; la organización del Servicio lo permite. GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 17 de 30 4.1 Formación clínica general Rotación durante los primeros 18 meses de la residencia. Especialidad Duración Nivel R Urgencias Aproximación al paciente que acude al Servicio de Urgencias (“Puerta”). Criterios de gravedad, ingreso, derivación y alta. Principales fármacos empleados en Urgencias 1 mes 3 R1 Medicina Interna Conocimientos generales de medicina asistencial Entrevista clínica, exploración física, criterio de solicitud peticiones complementarias. Orientación diagnóstica, diagnóstico diferencial, orientación terapéutica. Realización de la historia clínica de ingreso, seguimiento del paciente, e informe de alta. Habilidades de comunicación con el paciente y su familia y de interrelación con el resto del hospital. Valoración práctica de las opciones farmacoterapéuticas principales. 5 meses 3-2 R1 Especialidad 1 y 2 Conocimientos generales de medicina asistencial Entrevista clínica, exploración física, criterio de solicitud peticiones complementarias. Orientación diagnóstica, diagnóstico diferencial, orientación terapéutica. Realización de la historia clínica de ingreso, seguimiento del paciente, e informe de alta. Habilidades de comunicación con el paciente y su familia y de interrelación con el resto del hospital. Valoración práctica de las opciones farmacoterapéuticas principales 6 meses (3/espec.) 3-2 R1 Especialidad 3 y 4 Conocimientos generales de medicina asistencial Entrevista clínica, exploración física, criterio de solicitud peticiones complementarias. Orientación diagnóstica, diagnóstico diferencial, orientación terapéutica. Realización de la historia clínica de ingreso, seguimiento del paciente, e informe de alta. Habilidades de comunicación con el paciente y su familia y de interrelación con el resto del hospital. Valoración práctica de las opciones farmacoterapéuticas principales 6 meses (3/espec.) 2-1 R2 La elección de las especialidades de rotación se decide conjuntamente por el tutor y el residente, de acuerdo con los intereses formativos de éste y la disponibilidad del hospital. A título orientativo, recientemente se han llevado a cabo rotaciones satisfactorias por los siguientes servicios: Cardiología, Coronarias, Cuidados intensivos, Digestivo, Unidad del dolor, Unidad de enfermedades infecciosas, Hematología, Nefrología, Neumología, Neurología, Oncología, Pediatría y sus especialidades, Reumatología, Medicina Preventiva. Podrá prolongarse la duración de Medicina Interna pararotar por Unidades específicas, o dar mayor duración a una de las especialidades, sin superar entre todas ellas los 12 meses; no se aconsejan rotaciones inferiores a tres meses. GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 18 de 30 4.2 Formación específica en Farmacología Clínica Duración 30 meses Actividad Duración Nivel R Introducción al laboratorio Conocimiento y aplicación de las principales metodologías analíticas y de las operaciones auxiliares de laboratorio. Seguimiento y valoración de los procedimientos de calibración, control y auditoría 2 meses 3-2 R2 Monitorización farmacocinética y farmacogenética Estudio de las solicitudes de monitorización; completando la información clínica necesaria. Valoración de los controles analíticos del día. Estudio farmacocinético y farmacodinámico. Propuesta de recomendación terapéutica. Manejo de la información de LIS y HIS. Discusión de casos de farmacogenética 4 meses 3-2 R2 Elaboración de informes completos de monitorización. Discusión con los peticionarios en el contexto clínico para el ajuste de tratamientos. 2 meses 2-1 R3 Elaboración de informes completos de monitorización. Discusión con los peticionarios en el contexto clínico para el ajuste de tratamientos. - 1 R3/R4 Actividad Duración Nivel R Consultas terapéuticas Recepción, codificación y seguimiento de las consultas terapéuticas. Análisis clínico-terapéutico del problema. Recabado de información clínica complementaria. Búsqueda documentación. Elaboración de la respuesta. Seguimiento del caso. Mantenimiento de la base de datos de gestión. Gestión de una consulta terapéutica completa, preparación, elaboración y seguimiento 6 meses 3-2 R3 Información de fármacos Manejo de fuentes de información primarias, secundarias y terciarias. Fuentes en papel, bases de datos documentales, revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica; metabuscadores. Análisis de las necesidades de información. Elaboración de informes para profesionales. Elaboración de informes de valoración de medicamentos para comisiones e instituciones 6 meses 3-2 R3 Elaboración de informes para profesionales. Elaboración de informes de valoración de medicamentos para comisiones e instituciones. Elaboración de boletines terapéuticos. - 2-1 R3/R4 Las actividades de monitorización y consulta terapéutica, por una parte, y de consulta terapéutica e información sobre fármacos, por otra, al compartir medios para su realización, objetivos y metodología, ofrecen posibilidades de GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 19 de 30 solapamiento en su realización, lo que permite un aumento de la rentabilidad temporal. Actividad Duración Nivel R Ensayos Clínicos Adquirir bases teóricas sobre el Ensayo clínico: metodología, y diseño, legislación a nivel Nacional y Europeo. Definir el Proceso del ensayo clínico: de la idea a la obtención de resultados. Conocer el Proceso del Ensayo clínico dentro de una Unidad: su ejecución. Adquirir formación en Buenas Prácticas Clínicas y aplicación de las mismas. Establecimiento de comunicación con los distintos agentes del EECC. Valoración de riesgos en pacientes en EECC, comunicación de SAEs. Conocimiento e integración en el sistema de calidad ISO 9001: DAFO, indicadores, …. 6 meses 3-2 /1 R3 (R4) Funciones de los CEI/CEIm. Evaluación de protocolos de ensayos clínicos. Preparación de dictámenes sobre ensayos clínicos para el CEI/CEIm - 3-2 /1 R3 (R4) Elaboración de un protocolo de ensayo clínico. Planificación y ejecución de un ensayo clínico. Gestión de datos obtenidos en un ensayo clínico. Elaboración de informes de un ensayo clínico. - 3-2 /1 R3(R4) Actividad Duración Nivel R Estudios de Utilización de medicamentos (EUMs) Formación básica en farmacoepidemiología , bioestadística y farmacoeconomía. Interpretación de un EUM. Diseño de un EUM. Recogida de datos en un EUM. Tratamiento informático y estadístico de los datos. Interpretación y discusión de los resultados. Elaboración del informe final, propuestas de cambio y acciones de comunicación. Seguimiento del caso. 3 meses 3-2 R4 Actividad Duración Nivel R Farmacovigilancia Detección y diagnóstico diferencial de posibles reacciones adversas (RA). Promoción y colaboración en la comunicación de sospechas de RA al Centro Regional de farmacovigilancia (CRFV). Estudio de la imputabilidad en las RA. Colaboración con el CRFV en acciones de mejora y de comunicación con el notificador Manejo de bases de datos y diccionarios en FV. Análisis de problemas de seguridad de medicamentos en el hospital. Diseño, ejecución y análisis de estudios de farmacovigilancia en el hospital. Acciones de disminución de riesgos en el uso de medicamentos en el hospital 3 meses 2-1 R4 Actividad Duración Nivel R Farmacología aplicada a la atención primaria Análisis de los patrones de prescripción y consumo de medicamentos. Detección de lagunas terapéuticas y de mal uso de medicamentos. Acciones de mejora del uso de los medicamentos. Implantación de conductas de individualización de los tratamientos. Promoción de la 3 meses 2-1 R4 GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 20 de 30 sospecha sobre las reacciones adversas de los medicamentos. Diseño, ejecución y análisis de estudios de efectividad. Acciones y materiales de formación e información de los profesionales de primaria sobre la utilización de los medicamentos. Las actividades de EUM y farmacovigilancia, por una parte, y de farmacovigilancia y atención primaria, por otra, también permite un posible solapamiento temporal en nuestro medio. 4.3 Rotaciones externas Las rotaciones externas permiten conocer otras Unidades que complementen la formación en un área especializada en la que el Servicio tenga menor actividad; o bien percibir realidades diferentes de la Farmacología Clínica, como las que se tiene en la Administración sanitaria, las Agencias del medicamento (española o europea) o en la Industria farmacéutica. Estas rotaciones son opcionales, aunque muy recomendables; pueden hacerse en el tercer y cuarto año de formación (R3-4), empleando para ello el periodo de la actividad más próxima a los objetivos de la rotación. 5. PROGRAMACIÓN DE ATENCIÓN CONTINUADA/GUARDIAS En nuestro hospital, no existen guardias específicas de Farmacología Clínica. Los residentes realizan guardias generales (de Urgencias, “Puerta” y de Medicina Interna, “Planta”) a lo largo de los cuatro años de residencia. El nivel de responsabilidad va desde el 3 de un R1, y prácticamente el nivel 1 de un R4, aunque siempre existe disponibilidad de facultativos de plantilla de guardia, y de un Jefe de la guardia. Los objetivos formativos se aproximan a los recogidos para la Formación clínica general, a los que se añaden determinar la gravedad y la urgencia en la intervención médica, hacer le evaluación clínica y prescripción terapéutica iniciales, y conocer y emplear los principales medicamentos en situaciones de emergencia médica. El seguimiento de los pacientes vistos durante una guardia debe ser un ejercicio de mantenimiento de las habilidades clínicas generales, así como de la valoración de la efectividad y seguridad de los tratamientos pautados. 6. PROGRAMACIÓN DE SESIONES CLÍNICAS Sesión de trabajo del Servicio. Viernes de 09:00 a 10:30. El Servicio organiza un plan de sesiones acreditadas semestralmente por la Comisión de Formación continuada de las profesiones Sanitarias de la Comunidad de Cantabria y a la que debenacudir todos los residentes que ya están en el Servicio, procediéndose al registro de su asistencia. Se realizan los martes a las 9:30 h. Los residentes colaboran presentando algunas de ellas. GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 21 de 30 7. OFERTA DE ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN El Residente puede integrarse en las líneas de investigación del Servicio colaborando en la realización de trabajos de investigación y familiarizándose con el diseño de los estudios, la metodología utilizada, participando activamente en la realización de los mismos, valorando los resultados, colaborando en el estudio estadístico de los mismos, elaborando las tablas y figuras que los representen, presentando los resultados en seminarios de Investigación y mediante Comunicaciones a Congresos y colaborando en su publicación mediante trabajos científicos. Durante el rotatorio en Farmacología Clínica, el Residente debiera colaborar activamente en la preparación de, al menos, dos comunicaciones a Congresos y en la publicación de, al menos, un trabajo científico donde se familiarice con el diseño del estudio, la recogida de datos, el estudio de los resultados, la elaboración de tablas y figuras, la discusión de los resultados, la elaboración de conclusiones, la redacción del texto y su publicación. Es recomendable que el Residente de Farmacología Clínica realice los cursos de iniciación a la investigación que se ofrecen en nuestro entorno (por ejemplo, IDIVAL), y que se involucre en un programa de doctorado de la Universidad de Cantabria. A través de la Unidad de Ensayos Clínicos y de la Agencia de Ensayos Clínicos del IDIVAL, a la que nuestro Servicio presta apoyo, así como a través de la plataforma SCREN cuyo investigador principal es el jefe del Servicio de Farmacología Clínica, las oportunidades para colaborar en el diseño y ejecución de proyectos en diferentes líneas de investigación está al alcance de nuestros residentes. 8. ACTIVIDADES FORMATIVAS 8.1 Cursos transversales Se trata de cursos de los que se pueden beneficiar todos los residentes del Hospital. En la Comisión de Docencia existe un Plan Transversal de Formación para residentes, que se actualizará todos los años. 8.2 Cursos específicos - Curso de Individualización en Terapéutica Farmacológica: Monitorización de Niveles de Fármacos y Farmacogenética en Terapéutica y Toxicología Clínica. Curso On-line. - Curso de Farmacogenética Básica y Clínica para Farmacólogos Clínicos. Curso On-line. - Curso de Toxicología Clínica. Curso On-line http://se-fc.org/cursos/course/view.php?id=3 GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 22 de 30 - Curso de Normas de Buena práctica clínica (ER2). Desarrollado en colaboración con el IDIVAL. En algunas ediciones los propios residentes son ponentes del curso. - Curso de manejo de muestras. Dangerous goods regulations. IATA. Mayo Clinic. Curso on-line. - Curso de Farmacovigilancia para profesionales sanitarios. Curso On- line. 8.3 Sesiones generales del Hospital Tienen lugar todos los jueves a las 8:15 h en el salón Tellez Plasencia, con participación de todos los servicios y ponentes invitados de otros hospitales. 8.4 Sesiones específicas del Servicio El Servicio organiza un plan de sesiones acreditadas semestralmente por la Comisión de Formación continuada de las profesiones Sanitarias de la Comunidad de Cantabria y a la que deben acudir todos los residentes que ya están en el Servicio, procediéndose al registro de su asistencia. Se realizan los martes a las 09:30 h. Los residentes colaboran presentando algunas de ellas. 8.5. Congresos, Cursos y Jornadas de la Especialidad Desde el Servicio se anima y se da apoyo a los residentes en la preparación de comunicaciones y posters para la presentación a congresos nacionales e internacionales. La Sociedad Española de Farmacología Clínica organiza su Congreso nacional cada dos años, y en el año en que no hay congreso se lleva a cabo una reunión a la que también se anima a acudir a los residentes. Entre los congresos internacionales se destaca el europeo de la European Association for Clinical Pharmacology and Terapéuticas. Desde nuestro Servicio a través de la Sociedad Española de Farmacología Clínica (SEFC) se ha puesto en funcionamiento un curso on-line de “Individualización en Terapéutica Farmacológica: Monitorización de Niveles de Fármacos y Farmacogenética en Terapéutica y Toxicología Clínica”, que es referencia en éste área para todos los servicios de Farmacología Clínica del país. http://se-fc.org/cursos/. 9. PLATAFORMA DOCENTIS Desde junio de 2019 el hospital ha puesto en marcha la plataforma “Docentis”. Se trata de una plataforma informática que trata de incluir el libro del residente, las rotaciones incluidas en el PIF, las rotaciones externas y las evaluaciones, disponiendo de espacios para comunicación tutor-residente. GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 23 de 30 Para acceder a ella se accede a la página principal del hospital, http://www.humv.es/ > Intranet > Formación > Docencia Médica y Residentes > Docentis. Una vez en la plataforma, las credenciales de acceso son las habituales para cualquiera de las demás aplicaciones informáticas del hospital. http://www.humv.es/ GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 24 de 30 Dicha plataforma es una aplicación destinada a la atención de los médicos residentes con diferentes utilidades, entre otras: - En dicha plataforma se encuentra el “Plan Individualizado Formativo” para el año de residencia (generalmente de mayo de un año a mayo del año siguiente), el cual incluye las rotaciones del año en curso con las fechas y objetivos de estas, y los objetivos generales del año de residencia. - Las evaluaciones de las rotaciones se realizan a través de dicha plataforma acorde al sistema de evaluación ordenado por el Ministerio de Sanidad. - Permite la programación y registro de las tutorías. - Permite la organización de actividades extraordinarias. GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 25 de 30 - Dispone de un apartado para el registro de todas las actividades formativas y de investigación desarrolladas por el residente, con lo que junto al registro de actividad asistencial permiten la elaboración de una memoria anual de residencia que es necesario completar al final de cada año de residencia. 10. TUTORÍAS Por norma general, se celebra una tutoría ordinaria individualizada de los dos tutores con cada residente por cada semestre del año, de tal modo que de forma regular se celebra una tutoría por cada 6 meses. Dichas tutorías quedan registradas en la Plataforma Docentis. Además de las tutorías ordinarias, siempre que se considere oportuno, bien por el residente o bien por los tutores, se podrán celebrar tutorías extraordinarias. 11. MEMORIA Al finalizar cada año de formación durante la residencia de Farmacología Clínica es preciso hacer entrega de una memoria anual de actividades en la que se resuma la actividad asistencial y formativa. En la actualidad, dicha memoria es de fácil elaboración a través de la plataforma Docentis siempre y cuando se actualicen las actividades asistenciales y formativas periódicamente. En dicha memoria se debe hacer un resumen de cada rotación realizada, que incluya los conocimientosadquiridos en base a los objetivos propuestos al inicio de las mismas, así como la descripción de los procedimientos realizados encaminados a la consecución de dichos objetivos. realizados, así como una interpretación personal de los conocimientos adquiridos durante esa rotación. Además, la memoria anual de actividades debe incluir un resumen de la actividad formativa y asistencial desarrollada durante los diferentes tipos de guardias realizadas, el número y títulos de las sesiones impartidas, actividades formativas extraordinarias completadas (cursos presenciales, cursos on-line, congresos, etc…) así como un resumen de la actividad investigadora desarrollada (participación en proyectos de investigación, participación en ensayos clínicos, comunicación de casos clínicos en congresos, presentación de póster científicos en congresos, presentación de comunicaciones en congresos, etc...) 12. SISTEMA EVALUACIÓN Las evaluaciones del periodo de residencia se realizan de acuerdo con la resolución de 21 de marzo de 2018, de la Dirección General de Ordenación Profesional, por la que se aprueban las directrices básicas que deben contener GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 26 de 30 los documentos acreditativos de las evaluaciones de los especialistas en formación, publicado en el Boletín Oficial del Estado el Jueves 19 de abril de 2018, número 95, sección III páginas 40610 a 40623 (https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2018-5385). - Para cada rotación se evalúan: o Una serie de objetivos específicos relacionados con la formación en Farmacología Clínica, que han sido establecidos por los propios tutores de la especialidad. Cada uno de los objetivos se evalúa como “Total/Parcial/No conseguido”. o Una serie de “Conocimientos y Habilidades” (Apartado A): Conocimientos adquiridos: Demuestra que ha integrado los conceptos teóricos necesarios para el cumplimiento de los objetivos en virtud de un estudio y comprensión previo. Razonamiento / Valoración del problema: Integra la información disponible para alcanzar una valoración del problema de salud o de la situación asistencial. Capacidad para tomar decisiones: Selecciona un plan de actuación, plan de cuidados o tratamiento adecuado, en base a su conocimiento y comprensión del problema, el análisis del contexto en el que se produce y la valoración de las diferentes alternativas disponibles y sus consecuencias. Maneja con prudencia la incertidumbre inherente a la práctica clínica, conoce sus limitaciones y pide ayuda cuando la situación lo requiere. Habilidades: Demuestra destreza en la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos para su año de formación. Uso racional de recursos: Realiza un uso adecuado de los medicamentos y productos sanitarios, así como de las pruebas diagnósticas y terapéuticas. Seguridad del paciente: Contribuye a garantizar la seguridad del paciente y aplica las guías de práctica clínica. o Una serie de “Actitudes” (Apartado B): Motivación: Demuestra interés por su trabajo y por alcanzar los objetivos formativos. Se implica en la actividad del servicio/unidad. Es proactivo en la búsqueda de información y estudio de un problema y reflexiona sobre su práctica profesional modificando su comportamiento en consecuencia (autoaprendizaje). Puntualidad/Asistencia: Es puntual y cumple con la jornada laboral. No hay faltas de asistencia sin justificar. https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2018-5385 GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 27 de 30 Comunicación con el paciente y la familia: Demuestra habilidades de relación interpersonales y de comunicación necesarias para un eficaz intercambio de información, oral o escrita, para la toma de decisiones compartidas con los pacientes, sus familiares o representantes legales, relativa a cualquier aspecto del proceso asistencial. Trabajo en equipo: Se integra en las actividades del Servicio/Unidad y participa con el resto de profesionales en la resolución de problemas y toma de decisiones. Valores éticos y profesionales: Tiene como principal objetivo el cuidado y bienestar del paciente. Respeta los valores y derechos de los pacientes, así como su autonomía en la toma de decisiones. Respeta la confidencialidad y el secreto profesional. Identifica los problemas/conflictos éticos y propone soluciones razonadas. Pide ayuda en situaciones complejas o relevantes. Cumple el Reglamento de la Institución Sanitaria. o Cada uno de los ítems del apartado A (Conocimientos y Habilidades) y de los ítems del apartado B (Actitudes) se evalúa de 1 a 10 puntos de la siguiente manera: 1-2: Muy insuficiente. Lejos de alcanzar los objetivos de la rotación. Deben indicarse áreas de mejora en el apartado correspondiente. 3-4: Insuficiente. No alcanza todos los objetivos de la rotación, pero podrían alcanzarse un periodo complementario de formación. Deben proponerse áreas de mejora en el apartado correspondiente y sugerir la duración del periodo complementario. 5: Suficiente. Alcanza los objetivos de la rotación. 6-7: Bueno. Alcanza los objetivos de la rotación, demostrando un nivel superior en algunos de ellos. 8-9: Muy bueno. Domina todos los objetivos de la rotación. 10: Excelente. Muy alto nivel de desempeño, respecto a los objetivos de la rotación. Sólo alcanzan esta calificación un número limitado de residentes. Se valorará de acuerdo con la experiencia del colaborador docente con los resultados de la promoción o con otras promociones anteriores de residentes, calificados como muy bueno. N/A: No se aplica de acuerdo con los objetivos planteados. GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 28 de 30 o La nota media de la rotación se establece sumando el 70% del promedio del apartado A y del 30% del apartado B. o Además, existe un apartado de escritura libre de “Observaciones/Áreas de mejora”. Al finalizar cada rotación, a través de la Plataforma Docentis (ver más adelante) se envía un link para que el evaluador pueda realizar la evaluación de esa rotación. El contenido de las evaluaciones se hará accesible a los residentes una vez finalizado el año de residencia. Además, anualmente se realizará un “informe de evaluación anual del tutor”, que incluirá la ponderación de los informes de rotaciones, actividades complementarias y la calificación del tutor, basada en sus conclusiones de la evaluación formativa del periodo anual (entrevistas trimestrales y libro del residente) y, excepcionalmente, de informes de jefes asistenciales que puedan requerirse. La nota final del año de residencia se obtendrá de sumar: - 65% de la nota procedente de las notas de las evaluaciones. - 10% del sumatorio de las actividades complementarias, de acuerdo con el siguiente sistema de puntuación: - 25% de la calificación del tutor siguiendo el siguiente sistema de puntuación: GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 29 de 30 Al finalizar el año, el comité de evaluación (conformado por los tutores y jefe de estudios del hospital) decide la calificación anual del residente basándose en el Informe Anual del Tutor, y se calificará de 1 a 10 según el siguiente cuadro. Al finalizar la residencia, el Comité de evaluación (tutores y jefe de estudios del hospital) decide la calificación final del residente basándose en los resultados de las Evaluaciones Anuales. Se ponderaránlas evaluaciones anuales para el cálculo de la evaluación final de acuerdo con la progresiva asunción de las responsabilidades inherentes al ejercicio profesional de la especialidad que el residente asume a medida que progresa en su formación. Para calcular la media ponderada se utilizarán los siguientes criterios: 13. RECURSOS DOCENTES COMPLEMENTARIOS Hospital Virtual Valdecilla http://www.hvvaldecilla.es/ La Plataforma de formación on-line del SCS (SOFOS) http://sofos.scsalud.es/ IDIVAL http://www.idival.org/Es/Paginas/Inicio.aspx Universidad de Cantabria https://www.unican.es/Centros/ Escuela-de-Doctorado/ Biblioteca virtual del HUMV http://biblioteca.humv.es/ Sociedad Española de Farmacología Clínica http://se-fc.org/cursos/ http://www.hvvaldecilla.es/ http://sofos.scsalud.es/ http://www.idival.org/Es/Paginas/Inicio.aspx https://www.unican.es/Centros/%20Escuela-de-Doctorado/ http://biblioteca.humv.es/ GIFT Farmacología ClinicaFarmacología ClinicaFarmacología Clinica. Versión 3Versión 3Versión 2. (Enero / 2023)(Enero / 2023)(Junio / 2020) |Página 30 de 30 14. ¿CÓMO SE INTEGRA LA GIFT CON EL TRABAJO DIARIO EN LAS DISTINTAS UNIDADES DEL HOSPITAL? Los responsables de los equipos asistenciales de los distintos dispositivos que integran las unidades docentes acreditadas para la formación de especialistas programarán sus actividades asistenciales en coordinación con los tutores de las especialidades que se forman en los mismos, a fin de facilitar el cumplimiento de los itinerarios formativos de cada residente y la integración supervisada de éstos en las actividades asistenciales, docentes e investigadoras que se llevan a cabo en dichas unidades, con sujeción al régimen de jornada y descansos previstos por la legislación aplicable al respecto.
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