DIAGNOSTICO ADULTOS COMPLETO

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PSICOANÁLISIS Y MEDICINA EXTRATERRITORIAL:
El lugar del médico cambio dice Lacan, estos antes escuchaban y acompañaban a los pacientes y no era 
aquel que solo daba medicamentos. Han perdido su lugar de referencia y han producido eso que hoy nos
toca a nosotros como analistas.
Si los psicoanalistas hoy tenemos trabajo es porque es lugar del médico cambio. Esto paso cuando la 
medicina resultó ser científica y se separó de la filosofía, comenzando a tomar + interés en la 
enfermedad que en el enfermo. (la enfermedad pasó a ser su objeto de interés).
Lacan critica y dice que el médico pasó a ser un mero distribuidor de medicamentos, no como antes que 
perdió su lugar de referencia.
¿Que se le demanda a la medicina?
Se le pide que lo cure o lo ratifique en su posición de enfermo Por ejemplo: usted es diabético. Demanda
salud. El médico perdió su capacidad de escucha, es por eso que el paciente a veces pone al médico en 
una situación compleja ya que no siempre quiere ser curado, a veces es distinto lo que se pide de lo que 
se quiere, quiere conservar la enfermedad.
¿Cual es la diferencia entre lo que se pide al médico y al analista?
A veces se le pide lo mismo que al médico ( lo que tiene que hacer es curar la enfermedad) pero la 
diferencia es que el analista no sabe y su función es no saber. 
En la medicina lo que no saben o entienden es que el cuerpo está hecho para gozar.
¿Que demanda el enfermo?
Toda demanda significa pedido y pregunta, siempre tiene un + allá. La demanda se dice a través de la 
palabra, hay un + acá ya que uno nunca puede decirlo todo.
Falla epistemo somática: 
Desconoce que el cuerpo está hecho para gozar y que es un instrumento de goce. A los médicos les 
interesa la enfermedad, enfermedad como verdad. El error es el fracaso o falla.
Lacan dice que hay un desconocimiento que tiene la medicina sobre el cuerpo, un cuerpo atravesado por
la palabra. La ciencia empieza a pensar que la enfermedad está dentro del cuerpo, y este pasó a ser un 
cuerpo objetivado que se estudia y se lo investiga objetivamente. 
Lacan, critica este modo de tratamiento porque dice que cuando hay una mirada de la ciencia, a ir + allá 
de lo humano. V a a cambiar el objetivo de lo que es curar.
GOCE SEGÚN LACAN: Con uno mismo. Exceso: donde aparece el dolor se traduce en goce. Lo 
que está + allá, lo inalcanzable. El placer te da dolor, manifestación que aparece registrado en el 
cuerpo que está oculto ej: cáncer. Lo que lleva a poner medida al goce es el deseo (ACOTA EL 
GOCE).
RELACIÓN GOCE - DESEO: El cuerpo está hecho para gozar, puede expresarse relación con una 
pulsión, ésta es el límite entre lo psíquico y lo somático. Lacan dice que el hombre es un sujeto 
que tiene palabra y por ende la relación que tiene con el cuerpo se mide por la palabra. cuerpo 
hablado y atravesado por significantes (es hablado por otro, ingresado en la cultura y 
simbolizado).
DIFERENCIA GOCE/ DESEO: el D, incluye a un otro y cuando lo incluye inevitablemente se 
incluye la demanda, para poder acceder al otro hay que pedir. el G, se encierra en sí mismo. 
Entonces como el deseo es el signo de la falta, y lo que falta hay que pedirlo es porque está 
ligado al otro aparece inevitablemente la demanda.
DIALÉCTICA DE LA DEMANDA: FORMULA: DEMANDA - NECESIDAD = DESEO.
Demanda: lo que se quiere de forma icc.
necesidad: lo que realmente necesita.
deseo: motor del icc.
Lacan, va a decir que entre lo que se pide y lo que se recibe, entre lo que se demanda y lo que 
se necesita hay una diferencia estructural por la posibilidad de una insatisfacción total. Toda 
demanda es un pedido /pregunta, siempre se pide + de lo que se dice, hay una demanda de 
AMOR Y RECONOCIMIENTO.
Toda DEMANDA se dirige a un otro (alguien) y si no hay alguien esta no se desarrolla, por otro 
lado, Lacan plantea que a toda demanda se responde NO!, porque no hay que satisfacer la 
demanda, para no acotar el goce.
DEMANDA DE RECONOCIMIENTO: demanda ser reconocido y además hay una demanda de 
amor.
DEMANDA DE AMOR: implica que se te de aquello que no tenes. en la diferencia entre lo que 
se pide y recibe es el lugar donde se aloja el deseo, le pone medida al goce.
INTERVENCIÓN SOBRE LA TRANSFERENCIA:
Freud: es proyectar en el analista, los vínculos con los primeros objetos de amor, con el otro 
significante. 
Lacan: lo piensa a partir del concepto de demanda, a partir de lo que es analista ofrece 
escuchar al paciente.
contratransferencia: lo que proyecta el analista sobre el paciente.
TIPOS DE TRANSFERENCIA:
simbólica: importante lo que el otro cree, lugar que ocupa el sujeto en esa situación que se 
despliega y eso es lo que hay que interpretar.
imaginaria: va a tener que ver con los prejuicios del analista y provoca un obstáculo porque es 
vivido como una contratransferencia.
saber: se relaciona con la transferencia de sentido porque el paciente supone que el analista 
puede saber o sabe de su icc. y le da sentido a lo que siente, se produce una caída, donde el 
paciente tiene que darse cuenta que el tiene la rta.
de sentido: el sentido es que el paciente cree que el analista puede entender el sentido de las 
cosas. el analista se lo transfiere al paciente. ej: soñe que llueve ?¿ significa.
DIALÉCTICA DE HEGEL:
El análisis se desarrolla en una relación dialéctica (HEGEL, 3 tiempos: hipótesis, tesis y síntesis)
HIPÓTESIS: lo que el analista piensa del paciente.
TESIS: cuando te digo lo que interpreto, pongo a prueba mi hipótesis.
SÍNTESIS: si produce un cambio en el paciente se genera la síntesis, inversión dialéctica= cambio
en el paciente.
HIPÓTESIS DE FREUD: colabora con ella, ella se dejaba ser parte de ella. desarrollo de la verdad,
de ser victima o complice 1º inversión dialéctica.
desarrollo de la verdad: hipótesis porque los celos son ahora? hacia el padre? señora K? al 
generarse un cambio en ella se pasa a la 2º inversión dialéctica. TESIS: se da cuenta que los 
celos son hacia la señora K y pasa a ser alguien que le genera interés.
desarrollo de la verdad: NO SE DA, que descubra el interés por la feminidad. hipótesis: es que 
ella le interesa la señora K porque a ella le interesa el señor K, en realidad simboliza al padre. 
Encuadra el complejo de edipo, hace la tesis y no produce nada por lo tanto no hay síntesis y es 
por esto que no se produce la inversión dialéctica.
para Lacan no existe (muerte, sexualidad) porque son el icc primordial, no tiene representación 
son un real y no puede ser dicho.
FEMENEIDAD:
La señora K representa lo que es ser mujer, alguien que no tiene y se ubica como objeto de 
deseo de los varones.
Dora cuando el señor K, le dice que no ama a la señora K, cae su lugar pero no puede renunciar 
a al goce de posición masculina entonces huye porque cae de la escena.
Salida femenina, cambio de objeto y posición, ecuación simbólica.
FEMINIDAD: la respuesta a la feminidad para Dora es la señora K, y esto lo reconoce 
poniéndose en la posición masculina. síntoma de Dora por lo que accede al análisis: tos, voz 
ronca, afonía: porque no podía decir lo que le pasaba. cuando Dora llega a consulta, llega en 
posición de víctima.
ACTING OUT/PASAJE AL ACTO:
Ambos son modos de presentación de la angustia.
PASAJE AL ACTO: acto impulsivo donde hay una caída de la escena. ej: cachetada de dora y 
tirarse a las vías jh.
ACTING OUT: es una mostracion al otro, un llamado de atención al otro. ej carta de suicidio de 
dora al padre, cuando se pasea con la cocot jh.
RELACIÓN DE OBJETO:
El objeto falta, Fase fálica 3/5 años (Etapa pre edípica) pre falo
1º lazo al otro, Alivio, incorporación, devorar
Formación del yo por identificaciones.
Identificaciones al ser / identificación viril
Primacía al falo
Salida del Edipo niño
Entrada del Edipo niña
3 tiempos de la falta de objeto, el objeto que pensamos que iba a completarnos falta 
(frustración, privación, castración)
JH: cuando llega a consulta le dice a F, que soñó que estaba casada y con hijos. el piensa que ella
lo engaña y que se engaña a ella misma.
FALTA DE OBJETO:
Haycuatro primeras clases donde empieza a teorizar sobre las tres formas de falta de objeto
(que tienen que ver con la constitución de la subjetividad)
Frustración: mira lo que no me diste
Privación: efectivamente no me lo diste.
Castración: decide sobre eso.
Los mismos tres tiempos del Edipo.
FASE FÁLICA DYJH.
D: se identifica con la posición masculina, tiene falo.
JH: se arma el falo al tirarse a las vías, parirse a ella misma.
3 TIEMPOS DEL EDIPO:
1º FASE DEL ESPEJO: construye un cuerpo en un espacio imaginario
2ºes cuando el padre ingresa como agente que priva y desprende al niño de la relación 
imaginaria con la madre.
3ºde él depende la salida del complejo de edipo aunque para lacan no significa un 
sepultamiento del edipo.
3 ETAPAS DE LA SALIDA DEL COMPLEJO DE EDIPO:
1º RENEGACIÓN CON AUSENCIA DE LA SEXUALIDAD.
2º COMPLEJO DE MASCULINIDAD.
3º ECUACIÓN SIMBÓLICA, PENE: NÑ
ECUACIÓN SIMBÓLICA: 
Salida del complejo de edipo, el pene del padre es reemplazado por el de otro hombre que el 
dia de mañana es quien le dará un hijo. Tiene que aceptar ser objeto de deseo del varón.
DORA: se le complica resolver el problema de castración, ya que tiene dificultad en identificarse
con una mujer.
Lacan, insiste que la dirección de la cura es responsabilidad del analista y dice que siempre hay 
una resistencia que queda del lado del analista.
VÍAS PERVERSAS DEL OBJETO:
Ambas se posicionan en identificación masculina pero: Dora desencadena en neurosis en 
cambio la Joven homosexual en elección sexual.
No se aceptan castradas
JH el hermano resuelve su posición en relación a la elección de objeto.
JH elige mujer como amor cortés para demostrar el amor a otro que no es completo.
La frustración produce un daño imaginario.
METÁFORA PATERNA:
Sustitución del deseo de la madre por el nombre del padre.
Operatoria que produce una transformación en el sujeto, se inscribe la ley, se instaura la 
represión por lo tanto icc.
Significante del falo cumple función tipificante: asunción y reconocimiento del propio sexo, 
encuentro con el partener sexual y reconocimiento de su producto de la operación sexual.
Implica sustituir un significante por otro produciendo un plus de sentido (uno nuevo).
RELACIÓN PADRE DADOR Y NO DADOR:
Dora: el padre le da un lugar, ella tiene lugar en el deseo del padre, por eso la leva con freud. 
impotente. se identifica con la posición masculina tiene falo.
JH: potente, pero no dador porque no solo no le da el lugar sino que también le da un hijo a su 
madre. se arma el falo al tirarse a las vías, parirse a ella misma
MADONA: pintura de la virgen con el nñ jesús, dora queda en estado de fascinación donde se 
representa la histeria por excelencia, consigue el falo sin consumar el acto.
feminidad: es asumir la falta.
FANTASMA:
FANTASMA: Relación entre el sujeto y el objeto. Sujeto que para lacan es un significante, que se
va a relacionar con el objeto, según el modo que se organiza. El fantasma va a tener la función
de velar la castración, ser algo que se antepone que cubre la castración. Toda vez que uno se
tenga que encontrar con la castración no respondemos de cualquier manera, sino que responde
con el fantasma, el cual es su modo de vincularse con el objeto. Este modo no se define hasta la
pubertad, se empieza a armar en la infancia. Una escena, un tramo de argumento, un
argumento, genera el fantasma. El fantasma conduce a la repetición, repite los modos en que se
va a relacionar con el objeto. 
FANTASMA PRIMORDIAL: esa escena arma el antecedente, el modo en que el sujeto se va a
relacionar con el objeto. Es la relación entre el sujeto y el objeto. El fantasma conduce a la
repetición. 
Dora: ser chupeteadora. JH: chupeteo mientras le acaricia la oreja al hermano (satisfacción oral)
zona erógena; la boca.
FRUSTRACIÓN:
FRUSTRACIÓN: vivida como daño imaginario a lo que cree que le pertenece.
FRUSTRACIÓN DE GOCE: se da en DORA, como sabemos el goce es exceso, la frustración es la 
falta, yo te voy a dar para que tengas un deseo (femeneidad).
FRUSTRACIÓN DE AMOR: se da en la JH, cuando la cocot la rechaza y cuando el padre la ignora. 
frustración de amor porque no tiene lugar, si te ignoran hay frustración de amor.
NEUROSIS OBSESIVA:
 La realidad no es real. Pone al otro en el lugar de amo y demanda, le hace sostener al otro la 
prohibición sobre su deseo y así se consigue un deseo imposible. Algo que haga síntoma en el 
cuerpo es un logro.
FOBIA Y NEUROSIS OBSESIVA:
implican cierto atravesamiento de la constitución de un objeto exterior que sea causante de la
inhibición. En la fobia es un elemento interno el que produce la inhibición, sería en un tercer
tiempo, a pesar que se constituye en la infancia.
DIFERENCIA EN DESEO DE HISTERIA Y DESEO OBSESIVA:
Histeria: deseo de deseo insatisfecho. Obsesiva: deseo imposible.
EL OBSESIVO Y SU DESEO: el deseo se ordena por su significante (el falo), y el obsesivo al 
encontrarse con el deseo del otro, la falta y la angustia. aquel que ocupe el lugar de objeto pone
el juego algo del narcisismo. Se ubica como objeto de rivalidad no de deseo. En lugar de 
responder con la castración, el observador responde con su narcisismo. El encuentro con el otro
supone su castración por eso se pone hostil, no se angustia. 
tiene 2 recursos: 1. llevar un objeto de la canalización de una idea (otro). 2.el otro se convierte 
en el relevo de acceso a su deseo, la transferencia en amo.
DISCURSO AMO:
Cobran un valor de verdad a medida que se desarrollan en un discurso “amo” que crea los
objetos, determina las condiciones del objeto. 
El discurso “amo” es el discurso de la ciencia. Ella obtura o sutura la falla del sujeto o, el
sujeto es un sujeto dividido. No podríamos decir que es “uno”, podríamos decir que es cero o
uno. Podríamos decir que es más/menos. 
A lacan le importa las teorías del “no todo” que crean universos incompletos, porque afirman
que es imposible un universo completo. Él sostiene que el sujeto es “no todo”, de no
completud. Ya que el lenguaje lo corrió de la naturaleza, deja de ser un ser natural. El hecho de
que hable quiere decir que es imposible decirlo todo. Al mismo tiempo, cuando hablo digo más
de lo que digo. Siempre existe la posibilidad de que no dije todo. 
HEGEL:
filósofo siglo XIX que desarrolla una idea sobre la “locura moderna”. Tres formas de locura
moderna. 
Ley del corazón: lo primero que se me ocurre es lo que vale. 
Alma bella: posición que tengo respecto a lo que me pasa. Los otros tienen la culpa de lo que
me pasa.
Delirio de presunción: Implica una idea fuera de la realidad. “yo tengo una idea que es la
verdad, que el resto puede pensar que es errónea. Sin embargo, me veo en la obligación de
esclarecer y luchar por esa verdad y llevar a cualquier consecuencia, la imposición de esa
verdad”. 
Lacan dice que Hegel se adelantó al fundamentalismo “actual”. Donde una persona o un grupo
de personas o agrupación política sostiene una idea en contra de la humanidad. Lacan:
dimensión dialógica “entre dos significantes” no entre dos personas. Porque a él le interesa
plantearlo en una dimensión discursiva, no en cuanto a la palabra. 
MITO:
Forma discursiva + general, lo que se repite es la historia de la persona que va a ir cambiando. el
miro no enfrenta la castración.
MITO Y NOVELA FAMILIAR:
Es algo que da una forma discursiva a algo que no puede ser transmitido en la definición de la 
verdad.
Esta castración permite la transferencia.
Intenta imponer cierta lógica 
Función, sirve como argumento para eludir la castración con elementos de la constelación 
familiar que le imposibiliten tomar una decisión y asumir su decisión.
La realidad tiene el modo de una ficción (porque la palabra mata a la cosa).
El mito lo construye el NO para eludir el deseo.
MITO INDIVIDUAL: novela familiar del neurótico, lugar que ocupan las personas de flia. ej: HR. 
padre se casa con la madre por $.
En HR, intenta pagar la deuda del padre por lo tanto construyeeste mito para ocuparse de la 
deuda real y no simbólica porque será aceptar la castración.
Rasgos de la NO
Ambivalencia afectiva ej. HR amor odio por la madre y el padre.
Oposicionismo activo, pasivo femenino- masculino.
El obsesivo transforma el deseo en demanda.
Novela familiar vs mito individual neurótico: para eludir la castración, el deseo icc de muerte 
por padre amado imaginario, la verdad del sujeto está en el icc.
Constelación familiar vs mito fliar: construye un amo dispuesto a obedecer. prohíbe ser libre.
El mito como forma discursiva tiene fórmula: 1.desconocer padres de origen. 2.edipo mata al 
padre. 3.hay alguien que no ve que no sabe pero dile la verdad. 4. edipo tiene relación sexual 
con la madre y tiene hijos.
¿porque el neurótico tiene que construir el mito?
Le permite crear su propia versión. Le permite ocuparse de una deuda simbólica e implica la 
aceptación a la castración.
Lacan dice que el mito es una cierta represión porque el sujeto hace intento de construir su 
historia donde el tiene importancia de aquello que vio y escuchó.
NEGACIÓN:
Modo de dar noticia de lo reprimido. Es una forma intelectual del juicio donde se afirma o se 
niega. La función intelectual se separa del proceso afectivo
El juicio adverso (negación) es el sustituto intelectual de la represión. 
Mecanismo de NO
Para que algo sea negado tuvo que haber sido reprimido por lo tanto simboliza
Forma en que vemos icc, NO es esa
2 decisiones tiene la negación: 
1º juicio de atribución donde lo placentero lo incorporó al yo y lo displacentero lo expulsó del 
yo. Algo tiene que incorporar para tener una representación de algo.
2º juicio de existencia es donde existo o no existo este juicio tuvo que haberse perdido el 
objeto que antes dio satisfacción, tiene que reencontrarse con el objeto y ahí decide si existe o 
no.
Lo reprimido retorna a la cc y puede ser negado, aparece y lo niega
Para que aparezca en cc tiene que estar desfigurado, negación.
HOMBRE DE LAS RATAS:
• Frente al relato ratas se desencadena su neurosis, le genera fascinación y horror 
(actualiza sus temas de erotismo anal y sadismo infantil)
• Fantasma primordial es cuando el padre lo castiga y él lo insulta, acá se produce 
ambivalencia afectiva, quien perturba su deseo, le produce odio el cual inhibe porque de
lo contrario se desborda (insulto al padre)
• Otro factor para NO fue que el padre quería que se case con la mujer rica.
• El mito que se arma es con la deuda que el padre nunca pudo pagar y la sustitución de 
mujer pobre por rica, lo arma con constelación familiar y tiene que tener una 
imposibilidad.
• Coloca al otro en lugar de AMO para evitar cumplir el deseo, el cual implica enfrentarse 
con la falta (atravesar la castración y encontrarse con la angustia)
• Los síntomas en NO son los pensamientos.
• Formación secundaria son los rituales y medidas persecutorias que se anulan y evaden 
(formación primaria del síntoma)
SEMINARIO 3 LACAN:
Freud se pregunta cómo influye la falta en la estructuración de la subjetividad.
En la neurosis y psicosis algo se produjo de otro modo.
Lacan dice que el problema es con la realidad y con la vida.
PDV: son las que tienden a ligar y reunir.
PDM: tienden a la destrucción.
El significante de la vida 
En la psicosis este significante no se inscribió por lo tanto la organización de la realidad es 
perturbada por la alucinación.
Mecanismo de psicosis: forclusión rechazo del significado fundamental-
Alucinación: es el trabajo que realiza el sujeto con lo que lo simbólico no capturo de lo real, es el
intento de simbolizar lo no simbolizado.
Como falta el significante primordial cuando aparece algo que no puede nombrar aparece el 
brote (lo conocido puede transformarse en desconocido y perturbado)
SHREBER 2 brotes :
1º bote hipocondríaco.
2º sueño de mujer acoplamiento. Falta significación homosexual pasa por lo de la presidencia.
Hay una retracción de la libido al yo hay una desinhibición del mundo externo.
Freud dice que la paranoia es una defensa contra un deseo homosexual por la ligazón a los 
objetos pre edípicos y falta de interés libidinal relacionados-
No está desinteresado del mundo exterior sino que su relación con el mundo está alterada.
El modo que tiene que reconstruir realidad es por medio del delirio se pierde la diferenciación 
realidad- irrealidad.
Diferencia neurosis y psicosis con lo rechazado –
¿En qué casos se puede desencadenar una psicosis?
En esquizofrenia el mecanismo propio es la alucinación: frente a un objeto que no puede ser 
admitido, reconocido, nombrado el objeto es rechazado y retorna desde el exterior como objeto
real (voces, imagen, ver, sabor)
En la paranoia se construye una metáfora delirante ya que frente a la castración como no tiene 
inscripto un significante no tiene con qué responder.
Otro modo de resolver lo no simbolizado es por neologismo, es una palabra nueva que no 
permite a nada, que la persona no puede explicar que es. Esta fuerza de la cadena de 
significante es un modo de nombrar eso que no tiene nombre, porque lo real que aparece es 
amenazada.
Tanto el delirio como la alucinación van a tener la función de restituir frente a la amenaza de lo 
que no está simbolizado.
En la neurosis lo reprimido queda en lo icc y en la psicosis tiene carácter amenazante.
Si falta la primera inscripción de NP significa que no se hizo la operatoria de reprimir el 
significante DM entonces no contamos con la metáfora, por lo tanto en psicosis no hay 
metáfora, no miente ni hace chistes.
4 FORMAS DEL DELIRIO:
Para contradecir o expulsar idea homosexual, utilizando la frase “yo lo amo”, no puedo 
registrarlo como propio porque pensándose como una mujer no posee la castración.
• 1º delirio de persecución: yo no lo amo pues yo lo odio, se muda por proyección, el me 
odia, yo también porque me persigue. Como me odia me persigue.
• 2º erotómano: certeza de que la frase es yo la amo y no la amo porque ella me ama. 
Cambia el sujeto.
• 3ºcelotipico: ella ama a otro varón yo no. se contradice el sujeto.
• 4º grandeza: yo no lo amo, porque yo no amo a nadie, se contradice la frase entera
Relacionado con el juicio de atribución: en la psicosis sólo se expulsa lo malo al exterior, no hay 
ninguna internalización de lo bueno a su yo, ya que no tanto no opera con el neurótico el juicio 
de existencia. Está dañado.
SEMINARIO 3 CLASE 1: INTRODUCCIÓN A LA CUESTIÓN DE LA PSICOSIS:
En neurosis hay una infancia que permite que el significante se asocia a otro significante dando 
otro significado.
En psicosis hay una significación única porque no hay una infancia /infancia.
No hay negación hay forclusión porque para negación tiene que simbolizar.
No solo hay una falla en lo imaginario sino que hay una alineación que no permite la separación 
yo/ no yo.
En psicosis hay forclusión ya que habla directamente con su yo y en neurosis hay represión 
porque hay relación ambigua con su yo.
Lo que no cae bajo la acción del rechazo tiene un destino totalmente distinto al de la represión 
va a lo real.
SEMINARIO 3 CLASE 3: EL OTRO Y LA PSICOSIS:
El delirio se distingue por esa forma especial de discordancia con el lenguaje común que es el 
neologismo. Intuición (carácter inundante que lo colma. y la fórmula (que se repite se retira, se 
machaca con insistencia estereotipada). 
 El psicoanálisis explica a la paranoia por un esquema según la pulsión icc del sujeto es una 
tendencia homosexual. 
CASO SCHREBER:
• Caso de paranoia.
• 1º brote, cuando acepta cargo, comienzan sueños e estado durmiente de lo hermoso 
que sería ser mujer en medio del acoplamiento.
• En la esquizofrenia hay una labilidad yoica y se enciende. Cuando hay una interrupción 
de la excitación, el modo de defenderse es fragmentándose, se retrae y utiliza como 
mecanismo de la alucinación (forma de ligar la excitación produciendo presencia de un 
objeto. Ej. Hacer algo y ser rechazado?
• El problema en la psicosis es el goce, el otro lo goza.Ej. Dios lo goza, le ordena que se 
transforme en mujer puré dar a luz humanidad.
• En la psicosis no se constituye el icc porque no hay represión está el cielo abierto
• Este goce le resulta imposible ser abordado por el sujeto y provoca una perturbación 
que lo descoloca ante eso :
• 1º acepta que haga otro que lo goza y en 2º lugar necesita una explicación, razón.
• En schreber vemos una retracción de la libido al yo (hipocondría y paranoia)
• En paranoia el perseguidor siempre es del mismo sexo por eso se arma 4 formas de 
delirio para rechazar la idea homosexual.
• MECANISMO DE DEFENSA PARANOIA Y/O PROYECCIÓN:
• No podían concebir hijos.
• En sus delirios decía que es objeto de milagros y era el hombre más maravilloso de la 
tierra. Delirio de redención (paranoia religiosa)
• El delirio que utilizaba para tramitar que no podía tener hijos era el delirio de ser la única
mujer del mundo.
• PARANOIA Y PROYECCIÓN:
• Una proyección interna es sofocada y como sustituto de ella adviene a la cc su contenido
de forma desfigurada en forma de percepción que proviene del exterior.
• Lo que estaba destinado a ser sentido como amor es percibido como odio desde afuera. 
ELIDA FERNANDEZ: CAP 1 
En todo delirio hay un punto de verdad que descubrir qué de su historia está allí.
Cómo operar: diferenciar locura/ estructura psicótica/neurosis, deterioro e incluir inversión 
No hay deseo icc que lo haga retornar y palabra y presencia del analista.
El deseo lo pone el analista al principio, luego los hilos del deseo forman como una red que 
puede funcionar de imaginario en el paciente.
La principal herramienta es la construcción, el delirio existe para el otro, arma una historiación, 
encontrando una lógica y así poder encontrar algo de su subjetividad.
Hay sujetos que traen cuerpos que nunca se armaron como talen sin zonas erógenas, acá el 
analista actúa como espejo.
Hay sujetos que arman delirios fuertes, sistematizados, fantasmáticos pero cerrados donde si el 
analista no encuentra el punto de quiebre es expulsada y cae.
Efectos de la terapia: evitar interacción y brotes.
Tratamiento para evitar interacción es la del lazo social.
Hipótesis de la estructura al momento de diagnosticar es necesario formular una hipótesis que 
permita entender cuáles son los límites el discurso, cuáles son los lugares desde donde 
debemos operar en cada estructura y cuáles son los recursos a los que debemos acudir.
Debemos hallar en la organización del lenguaje cuáles son las reglas propias.
IMPOSIBILIDADES: dem de saber, suposición de saber, NO de síntomas, agente de su decir.
LOCURA Y PSICOSIS:
Locura es un fenómeno
psicosis es una estructura 
hipótesis de locura en neurosis: 
NASIO: forclusión de otro significado/ deseo del otro/ identificaciones.
MALEVAL: Significantes reprimidos escasez de enmascaramiento, vacilación de estructura del 
fantasma.
tanto el significante forcluido como vacilación del fantasma están centrados en el significante 
del deseo del otro.
LACAN: éxtasis del ser en una identificación ideal, malformación del narcisismo que confunde al 
sujeto con el ideal.
loco y psicótico: deliran y alucinan, son rechazados del significante y hay imposibilidad de 
alojarse.
pasos del deliro por:
1º descolocalizacion del goce: lo que le acontece sin palabras
2ºtentativa de significantificacion del goce del otro: identifica el goce del otro del que se siente
a merced.
3º identificación del goce del otro: el sujeto recupera un fundamento que organiza lo que le 
sucede
4º: consentimiento del goce del otro: se sienten en total acuerdo con la realidad.
soluciones para enfrentar al otro gozador: desecho, hacerse su mujer, suprimirlo mediante 
ataque homicida, ponerse a su servicio.
• DELIRIO: hay intento de curación en la psicosis, el sujeto se acomoda de afuera, intento 
de restitución, cable con lo real, ortopedia, ideal lógica o irracional, hay justificación.
• DELIRIUM: no hay intento de curación, está del lado del neurótico, aca hay justificación, 
relación con goce fálico, relación porque en la vida normal le encuentra explicación 
lógica y justificación a su vida a través de él.
• LOCURA: forclusión parcial de un significante que remite al deseo del otro, hay represión
no quiere saber nada de eso.
• PSICOSIS: forclusión del significante fundamental que da lugar a la estructuración de un 
aparato distinto, desmiente la realidad y lo sustituye con delirio.
ESTABILIDAD Y SUPLENCIAS:
En psicosis la MP no opera queda a merced del otro que lo goza en posición de objeto.
sentirse gozado se vive como objeto a ser perseguido, maltratado.
intentara estabilizarse por medio del delirio: recomponer un orden.
estabilización: búsqueda de recursos para no enloquecer. para eso es necesario algo que 
sostenga o mantenga el goce encauzado. que acote el goce. opera como prótesis.
1º nunca se desencadena.
2º espontáneas las mantiene guardadas.
3º efecto del psicólogo por vía de la palabra y la soltura de lo imaginario y real.
PRE PSICOSIS: 
1º momento anterior a que desencadene.
2º las que están a punto pero hay compensación imaginaria.
intervenciones: discriminar qué psicosis o tipo de psicótico, armar con datos la historia del 
paciente para armar construcción, ven la falla del desanudamiento de la estructura.
evolución del psicótico: antes, durante o después del brote.
momento de transferencia.
tipos de intervención:
alteración de la constitución del narcisismo en un espejo que no refleja la metáfora fálica (puro 
yo).
no tiene con qué decir NO al otro no hay operación de separación, no hay rechazo a la 
demanda del otro.
hay que respetar el delirio procurando encontrar un punto de verdad e imposibilidad para que 
produzca otro pensamiento distinto.
TRANSFERENCIA EN PSICOSIS:
• No nos toma por objeto sino por palabra, nos trata como signo.
• cuando nos engloba en el delirio la relación como palabra es paranoide o erotómano. o 
hablamos la lengua del perseguidor o del amante.
• el sujeto al no haber podido alojarse en el otro delira que aquel que no lo alojo: lo 
busca, lo necesita, necesita destruirlo por su enorme poder.
• el analista en tanto palabra prohibida que se arme a un lazo