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Parasitosis en pacientes inmunocomprometidos: diagnóstico y manejo Los pacientes inmunocomprometidos, como aquellos con VIH/SIDA, trasplantes de órganos, terapia inmunosupresora u otras condiciones médicas que afectan el sistema inmunológico, tienen un mayor riesgo de contraer y presentar complicaciones graves debido a enfermedades parasitarias. Aquí se presentan algunas consideraciones clave sobre el diagnóstico y manejo de parasitosis en pacientes inmunocomprometidos: Dificultades en el diagnóstico: La inmunosupresión puede alterar la presentación clínica de las enfermedades parasitarias, lo que dificulta su diagnóstico. Además, las pruebas de diagnóstico convencionales pueden ser menos sensibles en pacientes inmunocomprometidos. Por lo tanto, se requieren pruebas de diagnóstico más sensibles y específicas, como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y otros métodos moleculares, para una detección precisa de los parásitos. Vigilancia activa: Los pacientes inmunocomprometidos deben someterse a una vigilancia activa para la detección temprana de parasitosis, especialmente si residen o han viajado a áreas endémicas. Se deben realizar evaluaciones clínicas regulares y pruebas de laboratorio específicas para detectar la presencia de parásitos y monitorizar la carga parasitaria. Tratamiento individualizado: El tratamiento de parasitosis en pacientes inmunocomprometidos debe ser individualizado y basado en la especie de parásito, la gravedad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. Se pueden requerir dosis más altas de medicamentos antiparasitarios y una duración prolongada del tratamiento para lograr la erradicación completa del parásito. Prevención de infecciones oportunistas: Es importante tomar medidas para prevenir la adquisición de parasitosis en pacientes inmunocomprometidos. Esto incluye la educación sobre medidas preventivas, como evitar el contacto con agua contaminada, practicar una higiene adecuada y seguir pautas de viaje seguras en áreas endémicas. Manejo de complicaciones: Los pacientes inmunocomprometidos pueden presentar complicaciones graves asociadas con parasitosis, como la diseminación de la enfermedad a órganos internos o la reactivación de infecciones latentes. Estas complicaciones requieren un manejo multidisciplinario que puede incluir el ajuste de la terapia inmunosupresora, el tratamiento antimicrobiano agresivo y el apoyo de cuidados intensivos. En conclusión, el diagnóstico y manejo de parasitosis en pacientes inmunocomprometidos representan un desafío clínico significativo que requiere un enfoque individualizado y multidisciplinario. La vigilancia activa, el tratamiento temprano y la prevención de infecciones son fundamentales para reducir la morbilidad y mortalidad asociada con parasitosis en esta población vulnerable.
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