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1 Facultad de Ciencias Médicas Sagua la Grande Ontogenia y SOMA Profesora: Dra. Yuliet Calaña Domínguez. Especialista de Primer Grado en Anatomía Humana. Profesora Asistente. Músculos de los Miembros Superiores Tema II: SOMA Título: Músculos del esqueleto Apendicular. Miembros Superiores. Contenido: Músculos del miembro superior. Grupos musculares por regiones. Inervación general y funciones. Anatomía de superficie de los músculos relacionados con el miembro superior. Músculos del miembro inferior. Grupos musculares por regiones. Pie en conjunto. Inervación general y funciones. Anatomía de superficie de los músculos relacionados con el miembro inferior. Objetivos: Explicar las características morfofuncionales de los músculos de los miembros superior e inferior, teniendo en cuenta, su división en grupos, inervación general y significación funcional, destacando la importancia de la anatomía de superficie para la exploración de los que hacen relieve, vinculándolos con la práctica médica, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico integral comunitario. Para su estudio debe tener en cuenta una serie de factores generales que pueden incidir en la aprehensión satisfactoria de los contenidos a asimilar, como: El lugar donde realice su estudio debe: Tener buena iluminación. Trate de no tener ningún elemento distractor 2 Tenga en su lugar de estudio todos los materiales que necesita para el mismo. Realice resúmenes de cada acápite. Bibliografía a utilizar Básica: Morfofisiología Tomo 1. Colectivo de autores. 2da. ed. La Habana: Ecimed, 2015. Pág. 398-413 Complementaria Folleto complementario. Compilación de las características morfológicas del Soma. Cap. IX. Páginas 159-182 Morfología Humana I. Rosell W, Dovale C, Álvarez I. Pág. 183-195 Atlas de Anatomía Humana. Sinelnikov. Tomo I. Netter. Atlas de Anatomía Humana 4ta Edición. Págs. 424-425, 440-448, 463-465, 490-496, 516-521, 530, 533-537. Teniendo en cuenta todos estos elementos, comenzará su estudio. Desarrollo: Como recordarán de nuestras primeras clases los huesos y cartílagos constituyen la parte pasiva del esqueleto, mientras que los músculos son la parte activa, encargados de poner en movimiento las diferentes palancas que existen en el cuerpo y que permiten el desarrollo de la locomoción como una de las principales funciones que distinguen al hombre. De ahí la importancia del estudio de los músculos del esqueleto apendicular. Al estudiar los músculos de los miembros te sugerimos realizar cuadros sinópticos teniendo en cuenta el orden lógico ya conocido para el estudio de los mismos, esto te servirá para resumir la información y para una mejor comprensión de los contenidos. Es importante destacar la significación funcional que tienen los músculos del miembro superior ya que este constituye el órgano de trabajo en el hombre, fundamentalmente su porción o extremo más distal, la mano. Al abordar el estudio de las características de cada una de las regiones del miembro superior debes tener en cuenta: Grupos musculares. Nombre de los músculos. 3 Extensión. Función. Inervación. • Analiza como cada grupo muscular actúa sobre la parte del miembro que se sitúa distal a la articulación Ej. La acción fundamental de los músculos del brazo es a nivel de la articulación del codo, por lo que realiza los movimientos del antebrazo. Músculos del esqueleto apendicular Se originan del mesodermo. Se sitúan alrededor de las articulaciones de los miembros provocando con su contracción el movimiento de estas regiones. Están cubiertos por fascias que toman el nombre del músculo o grupo muscular. Tanto los del miembro superior como inferior se dividen en 4 grupos musculares que se corresponden con su situación en las regiones de los miembros. Músculos de los miembros superiores. Grupos musculares: Región deltoidea Región del brazo Región del antebrazo Región de la mano. Todos inervados por ramos del plexo braquial. Músculos de la región deltoidea • Ponen en movimiento a la articulación humeral. • Se dividen en un grupo dorsal y ventral. • Todos se originan en la escápula y la de terminación en el húmero. • Están inervados por ramos cortos del plexo braquial. 4 TAREA No 1 Resuma en un cuadro sinóptico las características particulares de los músculos de la región deltoidea, teniendo en cuenta: Grupos musculares Nombre de los músculos que integran cada grupo Función del grupo muscular y de cada músculo en particular Inervación Para describir las características particulares de los músculos de la región deltoidea auxíliate del libro de texto de básico y del Atlas de Anatomía Humana R.D. Sinelnikov. Tomo I. Figs. 308,312-316, 321-326 Músculos del Brazo • Dispuestos en la cara anterior y posterior. • Actúan en la articulación del codo. • Movimientos alrededor del eje frontal. 5 TAREA No 2 Resuma en un cuadro sinóptico las características particulares de los músculos de la región del brazo teniendo en cuenta: Grupos musculares Nombre de los músculos que integran cada grupo Función del grupo muscular y de cada músculo en particular Inervación Para describir las características particulares de los músculos de la región del brazo, auxíliate del libro de texto de básico y auxíliate del Atlas de Anatomía Humana R.D. Sinelnikov. Tomo I. Figs. 313-315, 321-323. Músculos del Antebrazo • Son generalmente largos. • Presentan dos fascias: superficial y profunda. • Se agrupan en los compartimientos: Flexor. Extensor del antebrazo. Porción radial. Mueven el antebrazo en la articulación del codo, así como la mano y los dedos, en la articulación radiocarpiana. Inervados por ramos largos del plexo braquial. 6 Grupo anterior. Músculos superficiales Grupo anterior. Músculos profundos Grupo posterior. Músculos superficiales 7 Porción ulnar Porción radial Al estudiar estos músculos te darás cuenta que son muy numerosos y su función fundamental es la de intervenir en los movimientos de flexión y extensión de la mano y los dedos, así como en la pronación y supinación del antebrazo. TAREA No 3 Resuma en un cuadro sinóptico las características particulares de los músculos de la región del antebrazo teniendo en cuenta: Grupos musculares 8 Situación Nombre de los músculos que integran cada grupo Función del grupo muscular y de cada músculo en particular Inervación Para describir las características particulares de los músculos de la región del antebrazo, auxíliate del libro de texto de básico y auxíliate del Atlas de Anatomía Humana R.D. Sinelnikov. Tomo I. Figs. 329-331, 336. Músculos de la mano La mano perfeccionada durante la evolución por el trabajo, es la región del organismo humano donde los músculos alcanzan su mayor desarrollo, especialmente los del pulgar. Estos músculos se disponen en tres grupos: Lateral o región tenar en relación con el dedo pulgar; Medial o región hipotenar, en relación con el dedo meñique, Grupo medio o del hueco de la mano, localizados en la depresión palmar de la mano. Todos ellos son los encargados de poner en movimiento a los dedos. Grupo lateral o región tenar Los músculos del grupo lateral o región tenar determinan un relieve en este borde de la mano denominada eminencia tenar. 9 En un plano superficial se encuentran los músculos abductor breve del pulgar y flexor brevedel pulgar, inervados por el nervio mediano y por debajo de estos el oponente del pulgar y el aductor del pulgar, inervados por el nervio ulnar. Grupo medial o región hipotenar Éstos forman un relieve en el borde medial de la mano, conocido como eminencia hipotenar. Inmediatamente por debajo de la piel el músculo palmar breve. Por debajo de este músculo se localiza, el abductor del meñique y el flexor breve del meñique y por último más profundo, el oponente del meñique. Este grupo está inervado por el nervio ulnar y movilizan el dedo meñique, Grupo medio o hueco de la mano Este grupo está representado por los músculos lumbricales e interóseos. Los lumbricales son cuatro, situados entre los tendones del músculo flexor profundo de los dedos. La contracción de los mismos, permiten la flexión de la falange proximal y la extensión de las falanges media y distal del segundo al quinto dedo. Están inervados por el nervio mediano y ulnar. Los músculos interóseos ocupan los espacios entre los huesos metacarpianos y se sitúan tanto en el dorso como en la palma. Ambos grupos de músculos están inervados por el nervio ulnar y realizan la flexión de los dedos. Los dorsales son cuatro y realizan también la abducción, mientras que los palmares son tres y realizan la aducción. TAREA No 4 Resuma en un cuadro sinóptico las características particulares de los músculos de la región de la mano teniendo en cuenta: Grupos musculares Nombre de los músculos que integran cada grupo Función del grupo muscular y de cada músculo en particular Inervación 10 Para describir las características particulares de los músculos de la región de la mano, auxíliate del libro de texto de básico y auxíliate del Atlas de Anatomía Humana R.D. Sinelnikov. Tomo I. Figs. 341-343. Anatomía de Superficie En la anatomía de superficie Identifica los principales relieves musculares del miembro superior: Músculo deltoides. Músculo bíceps braquial. Músculo tríceps braquial. Músculo Braquiorradial. Músculos de la región tenar e hipotenar. Miembros inferiores Los miembros inferiores disponen de potentes músculos, situados en la región de la pelvis, región glútea, muslo, pierna y pie. Estos músculos están revestidos de las fascias superficial y profunda. La fascia profunda emite tabiques intermusculares que delimitan los diferentes compartimientos. Estos músculos son los encargados de la locomoción y están inervados por ramos de los plexos lumbar y sacro. Fíjate que en correspondencia con las funciones que realizan los músculos de los miembros inferiores, estos son más robustos y menos numerosos que los de los miembros superiores. Observa que se extienden entre los huesos de esta región y se disponen alrededor de sus articulaciones. En los miembros inferiores se distinguen cuatro grupos musculares en correspondencia con las regiones del esqueleto, estos son: Región glútea (anterior y posterior) Región del muslo (anterior, posterior y medial) Región de la pierna (anterior, lateral y posterior) Región del pie (dorsal y plantar). 11 Músculos de la Región Glútea a) Grupo anterior - Iliopsoas - Psoas menor b) Grupo posterior Se extienden desde los huesos del cinturón hasta el fémur. Actúan por detrás de la articulación coxofemoral. - Músculos glúteo máximo - Músculos glúteo medio - Músculos glúteo mínimo - Músculos tensor de la fascia lata - Músculos obturador externo - Músculos obturador interno - Músculos gemelos - Músculos cuadrado femoral TAREA No 5 Resuma en un cuadro sinóptico las características particulares de los músculos de la región glútea teniendo en cuenta: Grupos musculares Nombre de los músculos que integran cada grupo Función del grupo muscular y de cada músculo en particular Inervación 12 Para describir las características particulares de los músculos de la región glútea, auxíliate del libro de texto de básico y auxíliate del Atlas de Anatomía Humana R.D. Sinelnikov. Tomo I. Figs. 355,356, 359, 360,361, 366-371. Músculos del muslo Participan en los movimientos de la articulación coxofemoral y de la rodilla. Son músculos largos, participan en la marcha bípeda y en la posición vertical del cuerpo. De dividen para su estudio en 3 grupos: • Anterior: Músculo cuádriceps femoral Músculo sartorio • Posterior: Músculo semitendinoso Músculo semimembranoso Músculo bíceps femoral Músculo poplíteo • Medial: Músculo pectíneo Músculo aductor largo Músculo aductor breve Músculo aductor magno Músculo grácil TAREA No 6 Resuma en un cuadro sinóptico las características particulares de los músculos de la región del muslo teniendo en cuenta: Grupos musculares Nombre de los músculos que integran cada grupo Función del grupo muscular y de cada músculo en particular Inervación 13 Para describir las características particulares de los músculos de la región glútea, auxíliate del libro de texto de básico y auxíliate del Atlas de Anatomía Humana R.D. Sinelnikov. Tomo I. Figs. 354-371. Músculos de la pierna Son largos y delgados. Ponen en movimiento al pie Inervados por ramos del plexo sacro. Se disponen en tres compartimientos Grupo anterior Grupo lateral 14 Grupo posterior TAREA No 7 Resuma en un cuadro sinóptico las características particulares de los músculos de la región de la pierna teniendo en cuenta: Grupos musculares Nombre de los músculos que integran cada grupo Función del grupo muscular y de cada músculo en particular Inervación Para describir las características particulares de los músculos de la región de la pierna, auxíliate del libro de texto de básico y auxíliate del Atlas de Anatomía Humana R.D. Sinelnikov. Tomo I. Figs. 375-386. Músculos del pie • Constituido por músculos cortos, con desarrollo diferenciado. • Se disponen en la planta y en el dorso a diferencia de la mano. • Entre sus funciones se destaca la de sostén. • Ponen en movimiento los dedos de esta región. • Están inervados por ramos del plexo sacro. 15 Músculos del dorso del pie Región plantar Grupo medio 16 TAREA No 8 Resuma en un cuadro sinóptico las características particulares de los músculos de la región del pie teniendo en cuenta: Grupos musculares Nombre de los músculos que integran cada grupo Función del grupo muscular y de cada músculo en particular Inervación Para describir las características particulares de los músculos de la región del pie, auxíliate del libro de texto de básico y auxíliate del Atlas de Anatomía Humana R.D. Sinelnikov. Tomo I. Figs. 387- 401. Anatomía de superficie • Palpa en la superficie de los miembros inferiores los principales relieves musculares. En la región glútea se puede palpar el músculo glúteo máximo, lugar más adecuado para aplicar inyecciones intramusculares, en el cuadrante superior externo. En la región anterior del muslo en un individuo atlético se puede palpar el cuádriceps femoral En la región anterior de la rodilla el ligamento patelar para explorar el reflejo rotuliano En la región posterior de la pierna el relieve de los músculos gastrocnemios que van desde la fosa poplítea proximalmente y se continúan distalmnte con el tendón del calcáneo En el dorso del pie se palpan los tendones de los músculos extensores largos de los dedos 17 TAREA No 9 Realiza una comparación entre los músculos de ambos miembros, atendiendo a: Regiones. Grupos musculares. Función. Inervación. Preguntas de autopreparación 1. Todos los músculos del grupo anterior del antebrazopor su función se clasifican como: ___Flexores y pronadores ____ Extensores y supinadores ____Flexores y supinadores ___ Extensores y pronadores. 2. De los músculos de la región de la mano los relacionados con los movimientos del dedo pulgar son: ___ Músculos del grupo tenar ____músculos del grupo hipotenar ____músculos del grupo medio (hueco de la mano). 3. En relación con los músculos del brazo marque con una X los señalamientos correctos. ___ Todos los músculos del brazo actúan sobre la articulación del codo y del hombro. ___ Todos los músculos del brazo se caracterizan por ser largos y voluminosos. ___ Los músculos del brazo se disponen en dos grupos: anterior y posterior. 4. De las siguientes características generales de los músculos del antebrazo: Marque con una X los señalamientos correctos. ___ Son muy numerosos. 18 ___ Participan en la pronación y la supinación del antebrazo. ___ Por su función se subdividen en abductores y aductores. ___ Se subdividen en dos grupos: anterior y posterior. ___ En su porción proximal se componen de tejido muscular, mientras que en la distal se continúan en largos tendones. 5.-De los músculos que se relacionan a continuación, marca con una X los que pertenecen al grupo anterior de la pierna. o ___ Flexor largo de los dedos. o ____Extensor largo del dedo grueso. o ____Flexor largo del dedo grueso o ____Peroneo largo. 6 -De las funciones que aparecen a continuación coloca en el espacio en blanco el grupo muscular del miembro inferior que corresponde. o Rotación lateral del muslo ___________________ o Flexión plantar del pie ______________________ o Flexión de la pierna ________________________ o Aducción del muslo ________________________. o Flexión dorsal del pie _______________________. 7- De los músculos que se relacionan a continuación, señala el que realiza la extensión de la pierna. 19 __sartorio __aductor largo __aductor magno. __semimembranoso. __ Cuádriceps femoral.