Anatomia-y-fisiologia-hepatica

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Resumen:
ANATOMÍA
Y FISIOLOGÍA HEPÁTICA
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Elaboró: Dr Emmanuel Gálvez. 
Coordinador académico Atenea México
El hígado es un órgano localizado inferior al músculo diafragma, del lado derecho. Va a 
poder encontrarse en el hipocondrio derecho y el epigastrio principalmente. El hígado va a 
tener lóbulos, que son una mera descripción anatómica sin que tenga una implicación 
funcional. 
Va a estar dividido de forma superficial por el ligamento falciforme y por un surco para el 
ligamento venoso en el lóbulo derecho. Al hígado se le describe una cara visceral la cual va 
a estar dividida anatómicamente en los lóbulos caudado y cuadrado. El hígado va a tener 
un recubrimiento de peritoneo excepto en su área desnuda. 
Al hígado también se le describe la triada portal, que van a ser ramificaciones entrelazadas 
de: vena porta hepática, arteria hepática propia y conductos biliares intrahepáticos.
Respecto a la irrigación del hígado va a estar dada del 75-80% de ella por la vena porta 
hepática y del 20-25% restante por la arteria hepática propia. En cuanto al drenaje venoso 
se va a dar por las tres venas hepáticas que drenan directamente en la vena cava inferior. 
Dentro del hígado van a existir los conductos hepáticos derecho e izquierdo que se van a 
encargar de drenar la bilis producida por los lóbulos portales derecho e izquierdo hacia el 
conducto hepático común. Este conducto se va unir con el conducto cístico para formar el 
conducto biliar, que es el encargado de llevar la bilis hasta el duodeno. 
En relación con el hígado también se va a encontrar la vesicular biliar, órgano con forma de 
Anatomía
Imagen derecha: Vista superior de la cara diafragm´patica del hígado, puede observarse el ligamento falciforme que 
lo divide en los lóbules derecho e izquierdo. Imagen izquierda: Cara inferior del hígado donde es visible la impresión 
gástrica, cólica, duodenal y renal, la vena cava inferior azul y la vesicula biliar verde. Tomado de: Henry Gray (1918) 
Anatomy of the Human Body
Bibliografía:
• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomía con Orientación Clínica. Séptima Edición. Editorial Wolters Kluwer – Lippincott – 
Williams & Wilkins. Barcelona 2013.
• Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray Anatomía para Estudiantes. Segunda Edición. Editorial Elsevier - Chruchill 
Livingstone.Barcelona 2010.
• Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton y Hall: Compendio de fisiología médica (13a ed. --.). Barcelona: Elsevier.
Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body
Fisiología
Los hepatocitos se van a encargar de la producción de bilis; esta bilis va a drenar en los 
conductos hepáticos y se va a almacenar en la vesícula biliar para su liberación 
cuando sea requerida. 
Entre los componentes de la bilis se van a encontrar los ácidos biliares, electrolitos, 
colesterol y bilirrubina. Los ácidos biliares son formados a partir del colesterol y van a 
ser los encargados de emulsión de los lípidos; además ayudan a su digestión por medio 
de la lipasa pancreática y la colipasa. En ausencia de ácidos biliares la absorción de los 
lípidos no ocurriría de forma completa, ya que no existiría a suficiente superficie de 
actuación para las enzimas. 
Debido a que si bien en el hígado existe una producción constante de bilis, esta 
secreción no es lo suficiente para emulsionar los lípidos en el intestino delgado. Por ello 
se requiere de la vesícula biliar que va a funcionar como una especia de almacén. La 
secreción del contenido de la vesícula biliar va a estar estimulada por la presencia de 
lípidos y proteínas en el duodeno que secundariamente va a estimular la liberación de 
colecistocinina; esta colecistocinina va a estimular la contracción de la vesícula biliar 
para que su contenido llegue hasta el duodeno y ejerza su acción fisiológica; el vago 
también va estimular la liberación de bilis y la relajación del esfínter de Oddi. 
El hígado no solo va a tener una función digestiva, también va a tener participación en 
proceso metabólicos del organismo; va a participar en el metabolismo de 
carbohidratos, lípidos y proteínas. También funciona como almacén de vitaminas 
solubles en lípidos y ciertos minerales. Aunado esto, el hígado también va a intervenir el 
en metabolismo de los fármacos, así como en la desintoxicación y eliminación de 
hormonas y amoniaco. También va a tener una participación dentro del sistema 
inmune con la fagocitosis de macrófagos y la liberación de IgA.