SanchezMoctezumaCarlos

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UNIVERSIDAD VERACRUZANA 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS DE POSTGRADO 
DIRECCIÓN REGIONAL SUR 
DELEGACIÓN REGIONAL VERACRUZ NORTE 
UMAE HE N. 14 CMN “Adolfo Ruiz Cortines” 
TESIS 
“INCIDENCIA DE SECUELAS EN MÉDICO RESIDENTE 
QUE SUFRIÓ DE INFECCIÓN POR VIRUS SARS COV 2.” 
 
QUE PARA FINES DE OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALIDAD EN 
ANESTESIOLOGÍA 
 
PRESENTA 
CARLOS DANIEL SÁNCHEZ MOCTEZUMA 
 
ASESORA 
DRA. MARÍA ISABEL MENDOZA GARCÍA 
 
Veracruz, Ver. Febrero 2022 
 
2 
 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
DELEGACIÓN VERACRUZ NORTE 
UNIDAD MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDAD, H.E. 14. 
CENTRO MEDICO NACIONAL “ADOLFO RUIZ CORTINES” 
TEMA DE TESIS 
 
“INCIDENCIA DE SECUELAS EN MÉDICO RESIDENTE 
QUE SUFRIÓ DE INFECCIÓN POR VIRUS SARS COV 2.” 
DR. CARLOS DANIEL SÁNCHEZ MOCTEZUMA 
Residente de Anestesiología 
 
Dr. Armando Muñoz Pérez 
Director de Educación e Investigación en Salud 
 
Dr. Gustavo Martínez Mier 
Jefe de División de Investigación en Salud 
 
Dra. Judith Quistian Galván 
Jefe de División de Educación en Salud 
 
Dra. Alejandra Janette Eriksen Martínez 
Profesora Titular del Curso 
 
Dra. María Isabel Mendoza García 
Asesor de Tesis 
4 
 
INDICE 
 
INDICE 
RESUMEN ..................................................................................................................................... 5 
ABSTRACT ................................................................................................................................... 6 
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................... 7 
ANTECEDENTES ........................................................................................................................ 9 
JUSTIFICACION ......................................................................................................................... 14 
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................................... 15 
OBJETIVOS ................................................................................................................................ 16 
HIPÓTESIS ................................................................................................................................. 16 
MATERIAL Y METODOS .......................................................................................................... 17 
RESULTADOS ............................................................................................................................ 19 
DISCUSIÓN ................................................................................................................................. 22 
CONCLUSIÓN .......................................................................................................................... 234 
BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................... 25 
ANEXOS ...................................................................................................................................... 28 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5 
 
RESUMEN 
 
Título: “Incidencia de secuelas en médico Residente que sufrió de infección por virus 
SARS COV 2.” 
Antecedentes- Las consecuencias de la infección por el agente SARS-CoV-2 se 
vinculan al efecto que este ejerce en los órganos, ante el contagio por el personal 
becario es importante conocer su estado actual posterior a la infección por COVID 
19. 
Objetivo general. Determinar la incidencia de secuelas en personal médico 
residente que sufrió de infección por virus SARS COV 2. 
Material y métodos. Fue realizado un estudio observacional, prospectivo, 
transversal y descriptivo; en médicos residentes que sufrieron de infección por virus 
SARS COV 2, adscritos al Centro Médico Nacional “Adolfo Ruiz Cortines” (UMAE). 
Se buscaron secuelas pulmonares, mialgias, anosmia, depresión, ansiedad entre 
otras, mediante muestra no probabilística al comprender el universo de los sujetos 
del estudio. Otras variables sociodemográficas fueron: edad, sexo, año de residencia, 
horas en área COVID. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, 
utilizando el paquete estadístico SPSSv25.0. 
Resultados. Participaron 24 residentes que presentaron infección por el virus SARS 
COV 2, edad media de 30.2 ± 2.6 años, del sexo masculino 18 (75%), cursaban el III 
grado de residencia 11 (45.8%), eran solteros 17 (70.8%). Dentro de las secuelas se 
observó la ansiedad en 7 (29%) y depresión en 5 (21%); mialgias en 8 (33%), 
anosmia y secuelas cardiovasculares con 2 (8%) cada una. 
Conclusión. La incidencia de secuelas con mayor frecuencia fueron ansiedad, 
mialgias, anosmia en personal médico residente que sufrió de infección por virus 
SARS COV 2. 
Palabras clave: Secuelas de COVID 19, infección por virus SARS COV 2, médico 
residente. 
 
6 
 
ABSTRACT 
Title: "Incidence of sequelae in a resident doctor who suffered from infection by the 
SARS COV 2 virus." 
Background- The consequences of the infection by the SARS-CoV-2 agent are 
linked to the effect it has on the organs; in the face of contagion by the fellow staff it 
is important to know their current status after the COVID 19 infection. 
General objective. Determine the incidence of sequelae in resident medical 
personnel who suffered from SARS COV 2 virus infection 
Material and methods. An observational, prospective, cross-sectional and 
descriptive study was carried out; in resident doctors who suffered from infection by 
the SARS COV 2 virus, assigned to the "Adolfo Ruiz Cortines" National Medical 
Center (UMAE). Pulmonary sequelae, myalgia, anosmia, depression, anxiety, 
among others, were searched through a non-probabilistic sample when 
understanding the Universe of the study subjects. Other sociodemographic variables 
were: age, sex, year of residence, hours in the COVID area. The data were analyzed 
through descriptive statistics, using the SPSSv25.0 statistical package. 
Results. Twenty-four residents who presented infection by the SARS COV 2 virus 
participated, mean age of 30.2 ± 2.6 years, 18 males (75%), 11 (45.8%) were in the 
III degree of residence, 17 (70.8%) were single. Among the sequelae, anxiety was 
observed in 7 (29%) and depression in 5 (21%); myalgia in 8 (33%), anosmia and 
cardiovascular sequelae in 2 (8%) each. 
Conclusion. The most frequent incidence of sequelae were anxiety, myalgia, 
anosmia in resident medical personnel who suffered from SARS COV 2 virus 
infection. 
Key words: COVID 19 sequelae, SARS COV 2 virus infection, resident physician. 
 
 
 
 
7 
 
INTRODUCCIÓN 
Desde el 30 de enero del 2020 en el que la OMS declarara a la enfermedad 
producida por el virus SARS-COV 19 una urgencia sanitaria, el número de 
contagiados se ha intensificado a nivel mundial, siendo el personal de primera línea 
de atención de pacientes los más afectados. 
En México el porcentaje del personal de salud que ha contraído la enfermedad se 
ha incrementado considerablemente, la mayoría ha sido laborando en atención 
directa a pacientes con COVID 19, la transmisión se puede producir tanto a partir 
del contacto directo con pacientes o fómites, como de manera horizontal, entre 
trabajadores de salud, siendo por lo tanto los médicos y enfermeras el personal de 
alto riesgo ante esta exposición. 
El personal médico que realiza alguna especialidad en nuestra Unidad Hospitalaria 
HE.No.14 CMNV”A.R.C.”, ha presentado contagio al tratar pacientes con esta 
enfermedad, el Interés del presente estudio fue determinar las secuelas más 
frecuentes que se presentaron en esta población. 
La pandemia de COVID-19, en comparación con las anteriores, podría ser todo un 
reto debido a la tasa alta de contagio, algunascaracterísticas específicas del virus, 
al desconocimiento de la infección y sus consecuencias, a la falta de tratamiento y 
la lenta protección de esquema de vacunas, nos torna a un escenario sin 
precedentes. 
Dentro de las secuelas reportadas producidas por este virus SARS-COV-19 se 
encuentran la debilidad muscular, principalmente en quien amerito estancia 
prolongada en UCI, y en segundo término el daño pulmonar. La función pulmonar, 
puede recuperarse en el primer año, pero esta documentada que la debilidad 
muscular y polineuropatía tardara hasta 5 años en ser superada. Por otro lado, 
existe evidencia de que la anosmia y ageusia son síntomas frecuentes que pueden 
mantenerse una vez resuelto el cuadro agudo, habiendo observado casos de hasta 
95 días. 
En un estudio realizado en 1257 trabajadores de la salud en China, mostraron 
síntomas de depresión, ansiedad, insomnio y angustia, determinando la importancia 
8 
 
de la salud mental, ante el deterioro psicológico de estos trabajadores y todos los 
que enfrentan la situación de manejo de pacientes contagiados. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9 
 
ANTECEDENTES 
El 30 de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote 
de COVID-19 como una emergencia sanitaria mundial. Además, posteriormente el 
17 de febrero de 2020, China CDC Weekly informó que un total de 3,019 
trabajadores de salud chinos han sido infectados con el SARS-CoV-2, de los cuales, 
seis de ellos murieron. (1) 
En México el personal de salud que ha contraído la enfermedad ha sido más de 
4000, la mayoría laborando en atención a pacientes con COVID 19, la transmisión 
de COVID-19 en el personal de salud, se puede producir tanto a partir del contacto 
directo con pacientes o fómites, como de manera horizontal, entre trabajadores de 
salud, siendo los médicos y enfermeras; el personal de alto riesgo ante esta 
exposición. (2, 3) 
Según la encuesta epidemiológica, el periodo de latencia es generalmente de 3 a 7 
días con un promedio de 5 días y un máximo de 14 días. El SARS-CoV-2 es 
contagioso durante el período de latencia a diferencia del SARS-CoV-1 (1-2). (4) 
El COVID-19 constituye un virus ARN de simple filamento, que se distingue de los 
similares coronavirus del Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS-CoV) y el 
Síndrome Respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV), sus mecanismos de 
transmisión probables radican en el contacto directo con el paciente afectado y con 
gotas de secreciones respiratorias aerotransportadas. (5) 
La vía de transmisión es por el contacto directo con gotas respiratorias de más de 
5 micras las cuales son capaces de transmitirse hasta 2 metros y por medio de los 
fómites o las manos contaminadas con las secreciones que estuvieron en contacto 
con mucosas de ojos, nariz y boca. (6) 
La mayoría de las personas infectadas con COVID-19 tienen síntomas leves o 
ningún síntoma, pero algunos se enferman gravemente y mueren. 
Aproximadamente alrededor de los 11.5 días de la infección los pacientes 
comienzan a presentar síntomas, los más frecuentes suelen ser fiebre (90%), tos 
seca (60-86), dificultad para respirar (53-80%), fatiga (38%), náuseas, vómito o 
diarrea (15-39%) y mialgias (15-44%). (7) 
10 
 
En los casos graves, la COVID-19 puede complicarse por síndrome de dificultad 
respiratoria aguda (SDRA), septicemia y choque septicémico, y fallo multiorgánico, 
en particular lesiones renales y cardíacas agudas. La edad avanzada y la presencia 
de comorbilidades como la obesidad, se han citado como factores de riesgo de 
mortalidad. (8) 
La pandemia de COVID-19, en comparación con las anteriores, podría ser todo un 
reto debido a la tasa alta de contagio, algunas características específicas del virus, 
al desconocimiento de la infección y sus consecuencias, a la falta de tratamiento y 
la carente vacuna. Además de aspectos a nivel intrahospitalarios y 
extrahospitalarios que nos torna a un escenario sin precedentes; como conceptos 
de higiene, medidas y equipos de protección suficientes, expansión de 
infraestructura médica. (9) 
En un estudio realizado en un hospital en Madrid, la proporción de infección de los 
sanitarios en contacto con pacientes de COVID-19 fueron similares a los que no 
tenían contacto: 38% de los que se hicieron pruebas, 11.6% del total de los 
trabajadores del hospital, fueron positivos. (10) 
Los datos por Liu CY, han presentado la proporción de personal médico infectado 
en 3.8%, principalmente debido al contacto temprano no protegido con pacientes 
infectados. Derivado de esta situación se ha reportado que el personal médico 
podría sufrir trastornos psicológicos adversos, como ansiedad, miedo y 
estigmatización que podría ejercer un efecto adverso sobre la calidad de la atención 
hacia los pacientes. (11) 
Yuan Wu y cols; han informado que el personal médico también experimenta 
depresión y ansiedad por el brote de COVID-19, debido al aumento de los 
volúmenes de pacientes, los profesionales médicos que no están especializados en 
enfermedad infecciosa reunida para apoyar el módulo COVID, puede experimentar 
una presión aún mayor al enfrentar pacientes infectados, por lo que la ansiedad, 
está siendo reconocido como un problema grave entre médicos profesionales. (12) 
 
 
11 
 
En este entorno, el anestesiólogo que atiende pacientes COVID, se enfoca a un 
estrés que puede influir durante toda la vida. Estas situaciones llevan a un gran 
impacto en la salud, rendimiento, seguridad, y traumas en la vida familiar, por lo que 
la anestesia es considerada dentro de los trabajadores de la salud, como de “alto 
riesgo profesional” por todo a lo que están expuestos. (13) 
En este manejo avanzado de la vía aérea tanto la seguridad del paciente y de las 
personas que son involucradas en la intubación orotraqueal requieren de una 
consideración especial, precauciones y todo el equipo de protección personal 
necesario para disminuir el riesgo de contagio por exposición a procedimientos 
generadores de aerosol. (14) 
Así, en lugares con colapso completo del sistema sanitario, pero en escenarios que 
no han alcanzado puntos críticos implica enlistar personal no entrenado a una 
situación de alto riesgo de contagio y con frecuentes quejas por falta de equipo de 
protección y siendo fácilmente contagiados por COVID 19. Derivado de esta 
situación se ha reportado que el personal médico podría sufrir secuelas que aún 
han sido poco estudiadas. (15) 
Entre las secuelas se cuenta con la debilidad muscular por inmovilidad post-UCI, 
que es el factor que más afecta la calidad de vida de los que sufrieron infección por 
virus SARS COV 2, y el que tarda más en recuperarse. La función pulmonar se 
suele recuperar en el primer año después del ingreso, pero la debilidad muscular y 
la polineuropatía puede durar hasta 5 años. (16) 
Por otra parte, la lesión de células epiteliales alveolares por infección viral ocurre en 
cualquier pulmón, pero la fibrosis se desarrolla solo en algunos pacientes y no en 
todos los tipos de infección vírica, la fibrosis se correlaciona con la gravedad y la 
duración de la enfermedad y las características radiológicas de la fibrosis a los 3 y 
6 meses se identifican en un tercio de los casos. (17) 
El incremento de pro-coagulabilidad vascular asociada a la COVID-19 puede 
deberse a varios factores, incluyendo las diferentes cascadas celulares inducidas 
12 
 
tras la inoculación vírica celular y la afectación proliferativa del endotelio vascular, 
aunque el mecanismo exacto sigue por dilucidarse. (18) 
Los cambios de coagulación asociados con COVID-19, sugieren la presencia de un 
estado de hipercoagulabilidad que podría aumentar el riesgo de complicaciones 
como tromboembolia, siendo otros factores la inmovilización y el daño vascular. Se 
han informado la presencia de embolia pulmonar, lo que sugiere que hay una 
incidencia altade tromboembolismo y posiblemente trombosis arterial en pacientes 
críticamente enfermos, esta incidencia de complicaciones tromboembólicas varía 
desde 5% a 15%. (19) 
Estos fenómenos de hipercoagulabilidad y a la presencia de receptores ACE2 para 
llegar al tejido cerebral, llegan a dejar como secuelas accidentes cerebrovasculares 
y deterioro cognitivo a largo plazo. Además, también se afecta el sistema nervioso 
periférico por la interacción con los receptores ACE2, generando miopatías y 
neuropatía. (20) 
Por otro lado, existe evidencia de que la anosmia y ageusia son síntomas frecuentes 
que pueden mantenerse una vez resuelto el cuadro agudo, habiendo observado 
casos de hasta 95 días. (21) 
De las complicaciones cardiovasculares, se han encontrado cuadros de daño 
miocárdico agudo que implicaría un peor pronóstico a largo plazo desencadenando 
una potencial insuficiencia cardiaca o presencia de miocarditis. (22) 
Por otra parte, hay evidencia creciente de que los pacientes que padecen COVID-
19 experimentan una alta prevalencia de enfermedad tromboembólica, dado el 
carácter multisistémico de la enfermedad y sus posibles secuelas es de especial 
poner atención ante la presencia de alguna enfermedad vascular. (23) 
Un estudio sobre 1257 trabajadores sanitarios implicados en diversas clínicas de 
fiebre y salas de COVID-19 en China mostraron que el 70% de los trabajadores de 
la salud reportaron síntomas de depresión, ansiedad, insomnio y angustia; 
observando que la salud mental de los trabajadores de la salud es necesaria no solo 
para reducir el sufrimiento psicológico de estos trabajadores, sino también para 
13 
 
reducir la condición que amenaza la capacidad y la preparación para realizar lo 
mejor de sus deberes y eficacia del sistema sanitario. (24) 
Bandyopadhyay S, y cols; realizaron un estudio multicéntrico en 2075 personas 
participaron en la encuesta SPICE-19 de 33 escuelas de medicina. Hubo 
disminución significativa (p <0.0001) en el estado de ánimo de los participantes 
cuando se compara su estado de ánimo antes de la pandemia y durante la 
pandemia. El distanciamiento social y más tiempo en casa / con la familia fueron los 
factores que afectó negativa y positivamente, respectivamente, el estado de ánimo 
del mayor número de participantes. Todas las áreas de la vida incluida en la 
encuesta se vieron significativamente más afectada negativamente que impactado 
positivamente (p <0.0001). 931 participantes querían más apoyo de su universidad. 
(25) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
14 
 
JUSTIFICACION 
Ohtake PJ, menciona que tras padecer una enfermedad crítica existen, incluso en 
seguimientos a 5 años, aparecen síntomas físicos (problemas respiratorios, pérdida 
de fuerza muscular, neuropatía, disminución de la capacidad al ejercicio, 
disminución para la realización de actividades de la vida diaria, especialmente 
instrumentales), cognitivos (pérdida de concentración, afectación de la memoria, 
dificultad para la organización y finalización de tareas, afectación de procesos 
mentales) y alteración de la salud mental (depresión, ansiedad, síndrome 
postraumático, afectación del sueño), los cuales son similares a los referidos por la 
enfermedad COVID 19. (26) 
Toda esta situación genera un impacto en la salud del profesionista dedicado al 
manejo del paciente con infección por COVID 19, desde la salud mental hasta 
situaciones físicas, que, a pesar de las medidas tomadas por algunos sufrieron la 
infección por el virus SARS COV 2. 
El identificar las secuelas por infección del virus SARS COV 2, en una de las 
situaciones que reclaman mayor atención para el personal becario, el cual se 
expone cada minuto al contagio de esta enfermedad, que involucra a sobre todo a 
los residentes de anestesiología, el cual se expone ante el tratamiento de la vía 
aérea de los pacientes con mayor carga viral. 
Sin embargo, esto abarca aquellos residentes que atienden al paciente desde su 
ingreso hasta su egreso, desconociendo en nuestro medio la presencia de secuelas, 
aunque muchos de ellos pudieron cursar asintomáticos. 
En nuestro medio no existen investigaciones previas que describan las 
características de la presencia de secuelas en el personal residente que realiza sus 
labores en nuestro hospital, conociendo las secuelas que pueden producirse al 
haber padecido la infección por COVID 19, es necesario identificarlas con este 
proyecto. 
Los hallazgos encontrados en el presente estudio servirán como base para estudios 
subsecuentes, al conocer la frecuencia de estas secuelas. 
15 
 
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
El nuevo coronavirus SARS-Cov-2, causante de la pandemia por COVID-19, afecta 
al personal de los profesionales de la salud por el calibre emocional que implica 
someterse a situaciones complejas y estresantes que retan los mecanismos de 
regulación emocional y aptitud de adaptación a la vida cotidiana para nutrir un 
estado de vitalidad mental óptimo 
Los pacientes que son tratados por COVID 19, presentan características especiales, 
a las que debe prestarse atención, ya que la presencia de neumonía y síndromes 
causados por la hipoxia o hipercoagulabilidad hace que los convierta en una 
población diferente, sobre todo en el médico residente al desconocer las posibles 
secuelas de esta enfermedad, por lo que son necesarios conocerlas y así poder 
tomar medidas para su recuperación. 
También se conoce que los Residentes de anestesiología principalmente, efectúan 
labores de más de 8 h de jornada laboral además de guardias nocturnas en sus 
servicios respectivos, que debido a la pandemia del COVID 19 han sido continuos 
los esfuerzos para atenderla al verse rebasado los hospitales por el gran número de 
pacientes contagiados que requieren, y este agotamiento precipita en errores de 
protección que son blanco de contagios o de reinfección, cuyas secuelas se 
desconocen. 
De ahí, se plantea la siguiente pregunta de investigación: 
Pregunta de investigación. 
¿Cuál es la incidencia de secuelas en médicos Residentes que presentaron 
infección por virus SARS COV 2? 
 
 
 
 
 
 
16 
 
OBJETIVOS 
General 
Determinar la incidencia de secuelas en personal médico Residente que sufrió de 
infección por virus SARS COV 2. 
Específicos 
Identificar a los médicos residentes por especialidad que sufrieron de infección por 
virus SARS COV 2. 
Evaluar el tiempo en que presentaron PCR negativa de infección por virus SARS 
COV 2. 
Determinar la edad, sexo, estado civil, del médico residente que sufrieron de 
infección por virus SARS COV 2. 
Identificar el promedio de número de horas diarias en área COVID del médico 
residente que sufrieron de infección por virus SARS COV 2. 
Identificar la especialidad del médico residente que sufrieron de infección por virus 
SARS COV 2. 
Evaluar la salud mental del médico residente que sufrieron de infección por virus 
SARS COV 2 como la presencia de ansiedad y depresión del médico residente que 
sufrieron de infección por virus SARS COV 2. 
Evaluar las secuelas físicas del médico residente que sufrieron de infección por virus 
SARS COV 2 como fibrosis pulmonar, mialgias, anosmia y ageusia; complicaciones 
cardiovasculares, enfermedad tromboembólica entre otras. 
 
HIPÓTESIS 
Del investigador 
Las secuelas físicas y mentales se hallan presentes en el personal médico 
Residente que sufrió de infección por virus SARS COV 2. 
 
 
 
 
 
 
17 
 
MATERIAL Y METODOS 
Fueron seleccionados 24 residentes que presentaron infección por el virus SARS 
COV-2, que laboran en la UMAE H.E. No. 14 CMN “Adolfo Ruiz Cortines” para 
conocer las secuelas de la enfermedad. 
Mediante un estudio de tipo observacional, descriptivo, prospectivo y transversal; se 
incluyeron médicos residentes activos de la UMAE HE No. 14 de abril 2020 a 
diciembre 2020, con PCR positivo que presentaron infección por el virus SARS 
COV-2. Se excluyerona los médicos de base y de contrato, fueron eliminados 
aquellos cuestionarios incompletos. La muestra comprendió el universo de 
Residentes infectados por virus SARS COV 2, adscritos a la UMAE 14, siendo la 
muestra no probabilística y el muestreo no aleatorizado. 
Previa firma de consentimiento informado y una vez aprobado el proyecto por el 
comité de ética y de investigación de la UMAE 14 de Veracruz; fueron entrevistados 
los Residentes que se hayan rotando en el este hospital y que presentaron infección 
por el virus SARS COV 2, para invitarlos a participar en el estudio. Explicado en los 
beneficios del proyecto y una vez que aceptaron a participar, se les invitó a la firma 
del consentimiento informado (Anexo), y de ahí se inició la entrevista donde fue 
aplicado el instrumento de recolección (Anexo) para conocer edad, sexo, estado 
civil, grado académico, si laboraba con horas de labor en área COVID, identificación 
de secuelas físicas como fibrosis pulmonar, mialgias, anosmia y ageusia; 
complicaciones cardiovasculares, enfermedad tromboembólica entre otras que 
termino con un cuestionario para identificar de forma breve la ansiedad y depresión 
que es aplicado en población adulto joven. 
Consiste en un test; denominado cuestionario de Goldberg, cuya validez predictiva 
posee una sensibilidad de 83% y valor predictivo de 95.3%. El cual consta de dos 
subescalas: Una para detección de la ansiedad, y la otra para la detección de la 
depresión. Ambas escalas tienen 9 preguntas. 
Para confirmar la presencia de ansiedad basta 4 o más preguntas afirmativas y de 
depresión con 3 o más afirmativas. (Anexo) 
18 
 
Se analizó con estadística descriptiva mediante medidas de tendencia central con 
media y desviación estándar para variables cuantitativas; proporciones y 
frecuencias absolutas para variables categóricas. Utilizando el paquete estadístico 
SPSS v24.0. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
19 
 
RESULTADOS 
Fueron aceptados 24 residentes que presentaron infección por el virus SARS COV 
2, que respondieron la encuesta de este estudio, con edad media de 30.2 ± 2.6 
años, los que laboraban en área COVID, sus horas promedio fueron 644.4 ± 998.1. 
Eran del sexo masculino 18 (75%), cursaban el III grado de residencia 11 (45.8%), 
eran solteros 17 (70.8%). Como se muestra en la tabla 1. 
 
 
 
Tabla 1. Características sociodemográficas de los Residentes que fueron 
infectados por el virus SARS COV 2 
N= 24 
 
Características sociodemográficas Promedio Desviación estándar 
Edad en años 30.2 2.6 
Horas promedio área COVID 644.4 998.1 
Sexo Frecuencia Porcentaje 
Masculino 18 75.0 
Femenino 6 25.0 
Grado de residencia 
I 3 12.5 
II 3 12.5 
III 11 45.8 
IV 7 29.2 
Estado civil 
Casado 6 25.0 
Soltero 17 70.8 
Unión libre 1 4.2 
 
Fuente: UMAE H.E. No. 14 CMN “Adolfo Ruiz Cortines” 
 
 
 
 
 
20 
 
Dentro de las secuelas de salud mental se observó la presencia de ansiedad de 7 
(29%) y de depresión en 5 (21%). Como se detalla en la gráfica 1. 
 
 
Gráfica 1. Incidencia de secuelas en salud mental del personal médico 
residente que sufrió de infección por virus SARS COV 2 
N= 24 
 
 
 
Fuente: UMAE H.E. No. 14 CMN “Adolfo Ruiz Cortines” 
 
 
 
29%
21%
71%
79%
ANSIEDAD DEPRESIÓN
Presente Ausente
21 
 
Las secuelas físicas de infección por el virus SARS COV 2 en los médicos 
residentes fueron mialgias en 8 (33%), anosmia y secuelas cardiovasculares con 2 
(8%) cada una. Las demás secuelas se muestran en gráfica 2. 
 
 
 
 
Gráfica 2. Incidencia de secuelas físicas en personal médico residente que 
sufrió de infección por virus SARS COV 2 
N= 24 
 
 
 
Fuente: UMAE H.E. No. 14 CMN “Adolfo Ruiz Cortines” 
 
 
 
33%
8% 8% 4% 4% 4%
67%
92% 92%
96% 96% 96%
MIALGIAS ANOSMIA CARDIOVASCULARESTROMBOEMBÓLICAS FIBROSIS NEURITIS ÓPTICA
Presente Ausente
22 
 
DISCUSIÓN 
 En este estudio participaron 24 residentes que sufrieron la infección por el virus 
SARS COV 2, con edad media de 30.2 ± 2.6 años, del sexo masculino 18 (75%), 
cursaban el III grado de residencia 11 (45.8%), eran solteros 17 (70.8%). 
Conociendo que en el hospital se compone de 120 médicos residentes, 
correspondió a 20% la presencia de infección, que fue mayor a lo reportado en 
hospitales de Madrid durante la primera ola de pandemia con 11.6% del total de los 
trabajadores del hospital, fueron positivos, y mucho mayor a los datos 
proporcionados en un estudio por por Liu CY, presentado la proporción de personal 
médico infectado en 3.8%. (10, 11) 
Dentro de las secuelas de salud mental se observó con mayor incidencia la 
presencia de ansiedad en 29% y de depresión en 21% de los médicos residentes 
del estudio, parte de ella por laborar en área COVID, pero presentó menor 
proporción que en un estudio realizado por Sánchez Díaz, et al; en Veracruz, 
México, mediante una encuesta a 150 elementos del personal de salud, la ansiedad 
fue el sentimiento más frecuente en 65.33%. (27) 
Los resultados de la incidencia de la salud mental, se mostraron en menor 
proporción en comparación con otro estudio por Palacios-Nava ME, y cols; en una 
muestra por conveniencia que incluyó a 724 médicos residentes y adscritos de siete 
hospitales de la Ciudad de México mediante el inventario de estrés de Wolfang para 
profesionales de la salud, que fue aplicado para identificar el estrés laboral, 
observaron que el 61% de los médicos presentaron estrés moderado, que en 
nuestros sujetos de estudio el 29% presentó ansiedad. (28) 
Entre las secuelas se cuenta con la debilidad muscular por inmovilidad post-UCI, 
que es el factor que más afecta la calidad de vida de los que sufrieron infección por 
virus SARS COV 2 (16), de ahí que la incidencia de las secuelas físicas de infección 
por el virus SARS COV 2 en los médicos residentes de nuestro estudio fue en mayor 
proporción las mialgias en 33%, anosmia y secuelas cardiovasculares con 8% cada 
una, a pesar de que existe evidencia de que la anosmia y ageusia son síntomas 
frecuentes que pueden mantenerse una vez resuelto el cuadro agudo hasta 95 días 
23 
 
después, (21) aunque la ageusia no se observó como secuela en esta cohorte de 
residentes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
24 
 
CONCLUSIÓN 
 
La incidencia de secuelas en personal médico residente que sufrió de infección 
por virus SARS COV 2 tuvo a la ansiedad y depresión con mayor frecuencia; de 
las físicas en menor proporción se observó la mialgia y anosmia al momento de 
este estudio. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
25 
 
 
 
 
 
 
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28 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANEXOS 
 
 
 
 
 
 
UNIDAD MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDAD 
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DE VERACRUZ, CENTRO 
MÉDICO NACIONAL “ADOLFO RUIZ CORTINEZ” 
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN 
Y POLITICAS DE SALUD 
COORDINACIÓN DE INVESTIGACIÓN EN SALUD 
 
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO 
 
 
 
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACIÓN EN PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN 
Nombre del estudio: “Incidencia de secuelas en médico Residente que sufrió de infección por virus 
SARS COV 2.” 
Patrocinador externo (si aplica): Ninguno. 
Lugar y fecha: El estudio será en la UMAE, del IMSS No. 14, Veracruz, Ver. 
Número de registro: Pendiente 
Justificación y objetivo del estudio: El estudio identificará las secuelas ocasionadas por el virus SARSCOV-2 en médicos residentes 
que se hallan rotando en la UMAE 14. Por lo que es importante conocerlas y así tener una 
vigilancia de estas secuelas y poder saber las de mayor incidencia.” 
Procedimientos: Consiste en realizar una encuesta sencilla para evaluar la presencia de secuelas posterior a 
infección por SARSCOV-2 y la aplicación de cuestionario de ansiedad y depresión. 
Posibles riesgos y molestias: Ninguno. 
Posibles beneficios que recibirá al 
participar en el estudio: 
El beneficio principal del estudio para es conocer cómo se encuentra su salud mental y física al 
ser evaluado en búsqueda de secuelas tras sufrir COVID 19. 
Información sobre resultados y 
alternativas de tratamiento: 
Será dado a conocer en el momento en que se realice. 
Participación o retiro: Cuando el sujeto de estudio lo decida. 
Privacidad y confidencialidad: Se guardará todo tipo de información recabada considerando principios y normas éticas 
En caso de colección de material biológico (si aplica): 
 No autoriza que se tome la muestra. 
 Si autorizo que se tome la muestra solo para este estudio. 
 Si autorizo que se tome la muestra para este estudio y estudios futuros. 
Disponibilidad de tratamiento médico en derechohabientes 
(si aplica): 
Se dará si el paciente lo amerita. 
Beneficios al término del estudio: 
En caso de dudas o aclaraciones relacionadas con el estudio podrá dirigirse a: 
Investigador Responsable: Dra. María Isabel Mendoza García 
29 
 
 
 
Instrumento de recolección 
Título: “Incidencia de secuelas en médico Residente que sufrió de infección por 
virus SARS COV 2.” 
Nombre: _______________________ (iniciales) 
Edad: ___ años, 
Sexo: Femenino_______, Masculino _____. 
Grado que cursa: I___, II ___, III ___, IV ___ 
Estado civil: Casado___, soltero___, unión libre___, divorciado___, viudo___. 
Número de horas en área COVID: ___ h 
CUESTIONARIO DE GOLDBERG 
Depresión (>3 afirmaciones): Presente ___, Ausente ___ 
Ansiedad (>4 afirmaciones): Presente ___, Ausente ___ 
Secuelas de infección por virus SARS COV 2 
Secuelas Presente Ausente 
Fibrosis pulmonar 
Mialgias 
Complicaciones cardiovasculares 
Enfermedad tromboembólica 
Anosmia 
Ageusia 
Depresión 
Ansiedad 
Otras 
 
Colaboradores: Dr. Carlos Daniel Sánchez Moctezuma 
 
 
 
Nombre y firma del sujeto 
 
 
Nombre y firma de quien obtiene el consentimiento 
Testigo 1 
 
Nombre, dirección, relación y firma 
 
Testigo 2 
 
Nombre, dirección, relación y firma 
Este formato constituye una guía que deberá completarse de acuerdo con las características propias de cada protocolo de 
investigación, sin omitir información relevante del estudio 
 
30 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CUESTIONARIO DE GOLDBERG 
Lea detenidamente las siguientes preguntas y responda lo que crea conveniente 
mediante Si o No 
Subescala de depresión: 
1. ¿Se ha sentido con poca energía? 
2. ¿Ha perdido usted el interés por las cosas? 
3. ¿Ha perdido la confianza en sí mismo? 
4. ¿Se ha sentido usted desesperanzado, sin esperanzas? 
5. ¿Ha tenido dificultades para concentrarse? 
6. ¿Ha perdido peso? (a causa de su falta de apetito). 
7. ¿Se ha estado despertando demasiado temprano? 
8. ¿Se ha sentido usted enlentecido? 
9. ¿Cree usted que ha tenido tendencia a encontrarse peor por las mañanas? 
Total, depresión: ______ 
Subescala de ansiedad: 
1. ¿Seha sentido muy excitado, nervioso o en tensión? 
2. ¿Ha estado muy preocupado por algo? 
3. ¿Se ha sentido muy irritable? 
4. ¿Ha tenido dificultad para relajarse? 
5. ¿Ha dormido mal, ha tenido dificultades para dormir? 
6. ¿Ha tenido dolores de cabeza o de nuca? 
31 
 
7. ¿Ha tenido alguno de los siguientes síntomas: temblores, hormigueos, 
mareos, sudores, diarrea? (síntomas vegetativos). 
8. ¿Ha estado preocupado por su salud? 
9. ¿Ha tenido alguna dificultad para conciliar el sueño, para quedarse 
dormido? 
Total, ansiedad: ___