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PEQUEÑOS ANIMALES
Manual de 
enfermedades
de la piel
en perros y gatos
Autor: Sue Paterson
Presentación: tapa dura
Formato: 16 x 23 cm
Páginas: 400
Ilustraciones: en color
Edición: 2da., 2009
ISBN: 978-950-555-368-6
Capítulo 1. Introducción - estructura y función
Capítulo 2. Abordaje del caso
Capítulo 3. Pruebas diagnósticas
Capítulo 4. Enfermedades cutáneas bacterianas
Capítulo 5. Enfermedades cutáneas fúngicas
Capítulo 6. Enfermedades por virus, rickettsias y protozoos
Capítulo 7. Enfermedades cutáneas parasitarias
Capítulo 8. Enfermedades cutáneas endocrinas y metabólicas
Capítulo 9. Otitis externa
Capítulo 10. Enfermedades cutáneas alérgicas
Capítulo 11. Enfermedades cutáneas inmunomediadas
Capítulo 12. Alopecia
Capítulo 13. Enfermedades cutáneas nutricionales
Capítulo 14. Enfermedades cutáneas congénitas y hereditarias
Capítulo 15. Anormalidades pigmentarias
Capítulo 16. Enfermedades cutáneas psicogénicas
Capítulo 17. Defectos de la queratinización
Capítulo 18. Enfermedades cutáneas misceláneas en el perro
Capítulo 19. Enfermedades cutáneas misceláneas en el gato
Capítulo 20. Enfermedades cutáneas ambientales
Capítulo 21. Tumores neoplásicos y no neoplásicos
Índice
Contenido
Se trata de una referencia rápida y fácil, que trata las enfermedades de la piel mas comunes, prestando 
especial atención a las diferencias entre caninos y felinos. Contiene descripciones de cuadros clínicos y una 
guía para las pruebas de diagnóstico del veterinario clínico. Contiene cerca de 500 fotografías a color.
9Otitis externa
La otitis externa se define como una infla-
mación del canal auditivo (fig. 9.1); es una 
enfermedad común en el perro y no tanto 
en el gato. Para el tratamiento exitoso de la 
otitis, se debe intentar identificar los fac-
tores primarios, predisponentes y perpe-
tuantes en cada caso. 
Muchas veces, el disparador primario es 
de bajo grado, es decir que cuando se abor-
da el factor perpetuante (por ej., una infec-
ción bacteriana), no hay posterior recu-
rrencia de la otitis. 
Cuando la condición vuelve a ocurrir de 
manera constante, el factor primario debe 
ser identificado y tratado. 
Causas primarias 
Todo caso de otitis externa tiene sus cau-
sas primarias. En la enfermedad no com-
plicada que ocurre por primera vez, ellas 
pueden no investigarse ni tratarse (véase la 
tabla 9.1); no obstante, cuando la enferme-
dad es recurrente o crónica, dichas accio-
nes son esenciales. 
Factores predisponentes 
Estos factores no causan otitis por sí solos, 
pero elevan la susceptibilidad de perros 
y gatos a dicha enfermedad. La tabla 9.2 
enumera las principales categorías y enfer-
medades dentro de cada grupo. 
Factores perpetuantes 
Éstos son los organismos patogénicos que 
se presentan o los cambios patológicos que 
progresan, cuando no se aborda un poten-
te disparador primario y se trata el oído 
sólo en forma sintomática; por ejemplo, la 
otitis externa por Pseudomonas no es una 
enfermedad primaria, sino que este micro-
bio es un agente pepetuante, secundario a 
otra enfermedad. Estas categorías se enu-
meran en la tabla 9.3. 
Figura 9.1 Membrana timpánica normal, que 
muestra la parte fláccida, blanda y carnosa, y la 
parte tensa opaca más abajo. Detrás de la tensa se 
ve el martillo. 
(El texto continúa en pág. 187)
9
Otitis externa 183
Tabla 9.1 Causas primarias de otitis externa.
Categoría Enfermedades dentro de cada categoría 
Hipersensibilidad Atopia (fig. 9.2), intolerancia al alimento (fig. 9.3), hipersensibili-
dad por contacto
Parásitos Otodectes cynotis, Demodex spp (fig. 9.4) Sarcoptes scabiei (fig. 9.5), 
Notoedres cati, pediculosis, Eutrombicula, pulgas (Spilopsylla cuniculi)
Hongos Dermatófitos, Sporothrix schenckii 
Enfermedad endocrina Hipotiroidismo (perro) (fig. 9.6), hipertiroidismo (gato), hiperadre-
nocorticismo 
Enfermedad inmunológica Lupus eritematoso, pénfigo foliáceo (fig. 9.7), pénfigo eritematoso, eri-
tema multiforme (fig. 9.8), enfermedad por crioaglutininas, vasculitis, 
penfigoide ampollar (fig. 9.9), erupción por medicamentos (fig. 9.10) 
Cuerpos extraños Material vegetal, pelo, tierra, arena, medicación para el oído
Alteraciones de la queratini-
zación 
Dermatosis que responde a la vitamina A, seborrea primaria (fig. 
9.11), adenitis sebácea 
Misceláneas Celulitis juvenil (fig. 9.12), desórdenes glandulares (hiperplasia idiopática 
de las glándulas), anormalidades en la producción de cerumen (fig. 9.13)
Tabla 9.2 Factores predisponentes para la otitis externa.
Categoría Enfermedades dentro de la categoría 
Configuración anatómica Canales auditivos estenóticos, como en el Sharpei (fig. 9.14); ca-
nales peludos (fig. 9.15), como en el Caniche; orejas pendulosas, 
como en el Basset; oreja cóncava peluda, como en el Spaniel 
Humedad excesiva “Oído de nadador”, sobre todo en perros de caza, o por limpiado-
res o antibióticos a base de agua 
Efectos del tratamiento Trauma iatrogénico, limpieza excesiva del oído, preparaciones 
irritantes para el oído (como ácidos fuertes), superinfección ocasio-
nada por algún tratamiento sobre la flora normal del oído (por ej., 
antibioticoterapia crónica) 
Enfermedad obstructiva au-
ditiva: esta categoría podría 
incluirse entre los disparado-
res primarios; sin embargo, 
muchos animales toleran los 
crecimientos en el oído hasta 
que se vuelven obstructivos 
Pólipos: derivados del oído medio, sobre todo en gatos, y del canal 
auditivo externo, tanto en gatos como en perros (figs. 9.16 y 9.17); 
neoplasia del canal auditivo externo
Enfermedad sistémica Cualquier enfermedad que cause inmunosupresión, sobre todo en 
gatos: VIF, ViLeFy PIF
Tabla 9.3 Factores perpetuantes de la otitis externa.
Categoría Enfermedades dentro de la categoría 
Bacterias Grampositivas, como Staphylococcus spp (fig. 9.18), Streptococcus 
spp; gramnegativas, como Proteus spp, Pseudomonas spp (fig. 9.19) 
Levaduras Malassezia spp (fig. 9.20), Candida albicans 
Cambios patológicos progre-
sivos: éstos pueden volverse 
finalmente irreversibles 
Hiperplasia, edema, fibrosis (fig. 9.21), hiperplasia grave de la 
glándula ceruminosa, mineralización del canal auditivo, falta de 
migración epitelial y formación de ceruminolitos (fig. 9.22) 
Otitis media Infección, excesivo tejido de granulación en la ampolla timpánica
Manual de enfermedades de la piel en perros y gatos186
Figura 9.14 Canal auditivo estenótico en un Shar 
pei. 
Figura 9.13 Otitis externa ceruminosa. Figura 9.16 Pólipo en el canal auditivo externo de 
un Viejo pastor inglés. 
Figura 9.15 Orejas peludas en un Cavalier King 
Charles spaniel. 
Figura 9.18 Infección por estafilococos super- 
puesta con alergia. 
Figura 9.17 Pólipo orofaríngeo en el oído de un 
gato. 
Otitis externa 187
Abordaje de la otitis externa 
La historia, el examen físico y el der-
matológico, por lo usual, brindan indi-
cios sobre el disparador primario de la 
otitis externa; por ejemplo, puede haber 
prurito en otras áreas del cuerpo con 
hipersensibilidad. 
Se hace un examen ótico que compren-
de los pabellones auriculares, los cana-
les vertical y horizontal, y la piel adya-
cente al orificio auditivo externo. 
Examen otoscópico: se hace con seda-
ción o anestesia general, si es necesario. 
Es importante evaluar los canales verti-
cal y horizontal, así como la integridad 
de la membrana timpánica y el oído 
medio si ella está rota (fig. 9.23). 
Técnicas diagnósticas avanzadas: po-
tencial evocado auditivo del tallo cere-
bral (BAER), RM, radiografía. 
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g
g
g
Figura 9.21 Cambio crónico irreversible en un 
perro con dermatitis atópica de larga data. 
Figura9.23 Membrana timpánica rota en un perro; 
compárese con la figura 9.1. 
Figura 9.19 Otitis por Pseudomonas secundaria a 
hipotiroidismo.
Figura 9.20 Otitis por Malassezia secundaria a 
alergia. 
Figura 9.22 Ceruminolito en el oído de un perro.
Manual de enfermedades de la piel en perros y gatos188
Pruebas diagnósticas 
Véase el capítulo 3 sobre pruebas diagnós-
ticas para una descripción más detallada de 
cada estudio específico. 
Como mínimo, se debe realizar un estu-
dio citológico de la secreción del oído en 
todos los casos. Esto permitirá hacer una 
buena elección de los líquidos limpiadores 
y de la antibioticoterapia. El cultivo de la 
secreción sólo se necesita realmente cuan-
do el animal no responde a la terapia para 
infección grampositiva, o cuando hay infec-
ción mixta o gramnegativa. 
Las pruebas diagnósticas básicas y los posibles 
hallazgos clínicos se detallan en la tabla 9.4. 
Estudios más detallados, con frecuencia, 
son posibles sólo en centros de referencia, 
con imágenes por videootoscopia: 
Puede requerirse miringotomía, si la 
membrana está intacta pero se sospecha 
que es anormal (fig. 9.24) o se puede ver 
secreción (fig. 9.25) detrás de ella. Este 
procedimiento se hace mejor mediante 
videootoscopia con un fino catéter uri-
nario o mediante láser con CO
2
. Se puede 
aspirar líquido del oído medio para cito-
logía y cultivo. Si la zona parece “seca”, se 
pueden instilar 2 ml de solución salina 
estéril a través de la incisión de la miringo-
tomía, y luego hacer la aspiración. 
g
Tabla 9.4 Pruebas diagnósticas básicas para la otitis externa.
Prueba diagnóstica Hallazgos clínicos 
Hisopado de la secreción
 a) Inspección visual Exudado húmedo marrón: Staphylococcus, Malassezia
Exudado purulento amarillo o verde: bacterias gramnegativas, en 
especial Pseudomonas
Secreción ceruminosa marrón o negra: alteraciones endocrinas, 
defectos de la queratinización, infección anaeróbica
Café molido seco: Otodectes cynotis 
 b) Examen directo de la cera 
 del oído
Parásitos: O. cynotis, Demodex spp 
 c) Examen de la cera teñida 
 con Diff-Quik o Gram 
Células inflamatorias: neutrófilos degenerados en enfermedad 
infecciosa, no degenerados en enfermedad inmunomediada
Bacterias
Cocos: Staphylococcus spp, Streptococcus spp
Bacilos: Proteus spp, Pseudomonas spp
Levaduras
Malassezia spp, Candida spp (rara) 
•
•
•
Cultivo y antibiograma Cuando hay cocos que no responden a la terapia empírica 
apropiada
Cuando hay bacilos
Cuando hay infección mixta
Raspado de piel del pabellón 
auricular en hidróxido de 
potasio o parafina líquida 
Parásitos: Demodex spp, Sarcoptes scabiei, Notoedres cati, piojos
Impronta con cinta de acetato 
del pabellón auricular teñida 
con Diff-Quik 
Infiltrado celular
Células neoplásicas, por ejemplo Iinfoma
Queratinocitos paraqueratóticos en alteraciones de la 
queratinización 
Organismos infecciosos: cocos, bacilos y levaduras, como se 
describió arriba
Biopsia del pabellón auricular 
o del canal auditivo vertical
Biopsia elíptica tomada con bisturí (no con sacabocados) para 
identificar pénfigo, eritema multiforme, vasculitis, neoplasia 
Otitis externa 189
También se puede hacer una biop-
sia por pellizco del canal horizontal o 
de las masas dentro del canal auditivo 
medio, con guía videootoscópica e ins-
trumentos de agarre. 
Tratamiento 
Tratamiento tópico: 
Limpiadores de oídos: 
Indicaciones: los limpiadores 
son esenciales en todos los ani-
males con otitis. En muchos 
casos, se ha alterado la migra-
ción epitelial, por lo que se acu-
mula cera dentro del canal; esto 
causa repetidas infecciones y 
formación de ceruminolitos. La 
tabla 9.5 detalla los agentes lim-
piadores y su modo de acción. 
g
g
c
•
Productos tópicos antibacterianos: 
Indicaciones: los lavados anti-
bióticos y antibacterianos de-
ben basarse inicialmente en 
la citología. Ante infecciones 
grampositivas (cocos en la cito-
logía), por lo general se puede 
indicar la medicación de forma 
empírica, sin necesidad de cul-
tivo (tabla 9.6). Si la infección 
es gramnegativa (bacilos en la 
citología), se puede usar terapia 
empírica basada en los medi-
camentos de la tabla 9.7 mien-
tras se esperan los resultados 
del cultivo. 
Glucocorticoides tópicos: 
Indicaciones: éstos pueden pro- 
ducir varios beneficios en el 
oído (véase la tabla 9.8). La 
hidrocortisona y la predniso-
lona tienen mínima absorción 
cutánea. Los esteroides más 
potentes, como dexametasona 
y betametasona tienen mayor 
absorción sistémica. Al princi-
pio, se puede usar un esteroide 
potente, pero luego debe cam-
biarse al menos potente posible, 
de modo de evitar la supresión 
del eje pituitaria-adrenal. No se 
deben usar a diario por largos 
períodos.
Antifúngicos tópicos: 
Indicaciones: estos agentes se 
pueden usar de forma empí-
rica después de la citología. La 
infección por levaduras puede 
ser concurrente con bacterias 
grampositivas y gramnegati-
vas. Los medicamentos adecua-
dos se detallan en la tabla 9.9. 
En casos no complicados, en los 
que sólo se identifican levadu-
ras en la citología, la membrana 
timpánica suele estar intacta. 
Antiparasitarios tópicos: 
Indicaciones: estos fármacos 
deben ser activos contra Oto-
c
•
c
•
c
•
c
•
Figura 9.24 Membrana timpánica anormal; 
compárese con la figura 9.1. 
Figura 9.25 La membrana timpánica protruye ha-
cia fuera y hay evidencia de líquido detrás de ella.