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“UNIVERSIDAD SAN GREGORIO DE PORTOVIEJO” CARRERA DE MEDICINA Nombre de Estudiante: Doménica Melina Cedeño Intriago Fecha de Entrega: 03/08/2023 Curso y Paralelo: 4 Nivel Paralelo “A” Docente: Dra. Ritha Bravo Flores Materia: Anatomía patológica Linfoma de Hodgkin Linfoma No Hodgkin Cuadro clínico Morfología Cuadro clínico Morfología Clásico Esclerosis nodular Subtipo más frecuente, afectación mediastínica frecuente, más en mujeres y mayor en adultos jóvenes. Enfermedad en estadio I o II. Células lacunares frecuentes y células Reed-Sternberg (RS) ocasionales. Fondo polimorfo de linfocitos T, eosinófilos, macrófagos, céls. plasmáticas y bandas fibrosas. Fibrosis abundante o escasa. CD15 +, CD30+. Linfoma de células B maduros Linfoma linfocítico de células pequeñas Personas ancianas. Afecta ganglio, hígado, bazo y médula ósea. Asociada a leucemia linfocítica crónica (LLC). Variante plasmocitoide relacionado con macroglobulinemia de Waldenstrom. Arquitectura ganglionar sustituida por linfocitos pequeños de forma difusa. Celularidad mixta Más frecuente en hombres, hay incidencia bifásica. Enfermedad en estadio III o IV (50% de casos). Células mononucleares y RS ocasionales con fondo polimorfo de linfocitos T, eosinófilos, macrófagos, céls. plasmáticas. CD15 +, CD30+. Linfoma folicular Adultos mayores (60-65 años) con linfoadenopatías generalizadas y afectación medular, indolente. Proliferación de células con ranuras anguladas organizadas en patrón nodular o folicular. Genotipo t(11;18), crea el gen de fusión BCL- 2. CD20+ Rico en linfocitos Infrecuente, más en hombres, tiende a verse en adultos mayores. Compromete otras áreas además del mediastino. Células mononucleares y céls. RS diagnósticas con fondo rico en linfocitos T. CD15 +, CD30+. Linfoma de células grandes Forma más frecuente de LHN. Linfoma de intermedio y alto grado. Personas ancianas y en niños. Grandes masas extraganglionares Célula relativamente grande y un patrón de crecimiento difuso. Células tumorales con núcleo redondeado u ovalado con aspecto vesicular. con diseminación agresiva. Con depleción linfocítica Infrecuente, más en hombres mayores, asociado a VIH y en países subdesarrollados. Enfermedad avanzada. Células RS diagnósticas y escasez de células de fondo reactivas. CD15 +, CD30+. Linfoma de Burkitt Linfoma de alto grado. Forma africana afecta mandíbula y maxilar superior. Forma americana afecta órganos abdominales. Relación con el virus de Epstein Barr y con Leucemia linfoblástica aguda tipo B y pacientes con VIH. Infiltrado difuso de células linfoides de tamaño intermedio, núcleos redondeados u ovalados, cromatina grosera, varios nucléolos elevados. Tumor con elevado índice mitótico y células apoptósicas abundantes.t(8;14) Fagocitos con citoplasma claro con patrón en “cielo estrellado” No clásico De predominio linfocítico nodular (CD20+) Infrecuente, más hombres jóvenes con linfoadenopatía cervical o axilar, mediastínico Células predominante linfocitos (LP) con fondo infiltrado de céls. dendríticas foliculares y linfocitos reactivos. CD20+ Linfoma de células T maduros Linfoma cutáneo de células T Micosis fungoide/síndrome de Sézary: Adultos con parches, placas o nódulos cutáneos o eritema generalizado, indolente. Micosis fungoide: Infiltración dérmica de céls. T CD4+ con núcleo cerebriforme y microabsesos de Pautrier. Síndrome de Sézary: Forma de leucemia cutánea de céls. T, células neoplásicas con núcleo cerebriforme. BIBLIOGRAFÍA: Robbins, S. L., Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2019). Patología estructural y funcional (10th ed.). Elsevier. Robbins y Cotran. Atlas de Anatomía Patológica. 1ª Edición. 2007. Elsevier. Ilustración 2: Linfoma no Hodgkin Ilustración 1: Linfoma de Hodgkin Morfología y celularidad: • LH Linfoma de Hodgkin esclerosis nodular (NSHL) • Linfoma de Hodgkin celularidad mixta (MCHL) • Linfoma de Hodgkin Depleción linfocítica (LDHL) • Linfoma de Hodgkin rico en linfocitos (LRHL) • Linfoma de Hodgkin con predominio linfocitario nodular (NLPHL) Ilustración 4: Histopatología Linfoma de Hodgkin Ilustración 3: Linfoma de Burkitt
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