InfectologA-a

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Infectología 
Alejandro Fábrega
Gaspar Morán
Sarah Fernández 
Yarenis González 
Editado y Corregido Dra Anlly Añez
Enfermedad Agente causal. Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento
Meningitis •Haemophilus 
Influenzae.
•Estreptococo, 
Pneumonie.
•Estreptococo grupo 
B.
•Neisseria 
Meningitidis.
• Rigidez de nuca
• Fiebre
• Náuseas y Vómitos
• Convulsión
• Signo de Kerning
• Signo de 
Brudzinski(enlongaciòn 
de las meninges) 
Punción Lumbar 
(citología de LCR, 
citoquímica, 
PHADEBACT, tinta 
china, cultivo de BK, 
química, glicemia, 
proteograma)
Cefalosporinas:
Cefotaxima 2 gr EV 
Cada 6 horas. o
Ceftriaxona 2 gr EV cada 
12 horas por 10 días
Encefalitis Virus del herpes 
simple 
• Fiebre 
• Cefalea
• Náuseas y vómitos.
• Trastornos de la 
conducta 
• Punción lumbar 
( PL ) con 
análisis de LCR 
• Resonancia 
magnética, 
EEG
Aciclovir intravenoso sin 
esperar confirmación 
diagnóstica.Duración del 
tratamiento: 14–21 días.
+ Ceftriaxona 2 gr EV 
c/24 h 
Infecciones del SNC
Enfermedad Agente causal. Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento
Absceso Cerebral ● Estreptococo 
viridans (a 
menudo 
secundario a 
sinusitis )
● estafilococo 
aureus
● Estafilococos 
coagulasa 
negativos
• Cefalea Intensa
• Déficits neurológicos
focales (comúnmente
parálisis del nervio
oculomotor o parálisis del
nervio motor ocular externo
secundaria al aumento de
la presión intracraneal)
• Vómitos.
• Fiebre
Punción Lumbar
(citología de LCR,
citoquímica,
PHADEBACT, tinta
china, cultivo de BK,
química, glicemia,
proteograma)
Cefalosporinas:
Cefotaxima 2 gr EV Cada 
6 horas. o 
Ceftriaxona 2 gr EV cada 
12 horas por 10 días
+ Metronidazol 7,5 mg/kg 
cada 6 horas.
Toxoplasmosis • Toxoplasma Gondi • Rigidez de nuca
• Fiebre
• Náuseas y Vómitos
• Convulsión
Punción Lumbar
(citología de LCR,
citoquímica,
PHADEBACT, tinta
china, cultivo de BK,
química, glicemia,
proteograma)
Serología para
Toxoplasma
(Toxotest)
Pirimetamina MÁS 
sulfadiazina MÁS 
leucovorina 
Espiramicina para la 
toxoplasmosis en el 
embarazo antes de la 
semana 18
Infecciones del SNC
Enfermedad Agente causal. Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento
Tétanos clostridium tetani Tétanos generalizado: espasmos 
musculares dolorosos y rigidez 
- Trismus
- Risus sardonicus:
- Opistótono
- Rigidez en el cuello
- Rigidez abdominal
• Clínica – Antecedentes.
• Cultivo de la herida.
• Inmunización Pasiva con antitoxina
(Inmunoglobulina Humana antitetánica
IM) 500 UI DOSIS UNICA
INYECTADAS EN 2 SITIOS
DIFERENTES.
• Limpieza de herida.
• Metronidazol 500mg cada 8 horas.
• Diazepam 50mg+250 ml de Sol 0,9%
a razón de 10 gotas por minuto
Rabia • Rhabdoviridae • Rabia Furiosa: 
Hiperactividad, excitación 
y alucinaciones, falta de 
coordinación e hidrofobia 
y aerofobia.
• Segunda forma es rabia 
paralitica 20% 
(Paralización de los 
músculos).
• Muerte.
La rabia en el ser humano
se puede confirmar en vida
y post mortem mediante
diferentes técnicas que
permiten detectar virus
enteros, antígenos víricos o
ácidos nucleicos presentes
en los tejidos infectados
(cerebro, piel, orina o
saliva).
• Limpieza profunda en la herida 
con agua y jabón por 15 min
• Aplicación de una vacuna 
antirrábica potente y eficaz 
conforme a las normas de la 
OMS.
• Administración de 
inmunoglobulina antirrábica o de 
anticuerpos monoclonales en la 
herida, si está indicada.
Infecciones del SNC
Enfermedad Agente causal. Signos y 
síntomas 
Diagnostico Tratamiento
Poliomielitis Poliovirus 
• 72% es 
asintomáticos,
• 24% síntomas 
parecidos a los 
de la gripe 
• 1% Parálisis 
Muestra de heces
se debe recolectar
dentro de los 14
días del inicio de la
parálisis.
• Vacunar a los
niños.
• No existe un
antiviral o
medicamento que
detenga la
progresión de la
parálisis
Infecciones del SNC
Enfermedad Agente causal. Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento
Amigdalitis 
aguda y 
faringitis
Faringitis 
estreptocócica 
▪ Fiebre
▪ Dolor de garganta 
▪ Disfagia 
Clínico Amoxicilina 500 mg 
VO cada 8 horas
Mononucleosis 
Infecciosa 
¨Enfermedad del 
beso¨
Epstein- Barr • Fiebre
• Ganglios linfáticos 
inflamados.
• Dolor intenso en 
garganta
• Clínica
• Serología para 
EB
Reposo Absoluto.
(para evitar la rotura 
esplénica).
Aciclovir VO 200 mg 
cada 4 h
Citomegalovirus Virus Herpes tipo 4 Fiebre.
Malestar general
Adenopatías periféricas
• Serología para 
Citomegalovirus
• Valganciclovir.
• Ganciclovir
Infecciones del Tracto Respiratorio 
Enfermedad Agente causal. Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento
Bronquitis aguda • Parainfluenza
• Adenovirus
• Rhinovirus 
Disnea.
Tos.
Sibilantes.
Clínica.
Antecedentes.
Esteroides Inhalados.
Azitromicina 500 mg 
Diaria por 3 días+ 
quinolonas
Neumonía • bacterias: Streptococcs 
pneumoniae
• virus: Rhinovirus
• Hongos: P. jirovecii
• Fiebre y malestar
• Disnea
• taquipnea
• Hemograma 
completo
• Rx de tórax
• TC de tórax
• muestra de 
esputo
Penicilinas+ Quinolonas. 
O 
Quinolonas + macrólidos.
Influenza ➔ Virus: 
- AH1N1
- AH3N2
- TIPO 2
- Fiebre alta
- Escalofríos
- cefalea
Clínica.
Antígeno.
PCR
terapia de rehidratación 
oral 
Antipiréticos
analgésicos orales.
Vacunar todos los años
Infecciones del Tracto Respiratorio 
Enfermedad Agente causal. Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento
COVID 19
Long COVID ( Signos y 
síntomas que se 
desarrollan después de 
la infección inicial
• SARS-CoV-2.
Sintomas de long covid 
(Dolor toracico, taquicardias, 
diarreas, insomio,depresiòn, 
ansiedad)
• Fiebre
• Tos seca
• Disnea
• Anorexia
• Fatiga 
• Cefalea intensa
• Perdida del gusto y olfato
- Pruebas
virales de
COVID
- Prueba de
antígeno
- Hisopado
nasofaríngeo
- Antiviral (Remdesivir)
- Corticosteroides.
- Tratamiento Sintomático.
Legionelosis Legionella pneumophila • Síntomas de la neumonía 
atípica
• diarrea
• Manifestaciones.
• Tos seca persistente
• Hemograma 
completo.
• Rx De tórax.
• Cultivo de esputo
• Macrólidos.
• Fluorquinolonas (levofloxacino)
Tuberculosis Mycobacterium tuberculosis fiebre con sudoración nocturna, pérdida
de peso, anorexia, malestar, debilidad
Pulmonar, tos productiva disnea.
examen al tórax. consolidación ( matidez
a la percusión, crepitantes,
Pectoriloquio
• Cultivo de esputo 
seriado (3).
• BK
• PPD
Isoniacida 600 mg VO OD
Rifamicina 300 mg VO OD 
Piracinamida 2 gr VO OD 
Ethambutol 1200 mg VO OD
Infecciones del Tracto Respiratorio 
Enfermedad Agente causal. Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento
Absceso de 
Pulmón
Bacteriano: peptostreptococcus 
spp, bacteroides spp
 Parásito: (entamoeba histolytica y 
paragonimus westermani) 
Hongos: aspergillus spp, 
cryptococcus spp
Fiebre, tos con producción de
esputo purulento maloliente
(Vómica), sudores nocturnos,
hemoptisis, anorexia, pérdida de
peso y fatiga
Radiografía de tórax
TAC de tórax.
Clindamicina 600-900 mg cada 8
horas + Ampicilina Sulbactam
Aspergillosis • Aspergillus fumigatus
• Aspergillus flavus
Disnea.
Cansancio fácil.
Sibilantes
Hemograma.
Serología para 
Aspergillus
Voriconazol
Anfotericina B 50 mg diluidos en 5 cc 
Sol 0,9% pasar 1.5 cc diluido en 500 
cc dextrosa 5% pasar EV en 6 horas 
previo Acetaminofén+ 1 ampolla de 
Clortrimetron EV .
Dosis 0,3 mg/ kg.
Infecciones del Tracto Respiratorio 
Absceso Pulmonar Aspergilosis
NeumoníaTBC
Bronquitis Aguda COVID Legionella Influenza
Capas del Corazón
Infecciones Cardiovasculares 
Enfermedad Agente Etiológico Signos y Síntomas Diagnóstico Tratamiento 
1.Aguda
*Perimiocarditis 
/miopericarditis 
2.Recurrente
(4-6sem)
3.Transitoria(<3 
m)
4.Crónica 
(>3 m)
1.Idiopática
2.Infecciosa
+Viral= virus coxsackie B 
+Bacteriana 
-Staphylococcus spp.
-Streptococcus spp. 
-M. Tuberculosis
+Hongos 
+Parásitos= toxoplasmosis
3.IAM
+Pericarditis fibrinosa post-infarto
+Síndrome de Dressler
4.Post-operatoria (“Síndromepostpericardiotomía”)
5.Uremia
6.Radiación
+Pericarditis exudativa
+Pericarditis constrictiva
7.Neoplasia (Ej.: linfoma de Hodgkin)
8.Autoinmune (tejido conectivo)
9.Trauma
Pericarditis Aguda
1.“Dolor de pecho” (dolor pleurítico)
2.Frote pericárdico (auscultación)
3.Efusión pericárdica
+“Signo de Ewart”
4.Fiebre intermitente de bajo grado,
taquipnea, disnea, toz no-productiva
Pericarditis Crónica
+Síntomas de congestión (líquidos)
+Síntomas de ↓ GC
(“golpe pericárdico”)
1.Clínica
2.EKG 
(Hipovotaje) 
Taponamiento 
cardiaco
3.Laboratorios
(trop, I, VES, PCR, CK-MB)
4.Imágenes (eco, 
MRI, CT con 
contraste)
1.Colchicina (0.5 
mg/día VO)
2. AINEs
3.Prednisona (20-
60mg/día VO 3-4 días)
*Solo casos severos
*Tratar causa de fondo
PERICARDITIS
Enfermedad Agente Etiológico Signos y Síntomas Diagnóstico Tratamiento 
10% causa de 
muerte súbita 
en adultos 
jóvenes
1.Virus= COVID 
+coxsackie B
+Parvovirus
+HHV-6
+Adenovirus
+Hep C
+HIV
2.Bacterias=
+Strep B-hem del grupo A
+C.diphteriae
+B.burgdorferi
+M.tuberculosis
+M.pneumoniae
3.Hongos: 
+Candida
+Aspergillus
4.Parásitos:
+Protozoos: T.gondii, 
+T.cruzi
Helmintos: Trichinella
*Puede ser: asintomático, agudo, 
crónico, fulminante
+1-2 semanas: “síntomas gripales” 
→ causa viral
+Fatiga, debilidad, disnea, náuseas, 
vómitos
+Arritmias cardíacas → taquicardia 
sinusal, extrasístole ventricular, 
palpitaciones, síncope, 
bradiarritmias 
+Dolor torácico (perimyocarditis)
+Shock cardiogénico (en casos 
fulminantes)
+Auscultación: soplo sistólico, 
galope S3 y S4, pericarditis (frote 
pleural)
1.EKG
+Arritmias
+T.Conducción
+T.repolarización
+Ondas Q 
anormales
2.Laboratorios 
rutinarios
+↑ enzimas 
cardíacas (trop, CK-
MB, BNP)
+↑ VES, ↑PCR
+leucocitosis
3.Imágen (ETT)
1.Monitoreo cardíaco 
continuo
2.Tratamiento 
sintomático *OJO 
AINEs
3.Tratar causa de 
fondo (especialista)
4.Evitar ejercicio 
aeróbico por 3-6 
meses post-dx
Miocarditis 
Endocarditis Infecciosa
(Agentes etiológicos) 
-S.aureus (35%-40%): drogas IV, válvulas sanas y prostéticas, marcapasos, etc.
-Strep. Viridans (20%): válvulas previamente dañadas, procedimientos dentales
-S.epidermidis (<15%)
-Strep gallolyticus (<15%)
-Enterococos (10%)
-Gram - HACEK (<5%) *Flora normal de boca y garganta
+Haemophilus
+Aggregatibacter 
+Cardiobacterium hominis
+Eikenella corrodens
+Kingella kingae
-Hongos (<5%): Candida, Aspergillus fumigatus 
-Otros (<5%): coxiella burnetii y Bartonella
3.Endocarditis Infecciosa
(Manifestaciones clínicas) 
Síntomas Constitucionales
● Fiebre y escalofríos
● Taquicardia
● Malestar general, debilidad, pérdida de 
peso, 
● Hiperhidrosis nocturna
● Disnea, Toz, Dolor pleurítico 
● Mialgia y artralgia
Manifestaciones Cardíacas
1.Soplos nuevos o cambio en soplo pre-existente
➔ Regurgitación tricuspídea= sistólico (“holosistólico”)
➔ Regurgitación aórtica= diastólico
➔ Regurgitación mitral= sistólico (“holosistólico”)
2.Insuf. Cardíaca (disnea, edema de miembros inferiores)
3.Arritmias: sospechar absceso perivalvular 
Manifestaciones Extra-cardíacas
(microémbolos sépticos o inmunocomplejos)
● Petequias (hemorragias en astilla)
● Lesiones de Janeway 
● Nódulos de Osler
● Manchas de Roth
● Órganos intraabdominales:
+IRA (glomerulonefritis)
+Esplenomegalia
● Manifestaciones neurológicas: convulsiones, paresia)
● Manifestaciones pulmonares: TEP o infección (neumonía, 
abscesos)
Mnemotecnia
3.Endocarditis Infecciosa (Diagnóstico) 
1.Clínica
Todas las mencionadas (Ej. Fiebre sin foco + 
soplo nuevo) + condiciones predisponentes
3.Cultivos sanguíneos
Extraer 3 cultivos de sitios 
distintos de venopunción ASAP)
4.Eoccardiografía
Ecocardiografía transtorácica:
+Vegetación valvular
+Absceso
+Regurgitación valvular nueva
+Separación de válvula prostética
2.Laboratorios de Rutina
+Hemograma completo: leucocitosis
+Marcadores inflamatorios: ↑PCR, ↑VES
+Urinálisis: hematuria y sedimento 
nefrítico
3.Endocarditis Infecciosa (Diagnóstico) 
Criterios de Duke Modificados (definitivo vs posible)
1.Criterios mayores
+Hemocultivo positivo (agentes etiológicos mencionados)
+Ecocardiografía con hallazgos de EI
+Regurgitación valvular nueva
2.Criterios menores
+Condición predisponente (anomalía cardíaca, drogas IV)
+Fiebre > 38C 
+Anormalidades vasculares (émbolos, etc.)
+Fenómenos inmunológicos (ya vistos)
+Microbiología: hemocultivos + (que no cumplan con criterio 
mayor)
3.Patológicos (al examinar vegetación o absceso)
+Microorganismos en biopsia
+Hallazgos histológicos de endocarditis activa
Valoración:
EI definitiva si alguno de los siguientes está 
presente:
● ≥ 2 criterios mayores
● ≥ 1 criterio mayor MÁS ≥ 3 criterios menores
● ≥ 5 criterios menores
● ≥ 1 criterio patológico
Posible IE si cualquiera de los siguientes está 
presente:
● ≥ 1 criterio mayor MÁS ≥ 1 criterio menor
● ≥ 3 criterios menores
Endocarditis Infecciosa (Tratamiento) 
Tratamiento Empírico= 
● OXACILINA 1,5 gr cada 4 horas + penicilina 2- 3 millones uds cada 4 horas.
● Ampilicina 1.5 gr cada 4 horas + gentamicina 1 mg/Kg/ cada 8 horas.
● Vacomicina 15mg/kg cada 12 horas. (alergia a penicilina o infección Staphylococos-meticilino resistente).
Tratamiento para S.viridans (4 semanas)=
● Penicilina g 2-3 millones EV cada 4 horas por 4 semanas.
● Penicilina+ Gentamicina.
● Vacomicina 15mg/kg cada 12 horas. (alergia a penicilina).
Tratamiento para Enterococos (4 semanas)
● Penicilina g 2-3 millones EV cada 4 horas+ Gentamicina 1 mg /kg cada 8 horas por 6 semanas.
● Vancomicina 15 mg / kg cada 12 horas.
Enfermedad Agente causal. Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento
Gastroenteritis 
Infecciosa
1.Virus: +Norovirus, +Rotavirus
 +Adenovirus entérico
2.Bacteria: Campylobacter
 Salmonella, Shigella, Yersinia
 Vibrio cholerae, E.coli, C.difficile
3.Hongos: 
4.Parásitos: Giardiasis, Cryptosporidiosis
5.Helmintos: Nemátodos
 Céstodos
Fiebre > 38.3 C
-Signos clínicos de deshidratación
Evacuaciones liquidas sanguinolentas.
*Sepsis
Clínica.
Hemograma.
Examen de heces
seriado
Coprocultivo
Hidratación Parenteral.
Corregir Electrolitos.
Tratamiento según examen de heces.
Fiebre tifoidea y 
paratifoidea
Salmonella 
+Salmonella typhi
+Salmonella paratyphi
Huevo y pescado crudo
1ra semana
-Aumento gradual de temp
-Bradicardia relativa
-Diarrea o constipación
-Cefalea
2da semana
-Fiebre persistente *-Exantema (Manchas rojas 
tórax-abdomen)
-Dolor abdominal
-Diarrea profusa
3ra semana
-Hepatoesplenomegalia
-Sangrado intestinal
-Perforación → bacteremia → peritonitis
Clínica.
Hemograma.
Examen de heces
seriado
Coprocultivo
Trimetropin+ Metronidazol (Primera 
opción)
Ciprofloxacina + Metronidazol
Infecciones Gatrointestinales
Enfermedad Agente causal. Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento
C.difficile Clostridioides 
difficile
+CDI Adquirido en 
centro de salud (<12 
sem)
+CDI Adquirido en la 
comunidad (>12 sem)
+CDI Recurrente (8 
sem)
1.Diarrea acuosa
>3 /día + olor
Moco y/o sangre (puede)
Hematoquecia y melena 
2.Anorexia, náuseas, dolor y calambres 
abdominales *Sensibilidad abdominal
3.Fiebre y deshidratación (casos severos)
*Complicaciones: megacolon tóxico 
1.Clínica y factores 
de riesgo
2.Análisis de heces 
→ toxinas
3.Colonoscopia y/o 
histopatología → 
“Colitis 
Pseudomembranosa”
Vancomicina VO (125mg QID) 
Metronidazol VO (500mg TID X 10-
14 días)
2.Corregir líquidos 
3.Antidiarréicos Loperamida.
4. Reconstituyente de la flora: 
Enterogermina 1 vial cada 12 horas
Diarrea por E.coli E. coli Diarrea Sanguinolenta
+Deshidratación
+Sensibilidad abdominal / dolor abdominal
+Náuseas / posibles vómitos 
1.Clínica
2.Muestra de heces 
→ cultivo y/o PCR 
1.Soporte Líquidos 
+Fluoroquinolonas (500 mg VO, 
BID)
Gastroenteritis 
por rotavirus” Rotavirus
1.Fiebre
2.Malestar general
3.Vómitos
4.Dolor abdominal
5.Diarrea acuosa >3 /día
Blandas y acuosas 3-7 díasSevera: >10 en 24 hrs 
6.Deshidratación leve a severa
1.Clínico
2.Análisis de heces
1.Soporte
 +Fluidos y electrolitos
 +Antiheméticos (metoclopramida 5-
40mg VO TID o QID)
Infecciones Gatrointestinales
Enfermedad Agente 
Etiológico
Signos y Síntomas Diagnóstico Tratamiento 
Hepatitis Aguda
Inmunoprevenible
Virus Hepatitis A
Riesgo de enfermedad 
asintomática ↑ con edad y co-
infección
1.Fase Prodrómica (1-2 sems)
+Dolor en cuad. sup der. y 
hepatomegalia
+Fiebre y malestar
+Náuseas, vómito, anorexia
2.Fase Ictérica (2 sems)
+Coluria y heces pálidas 
+Ictericia
+Prurito
3.Fase de resolución (2-4 sems)
1.Labs de rutina 
+↑ Transaminasas 
(ALT= 500-5,000 U/L) 
AST/ALT < 1
+↑ bilirrubina total (<10mg/dl)
+↑ bilirrubina en orina 
+↑ ALP y +↑ GGT
2.Pruebas confirmatorias
+↑ Anti-HAV IgM → 5-10 d 
post-exposición *Pico= 1 
mes post-infección
+↑ Anti-HAV IgG →2-3 s 
post-exposición *Persisten 
indefinidamente post-
infección o vacuna
1.Autolimitado
2.Soporte y 
tratamiento 
sintomático
+Descanso
+Antiheméticos
-¡evitar alcohol!
OJO: 
medicamentos 
con metabolismo 
hepático Ej.: 
acetaminophen
Hepatitis A
Mnemotecnia
Hepatitis A
● Detección de anti-HAV 
IgM y/o HAV RNA 
confirma infección activa
● Detección de anti-HAV 
IgG en ausencia de anti-
HAV IgM indica 
inmunidad contra HAV 
bien sea por:
○ Infección
○ vacunación
Enfermedad Agente Etiológico Signos y Síntomas Diagnóstico Tratamiento 
Hepatitis Aguda 
y Crónica
Virus Hepatitis B
1.Aguda: < 6 meses
A.Fase Prodrómica (1-2 sems)
+ SSLR → fiebre, mialgia, artralgia, 
rash
B.Fase Ictérica 
+Hepatitis subclínica (70%)
+Hepatitis sintomática (30%)
-Fiebre, fatiga, mialgia, artralgia, 
rash, náuseas, anorexia, ictericia, 
dolor cuad. sup.der.
C.Fase de resolución: síntomas 
resuelven en sems pero pueden 
durar hasta 6 meses
2.Crónica: > 6 meses
Presencia de HBa Ag + signos 
y síntomas de daño hepático
1.Serología
2.Laboratorios 
(función hepática)
3.Ultrasonido 
hepático
*¡Mayoría es 
autolimitado!
1.Soporte
2.HBV agudo= no 
anti-RV
3.HBV crónico= 
considerar anti-RV
Hepatitis B
Hepatitis B (serología)
Hepatitis B (serología)
Enfermedad Agente Etiológico Signos y Síntomas Diagnóstico Tratamiento 
Hepatitis Aguda 
y Crónica
Virus Hepatitis C
1.Periodo de incubación:2s-6m
2.Hepatitis aguda: 
+Asintomática (80%)
+Sintomática: malestar, fiebre, 
mialgia, artralgia, náuseas, vómito, 
diarrea, posible prurito 
(hiperbilirrubinemia), dolor en CSD, 
hepatomegalia, ictericia
3.Hepatitis crónica:
+Asintomática (85%)
+Síntomas heterogéneos e 
inespecíficos (hematológicos, 
renales, reumatológicos, 
dermatológicos, endocrinos, 
vasculares, etc.)
+Cirrosis (25%)
1.Serología
2.PCR
3.Laboratorios 
(función hepática)
*Evaluar co-infección
1.Abordaje “Multi-drogo” 
(no monoterapia) Ejs.: 
-Glecaprevir MÁS 
pibrentasvir (los 6 
genotipos)
-Sofosbuvir MÁS 
velpatasvir (los 6 
genotipos)
-Ledipasvir MÁS 
sofosbuvir (genotipos 1, 4, 
5 y 6)
2.Trasplante hepático
8.Hepatitis C
7.Hepatitis C (serología)
Cuadro Resuelto:
+No RNA
+Transaminasas vuelven
+IgG persisten
Infección crónica:
+RNA continuamente detectable
+Transaminasas siguen patrón de RNA 
(1 sem de atraso)
+Ab alcanzan meseta a 4 meses y 
persisten
Fuente: Revista de salud y bienestar: Webconsultas. Actualizado septiembre 2022. Por Natalia Dudzinska Camarero (Bióloga, especialista en Microbiología Ambiental y 
Epidemiología) y revisado por Dr. Pablo Rivas (Especialista en medicina interna)
https://www.webconsultas.com/autores/natalia-dudzinska-camarero-biologa
https://www.webconsultas.com/autores/dr-pablo-rivas-especialista-en-medicina-interna
Enfermedad Agente causal. Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento
Absceso 
Piogénico 
del Hígado
+E.coli
 +K.pneumoniae
 +Streptococcus
 +Otros:
 -Enterococcus
 -S.aureus
 -Anaerobios
.Triada: (los 3 < 30%)
+Fiebre (con o sin escalofríos)
+Malestar general
+Dolor en cuadrante. superior. 
Derecho
Laboratorios 
Hemograma completo 
Química hepática
Marcadores inflamatorios
2.Imagenología: Lesion única o múltiple 
(*75% Lóbulo D)
Ultrasonido abdominal
CT abdominal (contrastado)
3.Aspiración percutánea dirigida por 
ultrasonografia→ Gram y cultivo
A.Individual:
 +Piperacilina/tazobactam
 +Carbapenem
B.Combinado: Metronidazol +
 +Cep 3ra
 +Fluoroquinolona
Infecciones Gatrointestinales
Clasificación de las Infecciones del Tracto Urinario (UTIs)
Por presentación 
clínica
Bacteriuria asintomática Bacteriuria significativa SIN 
presentaciones clínicas de UTI
UTI Bacteriuria significativa CON 
presentaciones clínicas de UTI
“Significativa” >
100k UFC/mL 
Por localización
UTI Inferior Cistitis, uretritis *Prostatitis en M
UTI Superior Uréteres pielonefritis
Cistitis= + frecuente
Cistitis + Uretritis
Uretritis= sugiere ITS
Por severidad
UTI no-complicada Infección en mujer pre-menopáusica sin más factores de riesgo,
fallo de tratamiento, ni resultados serios
UTI complicada Pacientes con factores de riesgo (M, embarazo, post-men, anormalidades
anatómicas, inmunosupresión, falla renal, desórdenes metabólicos) + infección asociada
a instrumentación reciente o dispositivos médicos (catéteres,
dispositivos de drenaje) + UTI asociadas a atención médica
Urosepsis UTI con respuesta inmune disregulada → sepsis → shock séptico
Enfermedad Agente 
causal.
Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento
Infecciones del 
Tracto Urinario
E.coli (80%) 90% son asintomáticas
10% Disuria, Urgencia miccional, 
tenesmo, hematuria
Sensibilidad supra-púbica.
(pielonefritis): UTI inferior , Fiebre 
Dolor en flanco, Malestar general/Fatiga 
Náuseas y vómito
Clínica.
Examen de Orina 
Urocultivo
Nitrofurantoína (50-100mg TID 
por 5-7 días)
TMT/SMX (160/800mg c/12 hrs. Por 
3 días)
Pielonefritis Usualmente 
causado por 
infección 
bacteriana 
ascendente de 
una cistitis
UTI inferior 
+Fiebre y escalofríos
+Dolor en flanco (puñopercusion 
positiva)
+Malestar general/Fatiga
+Náuseas y vómito
Clínica Urinálisis, piuria, bacteriúria 
(nitritos), Hematuria
Urucultivo
Ampicilina Sulbactam 1,5 gr EV 
cada 12 horas.
Floroquinolonas VO (Cipro 500mg 
BID 5-7 días)
2.Alternativas: +TMT/SMX- 
Infecciones Genitourinarias
Enfermedad Agente causal. Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento
Prostatitis 1.Prostatitis aguda: 
E.coli
(C.trachomatis y 
 N.gonorrhoeae)
2.Prostatitis crónica: 
E.coli y otras 
enterobacterias
Fiebre, Dolor a la micción, orina 
turbia y semen sanguinolento en 
(Crónica)
Tacto Rectal.
Uroanálisis.
Eco transrectal 
Quinolonas +TMT/SMX
Epidemitis E.coli, ETS 
(C.trachomatis y 
N.gonorrhoeae, 
T.pallidum, T.vaginalis, 
G.vaginalis)
<6 sem Dolor e hinchazón
escrotal Signos de flogosis
>6 sem Episodios recurrentes de
dolor escrotal Epidídimo
engrosado.
Clinico palapar el escroto.
Ultrasonido Escrotal
Complicación Torsión Testicular
Elevación scrotal (Suspensorio 
testicular)
AINEs. 
Floroquinolonas VO (Cipro 500mg 
BID) o ceftriaxona (2.0 g/día por 10-14 días) + 
doxiciclina (100mg VO BID)
Uretritis 1.Uretritis gonocócica 
(GU): N.gonorrhoeae 
2.Uretritis no 
gonocócica (NGU)
C.trachomatis, 
+Mycoplasma genitalium
 +Cocos gram +
 +Herpes simplex virus 
(1 y 2)
 +Adenovirus
Disuria, Ardor o picazón del meato 
uretra, Secreción uretral 
(purulenta, turbia, teñida de sangre 
o transparente) ,Hematuria inicial
Clinica.
Cultivo de secreción Uretral.
Dosis única de ceftriaxona IM
Dosis única de azitromicina (500mg) 
O doxiciclina (200mg primer día y 
100mg BID - por 7 días) 
Infecciones Genitourinarias
Enfermedad Agente causal. Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento
Gonorrea Neisseria gonorrhoeae Disuria, Dolor Escrotal, secreción 
purulenta.
Cultivo de secreción. dosis única de ceftriaxona IM 
● MÁS doxiciclina VO dos veces aldía durante 7 días
● O, durante el embarazo, MÁS una 
dosis única de azitromicina 
Clamidia Clamidia trachomatis. Disuria, uretritis, proctitis cevicitis, 
salpingitis, EPI, secreción vaginal 
(muco)purulenta, epididimitis y 
prostatitis.
Cultivo de secrecion: Hisopo cervical o 
uretral orina de primer vacío.
Sospecha sexuales rectales: hisopo 
rectal
Doxiciclina. VO dos veces al día
durante 7 días
Las pacientes embarazadas deben
ser tratadas con azitromicina.
dosis única Evaluar y tratar a las
parejas sexuales.
Enfermedades de Transmisiòn Sexual
Enfermedad Agente causal. Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento
Linfogranuloma 
venereo
serotipos de 
Chlamydia 
trachomatis L1-L3
Úlceras genitales pequeñas e 
indoloras que se curan 
espontáneamente en pocos días. 
Tomar cultivo de la úlcera Doxiciclina PO dos veces al día durante
7 días
Las pacientes embarazadas deben
ser tratadas con azitromicina dosis
única
Chancroide Haemophilus 
ducreyi.
úlceras genitales
en las regiones
tropicales y
subtropicales
Clínica.
– Frotis del exudado o aspiración del 
ganglio con Gram, Giemsa o Wright. 
– ELISA con IgA, IgG e IgM contra H. 
ducreyi, 
Ceftriaxona 250 mg IM dosis única ó
• Azitromicina 1 g VO dosis única.
Examinar y tratar a la(s) pareja(s). 
Enfermedades de Transmisiòn Sexual
Enfermedad Agente 
etiológicos
Signos y síntomas diagnóstico tratamiento 
Sífilis
Primaria. Enfermedad
localizada 90-95 %: sífilis
primaria genital.
Secundaria. Enfermedad
diseminada debido a la
propagación sistémica de
las espiroquetas,
induciendo una reacción
inmunológica. Condylomata
lata, erupción polimorfica
Sífilis latente: Sin
síntomas clínicos, a pesar
de la seropositividad
Puede durar meses, años o
incluso durante toda la vida
del paciente
La enfermedad puede
resolverse, reactivarse o
progresar a
Sífilis terciaria:
Neurosifilis
Treponema pallidum. 
Los espiroquetas 
invaden el cuerpo → se 
difunden 
sistémicamente en 
cuestión de horas→ 
unirse a las células 
endoteliales → reacción 
inflamatoria → 
endarteritis e infiltrados 
inflamatorios. 
Lesión comienza como 
una pápula solitaria y 
levantada. Se convierte 
en una úlcera indolora y 
firme con bordes 
endurecidos y una base 
lisa. Se resuelve 
espontáneamente en 3-
6 semanas, 
normalmente sin 
cicatrices
VRDL
FTA- ABS 
(Neurosifilis)
La penicilina G 2 
inyecciones IM. 
Pacientes con alergia 
confirmada a la 
penicilina, la doxiciclina
Enfermedad Agente causal. Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento
Pediculosis pubis Pthyrius pubis. Prurito que da lugar a 
escoriaciones. 
Máculas ceruleas 
Identificación de piojos o liendres en el
vello púbico a simple vista, durante la
microscopío o el examen de la Luz de
wood
crema de permetrina al 1% - 5% una vez por 
semana por 2 - 3 semanas
– Aplicación de benzoato de bencilo
– Ivermectina oral 200 microgramos por kilo 
de peso una vez por semana por
2 -3 semanas
Granuloma inguinal. 
Donovanosis 
Klebsiella 
granulomatis. 
nódulos genitales que se
desarrollan en úlceras rojas e
indoloras. Los ganglios
linfáticos regionales suelen
estar a salvo.
La presencia de cuerpos de Donovan en
frotis o biopsia de la lesión.
Clinico
azitromicina (que continúa hasta
que las úlceras se hayan curado
por completo).
Alternativas: doxiciclina.
Herpes simple HSV-2, HSV-1 enrojecimiento, hinchazón, hormigueo,
dolor, prurito
Lesiones con una apariencia perforada
que se ulceran después de varios días
en el área anogenital
clínico.
Confirmación Cultivo viral. 
PCR
Aciclovir oral durante 7-10 
días. 
Valaciclovir.
Enfermedades de Transmisiòn Sexual
Infección de heridas, tejidos blandos,
huesos, y articulaciones
Enfermedad Agente causal. Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento
Síndrome de 
shock tóxico 
Streptococcus pyogenes y 
Staphylococcus aureus
Fiebre, estado mental alterado 
Hipotension 
cultivos de cualquier fuente(s)
sospechosa(s) de infección (por ejemplo,
piel, vagina, heridas
Un antibiótico bactericida que cubra
tanto S. pyogenes como S. aureus
vancomicina, más clindamicina.
Gangrena 
gaseosa
Clostridium 
perfringens 
Productor de 
gases
Dolor muscular.
Edema masivo con
decoloración de la piel que
progresa de rojo púrpura de
bronce a negro y bullas
Crepitus: La palpación
revela crujidos en la piel
debido a la producción de
gas.
Clínica
Radiografía
Desbridamiento quirúrgico
inmediato :puede ser necesaria
la amputación de la extremidad
afectada. y la terapia
antibiótica. penicilina más
clindamicina 600 mg EV cada 8
horas.+ Metronidazol 500 mg
Ev cada 8 horas
https://next.amboss.com/us/article/Sn0ysg#Z9f6c2592249245985f57238ca4236807
https://next.amboss.com/us/article/Vl0GDT#Zaf074edfb4940be0ed1d4fcfc4ea0dee
Infección de heridas, tejidos blandos,
huesos, y articulaciones
Enfermedad Agente causal. Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento
Artritis 
séptica
Staphylococcus aureus fiebre, dolor en las articulaciones 
en especial las rodillas con 
signos de flogosis y rango de 
movimiento restringido
Artrocentesis
Análisis del líquido sinovial: para
determinar la etiología
Ceftriaxona 2 gr EV cada 12 
horas por 10- 14 dias
Osteomielitis Staphylococcus 
aureus 
Dolor, signos de flogosis,
necrosis ósea avascular
Estudios de rutina:
hemograma, marcadores
inflamatorios, hemocultivos y
radiografía
Según Cultivo, antibióticos de
amplio espectro y Cloranfenicol
50- 75 mg / kg/ día
Infección de heridas, tejidos blandos,
huesos, y articulaciones
Enfermedad Agente 
causal.
Signos y síntomas Diagnostico Tratamiento
Las infecciones 
relacionadas con los 
dispositivos están 
asociadas con 
implantes 
(MARCAPASOS)
Staphylococ
cus aureus
Erosión del dispositivo 
Signos de flogosis.
Cultivos de secreciones
Ecocardiograma
Vancomicina MÁS un betalactámico
(por ejemplo, ceftriaxona, cefepima)
Enfermedad Agente etiológicos Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento 
Condiciones asociadas 
a VIH
Sarcoma de Kaposi
Causado por el 
herpesvirus humano 8 
(HHV8), 
Las rutas de 
transmisión incluyen 
Saliva
Contacto sexual
Potencialmente a 
través de la transfusión 
de sangre y el uso de 
drogas intravenosas
Pápulas o nódulos indoloros, no
pruríticos y violetas en la piel y la
mucosa (especialmente la cara/ca
cavidad oral y el pecho)
Placas solitarias y pigmentadas
oscuras, que pueden evolucionar a
cambios nodulares, azulados,
submucosos y dolorosos en la piel
Progresión: puede diseminarse a los
órganos, en particular al tracto
gastrointestinal, v respiratorias y los
ganglios linfáticos.
tracto gastrointestinal: dolor
abdominal y diarrea; hemorragia y
obstrucción intestinal en casos
graves
Prueba de 
detección del 
VIH
Biopsia e 
histología de 
lesiones 
cutáneas o 
viscerales 
(indicada en 
todos los 
pacientes)
Quimioterapia 
indicada para la 
enfermedad 
sistémica. 
Infecciones Oportunistas 
Enfermedad Agente 
etiológicos
Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento 
MALARIA o 
PALUDISMO
Anopheles 
Hembra: 
P. Falciparum
P. Ovalae
P. Malariae
P. Vivax
Sensación de malestar, Cefalea , Fatiga
Mialgias, Molestias abdominals , Fiebre 
irregular- 40°C ( destrucciòn del Globulo 
rojo al entrar el PARASITO Plasmodium) , 
Taquicardia, Delirium
Presencia de 
las formas 
asexuales 
Frotis Y GOTA 
GRUESA
1.Cloroquina
10 mg/kg de base, 
seguido de 
5mg/kg a las 12, 
24 y 36 horas
O
10mg/kg de base, 
seguido de 
10mg/kg a las 24h 
y 5mg/kg a las 
48h 
Infecciones por vectores y Zoonosis
Enfermedad Agente 
etiológicos
Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento 
DENGUE Aedes Aegypti
 
Dolor retroorbitrario, Cefaleas, Mialgias 
FIEBRE QUEBRANTAHUESOS (Clásico)
Manifestaciones de Hemorragia 
(Hemorrágico)
Clínico.
Trombocitopenia.
Serología para 
Dengue
Control de plaquetas
cada 48 horas.
Hidratación Parenteral
( Vit C, Complejo B,
Ácido Fólico) EV
ZIKA Aedes Aegypti.
Transmisiòn VerticalMayoría Asintomática.
3-14 días: erupciones fiebres, Cefaleas
Dolores, Malestar general
Clínico y 
Epidemiológico
Trombocitopenia.
Igual que Dengue
CHIKUNGUNYA Aedes Aegypti
Aedes 
Albopictus
3-7 días de incubación:
Fiebres, Artralgias (escalofríos) 
Exantema, Dolor más intenso que en el 
dengue. 
AST elevados
Proteína C 
reactiva
Leucopenia 
Igual que Dengue
Infecciones por vectores y Zoonosis.
Fiebres Hemorrágicas
Virus Hepatotropos provocar inflamación y necrosis hepática.
Enfermedad Agente 
etiológicos
Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento 
Virus de la 
Fiebre Amarilla Aedes Aegypti
1.NECROSIS HEPÁTICA 
2.INTOXICACIÓN
3.ICTERICIA CON HEMORRAGIAS
Hemograma, Perfil 
hepático, serología 
viral
Igual que Dengue
Vacuna STAMARIL cada 
10 años
Leptospirosis Espiroquetas del 
género Leptospira
Ratas, Perros, 
Ganados Bovinos
Cerdos
Dilatación de los vasos conjuntivales
Eritema Faringeo, Dolor Muscular. Ictericia,
manifestaciones de sangrado
Enfermedad de Weil (Falla hepática)
Serología para 
Leptospirosis 
(Facultad de 
veterinaria).
Hemograma, Perfil 
hepático y TP- TPT
Doxiciclina 100mg PO dos 
veces al día. 
Amoxicilina 500 mg PO tres 
veces al día
Ampicilina 500 mg PO tre veces 
al día
Brucelosis
Tomar leche de 
vaca sin 
pasteurizar
Brucella 
Mellitensis
B. Suis
B.Arbotus
Cerdos 
domésticos
Vacas
Fiebre, sudoración profusa, 
1.Curso ondulante
2. Musculoesqueléticos
Pérdida de apetito y peso
Antecedente 
epidemiológico.
Aumento de Enzimas 
Hepáticas y 
Bilirrubina. 
Aplicación intramuscular
de Estreptomicina (0.75g/
durante 14 a 21 días)
junto con doxiciclina
(100mg 2 veces al día por
6 semanas)
Infecciones por vectores y Zoonosis.
Fiebres Hemorrágicas
Enfermedad Agente 
etiológicos
Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento 
Lepra Mycobacterium 
Leprae
Bacilo de Hansen
Lepra 
Tuberculoide
Lepra 
Lepromatosa
Manchas claras o oscuras o nódulos
en la piel resultan en lesiones en la
piel.
Pérdida de sensibilidad en la zona
afectada. (Ulcera indolora)
Debilidad muscular y sensación de
hormigueo en las manos y los pies
Biopsia de las zonas 
Lesionadas
Dapsona (50 a 100mg al día)
Clofazimina (50 a 100mg al día
o 100mg 3 veces a la semana o
300mg al mes)
Régimen intensivo Dapsona
(100 mg/día)
Candidiasis Cándida Albicans Placas blanquecinas, prurito, y mal olor. Visualización de las 
Hifas o Pseudohifas en 
preparación al fresco. 
Cutánea: Azólicos
 Vulvovaginitis: Fluconazol oral 
(150mg) 
Bucofaringea: Clorotrimazol
Enfermedad Agente 
etiológicos
Signos y síntomas Diagnóstico Tratamiento 
Amebiasis Entamoeba 
Histolytica. 
Diarrea, náuseas, vómitos, pérdida de 
peso.
Complicaciones:
Absceso hepático amibiano
Colitis fulminante o necrosante
Megacolon tóxico
Fístula rectovaginal
Examen de heces 
seriado
Metronidazol 500 mg VO
cada 8 horas por 7 días.
Giardiasis Giardia Lamblia Cólicos, Nauseas, Diarrea
Complicación: Perforación Intestinal
Examen de heces 
seriado
Metronidazol
(5000mg c/8h por 5 días)
Nitaxozanida
(500mg c/12h por 3 días)
Infecciones Parasitarias màs comunes
Enfermedad Agente 
etiológico
Signos y 
Síntomas
Diagnóstico Tratamiento
Enfermedad 
de Chagas
Parásito Protozoario 
Trypanosoma Cruzi 
Chinches 
Alteraciones del 
ritmo
Miocardiopatías 
dilatadas
Tromboembolias
Haz de His 
Identificación de 
anticuerpos IgG 
específicos que se 
adhieren a los 
antígenos del T. 
Cruzi. 
Benznidazol: 5mg/kg 
día durante 60 días 
en adultos y 5-
10mg/kg durante 60 
días en niños.
Infecciones Parasitarias màs comunes
Enfermedad Agente etiológico Signos y Síntomas Diagnóstico Tratamiento
Enterovirus 
Vermicularis 
Nématodo: Oxiuro o 
Pidulle
Prurito perianal
Excoriaciones
Vulvovaginitis 
Acetato de Celulosa Mebendazol 100 mg 
en dosis únicas
Albendazol 400 mg 
en dosis únicas 
Pamoato de Pirantel 
(11 mg/kg) dosis 
máximas de 1 gr al día
Infecciones Parasitarias màs comunes
Infecciones Parasitarias màs 
comunes en Panama Bocas del 
Toro
Gracias
	Diapositiva 1: Infectología 
	Diapositiva 2: Infecciones del SNC
	Diapositiva 3: Infecciones del SNC
	Diapositiva 4: Infecciones del SNC
	Diapositiva 5: Infecciones del SNC
	Diapositiva 6: Infecciones del Tracto Respiratorio 
	Diapositiva 7: Infecciones del Tracto Respiratorio 
	Diapositiva 8: Infecciones del Tracto Respiratorio 
	Diapositiva 9: Infecciones del Tracto Respiratorio 
	Diapositiva 10
	Diapositiva 11: Capas del Corazón
	Diapositiva 12
	Diapositiva 13
	Diapositiva 14
	Diapositiva 15
	Diapositiva 16
	Diapositiva 17
	Diapositiva 18
	Diapositiva 19
	Diapositiva 20
	Diapositiva 21
	Diapositiva 22
	Diapositiva 23
	Diapositiva 24
	Diapositiva 25: Hepatitis B (serología)
	Diapositiva 26
	Diapositiva 27: 7.Hepatitis C (serología)
	Diapositiva 28
	Diapositiva 29
	Diapositiva 30: Clasificación de las Infecciones del Tracto Urinario (UTIs)
	Diapositiva 31
	Diapositiva 32
	Diapositiva 33
	Diapositiva 34
	Diapositiva 35
	Diapositiva 36
	Diapositiva 37: Infección de heridas, tejidos blandos, huesos, y articulaciones 
	Diapositiva 38: Infección de heridas, tejidos blandos, huesos, y articulaciones 
	Diapositiva 39: Infección de heridas, tejidos blandos, huesos, y articulaciones 
	Diapositiva 40: Infecciones Oportunistas 
	Diapositiva 41: Infecciones por vectores y Zoonosis
	Diapositiva 42: Infecciones por vectores y Zoonosis. Fiebres Hemorrágicas 
	Diapositiva 43: Infecciones por vectores y Zoonosis. Fiebres Hemorrágicas 
	Diapositiva 44
	Diapositiva 45: Infecciones Parasitarias màs comunes
	Diapositiva 46: Infecciones Parasitarias màs comunes
	Diapositiva 47: Infecciones Parasitarias màs comunes