Cardiovascular

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EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
Definición:
EL SISTEMA CARDIOVASCULAR (SC) ES EL ENCARGADO
DE TRANSPORTAR OXÍGENO (O2) Y NUTRIENTES A LAS
CÉLULAS Y, A SU VEZ, DE TOMAR EL DIÓXIDO DE
CARBONO (CO2) Y OTROS METABOLITOS,
PROPORCIONANDO LOS MEDIOS PARA LA
COMUNICACIÓN ENTRE ELLAS Y EL MEDIO AMBIENTE.
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CONSTITUCIÓN DEL SISTEMA 
CARDIOVASCULAR
El SC está constituido por el corazón,
arterias, arteriolas, capilares, vénulas y
venas, los cuales se diferencian tanto en
función como en estructura.
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TIPOS DE CIRCULACIÓN EN EL SISTEMA 
CARDIOVASCULAR
I. CIRCULACIÓN MAYOR O SISTÉMICA.
II. CIRCULACIÓN MENOR O PULMONAR.
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CIRCULACIÓN MAYOR O SISTÉMICA
Parte del sistema circulatorio comprendida entre el
ventriculo izquierdo (VI), la red arterial del todo el
sistema circulatorio, los capilares, las venas de
retorno de todo el sistema venoso y la aurícula
derecha. Esta circulación impulsa la sangre hacia el
resto de los tejidos del cuerpo, excluyendo los
pulmones. 4
CIRCULACIÓN MENOR O PULMONAR
Parte del sistema circulatorio que transporta la
sangre parcialmente oxigenada, desde el ventrículo
derecho (VD), llevándola a los pulmones, donde se
produce la hematosis, para luego regresar
oxigenada de vuelta al corazón.
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Figura 1. DIAGRAMA DE LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA Y PULMONAR
C
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C
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Circulación Sistémica
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FUNCIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
1. De perfusión. Ej., permite que la sangre fluya a los tejidos.
2. De transporte. Ej., movilización de hormonas.
3. Inmunológica. Ej., presencia de anticuerpos en sangre.
4. De distribución. Ej., de principios inmediatos.
5. Termoregulación. Ej., mantenimiento de la temperatura 
adecuada a nivel testicular. 
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EL CORAZÓN
Definición:
PRINCIPAL ÓRGANO DEL 
SISTEMA CIRCULATORIO, 
UBICADO EN LA CAVIDAD 
TORÁCICA. ES DE NATURALEZA 
MUSCULAR, HUECO Y DE 
FORMA CÓNICA.
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FUNCIÓN DEL CORAZÓN
ACTÚA COMO UNA BOMBA 
IMPELENTE-ASPIRANTE, 
PERFUNDIENDO SANGRE
OXIGENADA A LOS TEJIDOS 
PERIFÉRICOS Y SANGRE 
PARCIALMENTE OXIGENADA A LOS 
PULMONES.
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FIG. 2. ANATOMÍA FUNCIONAL DEL CORAZÓN
(VÁLVULAS Y ARTERIAS PRINCIPALES)
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ANATOMÍA FUNCIONAL DEL CORAZÓN 
(CONT...)
PARTE MUSCULAR
 Músculo auricular.
 Músculo ventricular.
 Fibras musculares especializadas con propiedades excitadoras 
y de conducción.
PARTE VALVULAR 
 Válvulas de entrada: aurículo-ventriculares (AV): Tricúspide y 
Mitral.
 Válvulas arteriales de salida (semilunares o sigmoideas): 
Pulmonar y Aórtica.
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TIPOS DE CÉLULAS DEL CORAZÓN
*MARCAPASOS
ATRIO
*NÓDULO AURÍCULO-VENTRICULAR
*DE CONDUCCIÓN (PURKINJE)
VENTRICULARES
CÉLULAS DEL MÚSCULO LISO VASCULAR
OTRAS CÉLULAS VASCULARES
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Contráctiles
Citoesqueleto y matriz
13FIG. 5. ESTRUCTURA DEL CARDIOMIOCITO
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Fig. 3. El músculo cardiaco. Las fibras musculares cardiacas estriadas están
conectadas por discos intercalados (flechas) que contienen uniones de
hendidura eléctricas y uniones mecánicas denominadas desmosomas.
LA SARCÓMERA
Sarcómera (o): Unidad funcional y anatómica del músculo
estriado que consta de proteínas contráctiles, reguladoras y
citoesqueléticas. Varias sarcómeras en serie, demarcadas por
discos Z, constituyen una miofibrilla.
Fibra (célula) muscular: Constituida por la sumatoria de
miofibrillas.
Cardiomiocito: célula muscular cardiaca Ventrículo
El cardiomiocito consta de sarcómeras, las cuales están
constituidas por fibras de miosina y de actina y un sistema
sarcotubular (sarcoplasma y retículo sarcoplásmico).
Discos intercalados: son membranas celulares que separan las 
células musculares cardiacas individuales entre sí. 
Sarcómera  Discos intercalados  Sarcómera 15
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Cuadro 2. Características de los tipos principales de
músculos en los vertebrados
ACOPLAMIENTO EXCITACIÓN-CONTRACCIÓN-RELAJACIÓN
1. El potencial de acción despolariza el sarcolema y abre los
canales lentos de Ca2+.
2. La entrada de Ca2+ en cantidades mínimas  mayor
movilización de Ca2+ desde el RS  mayor concentración
de Ca2+ intracelular.
3. El Ca2+ difunde hacia la maquinaria contráctil.
4. Acortamiento de la sarcómera  desarrollo de tensión
(fuerza).
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FIG.4. ESQUEMA DEL PROCESO DE EXCITACIÓN-
CONTRACCIÓN-RELAJACIÓN
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PROPIEDADES DEL CORAZÓN
1. Propiedad inotrópica: produce acortamiento de la fibra
y fuerza contráctil. Se origina por el reciclaje de puentes
transversales y cruzados de las cabezas de las fibras
gruesas de miosina y las fibras de actina: vinculada con
la presión y el volumen de eyección a nivel del órgano.
2. Propiedad cronotrópica: Se refiere a la frecuencia
cardiaca y regularidad del ritmo cardiaco.
3. Propiedad batmotrópica: está asociada a la
excitabilidad cardiaca.
4. Propiedad dromotrópica: está vinculada con la
conducción del impulso nervioso a través del corazón.
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CONSIDERACIONES 
ELECTROFISIOLÓGICAS
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PROPIEDADES ELECTROFISIOLÓGICAS DE LA 
MEMBRANA
1. EXCITABILIDAD
CAPACIDAD DE TODAS LAS CÉLULAS
CARDIACAS DE RESPONDER A ESTÍMULOS DE
SUFICIENTE INTENSIDAD, ALTERANDO EN
FORMA TRANSITORIA SUS CARGAS
ELÉCTRICAS DESDE UN POTENCIAL DE
MEMBRANA EN REPOSO, HASTA EL
POTENCIAL DE ACCIÓN QUE ES LA
REPRESENTACIÓN DE LA ACTIVIDAD
ELÉCTRICA TRANSITORIA.
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2. PERÍODO REFRACTARIO
MIENTRAS EL CORAZÓN SE ENCUENTRA 
DESPOLARIZADO, NO ES EXCITABLE 
DURANTE ALGUNAS FASES DEL 
POTENCIAL DE MEMBRANA.
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3. AUTOMATISMO CARDIACO
PROPIEDAD DE LA FIBRA CARDIACA DE
INICIAR UN IMPULSO ESPONTÁNEAMENTE,
(SIN NECESIDAD DE ESTIMULACIÓN PREVIA),
DE MANERA TAL QUE NO OCURRE EL
REPOSO ELÉCTRICO.
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4. CONDUCCIÓN DE IMPULSOS
Un FRENTE DE ONDA produce una diferencia de potencial entre el
territorio excitado y el territorio en reposo: se produce un circuito
de corriente local que actúa como una fuerza impulsora que
propaga la electricidad. Los circuitos locales fluyen a través de la
membrana, cambiando su polaridad hacia un nivel que alcanza el
POTENCIAL UMBRAL en el que se activan los canales de Na+.
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FIG. 6. EL POTENCIAL DE ACCIÓN CARDIACO
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FIG. 7. POTENCIAL DE ACCIÓN DE LA CÉLULA VENTRICULAR
-75 mV
Umbral
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http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Action_potential_ventr_myocyte.gif
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FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN CARDIACO DE LA 
CÉLULA VENTRICULAR
Fase 0. Despolarización rápida. Debida a apertura de canales
rápidos de Na+. Disminuye conductancia al K+ (gK+). Coincide con
el complejo QRS del electrocardiograma.
Fase 1: Período BREVE de repolarización rápida. Inactivación de
canales rápidos de Na+. Movimiento hacia fuera de K+ y Cl-.
Fase 2 (Meseta): Equilibrio entre la corriente despolarizante de
Ca2+ hacia dentro y la corriente repolarizante de K+ hacia fuera.
Corresponde al intervalo ST del electrocardiograma.
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FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN CARDIACO 
(CONT…)
Fase 3: Repolarización rápida. Se cierran los canales de Ca2+
dependientes del voltaje. Se abren los canales lentos de K+
(IKS) rectificadores demorados, los canales rápidos de K
+
rectificadores demorados (IKr) y los canales de K
+ rectificadores
hacia dentro (IK1).
Fase 4: Potencial de reposo (diastólico). Se cierran canales de K+,
se abren canales marcapasos (If); pequeño aumento en gCa
2+ por
apertura canales T; aumento progresivo en gCa2+ por apertura
canales tipo L.
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Fig. 8. Potencial de Acción del Marcapasos
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POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MARCAPASOS
http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Pacemaker_potential_annotated.gif
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CARACTERÍSTICAS DEL POTENCIAL DE ACCIÓN DE 
LAS CÉLULAS MARCAPASOS
• Las células del NSA y del NAV carecen de corrientes 
de Na+. Dependen de canales de Ca2+
• Son células que PONEN DE MANIFIESTO LA 
DESPOLARIZACIÓN DIASTÓLICA ESPONTÁNEA.
• La velocidad de disparo es más rápida en el NSA, 
constituyéndoseen el marcapasos natural.
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VARIACIONES DEL AUTOMATISMO
• La ACTIVIDAD INTRÍNSECA del marcapasos produce
despolarización ESPONTÁNEA del cardiomiocito, a un ritmo
regular, correspondiente a una frecuencia cardiaca de 100 –
110 lat./min.
• Las variaciones son REGULADAS por el Sistema Nervioso
Autónomo sobre el NSA. En REPOSO predomina la rama
parasimpática (tono vagal) = cronotropismo negativo; en
ACTIVIDAD, predomina la rama simpática = cronotropismo
positivo.
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POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MÚSCULO 
CARDIACO
Período refractario (PR) del corazón. Es el INTERVALO
DE TIEMPO DURANTE EL CUAL EL IMPULSO CARDIACO
NORMAL NO PUEDE RE-EXCITAR A UN ÁREA DEL
MÚSCULO CARDIACO QUE YA SE ENCUENTRA
EXCITADA. El PR se subdivide en:
Período refractario absoluto.
Período refractario relativo.
Período refractario efectivo.
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PREGUNTA EVALUADA PARA 
ANALIZARLA EN CASA
¿POR QUÉ EL MÚSCULO 
CARDIACO NO PUEDE SER 
TETANIZADO?
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FIG. 9. SISTEMA DE CONDUCCIÓN-
EXCITACIÓN DEL CORAZÓN
NSA
NAV
Haz AV
Haz de His
(rama izquierda)
Haz de His
(rama derecha)
Vías internodales
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Fibras de Purkinje
SECUENCIA DE ACTIVACIÓN ELÉCTRICA NORMAL DEL 
CORAZÓN
NSA 
(1 m/seg.)
NAV
(0,025-0,05 m/seg.)
Haz de His + fibras de Purkinje
(2,5-5,0 m/seg.)
Fibras M
(0,5 m/seg.)
Origen del NSA: 
Atrio derechoTractos Internodales: 
Anterior, medio y 
posterior
35
1 m/seg. ÷ 0,025 m/seg. = 40 veces
2,5 m/seg. ÷ 0,025 m/seg. = 100 veces
2,5 m/seg. ÷ 0,5 m/seg. = 5 veces