Fisiología Renal

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¿QUÉ SON LOS RIÑONES?
Son órganos glandulares dobles, de 
color rojo moreno y consistencia 
firme, destinados a PRODUCIR y 
EXCRETAR ORINA.
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FIG 1. TOPOGRAFÍA DE LOS RIÑONES DEL CANINO
2Fuente: Segado y Toscano.
FUNCIONES DE LOS RIÑONES
 Balance hídrico.
 Balance electrolítico.
 Balance ácido-base.
 Volumen plasmático. 
 Secreción hormonal. 
 Excreción. 
REGULACIÓN
ELIMINACIÓN
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FUNCIONES DE LOS RIÑONES 
(CONT…)
Objetivo fundamental de la actividad 
renal: 
HOMEOSTASIS ORGÁNICA
Resultado final de la actividad
renal:
FORMACIÓN DE ORINA
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ANATOMÍA FUNCIONAL RENAL
Los riñones se dividen en 2 zonas o regiones:
I . Zona externa o cortical: contiene el 75% de los glomérulos y
los túbulos proximales y distales. Recibe el 90% del flujo
sanguíneo y sus principales funciones son: FILTRACIÓN,
REABSORCIÓN Y SECRECIÓN.
II. Zona interna o medular: constituida por unidades cónicas
denominadas pirámides medulares. Contiene asas de Henle,
túbulos colectores, vasos rectos y abundante tejido
intersticial. Recibe el 10% del flujo sanguíneo y sus principales
funciones son: CONCENTRACIÓN Y DILUCIÓN DE LA ORINA.
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ANATOMÍA FUNCIONAL RENAL (CONT…) 
PORCIÓN CORTICAL O EXTERNA
(Corpúsculos renales o de Malpighi)
PORCIÓN MEDULAR O INTERNA
(Pirámides renales o de Malpighi)
Fig. 2. Esquema de un riñón hemiseccionado, ilustrando su morfología y circulación. 
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ANATOMÍA FUNCIONAL DE L OS RIÑONES (CONT…)
ZONA MEDULAR RENAL
Conformada por Pirámides Renales
Papilas Renales
CONDUCTOS COLECTORES
Cálices Renales
Pelvis Renal Uréteres
7
8
FIG. 3. IRRIGACIÓN RENAL
INERVACIÓN DE LOS RIÑONES
 Se ha demostrado la presencia de fibras
simpáticas que se originan entre el IV segmento
dorsal y el IV lumbar, y no se ha evidenciado
inervación parasimpática.
 La inervación simpática tiene una función
vasomotora básicamente.
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NEFRONA O NEFRÓN
Constituye la unidad funcional del riñón. Conformada por
los siguientes componentes:
1. Cápsula de Bowman (porción inicial del túbulo urinífero)
2. Glomérulo
3. Serie de túbulos
• Túbulo Contorneado Proximal
• Asa de Henle
• Túbulo Contorneado Distal
• Túbulos Colectores
ULTRAESTRUCTURA RENAL
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PARTES DE LA NEFRONA
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Fig. 4. Leyenda: 1. Glomérulo; 2. Arteriola eferente; 3. Cápsula de Bowman; 4. Túbulo proximal; 5.
Conducto colector cortical; 6. Túbulo distal; 7. Asa de Henle (porción descendente); 8. Conducto
papilar; 9. Capilares peritubulares; 10. Venas arciformes; 11. Arterias arcuatas; 12. Arteriola
aferente; 13. Aparato yuxtaglomerular.
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2 3 4
5
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8
910
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12
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ULTRAESTRUCTURA RENAL (CONT…)
CÁPSULA DE BOWMAN
TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL (TCP)
ASA DE HENLE
TÚBULO CONTORNEADO DISTAL (TCD)
TÚBULOS COLECTORES (TC)
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Porción descendente
Porción ascendente
TIPOS DE NEFRONAS
En función de su ubicación, existen 2 tipos 
de nefronas: 
I. CORTICALES.
II. YUXTAMEDULARES.
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NEFRONAS CORTICALES
Características: 
 Ubicadas enteramente dentro de la corteza,
con asas de Henle muy cortas que no
penetran o penetran poco en la zona medular.
 La arteriola eferente es más corta que la
aferente y proporciona una red capilar
peritubular profusa alrededor de los TCP, los
TCD y del asa de Henle.
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NEFRONAS YUXTAMEDULARES
 El corpúsculo renal está ubicado en la zona cortical,
limitando con la médula.
 Sus túbulos contorneados están ubicados en la
corteza.
 Su asa de Henle es muy larga y penetra
profundamente en la zona medular.
 La arteriola eferente es igual o mayor a la aferente y
emite una red capilar pequeña, alrededor del TCP y
una rama que desciende paralela a la rama
descendente del asa de Henle, se incurva y continua
con una rama paralela a la ascendente: los
denominados vasos rectos o vasa recta.
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FIG 5. DIFERENCIAS REGIONALES EN LA ESTRUCTURA DE LAS 
NEFRONAS CORTICALES Y YUXTAMEDULARES
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PRIMERA PREGUNTA PARA INVESTIGAR
¿CUÁL ES LA IMPORTANCIA QUE TIENEN LAS 
ASAS LARGAS DE HENLE DE LAS NEFRONAS 
YUXTAMEDULARES, EN EL PROCESO DE 
FORMACIÓN DE ORINA?
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PROCESOS RENALES BÁSICOS
1. FILTRACIÓN GLOMERULAR (FG):
Primer paso en la formación de orina. El plasma pasa desde el capilar
glomerular a la nefrona, por un proceso EXCLUSIVAMENTE FÍSICO. La
energía necesaria para llevar a cabo la filtración, la proporciona el
corazón, no los riñones.
2. REABSORCIÓN TUBULAR:
Absorción de sustancias requeridas por el organismo desde el túbulo
urinario hacia la sangre.
3. SECRECIÓN TUBULAR:
Secreción de sustancias desde la sangre, hacia el túbulo, para que sean
eliminadas del organismo***.
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FIG. 6. ESQUEMA DE LOS PROCESOS RENALES BÁSICOS
FG
Excreción de
orina 
Arteriola
Eferente
Arteriola
Aferente
Glomérulo
Túbulos
Renales
Capilar
Peritubular
Secreción
Reabsorción
Espacio
Urinario
1
2
3
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FG: Filtración Glomerular
MECANISMO REGIDO POR LA 
PRESIÓN HIDROSTÁTICA CAPILAR (PH20)
MEMBRANA BASAL
PODOCITOS
(CÉLULAS EPITELIALES)
CÉLULA ENDOTELIALFENESTRA
FIG. 7. ESTRUCTURA DE LA MEMBRANA BASAL DEL CAPILAR 
GLOMERULAR
Capa
media
Capa interna o endotelial
Capa externa o de
células epiteliales
Hendiduras de filtración o poros
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PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA BASAL 
GLOMERULAR A DIVERSAS SUSTANCIAS
PESO MOLECULAR PERMEABILIDAD EJEMPLO
5.000 1,0 Inulina
30.000 0,5 Proteína pequeña
69.000 0,005 Albúmina
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“A pesar del gran número de capas, la permeabilidad de la 
membrana basal del capilar glomerular, es 100 - 500 veces 
superior a la del resto de los capilares.” 
¿ CÓMO OCURRE LA FILTRACIÓN GLOMERULAR ?
 PRIMER PASO EN LA FORMACIÓN DE ORINA.
 ES UN PROCESO PASIVO, MECÁNICO (depende de la presión 
hidrostática del capilar glomerular).
 OCURRE POR LA INTERACCIÓN DE FUERZAS QUE:
a. Favorecen la salida de líquido de los capilares. 
b. Se oponen a la salida de líquido de los capilares.
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FUERZAS QUE FAVORECEN LA FILTRACIÓN 
GLOMERULAR
I. Presión hidrostática capilar (PH2O): es 
la presión media de la sangre contenida en 
el capilar glomerular, proporcionada por la 
sístole ventricular (X = 70 mm Hg).
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FUERZAS QUE SE OPONEN A LA FILTRACIÓN 
GLOMERULAR
II.
a. Presión oncótica o coloidosmótica de las 
proteínas plasmáticas (POPP): Fuerza de 
atracción que ejercen las proteínas 
plasmáticas sobre el líquido, para evitar que 
salga de los capilares (X = 32 mm Hg).
b. Presión hidrostática (PH20 CB) de la cápsula 
de Bowman o presión hidrostática tubular 
(X = 15 mm Hg).
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FIG. 8. ESQUEMA DE LA INTERACCIÓN DE FUERZAS EN LA 
FILTRACIÓN GLOMERULAR
PH2O (favorece)
Excreción de
orina 
Arteriola EferenteArteriola Aferente
GLOMÉRULO
Túbulo
Renal
Espacio 
Urinario
POPP (se opone)
Cápsula de 
Bowman
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PH2O CB (se opone)
PRESIÓN EFECTIVA DE FILTRACIÓN
Definición:
La presión efectiva de filtración (PEF), es la 
fuerza que obliga a salir al líquido del capilar 
glomerular. Su fórmula es :
PEF = PH20 capilar – (PH20 CB + POPP) 
Ejemplo:
PEF = 70 mm Hg – (15 mm Hg + 32 mm Hg) 
PEF = 23 mm Hg
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COMPOSICIÓN DEL ULTRAFILTRADO 
GLOMERULAR
 Similar a la del plasma.
 No contiene glóbulos rojos.
 Casi no contiene proteínas (< 0,03%).
 Concentración de Cl- y HCO3
-: (5% > que en plasma).
 Concentración de Na+ y K+: (5% < que en plasma).
 Concentración de glucosa, creatinina y urea: 4% >
que en plasma.
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DEFINICIONES
 Fracción Renal: porcentaje (~25%) del gasto
cardiaco que pasa por los riñones y es
susceptible de ser sometido a filtración (1.250 -
1.300 ml/min sangre total o 650 ml/min
plasma).
 Fracción de Filtración: porcentaje (~19%) del
plasma que atraviesa los riñones y se
transforma en filtrado glomerular. Su valor es
de 125 ml/min.
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DEFINICIONES (CONT…)
Tasao velocidad de filtración 
glomerular (TFG):
Cantidad de filtrado que se 
forma en la unidad de tiempo 
(125 ml/min).
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DEPURACIÓN RENAL
Definición:
SE REFIERE AL VOLUMEN DE PLASMA 
COMPLETAMENTE DEPURADO DE UN 
DETERMINADA SUSTANCIA EN LA UNIDAD DE 
TIEMPO. SE EXPRESA EN ml/min.
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¿CÓMO SE MIDE LA TASA DE FILTRACIÓN 
GLOMERULAR?
[sustancia]O x VU [mg/ml] x ml/min
[sustancia]P [ mg/ml]
Leyenda:
[sustancia]O: concentración de la sustancia en la orina.
[sustancia]P: concentración de la sustancia en el plasma.
VU: volumen o flujo urinario.
DEPURACIÓN = CLEARANCE
Depuración = = = ml/min
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FACTORES QUE MODIFICAN LA TASA DE FILTRACIÓN 
GLOMERULAR (CONT…)
 Constricción de la arteriola aferente.
 Dilatación de la arteriola aferente.
 Constricción de la arteriola eferente.
 Presión osmótica de las proteínas plasmáticas.
 Estimulación simpática.
 Presión arterial***.
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FACTORES QUE MODIFICAN LA TASA DE 
FILTRACIÓN GLOMERULAR (CONT…)
CONSTRICCIÓN ARTERIOLA AFERENTE
flujo sanguíneo al glomérulo
PH2O del capilar glomerular
FILTRACIÓN
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FACTORES QUE MODIFICAN LA TASA DE 
FILTRACIÓN GLOMERULAR (CONT…)
DILATACIÓN ARTERIOLA AFERENTE
flujo sanguíneo al glomérulo
PH2O del capilar glomerular
FILTRACIÓN
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FACTORES QUE MODIFICAN LA TASA DE 
FILTRACIÓN GLOMERULAR (CONT…)
SI LA CONSTRICCIÓN ES LIGERA
PH2O capilar
FILTRACIÓN
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CONSTRICCIÓN DE LA ARTERIOLA EFERENTE
FACTORES QUE MODIFICAN LA TASA DE FILTRACIÓN 
GLOMERULAR (CONT…)
PERO, SI LA CONSTRICCIÓN ES MUY INTENSA O CASI COMPLETA 
Dificultad de salida de sangre del glomérulo
Cero flujo sanguíneo
PH2O capilar glomerular al principio
PH2O capilar cápsula de Bowman + POPP
FILTRACIÓN
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CONSTRICCIÓN DE LA ARTERIOLA EFERENTE
FACTORES QUE MODIFICAN LA TASA DE FILTRACIÓN 
GLOMERULAR (CONT…)
 La DISMINUCIÓN de la presión oncótica del plasma, conduce 
a un AUMENTO en la filtración. Ej., la administración de 
grandes volúmenes de suero.
 El AUMENTO de la presión oncótica del plasma, conduce a 
una DISMINUCIÓN de la filtración. Ej., las deshidrataciones. 
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PRESIÓN ONCÓTICA DE LAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
FACTORES QUE MODIFICAN LA TASA DE FITLTRACIÓN 
GLOMERULAR (CONT…)
ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA LIGERA O MODERADA
Constricción arteriola aferente y eferente 
No se modifica la filtración
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FACTORES QUE MODIFICAN LA TASA DE FILTRACIÓN 
GLOMERULAR (CONT…)
ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA INTENSA
Fuerte constricción ambas arteriolas
Flujo sanguíneo nulo
Filtración nula
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FACTORES QUE MODIFICAN LA TASA DE 
FILTRACIÓN GLOMERULAR (CONT…)
PRESIÓN ARTERIAL
ESTOS FACTORES ESTÁN RELACIONADOS 
DIRECTAMENTE CON LA SEGUNDA PREGUNTA QUE 
SE LES FORMULÓ Y QUE ESTÁ ENUNCIADA EN LA 
SIGUIENTE DIAPOSITIVA
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“ PARA QUE EL RIÑÓN MANTENGA CONSTANTE EL 
MEDIO INTERNO, EL FLUJO SANGUÍNEO RENAL (FSR) Y 
LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR (TFG) DEBEN 
MANTENERSE CONSTANTES, A PESAR DE CUALQUIER 
VARIACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL. ESTO SE LOGRA 
MEDIANTE EL PROCESO DE AUTORREGULACIÓN 
RENAL.”
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SEGUNDA PREGUNTA PARA INVESTIGAR
¿Qué sucede con el proceso de filtración 
glomerular, cuando aumenta y cuando 
disminuye la presión sanguínea?
Dato: Para responder esa pregunta, hay que 
estudiar lo que se denomina el mecanismo de 
AUTORREGULACIÓN RENAL.
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AUTORREGULACIÓN RENAL
Definición:
Se define como la CAPACIDAD INTRÍNSECA de 
los riñones para mantener el flujo sanguíneo y 
la tasa de filtración glomerular constantes, a 
pesar de los cambios en la presión de perfusión. 
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RELACIÓN ENTRE EL FLUJO SANGUÍNEO RENAL Y LA TASA DE 
FILTRACIÓN GLOMERULAR
El FSR depende principalmente:
 De la presión arterial.
 Del grado de contracción del músculo liso de las
arteriolas.
 De los cambios en la TFG que provocan cambios en la
excreción de Na+ y de H2O.
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¿QUIÉN ES EL 
RESPONSABLE DE LA 
AUTORREGULACIÓN 
RENAL?
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EL APARATO YUXTAGLOMERULAR
CONJUNTO DE ESTRUCTURAS TUBULARES Y VASCULARES
DE LA NEFRONA QUE AL INTERACTUAR INFLUYEN SOBRE
LA PRESIÓN ARTERIAL SISTÉMICA Y LA FILTRACIÓN
GLOMERULAR.
Tiene tres componentes:
1. Las CÉLULAS YUXTAGLOMERULARES de la arteriola 
aferente y eferente o células de Ruyter.
2. Las CÉLULAS de la MÁCULA DENSA.
3. Las CÉLULAS MESANGIALES EXTRAGLOMERULARES.
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ORIENTACIÓN PARA RESPONDER ESTA 
PREGUNTA
1. Conocer lo que es el aparato yuxtagomerular
y sus componentes.
2. Explicar el mecanismo de retroalimentacion
vasorelajante de la arteriola aferente.
3. Explicar el mecanismo vasoconstrictor de la 
arteriola eferente.
4. Explicar el mecanismo miogénico.
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