LESIONES DE CADERA (1)

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LESIONES DE
CADERA
 ES CONOCIDA COMO UNA
ARTICULACIÓN ESFÉRICA, ESTO ES
PORQUE TIENE UNA BOLA AL FINAL DEL
FÉMUR QUE CALZA DENTRO DE LA
CAVIDAD DE LA PELVIS. ESTO HACE QUE
LAS CADERAS SEAN MUY ESTABLES Y
PERMITEN UN AMPLIO RANGO DE
MOVIMIENTO. CUANDO ESTÁN SANAS,
ES NECESARIA MUCHA FUERZA PARA
LASTIMARLAS. SIN EMBARGO, ALGUNAS
VECES HACER DEPORTES, CORRER, EL
USO EXCESIVO O LAS CAÍDAS PUEDEN
LLEVAR A LESIONES EN LAS CADERAS. 
LA CADERA:
Músculos:
PIRAMIDAL 
PSOAS ILIACO
TENSOR DE LA FASCIA
LATA (TFL)
ADUCTORES (MENOR ,
MEDIANO, MAYOR)
GRACIL
CITILLA ILIOTIBIAL
PECTINEO
RECTO ANTERIOR DEL
CUADRICEPS 
GLUTEOS 
SARTORIO
ILION 
PUBIS 
ISQUION
FEMUR(CABEZA)
HUESOS 
ARTICULACIONES:
LUMBOSACRA
SACROILÍACA
SACROCOXÍGEA
COXOFEMORAL 
LA SÍNFISIS DEL
PUBIS.
-SE PRODUCE LA PERDIDA COMPLETA DE LA
CONGRUENCIA ARTICULAR ENTRE LA CABEZA FEMORAL
Y EL ACETABULO
-OCURRE FRECUENTEMENTE POR MECANISMOS DE
ALTA ENERGIA COMO UN ACCIDENTE DE
TRANSITO,,CAIDA DE ALTURA,ESQUI Y SNOWBOARD O
DEPORTES DE CONTACTO
 
-ENCONTRAMOS UN ALTO PORCENTAJE(40-
70%)LESIONES ASOCIADAS COMO FRACTURAS DE
RODILLA,COTILO,PIERNA.
-EN EL EXAMEN FISICO HAY QUE COMPROBAR LA
INDEMNIDAD DEL NERVIO CIATICO
LUXACION DE CADERA
CUADRO CLINICO
TRATAMIENTO
REDUCCION ANTES DE LAS 6 HORAS
REDUCCIÓN CERRADA
MANIOBRA DE ALLIS
MANIOBRA DE BIGELOW
MANIOBRA DE STIMSON
REDUCCIÓN ABIERTA CON O SIN DESBRIDAMIENTO 
REDUCCIÓN ABIERTA Y FIJACIÓN INTERNA.
TRATAMIENTO
FISIOTERAPEUTICO
-DISMINUIR EL DOLOR Y EL EDEMA
-AUMENTAR LOS RANGOS
ARTICULARES
-RECUPERAR LA FUERZA MUSCULAR
-PROPIOCEPCION 
-ESTABILIZACION DEL TRONCO
-ENTRENAMIENTO DEL EQUILIBRIO Y
CARGAS PROGRESIVAS
 PATOLOGÍA DEGENERATIVA DE LA
CADERA 
La artrosis o osteoartritis
es una enfermedad
irreversible y progresiva.
Su alteración básica es la
degeneración del cartílago
articular y el hueso
subcondral. 
Alteraciones del desarrollo
Traumas
Enfermedades
inflamatorias
Enfermedades metabólicas 
Necrosis ósea avascular
Sexo femenino 
Obesidad
Cuando existen factores
predisponentes como:
Cuando no es
posible
identificar
anormalidades
anatómicas ni otros
antecedentes
predisponentes.
ARTROSIS
PRIMARIA
SE PUEDEN CATALOGAR EN:
ARTROSIS
SECUNDARIA
CLÍNICA:
Dolor articular (coxalgia). 
Rigidez que tiende a disminuir con el
movimiento.
Se intensifica con actividades de la vida
diaria.
Disminuye con el reposo. 
Es insidioso en el tiempo, manifestándose
con dolor inguinal irradiado a la cara
anterior del muslo llegando incluso a la
rodilla.
El rango articular disminuye (rotación
interna, abducción y flexión)
Disminución del espacio articular.
Osteofitos.
Esclerosis subcondral.
Quistes subcondrales o geodas.
Deformidad severa.
Radiografía de pelvis AP, para comparar
ambas caderas, cadera AP y cross
table.
Hallazgos característicos:
IMAGENOLOGÍA
0 No: ausencia de osteofitos,
estrechamiento o quistes.
1 Dudosa: osteofitos solo.
2 Mínima: Osteofito definitivo,
superficie articular intacta.
3 Moderada: osteofitos claros y
disminución moderada del espacio
articular.
4 Severa: espacio articular muy
deteriorado con esclerosis
subcondral.
 ESTANDAR RADIOLÓGICO SEGÚN EL
SISTEMA DE KELLGREN-LAWRENCE:
Educación y apoyo psicológico
Programa de ejercicios
Baja de peso
Ortesis 
Analgésicos orales: la primera opción terapéutica
avalada es el paracetamol con dosis recomendada de
c/8 h.
AINES: usados frecuentemente para el manejo del
dolor.
Glucosamina y condroitina sulfato: llamados condro-
protectores, inhiben las enzimas catabólicas y
estimula el metabolismo de los condrocitos.
Infiltraciones intraarticulares: la evidencia actual no
apoya el uso de corticoides en la cadera
no farmacológico
farmacológico
TRATAMIENTO 
ARTROPLASTIA TOTAL DE LA CADERA
Es una cirugía, sirve para reemplazar la esfera en la parte superior del fémur y la cavidad
de la cadera (acetábulo). Los médicos usan partes de reemplazo metálicas, cerámicas o
plásticas. Pueden adherirse a los huesos en uno de dos modos: Con cemento al hueso.
Así, por ejemplo, se prefieren metales tradicionales como cromo-cobalto (acero) con fijaciones
cementadas para pacientes mayores y de baja demanda, versus titanio y fijación no
cementada para pacientes más jóvenes y activos. A su vez las superficies articulares (cabeza
y cotilo) pueden ser metal con polietileno, cerámica con cerámica o metal con metal. Su
elección dependerá de la edad y grado de actividad del enfermo.
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Es una alteración de la cadera de origen
desconocido. La enfermedad se produce por
una interrupción temporal del flujo sanguíneo
en el núcleo de osificación de la epífisis
proximal del fémur. Tras esta interrupción
sanguínea, aparece una osteonecrosis y una
pérdida de la forma fisiológica de la cabeza del
fémur
Ocurre en niños entre los 3 y los 12 años y se
produce con mayor frecuencia en niños (80%)
que en niñas (20%).
ENFERMEDAD DE
PERTHES
LA EPÍFISIS ESTA LESIONADA
EXCEPTO LA PORCIÓN
POSTERIOR.SE REABSORBE
ANTES QUE LA REPARACIÓN
APAREZCA EN LA PERIFERIA DE
LA EPÍFISIS..ALARGAMIENTO DEL
CUELLO.
GRUPO 3
GRUPO 2
LESIÓN LOCALIZADA EN LA
PARTE ANTERIOR DE LA
EPÍFISIS
LESIÓN DE MAS DE LA MITAD
ANTERIOR DE LA
EPÍFISIS.DESTRUCCIÓN
IMPORTANTE.IMÁGENES
METAFISIARIAS ADELANTE.
TODO EL NÚCLEO ESTA
AFECTADO.COLAPSO TOTAL DE LA
EPÍFISIS, QUE MUESTRA UNA
IMAGEN LINEAL MUY DENSA.
APLASTAMIENTO ANTERO
POSTERIOR. SIGNOS
METAFISIARIOS.
GRUPO 1
GRUPO 4
CLASIFICACION DE CATTERALLCLASIFICACION DE CATTERALL
FASES DE EVOLUCIONFASES DE EVOLUCION
FASE DE REMODELACIÓN.
FASE DE RECONSTRUCCIÓN
FASE DE NECROSIS. ESTADO INICIAL.
FALTA DE RIEGO SANGUÍNEO A LA CABEZA FEMORAL.
SE PRESENTA INFLAMACIÓN, RIGIDEZ Y DOLOR EN LAS
ARTICULACIONES DE LA CADERA. EN LAS
RADIOGRAFÍAS, LA CABEZA DEL FÉMUR SE VE MENOS
REDONDEADA
 
EL CUERPO ELIMINARÁ LAS CÉLULAS ÓSEAS MUERTAS
Y LAS REEMPLAZARÁ CON CÉLULAS ÓSEAS NUEVAS Y
MÁS SANAS. LA CABEZA FEMORAL COMIENZA A
TOMAR NUEVAMENTE LA FORMA REDONDEADA
TODABIA HAY DOLOR Y IRRITACION ARTICULAR
 
LAS CÉLULAS ÓSEAS NORMALES REEMPLAZAN A LAS
CÉLULAS ÓSEAS NUEVAS. ESTA ÚLTIMA FASE PUEDE
DURAR ALGUNOS AÑOS HASTA COMPLETAR EL PROCESO
DE CURACIÓN.
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
ORTOPEDICOORTOPEDICO
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
QUIRURGICOQUIRURGICOYY
TRACCIÓN CONTINUA, QUE MEJORA LA
FLEXIBILIDAD Y LA MOVILIDAD. 
YESOS CORRECTORES POR EL RIESGO
DE ATROFIA. 
DESCARGA. 
LA ORTESIS CADA VEZ ESTÁ MÁS EN
DESUSO
SE REALIZA EN CASOS GRAVES, CON
MALA EVOLUCIÓN, NORMALMENTE III Y
IV CATTERALL. LOS CUALES TIENE
PERSISTENCIA SÍNTOMAS. 
EN NIÑOS CON > 6 AÑOS DE VIDA, ESTO
EVITA DEFORMIDADES IMPORTANTES
CADERA. 
LA INTERVENCIÓN QUE SE REALIZA ES
LA CONTENCIÓN QUIRÚRGICA, QUE
CONSISTE EN RECOLOCAR CABEZA EN
ACETÁBULO: 
 • OSTEOTOMÍA VARIZANTE FEMORAL. 
 • OSTEOTOMÍA PÉLVICA.
 CONTENCIÓN A TRAVÉS DE UNA
ORTESIS, FAVORECIENDO LA 
OBJETIVOS: 
FASE DE REMODELACIÓN. EL NIÑO CON
ESTÁ PODRÁ CAMINAR, YA QUE:
O CONTIENE LA CABEZA DEL FÉMUR EN
EL ACETÁBULO, CENTRADA.
FASE SUBAGUDA Y CRÓNICA
 REEDUCACIÓN DE LA MARCHA CON CARGA PARCIAL.
MOVILIZACIONES ACTIVAS DE LA CADERA RESPETANDO SIEMPRE
LOS RANGOS DE DOLOR.
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO DE LA MUSCULATURA 
EJERCICIOS DE PROPIOCEPCIÓN Y EQUILIBRIO
TÉCNICAS ANALGÉSICAS PARA ALIVIAR LOS SÍNTOMAS Y EL DOLOR.
INICIO CON TÉCNICAS DE MOVILIDAD PASIVO-ASISTIDAS DE LA CADERA 
 TERAPIA ACUÁTICA PARA INICIAR LA CARGA PROGRESIVA SIN NINGÚN
TIPO DE RIESGO E IMPACTO SOBRE LA ARTICULACIÓN
DURANTE ESTA FASE, LA FISIOTERAPIA SE ENCARGARÁ DE EMPLEAR:
TRTAMIENTOTRTAMIENTO
FISIOTERAPEUTICOFISIOTERAPEUTICO
FASE AGUDA
TERAPIA ACUÁTICA Y PERTHES
 LAS PROPIEDADES MECÁNICAS QUE OFRECE EL MEDIO ACUÁTICO,
COMO LA FLOTACIÓN, LA PRESIÓN HIDROSTÁTICA, LOS EFECTOS
METACÉNTRICOS, ETC.; OFRECEN LA POSIBILIDAD DE TRABAJAR DE
MANERA PRECOZ ASPECTOS COMO LA MOVILIDAD ARTICULAR Y LA
CARGA PROGRESIVA EN FASES AGUDAS.
 EL OBJETIVO PRINCIPAL DEL ABORDAJE DEL FISIOTERAPEUTA QUE
ES CONSEGUIR QUE LA CABEZA DEL FÉMUR SE REGENERE DE UNA
MANERA ÓPTIMA, RECUPERANDO LA MOVILIDADARTICULAR, LA
FUERZA DE LA MUSCULATURA DE LA CADERA AFECTA, PERMITIENDO
LA REEDUCACIÓN DE LA MARCHA, ETC. EN DEFINITIVA, PERMITIR
UNA RECUPERACIÓN COMPLETA, REDUCIR LAS SECUELAS Y
MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA.
ES UNA LESIÓN PRODUCIDA POR UN ENFRENTAMIENTO ENTRE EL FÉMUR Y LA
PELVIS AL TENER UN “PROBLEMA DE ESPACIO”, POR LO QUE CHOCAN ENTRE SÍ
DAÑANDO LOS TEJIDOS BLANDOS (LABRUM).
CHOQUECHOQUE FEMOROACETABULARFEMOROACETABULAR
DOLOR INGUINAL DE INICIO GRADUAL
LA RIGIDEZ DE LA ARTICULACIÓN 
 
 
EN DEPORTISTAS POR SOBREUSO DE
LA ARTICULACIÓN. 
ALTERACIONES DEL DESARROLLO DE LA
CADERA DURANTE LA NIÑEZ
COMPONENTE GENÉTICO 
SINTOMAS CAUSAS
TIPO CAM (LEVA): LA ANOMALÍA SE ENCUENTRA
EN EL FÉMUR. EXISTE UNA PROMINENCIA
ANORMAL EN LA UNIÓN ENTRE LA CABEZA Y EL
CUELLO.
RADIOGRAFÍA SIMPLE: PROYECCIÓN ANTERO-POSTERIOR DE PELVIS EN CARGA Y AXIAL DE
DUNN DE AMBAS CADERAS.
ARTRO RMN: ES LA PRUEBA PREFERIDA PARA PODER EVALUAR EL ESTADO DEL LABRUM Y DEL
CARTÍLAGO ARTICULAR. 
PARA EL DIAGNÓSTICO ES FUNDAMENTAL LA REALIZACIÓN DE UNA SERIE DE PRUEBAS DE
IMAGEN:
TIPO PINCER (TENAZA): EN ESTE CASO ES EN EL
ACETÁBULO DONDE SE ENCUENTRA LA
ALTERACIÓN PRINCIPAL. EXISTE UNA
SOBRECOBERTURA DE LA CABEZA FEMORAL POR
EL COTILO O COPA.
DIAGNOSTICO:
TIPOS
TRATAMIENTO
QUIRURGICO
Deformidad CAM: se remodelará el cuello y la
cabeza femoral. 
Si es PINCER: se rebajará el exceso de hueso.
 En una lesión labrum: se reinsertará el mismo. 
Artroscopia de Cadera: A través de pequeñas
incisiones y con ayuda de una pequeña cámara
(artroscopia) se puede “limar” la deformidad a
nivel de fémur mediante la técnica denominada
osteoplastia. A nivel del acetábulo la artroscopia
permite reparar algunas de las lesiones del
labrum. 
En el caso de una:
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
Control de los síntomas tras la cirugía (dolor,
inflamación).
Recuperar el rango de movimiento de la
cadera (balance articular).
Aumentar la fuerza muscular.
Control de la cicatriz.
Reeducación de la marcha.
LOS OBJETIVOS PRINCIPALES DEL TRATAMIENTO
DE FISIOTERAPIA SON:
 Realizamos movimientos pasivos continuos con el fin
de impedir la formación de adherencias
intraarticulares. A medida que se van cumpliendo los
tiempos de reparación de los tejidos es necesario
incluir ejercicios para mejorar la estabilización
lumbar, fortalecimiento de la musculatura de los
miembros inferiores y abdominales, ejercicios para
estimular la propiocepción y mejorar el equilibrio.
 
FRACTURAFRACTURA
DE PELVISDE PELVIS
Son lesiones graves, donde se ve afectada la
Integridad de los huesos o ligamentos, es decir:
el sacro, anillo pelvico, acetabulo las
articulaciones sacroilícas, los huesos iliacos o
la sínfisis del pubis. Generalmente, son
lesiones de alta complejidad y se dan en
pacientes politraumatizados con lesiones
asociadas
DIAGNOSTICO:
Los Rayos X proporcionan imágenes de los
huesos, para ayudar al médico a determinar
la forma en que los huesos están
desplazados.
 Una tomografía computarizada
proporciona una imagen más detallada de
la pelvis
Dolor en la zona de la ingle está sentado o
tumbado.
Dolor intenso si intenta caminar.
Inflamación y hematomas.
A veces, sangre en la orina, dificultad
para orinar o sangrado del área pélvica.
deformidad
Impotencia funcional
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
Reposo
Uso de muletas o andador
Analgesicos
AINES
Anticoagulantes
TTO CONSERVADOR: FX
ESTABLE
TRATAMIENTO QUIRURGICO 
 • Fijación externa, donde tornillos se insertan en
los huesos a través de pequeñas incisiones en la
piel y los músculos. Los pernos y los tornillos
sobresalen de la piel y se unen a barras de fibra
de carbono fuera de la piel. El fijador externo
actúa como un marco estabilizador para
mantener los huesos en la posición correcta.
 • Tracción esquelética donde se usa un sistema
de poleas y contrapesos que ayuda a realinear los
fragmentos de hueso. La tracción esquelética se
utiliza a menudo inmediatamente después de una
lesión y se retira después de la cirugía.
 • Reducción abierta y fijación interna, donde los
fragmentos de hueso desplazados son
reposicionados y sujetados con tornillos o placas
metálicas
TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO
ALIVIAR EL DOLOR. 
REDUCIR LA INFLAMACION. 
RECUPERAR LA FUERZA MUSCULAR. 
LA MOVILIDAD ARTICULAR. 
 Movilizaciones pasivas
 Masoterapia 
 Liberacion miofacial 
 Cyriax 
 Propiocepcion 
 Ejercicios de carga y apoyo progresivo sobre los pies al
iniciar a marcha. 
Estiramientos para el psoas y musculatura del miembro
inferior
Movilizaciones activas 
Ejercicios excéntricos de fortalecimiento (cuádriceps e
isquiotibiales).
Contracciones isométricas para el cuádriceps.
 
PLAN DE RECUPERACION:
FRACTURA DE CADERA
La fractura de cadera se refiere a una
ruptura del hueso de la cadera, o el fémur,
cerca de donde se inserta en la cavidad de la
cadera (acetábulo). La gravedad de la
fractura puede variar; por lo general,
depende de cómo se produjo la lesión
Dolor intenso en la cadera o
la ingle
Hematomas e hinchazón en la
zona de la cadera y alrededor
de ella
Pierna más corta del lado de
la cadera lesionada
Incapacidad para caminar o
levantarte tras una caída
CUADRO
CLINICO 
DIAGNOSTICO CAUSAS
Los accidentes
automovilísticos y las
caídas de altura son
las causas más
comunes de las
fracturas de cadera.
En ocasiones,
también se producen
durante choques o
caídas mientras se
practican deportes.
RADIOGRAFIAS 
RESONANCIA
MAGNETICA 
GAMMAGRAFIA
https://www.nicklauschildrens.org/medical-services/sports-health
TRATAMIENTO
ORTOPEDICO 
CONSISTE EN DEJAR LA EXTREMIDAD SIN
APOYO POR 4-6 SEMANAS, DESPUÉS DE LO
QUE SE REALIZA UN RETORNO PROGRESIVO A
LA ACTIVIDAD CON CARGA PARCIAL
LOGRÁNDOSE HABITUALMENTE UNA
CONSOLIDACIÓN SUFICIENTE DESPUÉS DE 2-3
MESES.TOMAR MEDICAMENTOS PARA
ALIVIAR EL DOLOR Y PREVENIR EL
DESARROLLO DE COÁGULOS E INFECCIONES.
 
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN ES QUIRÚRGICO MEDIANTE OTS O ARTROPLASTIA DE CADERA
TOTAL O PARCIAL.
TRATAMIENTO QUIRURGICO 
REPARACIÓN INTERNA CON TORNILLOS: SE
INSERTAN TORNILLOS DE METAL EN EL HUESO
PARA MANTENERLO UNIDO MIENTRAS LA
FRACTURA SE CURA.
REEMPLAZO TOTAL DE CADERA: EL EXTREMO
SUPERIOR DEL FÉMUR Y EL ACETÁBULO DEL
HUESO PÉLVICO SE REEMPLAZAN CON PIEZAS
ARTIFICIALES (PRÓTESIS).
REEMPLAZO PARCIAL DE CADERA.EL REEMPLAZO
PARCIAL DE CADERA PUEDE SER RECOMENDABLE
PARA ADULTOS QUE TIENEN OTRAS AFECCIONES
MÉDICAS O QUE YA NO VIVEN DE MANERA
INDEPENDIENTE.
 
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO 
HIDROTERAPIA 
MASOTERAPIA 
MOVILIZACIONES SUAVES PASIVAS 
REEDUCACIÓN DE LA MARCHA
CAMINAR: IREMOS AUMENTANDO PROGRESIVAMENTE
LAS DISTANCIAS Y RETIRANDO LAS MULETAS
CUANDO EL PACIENTE SE ENCUENTRE ESTABLE.
ESTIRAMIENTO DE LOS GRUPOS MUSCULARES DEL
MÚSCULO PSOAS, GLÚTEOS, PIRAMIDAL, CUADRADO
LUMBAR, CUÁDRICEPS E ISQUIOTIBIALES. 
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO MUSCULAR
EJERCICIOS DE PROPIOCEPCIÓN Y EQUILIBRIO
EJERCICIOS PARA TRABAJAR LA SEDESTACIÓN Y
BIPEDESTACIÓN
SINOVITIS DE CADERA
Es una inflamación del tejido que forma
la capa más superficial de la cadera, la
membrana sinovial. Esta inflamación
produce un exceso de líquido articular,
que distiende la articulación y provoca
disminución de la movilidad y cojera.
Sufrir una infección inespecífica vírica de
vías respiratorias superiores, faringitis u
otitis media. Es un elemento que influye y
que se ha encontrado en la mayoría de los
casos de sinovitis de cadera.
Tener un antecedente de traumatismo, caída
o golpe. Es una relación que se ha
encontrado entre el 20 y el 30% de los casos.
Padecer una predisposición alérgica. Es una
causa que podemos encontrar entre el 20 y
el 30% de los casis de sinovitis de cadera.
CAUSAS SINTOMAS
Dolor de cadera (sólo
en un lado)
Cojera
Dolor de rodilla
Dolor en el muslo, en
la parte frontal y
hacia el medio
Fiebre baja, menos
de 38ºC
DIAGNÓSTICO:Exploración al movilizar la extremidad, se comparan los dos lados viendo si
hay disminución del arco de movimiento al girar la cadera y al separar a la
vez las dos extremidades entre sí.
En ocasiones, la ecografía de cadera puede estar indicada para
complementar el diagnóstico.
 
TRATAMIENTO CONSERVADOR: DESINFLAMATORIOS Y REPOSO
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
Terapia Manual Osteopática: Los masajes manuales nos
ayudarán a relajar la musculatura que envuelve la cadera,
aliviando la sobrecarga y el dolor asociado. También la
movilización de la articulación de la cadera como la manipulación
del complejo sacro-pélvico y sacro-iliaco son de gran ayuda.
TRABAJO NEURAL: Estiramientos pasivos, el fisioterapeuta suele
aplicarle al paciente una serie de ejercicios de estiramientos de
manera pasivas (se los realiza el fisioterapeuta) para disminuir
las tensiones de la musculatura implicada y para que
progresivamente aumente la amplitud articular de la articulación
de la cadera.
TRABAJO PROPIOCEPTIVO: Tumbado boca arriba con ambas
caderas y rodillas flexionadas llevaremos las rodillas hacia la
derecha y la izquierda alternativamente, sin girar el tronco y
apoyando ambos pies
PROPIOCEPCIÒN: Apoyo
monopodal en plano ligeramente
inestable o colchoneta (ojos
abiertos,cerrados)
 
READAPTACION MUSCULAR:
CONSIENCIA ARTICULAR Y CONTROL MOTOR:
CON APOYO EN UNA PELOTA DE BOBATH
FORTALECER CORE Y GLUTEO: GIMNASIA
ABDOMINAL HIPOPRESIVA.
TROCANTERITIS 
Es la inflamación de las bursas que se encuentran alrededor de la cadera, específicamente en el
trocánter mayor.producido a causa de acostarse sobre el lado de la cadera afectada, después de estar
mucho tiempo de pie (bipedestación prolongada) o al subir o bajar las escaleras y es más común en
personas obesas. 
Sintomas:
Dolor intenso en la articulación de la cadera.
 
Las articulaciones están rigidez.
 
Dificultad para caminar.
 
Inflamación en la articulación de la cadera.
 
Problemas para dormir sobre el lado de la cadera afectar.
 
Dificultad para hacer deporte.
 
Problemas para subir escaleras o levantarse de la silla.
Diagnostico: 
El diagnóstico de trocanteritis es
eminentemente clínico, es decir con entrevista
y exploración. Podemos sospechar este
síndrome con la historia de dolor que nos
cuenta el paciente, sobre todo, si el dolor ha
aparecido tras un sobreesfuerzo y niega
antecedente de traumatismo ni enfermedades
reumáticas.
Causas: Uso excesivo o tensión de la cadera al hacer ejercicio o estar
parado durante períodos prolongados.
Lesión de la cadera, como al sufrir una caída.
Tener sobrepeso.
Recuperación luego de cirugía de cadera o pierna.
Tener una pierna que es más larga que la otra.
Espolones óseos en la cadera.
::
Este síndrome puede tener relación directa con la
columna, por lo que también se estudia la zona
 Si la causa de la inflamación ha sido un sobreesfuerzo,
es posible que con simple reposo.
 Terapia de frío. Es decir, aplicación de compresas
sobre la zona para la desinflamación.
PUNTOS A CONSIDERAR 
Tratamiento fisioterapeutico:
Post: 
Ejercicios de fortalecimiento progresivo. Siempre adaptado
a las posibilidades y dolor del paciente
Fase aguda, lo más recomendable son los ejercicios
isométricos, ya que tienen un efecto analgésico en el dolor
Ejercicios de fortalecimiento (concéntrico y excéntrico), con
la finalidad de recuperar una correcta función muscular.
Tratamiento quirurgico:
En casos de más de 6 meses de dolor. Este se basa siempre en quitar la bursa
inflamada, y según el caso, corregiremos defectos del hueso (“limando el trocánter”) o
relajaremos la tensión de la fascia lata (“Tenotomía en “Z”). 
A través de pequeñas incisiones
separadas se colocan unos cánulas
que van a servir de guía para la
introducción de una pequeña cámara
y del resto del material necesario
para llevar a cabo la cirugía. no es
necesario llegar a la articulación de
la cadera, sino que se centran en la
región del trocánter mayor
cirugia endoscopica Cirugia abierta
 Consiste en una incisión
sobre el trocánter mayor
para acceder al espacio
peritrocantéreo, siendo los
gestos técnicos los mismos,
pero con una recuperación
algo más lenta y con
cicatrices posteriores.
 Veraa Laura Andrea Alejandra
Calachua Chipa María 
 Cuadros López Cristina Belen 
Quispe Coarite, Yanelly Yuliana 
Cueva Astulle Allison Kristhel 
Cabrera Márquez Melissa Andrea 
Condori Quispe Nadia 
Juarez Muñoz Janira Emperatriz 
INTEGRANTES
Ito Fernández, NIcole
Cornejo Escudero, Karen 
Nuñez Huamani Yikey Brigitte 
Ilachoque Huarza Mayra Liz
Huahuala benavides irma
Ramos Pascaja Daysi
 Banegas Alvarez Adaida
Aguilar Valencia Jimena
Maquirhua Chino Maryori