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Licenciada Benavente Ugarte, Yelka 1 * Los medios empleados en termoterapia superficial producen un calentamiento intenso de los tejidos superficiales y un calentamiento leve o moderado de los tejidos situados a mayor profundidad. 3 *El calentamiento superficial produce un efecto analgésico. *Se debe a la reducción de la tensión muscular y a un efecto sobre las terminaciones nerviosas libres y fibras nerviosas sensibles. * *Aumento del rango de movimiento y disminución de la rigidez articular *Aumento de la extensibilidad de los tejidos blandos *Aceleración de la curación *Aumento de la circulación *Aumento de la tasa de actividad enzimática *Aumento de la disponibilidad de O² en los tejidos *Control del dolor *Directamente por cese de la transmisión del dolor *Indirectamente por mejora de la curación, disminución del espasmo muscular y de la isquemia *Experiencia psicológica de confort y relajación * *Aumento del rango de movimiento y disminución de la rigidez articular *Aumento de la extensibilidad de los tejidos blandos *Aceleración de la curación *Aumento de la circulación *Aumento de la tasa de actividad enzimática *Aumento de la disponibilidad de O² en los tejidos * *Durante el embarazo *Pacientes con daño o enfermedad circulatorio *Áreas con edema *Pacientes con insuficiencia cardiaca *Áreas con presencia de metales *Áreas con aplicación previa de medicamentos tópicos Te rm o te ra p ia Te rm o te ra p ia Te rm o te ra p ia La termoterapia es la terapia natural por excelencia, la termoterapia comunica calor, la esencia de la vida. La termoterapia es la aplicación con fines terapéuticos de calor sobre el organismo por medio de cuerpos materiales de temperatura elevada, por encima de los niveles fisiológicos. El agente terapéutico es el calor, que se propaga desde el agente térmico hasta el organismo, produciendo en principio una elevación de la temperatura y, como consecuencia de esta elevación, surgen los efectos terapéuticos. aplicación de calor Termoterapia superficial Termoterapia profunda < 1 cm ± 3-5 cm Conducción Convección conversión conversión * Utilizada desde tiempos remotos Cuerpo humano: 36-37°C -19°C : vasoconstricción +32°C : sudoración Equilibrio entre producción y desgaste calórico del cuerpo La temperatura del calor aplicado suele oscilar entre los 40 a 45 °C y no debe sobrepasar los 58º C. Incremento de la circulación local y periférica. Incremento de la tasa metabólica Mejora la extensibilidad de los tejidos Disminución del dolor (Analgesia) EFECTOS FISIOLÓGICOS Vasodilatación (por aumento de la presión hidrostática vascular) Aumento del flujo sanguíneo capilar Disminución de PO2 y Ph Aumento PCO2 y la osmolaridad Aumenta la actividad metabólica y enzimática Estimula el intercambio celular. EFECTOS TERAPÉUTICOS Aumento de la extensibilidad del tejido conectivo Disminución de la rigidez articular Efectos analgésicos Efecto relajante muscular Efectos antiespasmódicos Efecto antiinflamatorio. • Aparato locomotor: en contusiones musculares y articulares, artritis, artrosis, esguinces, mialgias, desgarros musculares...etc. • Aparato respiratorio: bronquiectasias, laringitis, pleuritis. INDICACIONES DE LA TERMOTERAPIA: • Sistema nervioso: en neuralgias, neuritis, contracturas y espasmos de origen central. • Aparato circulatorio: en enfermedades vasculares como la arterioesclerosis. • Aparato urogenital: en nefritis cistitis, litiasis. • Aparato digestivo: dolores gástricos, cólicos. • Enfermedades metabólicas como la obesidad. • Sobre la piel: en procesos inflamatorios como los abcesos En procesos inflamatorios crónicos y subagudos. Ejemplo: artritis reumatoide, bursitis, tendinitis y periartritis escapulahumeral. En procesos dolorosos. sacrolumbalgias, dorsalgias, cervicalgias, ciatalgias, hernias discales, etc. La eficacia de las aplicaciones de termoterapia se encuentra clínicamente documentada para combatir el espasmo muscular de defensa, en cuadros postraumáticos subagudos y crónicos y en otros procesos diversos como: distrofias simpático - refleja, enfermedad de Raynaud, enfermedad inflamatoria pélvica, etc CONTRAINDICACIONES Trastornos de la sensibilidad Trastornos circulatorios severos. Trastornos hemorrágicos. Trastornos hemorrágicos. Neoplasias malignas. Embarazadas. Estados febriles. Previamente a la aplicación, debe evaluarse la sensibilidad térmica y dolorosa de la zona, así como el estado circulatorio del paciente, ya que el calor se encuentra generalmente contraindicado o debe ser empleado con especial precaución sobre áreas anestesiadas o en un paciente obnubilado *CONTRAINDICACIONES Disminución de la sensibilidad Úlceras y heridas abiertas Peligro de hemorragia Insuficiencia cardiorrespiratoria Isquemia local Inflamación aguda o edema Neoplasias * 19 Bolsa de algodón rellena de bentonita Hot packs *Almohadillas forradas con lona que contienen en su interior un material refractario especial. *El material es la bentonita (gel de silicato u otra sustancia hidrófila) capaz de absorber y producir intercambio termal con la superficie a la cuál se aplica. CONCEPTO *Compresa húmeda caliente: Alcanza temperaturas de 71.1 a 79.4 grados CTERMOTERAPIA SUPERFICIAL T.S: Grado de penetrancia tisular es menor de 1 cm (10 mm). Acción a nivel de la piel y las capas subcutáneas (profundo: músculo y cápsula articular) Temperatura: Parámetros referenciales. T° indiferente: 34-36° C T° máxima tolerable: 42° C T° fría : 18 - 28° C T° tibia : 29 - 35° C T° neutral : 35 - 37° C T° caliente : 38 - 42° C *”Alivio del dolor (analgesia) *”Incremento del flujo sanguíneo. *”Aumento del metabolismo local. *”Incremento de la extensibilidad del colágeno. *”Alivio del espasmo muscular. *”Disminución del tono muscular. *”Disminución de la rigidez articular. EFECTOS FISIOLOGICOS * *Preparación previa: tanque de acero inoxidable controlado termostáticamente. * Compresas: diversos tamaños (pequeñas-standard-grandes) y formas que se adaptan perfectamente a la región a tratar (columna cervical, lumbar, hombros, rodillas, etc.) * Recubrirse con toallas para evitar el contacto directo con la piel (evitar enfriamiento y riesgo de quemaduras). *Tiempo de aplicación: variable (entre 10 a 20 minutos). * *Compresero *Compresa humedo-caliente *Pinzas *Toallas y/o sabanillas * • Enfermedades osteomusculares y reumáticas • Desgarros musculares • Contracturas musculares • Espasmos • Dolores menstruales • Dolores gástricos • Procesos inflamatorios crónicos y sub agudos • Tendinosis • Distrofia simpática refleja • Fenómeno de Raynaud • Enfermedad de dupuytren • Bursitis • Trastornos de la circulación periférica • Reeducacion funcional • Fibromialgia • Hipertonía * •Cardiopatías •Pacientes anticoagulados • Procesos infecciosos •Neoplasias •Glaucoma •Hipotensión grave •Hemorragia activa • Inflamación aguda • Problemas renales • Trastornos dermicos activos (hongos por ejemplo) •Colagenopatias activas • Alteraciones de la sensibilidad * El calor esta limitado por la sensibilidad del paciente y la tolerancia que este tenga hacia él. *PARAFINA 28 29 *BAÑOS DE PARAFINA *Comienzan a utilizarse en Francia. *Tx., de artritis crónica en manos y pies. *La parafina es una mezcla de alcanos que se encuentra en la naturaleza y en los residuos de la destilación del petróleo. *La empleadaen terapéutica debe ser blanca, inodora, insípida y solida. *BAÑOS DE PARAFINA *Tiene un punto de fusión medio de aprox., 54.5ºC *Posee un elevado contenido calórico *Su conductividad y calor especifico son bajos --- puede aplicarse directamente sobre la piel a temperaturas que no son tolerables con el agua. *EFECTOS FISIOLÓGICOS *Mejoría de la circulación *Alivio del dolor *Disminución de la inflamación *Incremento de la movilidad 32 *Técnicas de Aplicación *Limpiar el segmento corporal con agua y jabón ----- alcohol. *Aplicar crema en el área a tratar o algún humectante *Se aplica fundamentalmente le pies y manos. *Tiene 3 formas de aplicación: 1. Inmersiones repetidas 2. Inmersión mantenida 3. pincelaciones 33 *TÉCNICAS DE APLICACIÓN *INMERSIÓN: es el mas utilizado. *Consiste en introducir la mano o el pie durante varios segundo en la parafina. *Se retira para que se forme una delgada capa de parafina, *Se repite la operación 8 0 12 veces, hasta que s forme una gruesa capa de parafina solida. *La zona se envuelve y se cubre con varia toallas para facilitar la retención de calor. • La mano debe de sumergirse con los dedos lo mas extendido posibles. • La aplicación se mantiene de 15 a 20 minutos • Limpiar la zona 34 * es utilizada en pocas ocasiones. *Se introduce la mano o el pie, 3 o 4 veces, hasta que se forme un afina película de parafina solida. *Vuelve a sumergirse en el baño y se mantiene la inmersión 20 o 30 minutos. *Se obtiene un calentamiento intereso en la piel. 35 * *Se emplea con menor frecuencia, *Permite aplicar la parafina a temperatura mas elevada. *Zonas: Hombros, codos, rodillas. *Se basa en la aplicación de 10 pincelada aprox., rápidas sobre la zona y posteriormente s envuelve. 36 *Indicaciones *Contracturas *Rigidez articular *Artritis reumatoide MODALIDAD DE TERMOTERAPIA Y AGENTES TERMOTERÁPICOS Clasificación Conducción Convección Conversión Superficial Envolturas Baños Infrarrojo Compresas Ducha caliente Ultravioleta Cojines eléctricos Sauna Arena Caliente Baño de vapor Parafina Fluidoterapia Peloides Parafango Profundo Diatermia Onda corta Microondas Ultrasonido 38
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