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LAS CADENAS MUSCULARES. UNA DE LAS BASES DEL CAMBIO DE PARADIGMA QUE BMT PLANTEA Las Cadenas Musculares: Una de las bases del cambio de paradigma que BMT plantea Tenía ganas de escribir algo sobre cadenas musculares, así que ahí va… Es un tema que hace tiempo que suscita mi interés más allá de la práctica ya que trabajo en ello día a día y soy consciente de su importancia…, en la actualidad, nos hemos dado cuenta de que el cuerpo (como casi nada en nuestro mundo) no funciona por compartimentos estancos, músculo tras músculo como me enseñaron en la facultad… “El bíceps tiene su origen en la apófisis coracoides en su porción corta y en la tuberosidad de la escápula en su porción larga y se inserta en la tuberosidad del radio; sus funciones son supinador del antebrazo y flexión del antebrazo sobre el brazo…” … Hay mucho más… los músculos no actúan de forma aislada, ni siquiera en grupos ayudándose unos a otros, porque todos son flexores o todos supinadores… al menos, no solamente… y, empieza a haber evidencia científica que apoya esta hipótesis ya aceptada por una gran masa crítica, que entiende que somos un todo y que como la teoría del caos respecto a la tierra, en el cuerpo no se puede mover un dedo de la mano sin que se entere el pie… “Empieza a haber evidencia científica que apoya que somos un todo y que como la teoría en el cuerpo no se puede mover un dedo de la mano sin que se entere el pie” https://grupobmt.com/2017/09/10/cadenas-miofasciales-corticales-conexion-musculo-fascia-s-n/ Me he dado una vuelta por la últimas publicaciones para poder exponer las bases de aquello que para mí es tan evidente…En esta línea, Dischiavi et al, publicaron a principios del pasado año en la revista y foro de ideas de medicina y ciencias biomédicas relacionadas, Medical Hypotheses un artículo muy interesante para fomentar esta línea de trabajo (Biotensegridad y cadenas miofasciales: un enfoque global de una cadena cinética integrada) “Tradicionalmente, los científicos han examinado el movimiento humano a través de una lente reduccionista mediante la cual los movimientos se descomponen y se observan aisladamente” dicen. “Este artículo plantea la hipótesis de que el movimiento humano se puede entender mejor a través del holismo; y proporciona evidencia observacional disponible en la ciencia musculoesquelética, que ayuda a enmarcar el movimiento humano como un sistema complejo globalmente interconectado” (cadenas musculares) “Central a esto, es la biotecnología, un concepto donde se postula que los huesos del sistema esquelético se mantienen unidos por el tono muscular en reposo de numerosas cadenas musculares viscoelásticas de una manera dependiente de la tensión” (biotensegridad)… , “…lo que provoca que se produzcan patrones globales. “Los modelos teóricos que introducen un enfoque de sistemas complejos deben ser bienvenidos por el campo de la ciencia del movimiento en un intento de ayudar a explicar las preguntas clínicas que han sido resistentes a un modelo lineal.” “Los músculos del cuerpo humano ya no pueden verse como estructuras anatómicas independientes que simplemente conectan un hueso con otro hueso” Como ya he dicho anteriormente empieza a haber una discreta evidencia científica que apoya lo que he expuesto anteriormente y aunque ya sabemos que la clínica va siempre por delante de su demostración científica, es cierto que para que sea aceptada por la comunidad científica, cualquiera de estas evidencias clínicas, va a necesitar de su apoyo mediante estudios científicos… Tal es el caso, ya que existen ya dos revisiones bibliográficas en este sentido, publicadas ambas en 2016 que, aunque son el mismo equipo investigador, contienen importantes diferencias, como vamos a ver, ya que en la primera, sus autores (Wilke et al, 2016), analizaron “estudios de disección anatómica humana revisados por pares que informaron la continuidad morfológica entre los constituyentes musculares” Para evidenciar los seis meridianos miofasciales propuestos por Myers, y analizaron 6589 estudios, de los cuales 62 cumplieron criterios de inclusión, mientras que en la revisión bibliográfica llevada a cabo en 2016, Krause et al, el objetivo fue proporcionar una visión general sistemática sobre la transmisión de tracción a lo largo de las cadenas miofasciales; analizaron 1022 estudios de disección anatómica y experimentos in vivo de los que seleccionaron nueve de calidad moderada a excelente. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26281953. link del artículo https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26281953 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26281953 Krause et al afirman en su revisión sistemática el hecho de que “la tensión se puede transferir entre algunas de las estructuras adyacentes examinadas, la transferencia de fuerza puede tener un impacto en condiciones de uso excesivo, así como en el rendimiento deportivo” , mientras que Wilke et al afirman en sus conclusiones que “La transmisión de tensión a lo largo de los meridianos abriría una nueva frontera para la comprensión del dolor referido y proporcionaría una razón para el desarrollo de enfoques de tratamiento más holísticos”, además Wilke et al afirman que la revisión sistemática llevada a cabo por ellos, sugiere que la mayoría de los músculos esqueléticos del cuerpo humano están directamente vinculados por el tejido conectivo. Ambos coinciden en el hecho de que deben hacerse más estudios que pongan de manifiesto la relevancia a nivel funcional de las cadenas así que, a pesar de que los estudios arrojan cada vez más apoyo a lo observado en la práctica, parece claro que hacen falta más estudios que con métodos de aplicación de la fuerza y formas de medición similares, hagan que los estudios sean más fácilmente comparables y den una mayor consistencia a dicha evidencia. link de la imagen De todos modos, se puede decir que así es, ya que concretamente, los autores mencionados continúan esta línea de investigación, con otros estudios en marcha y existen más autores que investigan la continuidad de las líneas miofasciales e incluso las posibles activaciones que surgen a lo largo de las mismas, como sugieren Vulfsons et al hacia finales de 2018 en cuyo estudio analizan la disminución de la amplitud de las grabaciones electromiográficas de superficie de la activación muscular a lo largo de la cadena cinemática miofascial posterior en sujetos con dolor lumbar en relación con sujetos sin dolor. Y en sus conclusiones afirman que “los pacientes con Dolor lumbar mostraron una activación muscular inferior significativa en la columna erectora de la región lumbar en comparación con el grupo de control durante la flexión plantar activa y la extensión activa del cuello” (p <0,05), aunque no alcanzó valores significativos sugieren también la activación muscular inferior en otras regiones (gastrocnemio, isquiotibiales, erector de la columna vertebral T6) “Puede haber una menor activación muscular a los largo cadena miofascial cinemática posterior en los sujetos con dolor lumbar” (Vulfsons et al) En este estudio, aunque sus conclusiones se refieren al dolor lumbar, lleva implícito el estudio de la cadena miofascial posterior y contribuye al constructo que apoya dicha teoría y evidencia clínica. BMT, con una evidencia clínica que aumenta día a día, se apoya en las cadenas miofasciales para entender una forma de trabajo nueva y una herramienta con una gran capacidad de readaptar esas partes que han llegado a tener una menor actividad dentro de las cadenas miofasciales, e intenta devolverlas a una actividad normal en el menor tiempo posible, aunque esto solo es una pieza de la compleja integración mcánica…La Neuromecánica sumaría a esta ecuacióntan comleja y a la vez tan fascinante. https://www.google.com/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwiwkL_31qrgAhVeA2MBHX1sBpUQjRx6BAgBEAU&url=https%3A%2F%2Fwww.outsourcingconcerns.com%2Fcadenas-musculares-thomas-myers-pdf.html&psig=AOvVaw0GYDFOWYTum6xBzkB40TjM&ust=1549664746019591 https://grupobmt.com/2019/02/14/entrevista-bmt-en-marca-com-sobre-la-readaptacion-neuromuscular/
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