4 CRIOTERAPIA

Vista previa del material en texto

CRIOTERAPIA
Lic. BENAVENTE UGARTE,YELKA TATIANA
CONCEPTO
La crioterapia es el
procedimiento que
utiliza el frió, con
fines terapéuticos.
http://www.montanismo.org/images/upload/frio.jpg
http://www.montanismo.org/images/upload/frio.jpg
OBJETIVO DE LA CRIOTERAPIA
 Disminuir temperatura del tejido a
tratar conlleva a efectos
fisiológicos de gran interés en
diversas patologías.
 La crioterapia es parte de las
terapias pasivas, ya que no
requieren participación del
paciente.
 Hay que ser cauto al aplicar,
para evitar efectos
secundarios.
HOY EXISTEN SISTEMAS EFICACES PARA UNA 
MÁXIMA DISMINUCIÓN DE TEMPERATURA EN UN 
ÁREA Y EN TIEMPO BREVE; 
(se practica masajes 
sobre zona a tratar).
PAQUETES 
FRÍOS 
(COLD-PACKS).
BOLSAS 
DE 
HIELO
BLOQUES 
O CUBOS 
DE HIELO
TOALLAS 
O PAÑOS 
HUMEDECIDOS
BAÑOS 
FRÍOS
SON LOS SIGUIENTES:
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://colombia.fisiomedica.com/images/foto_linea_3.jpg&imgrefurl=http://colombia.fisiomedica.com/terapia_accesorios.htm&h=149&w=214&sz=8&hl=es&start=2&tbnid=3Ar75W3bzFyHaM:&tbnh=74&tbnw=106&prev=/images?q=paquetes+frios&gbv=2&hl=es
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://colombia.fisiomedica.com/images/foto_linea_3.jpg&imgrefurl=http://colombia.fisiomedica.com/terapia_accesorios.htm&h=149&w=214&sz=8&hl=es&start=2&tbnid=3Ar75W3bzFyHaM:&tbnh=74&tbnw=106&prev=/images?q=paquetes+frios&gbv=2&hl=es
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.tiendasalud.com/images/bolsahielo.jpg&imgrefurl=http://www.tiendasalud.com/index.php?cPath=106_164&h=324&w=324&sz=37&hl=es&start=1&tbnid=ehAELMJyqh8XUM:&tbnh=118&tbnw=118&prev=/images?q=bolsas+de+hielo&gbv=2&hl=es
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.tiendasalud.com/images/bolsahielo.jpg&imgrefurl=http://www.tiendasalud.com/index.php?cPath=106_164&h=324&w=324&sz=37&hl=es&start=1&tbnid=ehAELMJyqh8XUM:&tbnh=118&tbnw=118&prev=/images?q=bolsas+de+hielo&gbv=2&hl=es
EFECTOS 
FISIOLÓGICOS
Descenso de temperatura y vasoconstricción de 
arterias y venas.
1.EFECTOS SOBRE VASOS SANGUÍNEOS:
Reduce flujo sanguíneo en el área. Por ende
reduce extravasación del fluido dentro del
intersticio, y reduce flujo sanguíneo.
Células del cuerpo
Pared del capilar
Plasma sanguíneo
Glóbulos rojos 
Capilar
Intersticio
2. SOBRE LOS NERVIOS PERIFÉRICOS:
Disminuye dolor en área ,acción directa sobre
terminaciones nerviosas sensoriales y sobre las
fibras y receptores del dolor.
3. EFECTOS SOBRE LA FUERZA MUSCULAR:
La influencia del frío en la
actividad muscular se debe,
A SU ACCIÓN SOBRE EL
PROCESO CONTRÁCTIL, y
al efecto de la temperatura
sobre las transmisiones
neuromusculares.
4.- EFECTOS NEUROMUSCULARES
1. Reduce 
temporalmente la 
espasticidad .
2. Mejora capacidad del
paciente para participar
en un programa de
terapia.
3. Disminuye algunos
reflejos, como el
patalear.
4. Sin embargo, la
sensibilidad propioceptiva no
se modifica con aplicaciones
de breve duración.
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.msd.com.ar/images/content/patients/dolor/3_1.jpg&imgrefurl=http://www.msd.com.ar/msdar/patients/dolor/tratamiento.html&h=188&w=150&sz=6&hl=es&start=3&um=1&tbnid=d7wGf3NhhjeFlM:&tbnh=102&tbnw=81&prev=/images?q=compresas+frias&um=1&hl=es
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.msd.com.ar/images/content/patients/dolor/3_1.jpg&imgrefurl=http://www.msd.com.ar/msdar/patients/dolor/tratamiento.html&h=188&w=150&sz=6&hl=es&start=3&um=1&tbnid=d7wGf3NhhjeFlM:&tbnh=102&tbnw=81&prev=/images?q=compresas+frias&um=1&hl=es
http://www.nutriclick.com/images/bolsa cubitos.gif
http://www.nutriclick.com/images/bolsa cubitos.gif
5.- EFECTOS EN EL SINDROME POST TRAUMÁTICO 
En un trauma agudo, produce aumento de metabolismo celular; 
incremento de temperatura en la lesión. 
Una lesión inicial produce dolor. La acción directa 
actúa en las terminaciones nerviosas.
El frío se usa en etapas agudas, actúa en las 
reacciones fisiopatológicas que se presentan.
Frío aplicado sobre traumatismo produce 
vasoconstricción arteriolar. 
Disminuyen demandas metabólicas y respuesta química del área 
afectada. 
http://www.montanismo.org/images/upload/frio.jpg
http://www.montanismo.org/images/upload/frio.jpg
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.tiendasalud.com/images/bolsahielo.jpg&imgrefurl=http://www.tiendasalud.com/product_info.php?products_id=2684&h=324&w=324&sz=37&hl=es&start=1&um=1&tbnid=ehAELMJyqh8XUM:&tbnh=118&tbnw=118&prev=/images?q=bolsas+de+hielo&um=1&hl=es
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.tiendasalud.com/images/bolsahielo.jpg&imgrefurl=http://www.tiendasalud.com/product_info.php?products_id=2684&h=324&w=324&sz=37&hl=es&start=1&um=1&tbnid=ehAELMJyqh8XUM:&tbnh=118&tbnw=118&prev=/images?q=bolsas+de+hielo&um=1&hl=es
Disminuye el calor y metabolismo celular.
El enfriamiento disminuye espasmo muscular.
En beneficio del paciente se unen a 
la aplicación del frío, el reposo, la 
compresión, la elevación y la 
estabilización de la zona lesionada.
Uno de los factores más importantes 
para el éxito terapéutico radica en la 
aplicación de esta medida es lo antes 
posible.
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://ortored.es/images/bolsa_frio_calor_futuro.jpg&imgrefurl=http://ortored.es/index.php?cPath=82_70&osCsid=bc0add2f322c3c5af6857f89db6e7b5e&h=310&w=370&sz=20&hl=es&start=7&um=1&tbnid=Uf8h4mwf9AbpBM:&tbnh=102&tbnw=122&prev=/images?q=bolsas+de+gel&um=1&hl=es
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://ortored.es/images/bolsa_frio_calor_futuro.jpg&imgrefurl=http://ortored.es/index.php?cPath=82_70&osCsid=bc0add2f322c3c5af6857f89db6e7b5e&h=310&w=370&sz=20&hl=es&start=7&um=1&tbnid=Uf8h4mwf9AbpBM:&tbnh=102&tbnw=122&prev=/images?q=bolsas+de+gel&um=1&hl=es
http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo6/6-32.jpg
http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo6/6-32.jpg
http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo2/2-20.jpg
http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo2/2-20.jpg
EFECTOS TERAPEUTICOS DE LA 
CRIOTERAPIA
http://www.montanismo.org/images/upload/frio.jpg
http://www.montanismo.org/images/upload/frio.jpg
EFECTO ANALGÉSICO
A nivel periférico
 Disminución 
de la 
velocidad de 
conducción 
nerviosa y 
elevación del 
umbral del 
dolor.
 Se produce un 
bloqueo o 
disminución de 
la actividad de 
las fibras A delta 
que transmiten 
información 
nociceptiva.
 También 
reduce la 
velocidad de 
conducción de 
las fibras C.
EFECTO ANALGÉSICO
A nivel medular
Estimulación de las fibras aferentes gruesas 
A beta.
Asta Posterior de la 
Médula Espinal
Fibras 
Sensitivas
Se produce una modulación del dolor a nivel 
medular según la teoría de la puerta
DISMINUCIÓN DEL ESPASMO MUSCULAR.
Esto implica que la aplicación de la
crioterapia probablemente se deba
continuar por más de 10 minutos para
disminuir espasmo.
 Disminuye ACTIVIDAD DEL HUSO MUSCULAR
 Disminuye frecuencia de descarga de fibras aferentes 
(del dolor).
No aplicar frío bruscamente ,ya que
provoca mayor descarga de
motoneuronas alfa (responsables de la
propiocepción).
DISMINUCIÓN DE LA ESPASTICIDAD.
Las afecciones con espasticidad
pueden beneficiarse , ya que
REDUCE TEMPORALMENTE
reflejos tendinosos profundos.
La disminución de la espasticidad
puede deberse a la reducción del
dolor y disminución de
descargas de las fibras
musculares aferentes.
EVITA INFLAMACIÓN Y EDEMA.
Disminuye temperatura y
metabolismo celular, con lo
que DECRECE liberación de
agentes vaso activos
(histamina),por consiguiente
permeabilidad capilar
inhibiendo inflamación local.
Produce vasoconstricción
arteriolar , reduce flujo
sanguíneo , aplicando en el
momento inicial puede evitar
formación del hematoma.
EQUIPOS A UTILIZAR
COMPRESERO:
Acero inoxidable
Para 14 a 18 cold packs.
 Temperatura promedio: -12°C
a -18°C
La conservación del frío: Dado
por un gas refrigerante(nitrógeno líquido).
Dentro del compresero existen
unos separadores de aluminio, no
produce escarcha.
http://www.melodiaimportaciones.com/online/modules/shop/images/354006LXL.jpg
http://www.melodiaimportaciones.com/online/modules/shop/images/354006LXL.jpg
ETAPA PROGRESIVA DE SENSACIONES
Frío(0-3 min.)
Dolor profundo(2-7 min.)
Sensaciones de pinchazo
Entumecimiento(5-12 
min.)
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.msd.com.ar/images/content/patients/dolor/3_1.jpg&imgrefurl=http://www.msd.com.ar/msdar/patients/dolor/tratamiento.html&h=188&w=150&sz=6&hl=es&start=3&um=1&tbnid=d7wGf3NhhjeFlM:&tbnh=102&tbnw=81&prev=/images?q=compresas+frias&um=1&hl=es
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.msd.com.ar/images/content/patients/dolor/3_1.jpg&imgrefurl=http://www.msd.com.ar/msdar/patients/dolor/tratamiento.html&h=188&w=150&sz=6&hl=es&start=3&um=1&tbnid=d7wGf3NhhjeFlM:&tbnh=102&tbnw=81&prev=/images?q=compresas+frias&um=1&hl=es
FORMAS Y TÉCNICAS DE 
APLICACIÓN 
FORMAS MÁS FRECUENTES DE 
CRIOTERAPIA: 
• Bolsas de hielo.
• Bolsas de gel (cold-packs).
• Bolsas frías químicas.
• Toallas o compresas frías.
• Criomasaje.
• Vaporizadores fríos.
• Otros métodos (máquinas 
enfriadoras, manguitos 
enfriadores, etc.).
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.msd.com.ar/images/content/patients/dolor/3_1.jpg&imgrefurl=http://www.msd.com.ar/msdar/patients/dolor/tratamiento.html&h=188&w=150&sz=6&hl=es&start=3&um=1&tbnid=d7wGf3NhhjeFlM:&tbnh=102&tbnw=81&prev=/images?q=compresas+frias&um=1&hl=es
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.msd.com.ar/images/content/patients/dolor/3_1.jpg&imgrefurl=http://www.msd.com.ar/msdar/patients/dolor/tratamiento.html&h=188&w=150&sz=6&hl=es&start=3&um=1&tbnid=d7wGf3NhhjeFlM:&tbnh=102&tbnw=81&prev=/images?q=compresas+frias&um=1&hl=es
BOLSAS DE HIELO
• Brindan un enfriamiento de
mayor intensidad y duración.
• Se preparan introduciendo
en una bolsa de plástico
hielo machacado.
• Tamaño de bolsa en
relación a zona de
aplicación.
• Se colocan directo a la piel,
fijándose con toallas, vendas
elásticas o almohadillas
• Se recomienda un 
Tx. de 20 
minutos en tumefacción 
articular.
• En zonas de 
abundante tejido 
subcutáneo o grandes 
masas 
musculares se colocan 
de 30-40 min.
BOLSAS O PAQUETES FRÍOS(COLD-
PACKS)
 Se adaptan a la zona a
tratar.
Combinan hielo
prensado con alcohol
isopropílico (2 partes de
hielo con 1 de alcohol) o
mezcla de agua y
glicerina dentro de bolsa
plástica.
OTROS PRODUCTOS CONTIENEN 
UNA SUSTANCIA GELATINOSA
ENVUELTA EN VINILO.
ESTOS DISPOSITIVOS SE
ALMACENAN EN UNA UNIDAD 
REFRIGERANTE O
CONGELADOR A UNA 
TEMPERATURA ALREDEDOR DE 
LOS -5ºC POR 2 HORAS, MINUTOS 
ANTES DE SU USO.
Se colocan con un paño húmedo entre 
la piel y el dispositivo.
Se recomienda no realizar 
aplicaciones continuadas superiores 
a los 20 minutos.
Poseen menor capacidad 
refrigerante que las bolsas
de hielo.
CRIOMASAJE. (Masaje con hielo):
Masaje en zona afectada usar
BLOQUES DE HIELO. Se da
forma para fácil manipulación
Movimientos lentos y enérgicos.
Pases circulares o longitudinales.
Con esta técnica la temperatura
no deberá ser menor de 15
grados Centígrados.
http://bp1.blogger.com/_dFrEgeTC2X4/R1BOgkoR2YI/AAAAAAAAAG0/fdmZhmHQdmA/s320/pies+congelados.JPG
http://bp1.blogger.com/_dFrEgeTC2X4/R1BOgkoR2YI/AAAAAAAAAG0/fdmZhmHQdmA/s320/pies+congelados.JPG
 Terapeuta usa guantes o lo 
contiene
hielo en recipiente protector.
 Esta técnica es para zonas 
pequeñas y poco profundas, sin 
relieves óseos, es usadas después 
de actividades o competiciones 
intensas.
 El tiempo de aplicación es entre 5-
10 minutos. Si aparece piel
blanco-azulado, o insensibilidad
después de 3 minutos interrumpir el
tratamiento.
 Su mayor efecto es el analgésico.
 Efectos secundarios: frío intenso,
quemazón, dolor y analgesia.
http://bp1.blogger.com/_dFrEgeTC2X4/R1BOgkoR2YI/AAAAAAAAAG0/fdmZhmHQdmA/s320/pies+congelados.JPG
http://bp1.blogger.com/_dFrEgeTC2X4/R1BOgkoR2YI/AAAAAAAAAG0/fdmZhmHQdmA/s320/pies+congelados.JPG
AEROSOLES REFRIGERANTES (Sprays de vapor frío)
 cloruro de etilo, fluorometano,
nitrato de amonio
 Son líquidos volátiles,
embotellados a presión, emiten
en forma de ráfagas finas o
pulverizaciones.
 Aliviar dolor y reducir el 
espasmo muscular.
 Se aplica siguiendo fibras
musculares, 3-4 barridos. No
pulverizar más de 6 segundos
seguidos, por riesgo a lesión
por frío.
 No en heridas ni mucosas.
BAÑOS DE CONTRASTE
Son aplicaciones breves y
sucesivas de calor y frío
Dos cubetas una de agua
fría(15° a 20°C) y otra
caliente(38° a 45°C)
BAÑOS DE CONTRASTE
Para dolor y edemas subagudos y crónicos
con 5minutos de calor por 3 de frío; dos a tres
secuencias terminar con calor
Otros consideran 3 ó 4 minutos de calor por 1
de frío durante 30 minutos sin acuerdo de
término de frío o calor.
Se puede aplicar CHC con cold-packs y hacer
el mismo procedimiento
INDICACIONES
La aplicación del frío en las distintas afecciones se
basa en los efectos fisiológicos que produce, así
como:
Cuadros post traumáticos
Afecciones que cursan con 
espasticidad.
Quemaduras de 1° grado.
Afecciones que cursan con dolor y 
prurito.
Procesos inflamatorios.
Los traumatismos posquirúrgicos, evitan la
tumefacción, la infiltración de líquido dentro del
intersticio, el hematoma, el dolor en tejidos
adyacentes.
Una técnica utilizada en la criocinética, es la
combinación del frío y el ejercicio muscular.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al
frío o crioglobulemia
(proteínas anormales
que precipitan a
bajas temperaturas).
http://bp3.blogger.com/_0Flu2jiOPgs/RmMPYk2c2GI/AAAAAAAAAAc/axr91UM0Flk/s1600-h/frio
http://bp3.blogger.com/_0Flu2jiOPgs/RmMPYk2c2GI/AAAAAAAAAAc/axr91UM0Flk/s1600-h/frio
Enfermedades
Cardiovasculares:
El Síndrome de 
Raynaud.
Tromboangeitis
Obliterante o
Enfermedad de
Buerger
http://bvs.sld.cu/revistas/hih/vol21_1_05/f0106105.jpg
http://bvs.sld.cu/revistas/hih/vol21_1_05/f0106105.jpg
http://bvs.sld.cu/revistas/hih/vol21_1_05/f0506105.jpg
http://bvs.sld.cu/revistas/hih/vol21_1_05/f0506105.jpg
Arteriosclerosis
Alergias
Dermatológicas:
Urticaria
Reumatismo 
Óseo
Pérdida de la Sensibilidad 
http://fisicarecreativa.net/cienciaalucinante/imagenes/mono05-02.jpg
http://fisicarecreativa.net/cienciaalucinante/imagenes/mono05-02.jpg