LASERTERAPIA

Vista previa del material en texto

LASERTERAPIA
L.T.M. BENAVENTE UGARTE,YELKA TATIANA
CONCEPTO
Es la aplicación de laser o luz
polarizada sobre lesiones para
estimular la recuperación de los
tejidos y el alivio del dolor
>Características de LA LUZ
• Heterocromática
• No Coherente
• Se Propaga En Varias 
Direcciones
>Características del LASER
• Monocromático
• Coherente
• Direccional
MONOCROMATICIDAD: El
láser no tiene diferentes
longitudes de onda, sino una
sola longitud de onda de la
cual dependerá su color
(color puro).
COHERENCIA: Las ondas
físicas son armónicas y
proporcionales, siempre se
mantienen en fase, los
fotones en el mismo tiempo
y espacio.
TIPOS DE EMISIÓN:
En la emisión espontanea los
atomos excitados emiten
fotones de manera
espontanea, pero son de
naturaleza no correlacionada y
producen luz incoherente
En la emision estimulada los
atomos excitados pueden
duplicar la luz que los atraviesa
produciendo un haz de fotones
monocromáticos y coherentes
Según su potencia de salida y longitud de onda:
Baja potencia: menores de 2 mw. 
Media potencia: entre 5 y 500 mw. (Láseres 
terapéuticos). 
Alta potencia: muchos mayores de 1 w 
(láseres quirúrgicos). 
Según su longitud de onda: 
Visibles: entre 400 nm y 760 nm. 
Invisibles: por encima de 760 nm. 
SEGÚN SU MEDIO ACTIVO
SÓLIDOS: el medio activo es un sólido
no conductor, un material cristalino o
un vidrio dopado con una especie
capaz de emitir. se exceptúan los
semiconductores. ej.: diodos láser de
asga (arseniuro de galio), led, sld.
LÍQUIDOS: el medio activo es un
colorante orgánico fluorescente
disuelto en un solvente líquido.
GASEOSOS: gas o mezcla de gases. ej.:
láser de hene (helio-neón).
TIPOS DE EMISIÓN:
Clase Potencia Efectos
1 <0,5 mW Sin riesgo porque el haz tiene un diámetro amplio o es divergente.
2 0,5-1,0 mW Seguro para una visión momentánea, despierta parpadeo.
3A 1,0-5 mW Usado con frecuencia para los punteros laser. Riesgo por exposición 
prolongada.
3B 5-500 mW Usado para terapia, puede causar daño ocular, debe evitarse visión 
directa, mirar el haz reflejado en la piel es inocuo, puede ocasionar 
quemaduras por exposición prolongada.
4 >500 mW Uso para corte quirúrgico o industrial, puede causar daño permanente 
y quemaduras graves, puede quemar la ropa usar con precaución 
extrema.
PARAMETROS 
CICLO: onda describe un ciclo cuando retoma un
determinado valor al cabo de cierto tiempo
PERIODO (T): tiempo en realizar un ciclo
FRECUENCIA (F): numero de ciclos que la onda realiza
en un segundo .Se mide en HERTZ (Hz) o sus múltiplos
KILOHERTZ y Megahertz o ciclos por segundo
POTENCIA(P):magnitud que nos indica la cantidad de
energia aportada por unidad de tiempo ( vatios o
wats)P=e/t
DENSIDAD DE ENRGIA (D): cantidad de energía
aportada en una superficie determinada (juoles/cm2)
PARAMETROS 
La FRECUENCIA y DURACION son
parametros importantes de la
EMISION PULSADA, de forma
general se recomienda una dosis y
frecuencia baja en los procesos
agudos y una frecuencia alta en los
crónicos; también se recomiendan
frecuencias distintas según la
indicación:
2.5 HX para lesiones 
agudas 
20 HZ para heridas
150 HZ para analgesia
Primarios (directos) 
 Bioquímicos (sust inflamat, 
encefalinas, B endorfinas), 
 Bioeléctricos (normaliza potencial 
memb).
 Bioenergéticos
Secundarios 
(indirectos)
 Estimulo de la microcirculación 
 Estimulo del trofismo celular.
EFECTOS 
DEL SOFT-LASER
(Láser terapéutico)
EFECTOS 
EFECTO FOTOBIOLÓGICO 
↑ ATP intracelular
Facilitación de la bomba de 
cationes,
Normaliza del P. de membrana
Regeneración celular.
Energía aportada.
El grado de absorción. 
La magnitud de la difusión
intracelular.
M. celular Sist. circulatorios
• Reabsorción del edema. 
• ↑ de la microcirculación. 
• estímulo del sistema 
fagocitario.
Quirúrgicos Terapéuticos 
 Control del dolor,
 Normalización de estados 
inflamatorios
 Efecto regenerador tisular. 
 Actúan básicamente en el 
espectro 
de la luz visible o infrarrojo. 
 Emiten a baja potencia (soft-
laser).
Efectos
Terapéuticos
Efecto Analgésico.
Efecto Antiinflamatorio
Efecto Antiedema.
Efecto Biotrofoestimulante
Tisular.
EFECTOS DEL LÁSER
INDICACIONES
Reducción del dolor
Acelera la reparación de heridas y quemaduras
Desórdenes inflamatorios
 agudos y crónicos 
Trastornos articulares degenerativos.
Problemas traumáticos
 osteomioarticulares,
 músculotendinosas
 capsuloligamentarias.
Síndrome Miofascial ,Desactiv. de "puntos gatillo".
Procesos neurálgicos.
Manejo de las úlceras varicosas
CONTRAINDICACIONES
RELATIVAS 
Mastopatía fibroquística
Gestación
Epilepsia, 
Disfunción tiroidea 
Empleo de sustancias fotosensibilizantes.
Hemorragias (hemofílicos).
• ABSOLUTAS
Procesos neoplásicos 
Bacterianos agudos (tej. 
Infectados).
P
R
E
C
A
U
C
I
O
N
E
S
Debe evitarse la exposición directa en los ojos, por la 
posibilidad de daño en la retina.
Este es el > riesgo de la irradiación con este tipo de 
láser.
La retina es una estructura muy sensible a la luz, sobre 
la que el cristalino focaliza y concentra aún más la 
energía. 
El láser puede producir lesiones iniciales reversibles o, si 
la intensidad es suficiente y la exposición continuada, 
una lesión más o menos definitiva.
Por ello deben utilizarse gafas protectoras, tanto para el 
paciente como para el terapeuta.
Dosis
Promedio: 4-8 J/cm2 (Máx.: 30 J/cm2)
 Agudas: menor dosis, diaria
 Crónicos: Mayor dosis, 2-3 v/sem
 Dolor extraarticular: 2-4
 Dolor articular: 4-8 (A: 1-6, C:4-8)
 Punto gatillo: 1-4
 Laserpuntura: 0,5-2
EFECTO TERAPEUTICO DESEADO DOSIS RECOMENDADA
Analgésico
Dolor muscular
Dolor articular
2 – 4 J/cm2
4 – 8 J/cm2
Antiinflamatorio
Agudos 
Crònicos
4 - 6 J/cm2
4 – 8 J/cm2
Reparación Tisular 8 – 12 J/cm2
CASO CLINICO
Mujer ingeniera electrica de 42 a, con AR, viene por rigidez 1 h y 
media al levantarse y dolor en manos, su trabajo le exige trabajo
fino de manos. En tratamiento con metotrexate y ibuprofeno.
Ex. Clinico: camina con cierta rigidez, dolor de manos 4/10 en 
reposo y 7/10 en actividad, el arco de movilidad esta disminuido
en todas las articulaciones, con desviacion ligera cubital, la 
fuerza de prension es 4/5 limitada por la rigidez.
OBJETIVOS
Disminuir el dolor en 50%, acortar rigidez matutina a 30 min.
Mejorar el arco de movilidad.
Mejorar la habilidad y velocidad motora delicada
Mantener el trabajo actual en un grado aceptable
PLAN Y TRATAMIENTO
Se eligio una sonda que tenga laser DIODO y SLD, con lo que se consigue
una cobertura focal y extensa, asi poder tratar una serie de articulaciones al 
tiempo, mas en IF
Con luz IR a L.O.:800 a 900nm porque tiene una penetracion profunda
Potencia de 200 a 500mw
Primera Dosis de 2J/cm2, porque se demostro que las dosis altas exacerban
la inflamacion, pero si es bien tolerada si aumenta a 4 a 8J/cm2. 2 v/sem
por 4 sem.
¡GRACIAS!