6-RCP BASICO EN ADULTOS

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Reanimación Cardio Pulmonar:
Actualizaciones
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Objetivo de Aprendizaje
Al finalizar esta lección el participante será capaz de:
Definir el Soporte Vital Básico
Describir la secuencia de acciones que debe realizar en el caso de un paciente adulto con paro respiratorio y cardiaco
Describir las situaciones en las que activar el sistema puede ser apropiado, si usted es el único reanimador de un adulto inconsciente
Objetivo de Aprendizaje
Describir y demostrar la RCP por uno y dos reanimadores
Describir y demostrar la ventilación con diferentes accesorios:
Mascarilla facial
Mascarilla de balsillo
Bolsa mascarilla
Introducción
La RCP tiene su primera referencia en el Antiguo Testamento en el segundo libro de Reyes.
Debido a que la ciencia avanza a pasos gigantescos la Reanimación Cardiopulmonar (RCP), también avanza.
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Soporte Vital Básico
Concepto:
Conjunto de maniobras realizadas para reemplazar la función cardiaca y respiratoria en una persona que a perdido dichas funciones, con el objetivo de proveer oxigenación a los órganos nobles (cerebro, corazón y pulmones)
Ofrecer de forma temporal y de calidad oxigenación a los órganos vitales en especial cerebro, corazón y pulmones, en individuos que se hayan colapsados.
Retrasar los procesos degenerativos como la isquemia y la anoxia causado por insuficiencia circulatoria y la oxigenación inadecuada
Propósito
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Epidemiologia
En Estados Unidos y Canadá, aproximadamente 350.000 personas al año sufren un paro cardíaco y reciben reanimación. 
Esta cifra no incluye el significativo número de víctimas que sufren un paro y no reciben reanimación. 
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Cadena de Supervivencia
El término cadena de supervivencia constituye una metáfora práctica de los elementos que conforman el concepto de sistemas del Colegio Americano de Emergencia (ACE) 
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Cadena de Supervivencia
Los 4 eslabones de esta cadena son: 
Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema 911
Reanimación cardiopulmonar (RCP) precoz, con énfasis en las compresiones torácicas
Desfibrilación rápida y oportuna (uso DEA)
Cuidados avanzado precoz 
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Cadena de Supervivencia
Identificación precoz de la perdida de conocimiento y activar el sistema 911.
Envío rápido de los primeros respondientes a la escena
Llegada oportuna del personal del sistema con el equipamiento necesario
Identificación de la parada cardiaca
Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema 911
Cadena de Supervivencia
La RCP alcanza la máxima eficacia cuando se inicia inmediatamente la victima pierde la consciencia
2. Reanimación cardiopulmonar (RCP) precoz, 
 con énfasis en las compresiones torácicas
La RCP aplicada por testigos circunstanciales es el mejor tratamiento que puede recibir un paciente en paro cardiaco antes de que llegue la ayuda con un DEA
Cadena de Supervivencia
Este es el eslabón que probablemente mejore la tasa de supervivencia
Cada minuto que pasa puede reducir la probabilidad de conversión exitosa
3. Desfibrilación rápida y oportuna (uso DEA)
Cadena de Supervivencia
Todo personal de la salud debe estar familiarizado con la operación de un DEA
RCP precoz mas DEA en los primeros 3-5 minutos puede representar una supervivencia de un 49-75% 
3. Desfibrilación rápida y oportuna (uso DEA)
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Cadena de Supervivencia
Están destinado a prevenir el paro cardiaco mediante el manejo avanzado de la vía aérea, administración de medicamentos y otras intervenciones.
Intervenciones Post- paro que permiten tratar las causas no cardiacas del paro cardiaco respiratorio.
4. Cuidados avanzado precoz 
Secuencia de Actuación 
Seguridad de la Escena
Autoprotección:
Mantener una distancia segura
Evitar el contacto y la contaminación
Use equipo de protección personal.
Protección de los demás:
Establecer la seguridad del lugar.
Dar los avisos de peligro a los demás
Solicitar ayuda si es necesario
Seguridad de la Escena
EPP
Secuencia de Actuación 
Algoritmo del SVB
Valore nivel de Consciencia
Llamado ha consciencia
Sacudir suavemente los hombros
Preguntar en voz alta: Señor, señor, Se encuentras bien?
Estados de nivel de Consciencia
Alerta: 
Estado de vigilia(despierto) habla con nosotros, puede estar desorientado)
Somnolencia: 
Respode a estimulos vervales (abre los ojos, habla, se mueve)
Estupor: 
Responde a estimulos dolorosos
Coma: 
Sin respuesta
 NO Responde
Pida ayuda de inmediato
Coloque la victima en posición supina
Vía Aérea
Abra vías aéreas:
Existen 2 métodos para abrir la vía aérea con el fin de realizar ventilaciones:
1) Extensión de la cabeza y elevación del mentón
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No Responde, Si Respira
No solo respira si no que respira normalmente
Colocar en Posicion Lateral de Seguridad(PLS)
Solicite llamar al Sistema 911por ayuda
No Responde (1)
Solicited llamar al sistema 911 por ayuda. 
No respira o respira iregularmente
Revise si hay cuerpos extraños en vía aérea
Si hay cuerpo extraño, retírelo y luego habrá las vías aéreas 
No Responde (2)
Administre respiración de salvamento
Vuelva a reevaluar respiración
Si aun no respira, inicie maniobras de RCP
Pasos para la RCP
Siga estos pasos para realizar las compresiones torácicas a un adulto: 
Iniciación de los ciclos de 30 compresiones torácicas y 2 ventilaciones (RCP) 
Asegúrese de que la victima se encuentra boca arriba sobre una superficie firme y plana. 
Si la victima esta boca abajo, gírela boca arriba con cuidado. 
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Iniciar Compresiones Torácicas
Arrodillase al lado de la victima
Talón de mano izquierda en el centro del pecho (esternón) de la victima y el talón de la otra mano encima entrelazando los dedos
Ubicación Correcta: 3er. Dedo mano de abajo encima del pezón de la victima
30 Compresiones Torácicas
Alinear hombros del rescatador con línea media del cuerpo de la victima
Brazos rectos y firmes
Compresiones Torácicas:
Ritmo: al menos 100 por minutos (100-120)
Profundidad: 5 cms. (2 pulgadas)
Igual tiempo de compresión y descompresión
Reducir las interrupciones al mínimo.
2 Ventilaciones
Abrir vía aérea (maniobra frente mentón)
Si usas un dispositivo de barrera:
Coloque el dispositivo sobre la boca de la victima
Pince nariz
Inspire y coloque sus labios alrededor de la boca de la victima e insufle el aire con fuerza.
2 Ventilaciones de Rescate
Si usas una mascarilla de bolsillo:
Coloque la mascarilla que cubra la boca y la nariz de la victima
Séllela herméticamente con la cara usando la técnica C-E
Inspire y coloque sus labios en la boquilla de la mascarilla e insufle el aire con 
Las mascarillas incorporan una válvula unidireccional que desvía el aire exhalado, Ia sangre o los fluidos orgánicos de Ia victima al reanimador
Dispositivos para la Ventilación
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Cambios Actuales de la RCP:
Las nuevasguía destacan estos cambios por la necesidad de aplicar una RCP de alta calidad. 
Frecuencias de las compresiones torácicas de 100 a 120 compresiones por minuto.
Profundidad de las compresiones torácicas al menos 2 pulgadas y 5cms en adultos.
Permitir expansiones torácicas completas después de cada compresión.
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2 Ventilaciones de Rescate
Si usas un dispositivo bolsa-mascarilla (ambú):
Coloque la mascarilla que cubra la boca y la nariz de la victima
Sostén la mascarilla del dispositivo con la mano izquierda
Séllela herméticamente con la cara usando la técnica C-E
Con la otra mano comprima la bolsa 
Si la respiración de rescate no es efectiva….
Antes de continuar:
Revise la boca y resuelva si hay obstrucción
Reevalúe maniobra frente-mentón
No mas de dos respiraciones antes de inicial compresiones
Secuencia de la RCP
Continúe RCP Hasta que…..
La victima comience a reaccionar
Llegue y le remplace ayuda profesional del Sistema 911
Acabe exhausto:
No puede mas
Si hay mas de un reanimador remplazar ejecución de RCP cada 2 minutos (ciclos de 30:2)
Evitar fatiga
Cuando Parar…..
Solo si comienza a despertar ( reevalúela)
Se mueve
Se queja
Abre los ojos
Respira normalmente
Cambios actuales de la RCP:
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Cambio de las secuencias
Esta secuencia cambio de a-b-c A c-a-b
Por esta razón se precisa reeducación de todo el personal que haya aprendido alguna vez RCP.
La ventilación se realiza de 8-10 por minuto y compresiones continuas.
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Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácica.
Evitar una excesiva ventilación.
No hay cambios en la relación 30-2 de compresión-ventilación para un solo reanimador de adulto.
Las compresiones torácicas solían retardarse por que se iniciaba por los dos primeros pasos (a-b).
Cambios actuales de la RCP:
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Motivación del Cambio.
La mayoría de las victimas que presentaban paro cardiaco extra hospitalario no recibían RCP por testigos presenciales por que se les hacia difícil abrir vías aéreas, dar ventilaciones y tomar pulso.
La mayor tasa de supervivencia es en pacientes de cualquier edad que hayan sido asistido por testigos.
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Eliminación de Maniobras
Elimina: 
VOS: ver, oír y sentir.
Golpe precordial.
RCP de Alta Calidad
Las características son:
Iniciar las compresiones antes de 10 segundos desde la identificación del paro cardíaco
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RCP de Alta Calidad
Minimizar las interrupciones entre las compresiones (menos 10 seg). 
Realizar ventilaciones eficaces para hacer que el tórax se eleve.
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RCP de Alta Calidad
Comprimir fuerte y rápido el tórax: 
Realizar las compresiones con una frecuencia de 100 a 120 compresiones por minuto
Profundidad de al menos 5 cm (2 pulgadas) para adultos y niños. 
Aproximadamente (11/2 pulgadas) 4 cms. para lactantes. 
Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión. 
RCP de Alta Calidad
Ponga el talón de una mano sobre el centro del tórax de la víctima, en la mitad inferior del esternón
La esencia de la RCP son las compresiones torácicas, garantice la calidad de las mismas 
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Recomendaciones
No mueva a la víctima:
Mientras se está realizando la RCP a memos que esta se encuentre en un lugar peligroso.
Si no puede realizar la RCP de forma efectiva en la posición y el lugar donde se encuentra.
En los pacientes inestables con taquicardia ventricular sin pulsos, no deben retrasarse la RCP y la administración de descarga con un DEA
La RCP es más eficaz, cuando se lleva a cabo en el mismo lugar donde se colapso la víctima y por testigos presenciales
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