Infecciones bacterianas del tracto respiratorio

Vista previa del material en texto

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior.
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda.
Coro- extensión- Barinas.
Infecciones bacterianas del tracto respiratorio
Bachilleres
Daniela Granadillo 28.195.208
Daniel Ramírez 29.649.090
Junior Martínez 30.267.729
Royner Porras 29.796.110
Julian Izaza 29. 929.205
Dr. José González
Semestre / Sección:
3ero “3”.
Indice
Introduccion	3
Klebsiella pneumoniae	4
Cuadro clínico	4
Diagnostico	4
Bordetella Pertussis ( Tos Ferina).	5
Síntomas	5
Signos	5
Diagnóstico	5
Tratamiento	6
Pronóstico	6
Streptococcus pyogenes	6
Síntomas	6
Haemophilus influenzae	7
Tratamiento de las infecciones por Haemophilus Influenzae	8
Diagnóstico	8
Aglutinación de partículas de látex	9
PCR	9
Moraxella catarrhalis	9
Patologias	9
Sintomas	10
Diagnostico	10
Tratamiento	11
Staphylococcus aureus	11
Características	11
Enfermedades	12
Tratamiento	13
Conclusion	14
Introduccion
 Las vías respiratorias superiores e inferiores son vulnerables a infecciones causadas por una amplia variedad de microorganismos, debido a que es uno de los sistemas orgánicos que comunica en forma directa el ambiente interno con el ambiente externo. Prácticamente cualquier microorganismo, si se presentan las circunstancias adecuadas y los factores del huésped lo permiten, puede producir infección de las vías respiratorias inferiores. Gran parte de los microorganismos que producen infecciones de las vías respiratorias primero colonizan el epitelio nasal y faríngeo. El microorganismo que reside en estas vías alcanza el tracto respiratorio inferior cuando los mecanismos normales de defensa se alteran, por lo general a causa de una infección viral
Las bacterias representan una causa común de infección respiratoria; Sin embargo, los principales géneros involucrados varían dependiendo de los estudios, sobre todo en función del tipo de cuadro respiratorio y del grupo etario involucrado.
Klebsiella pneumoniae
 Klebsiella pneumoniae es la especie de mayor relevancia clínica dentro del género bacteriano Klebsiella, compuesto por bacterias Gram negativas de la familia Enterobacteriaceae, que desempeñan un importante papel como causa de las enfermedades infecciosas oportunistas. El género fue llamado así en honor a Edwin Klebs, un microbiólogo alemán de finales del siglo XIX. Es una bacteria que se encuentra en la flora intestinal de la mayoría de la población sin causar ningún daño Ahí, esa bacteria participa en el proceso de digestión e incluso ayuda a proteger el organismo de gérmenes. 
Esa bacteria resulta peligrosa fuera del intestino. Si llega a otras partes del organismo humano, puede causar infecciones. La Klebsiella pneumoniae, dentro de este género bacteriano, está implicada principalmente en infecciones nosocomiales. Es el agente causal de infecciones del tracto urinario, neumonías, sepsis, infecciones de tejidos blandos, e infecciones de herida quirúrgica. Son especialmente susceptibles los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos, neonatos, y pacientes con EPOC, diabetes mellitus o alcohólicos.
Cuadro clínico 
Inicio brusco, fiebre, dolor pleurítico, tos, disnea, abundante expectoración purulenta, a veces hemoptisis. Pueden presentarse complicaciones: empiema pleural o absceso pulmonar. Mortalidad 30-55 %, elevada sobre todo en los casos que cursan con bacteriemia.
Diagnostico
· Radiografía.
· Cultivo de esputo con antibiograma.
Tratamiento
El tratamiento de elección consiste en la asociación de una cefalosporina de tercera generación (cefotaxima, ceftriaxona) y un aminoglucósido (gentamicina).
Bordetella Pertussis ( Tos Ferina).
 La tos ferina o tos convulsiva es una infección de las vías respiratorias altas. Es causada por la bacteria Bordetella pertussis. Es una enfermedad grave que puede afectar a personas de cualquier edad y causar discapacidad permanente en los bebés e incluso la muerte.
Los síntomas de la infección a menudo duran 6 semanas, pero pueden durar hasta 10 semanas.
Síntomas
Los síntomas iniciales son similares a los del resfriado común. En la mayoría de los casos, se presentan aproximadamente una semana después de la exposición a la bacteria.
Los episodios de tos pueden llevar al vómito o a una breve pérdida del conocimiento.
Otros síntomas de tos ferina incluyen:
· Rinorrea
· Fiebre leve, 102°F (389°C) o más baja
· Diarrea
Signos
La vacuna DTaP
Durante un brote de tos ferina, los niños menores de 7 años que no hayan sido vacunados no deben asistir a la escuela ni a reuniones públicas.
Las mujeres embarazadas deben recibir una dosis de Dtap durante cada embarazo entre las semanas 27 y 36 de gestación.
Diagnóstico
La tos ferina (tos convulsiva o pertussis) puede diagnosticarse al tomar en cuenta si la persona ha estado expuesta a esta enfermedad y al hacer lo siguiente:
· Historial de los signos y síntomas típicos
· Examen físico
· Prueba de laboratorio
· Examen de sangre
Tratamiento
Los antibióticos, como eritromicina, pueden hacer desaparecer los síntomas más rápidamente si se inician a tiempo
Pronóstico
En los niños mayores, el pronóstico con frecuencia es muy bueno. Los bebés tienen el mayor riesgo de muerte y requieren un control cuidadoso.
Streptococcus pyogenes
Conocida como estreptococos beta-hemolítico del grupo A, está ubicada en la naturaleza.
· Es la causa más común de dolor de garganta de origen bacteriano.
· Habita en la garganta y en la piel de portadores sanos.
Streptococcus pyogenes pertenece a la familia Streptococcaceae. Es una bacteria Gram positiva, normalmente anaerobia facultativa, catalasa negativa, inmóvil, de forma esférica y con un diámetro inferior a 2 micras. Se suele agrupar formando cadenas de dos (diplococos) o más bacterias.
Es bastante exigente desde el punto de vista nutricional, por lo que se cultiva en medios de agar sangre, en los que crece formando colonias blancas o grises, rodeadas de una zona de hemólisis completa (b) producida por la acción de hemolisinas.
Se conocen unas 60 cepas, algunas de las cuales tienen una cápsula de ácido hialurónico que es, antigénicamente, indistinguible del ácido hialurónico del tejido conjuntivo de los mamíferos.
Síntomas
Por lo general, la infección de garganta por estreptococos es una enfermedad leve, pero puede ser muy dolorosa.
Los síntomas frecuentes pueden incluir:
· Fiebre.
· Dolor al tragar.
· Dolor de garganta que puede comenzar muy rápidamente y garganta que se puede ver enrojecida.
· Amígdalas enrojecidas e hinchadas.
· Manchas o placas de pus en las amígdalas.
· Puntitos rojos en el paladar, llamados petequias.
· Inflamación de los ganglios linfáticos del cuello.
Los síntomas menos comunes pueden incluir vómitos
Algunas personas, especialmente los niños, también pueden tener otros síntomas.
Otros síntomas pueden incluir:
· Dolor de cabeza.
· Dolor de estómago.
· Náuseas o vómitos.
· Sarpullido (escarlatina).
Haemophilus influenzae
Anteriormente llamado bacilo de Pfeiffer o Bacillus influenzae, son cocobacilos Gram-negativo no móviles descritos en 1892 por Richard Pfeiffer durante una pandemia de gripe. Es generalmente aerobio pero puede crecer como anaerobio facultativo. H. influenzae fue considerado erróneamente como la causa de la gripe común hasta 1933, cuando la etiología viral de la gripe llegó a ser conocida. Sin embargo, H. influenzae es responsable de un amplio rango de enfermedades como meningitis, epiglotitis, neumonía, sepsis y otras de menor gravedad.
Esta bacteria se transmite a través de las secreciones nasales y de la saliva, de persona enferma a sana o de portador (persona que tiene la bacteria pero no padece la enfermedad) a persona sana, a través de estornudos, tos o contacto físico. El riesgo de padecer una infección por Hib es mayor en niños, personas con trastornos de la inmunidad, y aquellas que carezcan de bazo.
Tratamiento de las infecciones por Haemophilus Influenzae
 Las infecciones por Haemophilus influenzae se tratan con antibióticos.La decisión acerca de qué antibióticos utilizar depende de la gravedad y la localización de la infección y de los resultados de las pruebas de sensibilidad.
Si los niños sufren una infección grave, son ingresados en el hospital y mantenidos en aislamiento para evitar que otras personas se expongan a las gotitas infectadas presentes en el aire (lo que se conoce como aislamiento respiratorio) durante 24 horas después del inicio del tratamiento con antibióticos.
La meningitis debe tratarse tan pronto como sea posible. Se administra por vía intravenosa un antibiótico, por lo general, ceftriaxona o cefotaxima. Los corticoesteroides ayudan a evitar el daño cerebral.
La epiglotitis también debe ser tratada tan pronto como sea posible. Las personas afectadas pueden necesitar ayuda para respirar. Se recurre en estos casos a una vía aérea artificial, como puede ser una sonda respiratoria o, en casos poco frecuentes, se practica una abertura en la tráquea (un procedimiento llamado traqueotomía). Se administra un antibiótico, como ceftriaxona, cefotaxima o cefuroxima.
Otras infecciones por Haemophilus influenzae se tratan con diversos antibióticos administrados por vía oral. Entre estos se incluyen amoxicilina/clavulanato, azitromicina, cefalosporinas, fluoroquinolonas, omadaciclina, lefamulina y claritromicina.
Diagnóstico
El diagnóstico clínico del H.influenzae típicamente es realizado por cultivos o por la técnica de aglutinación en látex. El diagnóstico es considerado como confirmativo cuando el organismo es aislado en un sitio estéril del cuerpo. Cabe mencionar que el H. Influenzae cultivado a partir del esputo o desde la cavidad nasofaríngea no es válido debido a que generalmente esas zonas están colonizadas por el agente. Otros sitios como el LCR y la sangre sí son válidos y confirmativos.
Aglutinación de partículas de látex
La prueba de aglutinación en partículas de látex (LAT por las siglas en inglés de latex particle agglutination test) es un método más sensible para la detección de la H. infuenzae.8​ Debido a que el método se basa en antígenos en lugar de bacterias viables en un cultivo, los resultados no son afectados por el uso previo de antibióticos. También tiene el beneficio adicional de ser mucho más rápido que los métodos de cultivo. Sin embargo, no se puede detectar la sensibilidad a antibióticos con LAT, por lo que es necesario un cultivo en paralelo.
PCR
La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) ha demostrado ser más sensible que cualquiera de las pruebas de LAT o el cultivo.8​ Sin embargo, PCR no es aún un método común en la práctica clínica. La inmunoelectroforesis, en cambio, ha demostrado ser un método de investigación de diagnóstico eficaz.
Moraxella catarrhalis 
Moraxella catarrhalis (antes conocida como Branhamella catarrhalis), es una bacteria gram negativa, aeróbica, oxidasa positiva con forma de diplococos que puede colonizar y causar infección del tracto respiratorio en humanos.
Moraxella catarrhalis fue inicialmente ubicada en un género separado llamado Branhamella. La razón para ello fue que los demás miembros del género Moraxella son baciliformes y raramente causan infección en humanos. Sin embargo, resultados de estudios de hibridación de DNA y comparación de secuencias de RNA ribosomal 16S fueron usados para justificar la inclusión de la especie catarrhalis en el género Moraxella.
El nombre Moraxella fue dado en honor a Victor Morax, un oftalmólogo suizo quien fue el primero en describir el género. Catarrhalis es derivado de katarrhein, palabra griega que originalmente significaba 'escurrir', describiendo el flujo profuso de nariz y ojos asociado típicamente con inflamación severa en resfriados.
Patologias
Durante las últimas dos décadas M. catarrhalis ha sido asociada con mayor frecuencia a enfermedades en humanos (8-10) que incluyen otitis media aguda (7), sinusitis aguda, uretritis aguda, conjuntivitis en neonatos (6) y enfermedad broncopulmonar (2,4), particularmente en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
La mayoría de las infecciones del tracto respiratorio inferior causadas por M. catarrhalis ocurren en individuos mayores de 50 años donde es considerado un patógeno primario de vías respiratorias bajas (6). En hombres y mujeres la tasa de infección es equivalente y la transmisión se da por contacto directo a través de las secreciones respiratorias.
Sintomas 
Moraxella catarrhalis es la tercera causa de exacerbaciones en pacientes con EPOC, después de S. pneumoniae y de las cepas de H. influenzae no tipificables. El cuadro clínico que produce es el de una traqueobronquitis, caracterizado por tos y expectoración purulenta, algunas veces abundante. En los casos en que aparece fiebre, ésta es baja, siendo rara la aparición de dolor pleurítico. Muchos de estos pacientes tienen una enfermedad cardio-pulmonar subyacente y son fumadores o exfumadores. El porcentaje de riesgo es mayor en el hombre que en la mujer, aunque esto podría ser debido a las diferencias en el hábito del tabaco
Diagnostico
La identificación de M. catarrhalis a partir de muestras clínicas puede realizarse por su aspecto en la tinción de Gram, sus características de crecimiento y por pruebas bioquímicas. La tinción de Gram de un esputo significativo con un predominio de diplococos gramnegativos es altamente predictiva de la presencia de M. catarrhalis en la muestra
· Ausencia de pigmentación en agar sangre (no hemolítica). 
· Producción de oxidasa y catalasa.
· Producción de DNA asa. 
· Hidrólisis de la tributirina.
· Ausencia de producción de ácido a partir de glucosa, maltosa, sacarosa y fructosa.
· Reducción de nitratos y nitritos
Tratamiento
Las opciones de tratamiento incluyen tratamiento antibiótico o el abordaje mediante tratamiento expectante. La gran mayoría de los aislamiento de casos clínicos de este organismo producen beta-lactamasas y son resistentes a penicilina. Se ha reportado resistencia a trimetoprima, Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMZ) y tetraciclina. Es susceptible a quinolonas, la mayoría de las cefalosporinas, de 2.ª y 3.ª generación, eritromicina y amoxicilina-clavulanato.
Staphylococcus aureus
Estafilococo áureo o estafilococo dorado, es una bacteria anaerobia facultativa, grampositiva, productora de coagulasa, catalasa, inmóvil y no esporulada. Fue descrito por primera vez en el año 1880, concretamente en la ciudad escocesa de Aberdeen, por el cirujano Alexander Ogston. Morfológicamente hablando el S. aureus es un coco de 0,5 a 1 μm de diámetro, que se divide en tres planos para formar grupos.
 Puede producir una amplia gama de infecciones:
· •Infecciones de la piel
· •Bacteremia
· •Infecciones de los huesos
· •Endocarditis
· •Intoxicación por alimentos
· •Neumonía
· •Síndrome del shock tóxico
Características
Coco inmóvil, de 0.8 a 1 micrómetro de diámetro, que se divide en tres planos para formar racimos de uvas, responde positivamente a la tinción de Gram, es aerobio y anaerobio facultativo por lo que puede crecer tanto en una atmósfera con o sin oxígeno, no presenta movilidad ni forma cápsula. Es capaz de crecer hasta con un 10 % de sal común. Por esto puede crecer en el agua del mar.
· La morfología de esta bacteria se caracteriza por:
· Colonias lisas, brillantes y convexas.
· Poseer un endopigmento color amarillo- naranja a blanco porcelana color dorado al cual se le conoce como ”aureus”.
· Fermenta glucosa, lactosa y maltosa.
· El crecimiento ocurre en un amplio rango de temperatura 6,5 a 50o C, siendo optimo 30- 40o C.
· Diagnóstico
· Para diagnosticar una infección por estafilococo, el proveedor de atención médica por lo general hará lo siguiente:
· Una exploración física. Durante la exploración, el proveedor examinará en detalle las lesiones cutáneas o las áreas enrojecidas que tengas. También puede revisar cualquier otro síntoma.
· Recolectar una muestra para análisis. Con mayor frecuencia, los proveedores de atención médica diagnostican infecciones por estafilococo luego de analizar una muestra de sangre, orina, piel, material infectadoo secreciones nasales para detectar la presencia de bacterias. Las pruebas adicionales ayudan al proveedor de atención médica a elegir el mejor antibiótico para eliminar la bacteria.
· Recomendarte otras pruebas. Si se te diagnostica una infección por estafilococo, el proveedor puede solicitar una prueba por imágenes que se llama ecocardiograma. Este estudio sirve para revisar si la infección ha afectado el corazón. Es posible que el proveedor solicite otras pruebas por imágenes según los síntomas y los resultados del examen.
Enfermedades
Septicemia, meningitis, endocarditis, también puede provocar acné
Tratamiento
 los antibióticos de elección son oxacilina u otras penicilina resistentes a la penicilinasa o vancomicina para las cepas resistentes a oxacilina generalmente es necesario retirar el cuerpo extraño para que el tratamiento tenga éxito el tratamiento precoz de la endocarditis o de las infecciones de derivación es necesario para evitar posterior daño tisular o la formación de inmunocomplejos. 
El tratamiento para combatir una infección por estafilococo puede incluir lo siguiente:
· Antibióticos. El proveedor de atención médica podría hacerte pruebas para identificar el tipo de estafilococo que originó la infección y, de esta forma, determinar qué antibiótico te dará mejores resultados. Los antibióticos que se suelen recetar para tratar las infecciones por estafilococo incluyen cefazolina, nafcilina, oxacilina, vancomicina, daptomicina y linezolid.
· En el caso de una infección grave por estafilococo, se suele necesitar vancomicina. Esto se debe a que muchas cepas de estas bacterias se han vuelto resistentes a los otros antibióticos tradicionales, lo que significa que los demás antibióticos no pueden combatir el estafilococo. La vancomicina y algunos otros antibióticos usados para infecciones por estafilococo resistente a antibióticos se deben administrar por vía intravenosa.
· Si te recetan un antibiótico oral, asegúrate de tomarlo según las indicaciones. Termina todo el medicamento que te recetó el proveedor de atención médica. Pregúntale a qué signos y síntomas que puedan indicar que la infección está empeorando debes estar atento.
· Supuración de la herida. Si tienes una infección en la piel, el proveedor de atención médica podría hacerte una incisión en la llaga para drenar el líquido que se acumuló allí. También se limpiará por completo el área.
· Extracción del dispositivo. Si la infección ha afectado a un dispositivo médico, como un catéter urinario, un marcapasos cardíaco o una articulación artificial, podría ser necesario extraerlo de inmediato. La extracción de algunos dispositivos puede requerir una cirugía.
Conclusion
Gracias a la investigacion realizada , se pudo obtener informacion acerca de las diversas bacterias que afectan a nivel del tracto respiratorio en su recorrido, y las patologias que acompañan a estas mismas , es por esto que nos lleva a la conlusion de que es de vital importancia tener informacion a la mano y de veracidad , ya que al ser infecciones bacterianas comunes, son motivos de consulta y motivo de visita a un centro hospitalario, tener de antemano esta informacion nos orientara a un correcto , diagnostico y tratamiento, brindando la mejor atencion a nuestros pacientes.