Principios generales de la funcion gastrointestinal CUESTIONARIO

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Principios generales de la función gastrointestinal: motilidad, control nervioso y circulación sanguínea.
1. ¿De qué manera el tubo digestivo cumple su función?
Tránsito de alimentos 
Secreción de jugos y digestión de alimentos.
Absorción de productos digeridos: agua, electrólitos y vitaminas.
Circulación en vísceras sanguíneas.
Control nervioso hormonal y local.
2. ¿Cuáles son las capas de la pared intestinal? (De las externas a internas)
Serosa, Muscular lisa longitudinal, muscular lisa circular, submucosa y mucosa.
3. ¿Qué es la muscularis mucosae?
Capa muscular que se encuentra en la zona profunda de la mucosa.
4. ¿Cuáles son las dimensiones de una fibra muscular lisa intestinal?
Son de 200-500 micras de longitud y de 20 a 10 micras de diámetro.
5. ¿Cómo se comunican las fibras musculares lisas intestinales?
A través de las uniones intercelulares en hendidura.
6. ¿En qué dirección se comunican más rápido las fibras? Longitudinal.
7. ¿Cómo son las actividades eléctricas (ondas) que posee el músculo liso intestinal?
Ondas lentas y en espiga.
8. ¿Qué son las ondas lentas? 
Cambios lentos ondulantes del potencial de acción de la membrana del músculo liso, determinan la contracción
intestinal rítmica.
9. ¿Cuál es la variación de intensidad de las ondas lentas? De 5 a 15 mV.
10. ¿Cuáles son las frecuencias de las ondas lentas en el cuerpo gástrico, duodeno e ileon terminal?
Cuerpo gástrico: 3 minutos, duodeno: 12 minutos, ileon terminal: 8 a 9 minutos. (Ritmos de contracción).
11. ¿Quiénes determinan las ondas lentas?
Las interacciones entre células musculares lisas y células intersticiales de Cajal.
12. ¿En qué parte del tubo digestivo se producen las contracciones por las ondas lentas? 
Controlar los potenciales de acción intermitentes en espiga para que se produzca la contracción.
13. ¿Cuáles son los verdaderos potenciales de acción del músculo liso?
Potenciales en espiga.
14. ¿Cuál es el potencial en reposo de la fibra muscular lisa intestinal? Es de -50 a -60 mV con un valor medio -56 mV.
15. ¿Cuándo se produce el potencial en espiga? Cuando se alcanza un valor de -40 mV en el potencial de la fibra en reposo (ondas lentas se elevan por arriba de -40mV).
16. ¿Cuántas espigas se pueden producir por segundo? De 1 a 10.
17. ¿Qué diferencias hay entre potencial y espigas músculo liso y fibra nerviosa? 
Espigas en músculo liso duran de 10 a 40 veces más que los potenciales de acción de la fibra nerviosa. Cada 
espiga llega a prolongarse de 10- 20 ms.
18. ¿Qué canales inician el potencial de acción en las fibras musculares lisas intestinales? 
Canales de calcio-Sodio (son canales de apertura y cierre más lento). Esto justifica la larga duración de los
potenciales de acción.
19. ¿En qué estado la fibra se hace mucho menos excitable? Cuando esta hiperpolarizado (más negativo).
20. ¿Qué factores reducen la excitabilidad de la fibra muscular intestinal? (lo hiperpolarizan)
Efecto de la noradrenalina o adrenalina sobre la membrana.
Estimulación simpática (libera noradrenalina).
21. ¿Por qué las ondas lentas no pueden producir por si solas las contracciones? 
Porque propician solo la entrada de iones sodio y no de calcio.
22. Contracción que no sigue el patrón rítmico, se puede dar en parte del músculo, aumenta su intensidad o
disminuye, pero se mantiene: Contracción tónica.
23. ¿Qué causaría una contracción tónica?
Potenciales en espigas, repetidos y continuos. Aumenta frecuencia y contracción.
Hormonas o factores que provoquen despolarización parcial y continua de la membrana muscular sin 
generar potenciales de acción.
Entrada continúa de iones calcio.
24. ¿Cómo se llama el sistema nervioso propio del tubo digestivo? SN entérico.
25. ¿De qué plexos se divide el SN entérico?
Plexo mientérico o de Auerbach Movimientos gastrointestinales. Se encuentra entre las capas musculares lisas
longitudinal y circular.
Plexo submucoso o de Miessner Controla las secreciones y flujo sanguíneo.
26. ¿Hacia dónde van las fibras nerviosas sensitivas que se originan en el epitelio gastrointestinal?
Hacia ambos plexos y a los ganglios prevertebrales del SN Simpático, médula espinal y por el nervio vago hacia el
tronco del encéfalo.
27. ¿Cuáles son los efectos principales de la estimulación del plexo Mientérico?
Aumentan la contracción tónica de la pared intestinal.
Aumenta la intensidad de las contracciones rítmicas.
Ligero aumento de la frecuencia de las contracciones.
Aumentan la velocidad de conducción de las ondas de excitación a lo largo del intestino, lo que incrementa la
rapidez del movimiento de las ondas peristálticas
Secreción de un transmisor inhibidor, quizás el polipéptido intestinal vasoactivo, cuyas señales relajan los
esfínteres como el pilórico y el de la válvula ileocecal.
29. ¿Cuáles son las funciones del plexo submucoso?
Controlar la secreción intestinal local.
Controlar la absorción local.
Controlar la contracción local del músculo submucoso.
30. ¿Cuáles son los neurotransmisores secretados por las neuronas entéricas?
Acetilcolina, Noradrenalina, ATP, Serotonina, VIP (Polipéptido intestinal vasoactivo), somatostatina,
leuencefalina, metencefalina, bombesina.
31. ¿Cuál es la función de la acetilcolina y las catecolaminas secretadas en las neuronas entéricas?
Acetilcolina estimula la actividad gastrointestinal y las catecolaminas casi siempre la inhiben. (La adrenalina llega por
la circulación.)
32. ¿Cómo se clasifica la inervación parasimpática y que inerva cada una? Se encuentra principalmente en neuronas
pos ganglionares de los plexos M. y S.
Craneal: (Salvo algunas fibras parasimpáticas en la región bucal y faríngea. Es a través de los Nervios Vagos)
 Esófago, Estómago, páncreas e intestino (hasta la primera mitad del grueso).
Sacra: (S-2 a S-4 viaja con los N. pélvicos) ½ distal del intestino grueso y llega hasta el ano. Mejor
inervados: Colon sigmoides, recto y ano.
33. ¿Cómo se distribuye y nace la inervación simpática del tubo digestivo?
Segmentos T5- L2 Fibras preganglionares Cadenas simpáticas Ganglios celiácos y mesentéricos
emergen fibras posganglionares Libera noradrenalina (sobretodo) y adrenalina.
34. ¿Qué efectos ejerce el SN simpático en el tubo digestivo?
o Inhibe al músculo liso debido a la secreción de noradrenalina (débil).
o Estimula a la capa muscular de mucosa.
o Inhibe las neuronas del SN Entérico. (Fuerte)
35. ¿Cómo pueden estimularse las fibras nerviosas sensitivas aferentes del tubo digestivo?
Irritación de la mucosa intestinal.
Distensión excesiva del intestino.
Presencia de sustancias químicas específicas en el intestino.
36. ¿Cuáles son los reflejos gastrointestinales que controlan: la secreción digestiva, el peristaltismo, las
contracciones de mezcla y los efectos de inhibición local?
Los reflejos por completo dentro del sistema nervioso de la pared intestinal.
37. ¿Cuáles son los reflejos que van desde el intestino a los ganglios simpáticos prevertebrales, desde donde vuelven
al tubo digestivo?
Gastrocólico, enterogástrico y colicoileal.
38. ¿Cuál es el reflejo que recorre largas distancias, dado que proviene del estómago e inducen la evacuación del colon? Gastrocólico
39. ¿Cuál es el reflejo que va del colon y del intestino delgado que inhibe la motilidad y secreción gástrica? Enterogástrico.
40. ¿Cuál es el reflejo que se origina en el colon y va a inhibir el vaciamiento del contenido del íleon en el colon? Colicoileal.
41. ¿En qué consisten los reflejos que van desde el intestino a la médula espinal o al tronco del encéfalo para volver al tubo digestivo?
Reflejos originados en el estómago y duodeno que se dirigen al tronco del encéfalo y regresan al estómago a través de los nervios vagos, para controlar la actividad motora y secretora.
Reflejos dolorosos que inhiben al aparato digestivo.
Reflejos de defecación.
42. La gastrina se libera por las células G del Antro Gástrico en respuesta a los estímulos asociados a la ingesta de
alimentos, la distención del estómago, los productos proteicosy el péptido liberador de gastrina.
43. ¿Cuáles son las acciones fundamentales de la gastrina?
Secreción de ácido gástrico y el crecimiento de la mucosa gástrica.
44. ¿Qué células liberan colecistocinina (CCK)?
Es secretada por las células I de la mucosa del duodeno y el yeyuno en respuesta a la presencia de productos de 
la degradación de las grasas, como los ácidos grasos y los monoglicéridos, en el contenido intestinal.
45. ¿Cuál es la función de la colecistocinina (CCK)?
Estimula la secreción pancreática de bicarbonatos pancreáticos, vesícula biliar y su contracción y crecimiento del páncreas exocrino.
46. ¿Qué efecto tiene la CCK sobre el apetito? Inhibe el apetito.
47. ¿Qué hormona estimula la secreción de pepsina, HCO3- pancreático y biliar, y el crecimiento del páncreas 
exocrino, además de inhibir la secreción de ácidos gástrico? Secretina.
48. ¿Qué estimula la secreción de secretina y porque células? 
La presencia de jugo ácido y grasas por las células S del duodeno, yeyuno e íleon.
49. El péptido inhibido gástrico (GIP) es secretado por células K del duodeno y yeyuno, disminuye el vaciamiento 
gástrico y se le conoce como péptido insulinotrópico dependiente de glucosa porque estimula la secreción de 
insulina.
50. ¿Cómo la motilina estimula la motilidad gástrica y duodenal? Estimula las ondas de la motilidad gastrointestinal 
llamadas complejo mioeléctricos interdigestivos.
51. ¿Cada cuando recorren el tubo digestivo los complejos mioeléctricos interdigestivos? En ayuno cada 90 minutos.
52. ¿Cuáles son los tipos de movimientos del tubo digestivo? Movimientos de propulsión y de mezcla.
53. ¿Cómo se le conoce al movimiento básico de propulsión? Peristaltismo.
54. ¿Cómo inicia el peristaltismo en el tubo muscular estimulado?
 Aparece un anillo de contracción que se irá desplazando y propagando por el tubo digestivo
55. ¿Qué estímulo es el que inicia el peristaltismo habitualmente? 
La distención del tubo digestivo, la comida estimula una zona del SNE que creará una zona de contracción de 2 a 
3 cm por arriba del anillo de contracción.
56. Mencione otros estímulos que pueden causar el peristaltismo.
Irritación química o física. Señales nerviosas parasimpáticas intensas.
57. ¿Qué plexo es el más importante en el peristaltismo? 
Plexo mientérico o de Auerbach.
58. ¿Qué hace la atropina a nivel intestinal?
Inhibe las terminaciones colinérgicas del plexo mientérico y deprime el peristaltismo.
59. ¿Cuál es la dirección de las ondas peristálticas? Dirección anal.
60. ¿Cómo se le conoce al reflejo mientérico o peristáltico (relajación distal para recibir el contenido del tubo, donde
al mismo tiempo ocurre una relajación receptiva, lo que facilita la propulsión de los alimentos hacia el ano)? Ley 
del intestino.
61. ¿Cómo puede darse el movimiento de mezcla? 
Las contracciones peristálticas amasan los contenidos también cuando se detiene el movimiento de éstos por un 
esfínter.
62. ¿Qué órganos engloba la circulación esplácnica?
Páncreas, hígado, tubo digestivo y bazo.
63. ¿A través de que estructura llega la circulación esplácnica al hígado? La vena Porta. Travesía: Intestino, bazo y 
páncreas VPHígado sinusoides hepáticos venas hepáticas Vena cava.
64. ¿Cuál es la importancia de la circulación porta hacia el hígado?
Que las células del sistema reticuloendotelia para que se eliminen las bacterias y otras moléculas, que podrían 
entrar en la circulación desde el tubo digestivo.
65. ¿Qué elementos son absorbidos en un 50% a 66% en los hepatocitos gracias al paso de la circulación portal? 
Hidrosolubles y no grasos.
66. ¿A dónde se distribuyen las ramas que se forman de las arterias circulares del intestino?
A lo largo de los haces musculares.
Hacia las vellosidades intestinales.
Hacia vasos submucosos situados bajo el epitelio, ahí intervienen en función secretora del aparato digestivo.
67. ¿Cuándo recupera los valores del flujo sanguíneo gastrointestinal de reposo después de una actividad? A las 2 a 
4 horas.
68. ¿Qué hormonas peptídicas son las que se liberan en la digestión para vasodilatar y aumentar el flujo en el tubo 
digestivo? CCK, VIP, Gastrina y secretina.
69. ¿Qué sustancias liberan las glándulas intestinales para que actúen como potentes vasodilatadores? Calidina y 
bradicinina.
70. ¿Cuál es el vasodilatador que se libera en respuesta a la disminución de O2? Adenosina.
71. ¿Qué mecanismo permite que el 80% de O2 no se difunda bien y siga el corto circuito de la circulación de las 
vellosidades? Mecanismo contracorriente de las vellosidades.
72. ¿Qué es el escape autorregulador de la circulación? 
Es un escape de la vasocontricción dado por el SNS por los elementos que se liberan por la isquemia que 
devuelven el flujo sanguíneo a la normalidad.
73. ¿Cuál es la importancia del bloqueo circulatorio intestinal esplácnico? 
Permite bloquear la circulación cuando está destinada a otra actividad como el ejercicio.
74. ¿Qué cantidad de sangre puede aportar la contricción de las voluminosas venas intestinales y mesentéricas? 
Aportan de 200 a 400 ml adicionales para mantener la circulación.
Hormonas gastrointestinales (GANONG).
75. ¿Cómo se dividen las hormonas gastrointestinales? Dos familias
Gastrina: Conformada por la gastrina y colecistocinina.
Secretina: Secretina, glucagón, glicentina (GLI), péptido intestinal vasoactivo (VIP), y péptido inhibidor gástrico
(GIP).
76. Generalidades de las células enteroendocrinas.
Se han identificado más de 15 tipos, se encuentran en la mucosa del estómago, intestino delgado y colon.
Muchas secretan solo una hormona (G y S). La que sintetizan serotonina o histamina se les denomina células
semejantes a la célula enterocromafines (ECL).
77. Describe las células G del antro gástrico. 
Secretan gastrina. Tienen forma de matraz con una base amplia, la cual contiene muchos gránulos de gastrina, y
un vértice estrecho que llega a la superficie mucosa. Las microvellosidades se proyectan desde el extremo apical
hacia la luz, los receptores que median las respuestas de gastrina se encuentran ahí.
78. ¿A qué se refieren la microheterogeneidad y la macroheterogeneidad de la gastrina?
Macroheterogeneidad: Presencia de cadenas peptídicas de longitudes variables en tejidos y líquidos corporales.
Microheterogeneidad: Diferencias en la estructura molecular causadas por modificación de los residuos de
aminoácidos simples.
79. ¿Qué ocurre con la progastrina?
Es procesada en segmentos de varios tamaños: 34, 14, 14 aminoácidos. Que poseen una configuración carboxil-
terminal. 
80. Describe algunas modalidades de la gastrina.
El tetrapéptido carboxil-terminal más de 45 residuos. Modificación sulfación de la tirosina que es el 6° residuo de
aminoácido en el carboxil-terminal. Amidación de la fenilalanina en el carboxil-termina
81. ¿Cuál es la importancia fisiológica de esta heterogeneidad?
Las distintas formas se ajustan a diferentes acciones. La G 17 es la principal modalidad en lo referente a la secreción
de ácido gástrico. El tetrapéptido carboxil-terminal tiene todas las actividades de la gastrina, pero sólo 10% de la
fuerza de la G 17.
82. ¿Cuál es la semivida de las modalidades de la gastrina?
La G 14 y la G 17 tienen semividas de 2 a 3 min en la circulación, en tanto la G 34 muestra una semivida de 15 min.
Son inactivadas principalmente en el riñón y el intestino delgado.
83. ¿Cuáles son las principales funciones de la gastrina?
La estimulación de la secreción de ácido gástrico y de pepsina, así como la estimulación del crecimiento de la
mucosa del estómago, el intestino delgado y el colon (acción trófica).
84. ¿Qué factores afectan la secreción de gastrina?
Contenido gástrico, la intensidad de descarga de los nervios vagos y los factores presentes en la circulación
sanguínea.
Estímulos que aumentan la secreción de gastrina Estímulos que inhiben la secreción de gastrina
Luminales
Péptidos y aminoácidos, Aumento de la descarga vagal a través del GRP, Presentes en sangre (fenilalaninay triptófano)
Calcio, Adrenalina, Somatostatina, Secretina, GIP, VIP, glucagón, calcitonina
85. ¿Cuáles son las acciones más importantes de la CCK?
Estimulación de la secreción de enzimas pancreáticas, contracción de la vesícula biliar, relajación del esfínter de 
Oddi (flujo de bilis y jugo pancreáticos hacia luz intestinal).
86. Características de la CCK similares a las de la gastrina.
Macroheterogeneidad, microheterogeneidad y que la procolecistocinina es procesada en muchos fragmentos.
87. Describe los fragmentos de la CCK.
58, 39, 33, 12, 8. Todas estas formas tienen los mismos cinco aminoácidos en el carboxil-terminal que la gastrina 
88. Describe al CCK 4.
El tetrapéptido carboxil-terminal (CCK 4) también existe en los tejidos. El carboxil-terminal es amidado y la 
tirosina, la cual es el séptimo residuo de aminoácido del carboxil-terminal, es sulfatada. Su semivida de esta 
última en la circulación es de unos 5 min.
89. ¿Dónde es secretada la CCK?
Además de su secreción por las células I en el intestino alto, la colecistocinina se encuentra en nervios, íleon 
distal y colon. También se halla en las neuronas cerebrales, sobre todo la corteza Cerebral, así como en los 
nervios de muchas partes del organismo. 
90. ¿Cuál es la función de la CCK en el cerebro?
Tal vez intervenga en la regulación de la ingestión de alimento, y al parecer se relaciona con la aparición de 
ansiedad y analgesia. 
91. Describe los tipos de CCK secretada en las diferentes partes del organismo.
Duodeno y yeyuno: CCK 8 y CCK 12, aunque también hay CCK 58 algunas especies. 
Nervios entéricos y pancreáticos: CCK 4.
Cerebro: CCK 58 y la CCK 8.
92. ¿Cuáles son las acciones secundarias de la CCK?
Aumenta la actividad de la secretina al producir secreción de un jugo pancreático alcalino.
Inhibe el vaciamiento gástrico.
Ejerce un efecto trófico sobre el páncreas.
Incrementa la síntesis de enterocinasa
Puede aumentar la motilidad del intestino delgado y el colon. 
93. ¿Cuáles son las acciones sinérgicas de la CCK y la secretina?
Eleva la contracción del esfínter pilórico, lo cual evita el reflujo del contenido duodenal hacia el estómago.
94. ¿Cuáles son las acciones sinérgicas de la CCK y la gastrina?
Estimulan la secreción de glucagón, y puesto que la secreción de las dos hormonas gastrointestinales se 
incrementa con una comida proteínica, cualquiera de las dos puede ser el “factor intestinal” que estimula la 
secreción de glucagón.
95. Describe los receptores de la CCK.
Los receptores de CCK-A están ubicados principalmente en la periferia, en tanto los receptores de CCK-A y CCK-B 
se encuentran en el cerebro. Los dos activan la fosfolipasa C, causando mayor producción de trifosfato de inositol
(IP3) y diacilglicerol (DAG).
96. ¿Por qué aumenta la secreción de colecistocinina?
El contacto de la mucosa intestinal con los productos de la digestión, sobre todo los péptidos y los aminoácidos, 
así como por la presencia de ácidos grasos que contienen más de 10 átomos de carbono en el duodeno.
97. ¿Cuáles son factores de liberación de proteína que activan la secreción de colecistocinina?
Péptido liberador de colecistocinina (mucosa intestinal) y péptido monitor (páncreas).
98. Describe el mecanismo de retroalimentación positiva que inducen la secreción de CCK.
CCK jugos biliar y pancreático que entran en el duodeno digestión de proteínas y lípidos productosCCK 
Se termina cuando los productos de la digestión se desplazan a las porciones más bajas del tubo digestivo, y 
también porque el péptido liberador de colecistocinina y el péptido monitor son desintegrados por enzimas 
proteolíticas una vez que éstas ya no se utilizan para la digestión de las proteínas alimentarias.
99. ¿Cuál es la historia de la secretina?
En 1902, Bayliss y Starling demostraron por primera vez que el efecto excitador de la estimulación duodenal 
sobre la secreción pancreática se debía a un factor presente en la circulación sanguínea. Su investigación llevó a 
la identificación de la primera hormona. 
Starling introdujo el término hormona para clasificar estos “mensajeros químicos”
100.Describe a la hormona secretina.
Es secretada por las células S, las cuales están situadas en la parte profunda de las glándulas de la mucosa de la 
porción superior del intestino delgado. 
Su estructura es diferente a la de la colecistocinina y de la gastrina, pero muy similar a las del glucagon, la 
glicentina, el péptido intestinal vasoactivo y el péptido inhibidor gástrico. 
Sólo se ha aislado una forma de secretina.
 Su semivida es de unos 5 min.
101. ¿Cuáles son las funciones de la secretina?
Aumenta la secreción de bicarbonato por las células de los conductos del páncreas y los conductos biliares.
Genera un líquido pancreático acuoso y alcalino.
Su acción sobre las células del conducto pancreático es mediada a través del cAMP. 
Aumenta la acción de la colecistocinina para producir la secreción pancreática de enzimas digestivas.
Disminuye la secreción de ácido gástrico y puede causar la contracción del esfínter pilórico.
102. ¿Qué factores aumentan la secreción de secretina?
Productos de la digestión de las proteínas.
Ácido que baña la mucosa de la parte alta del intestino delgado.
103. Explica el efecto de retroalimentación que se ejerce en la secretina.
La secretina hace que el jugo pancreático alcalino fluya hacia el duodeno, con neutralización del ácido del 
estómago e inhibición de la secreción adicional de la hormona.
104. Describe al péptido inhibidor gástrico.
Éste contiene 42 residuos de aminoácido y es elaborado por las células K en la mucosa del duodeno y el yeyuno.
105. ¿Qué factores estimulan la secreción del péptido inhibidor gástrico?
Glucosa y los lípidos presentes en el duodeno.
106. ¿Cuáles son los efectos del péptido inhibidor gástrico?
En dosis altas impide la secreción y la motilidad del estómago.
Estimula la secreción de insulina cuando se proporciona a dosis generadoras de concentraciones sanguíneas 
equiparables a las producidas por la glucosa oral.
107. ¿Con qué otro nombre se le conoce al péptido inhibidor gástrico?
Polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa.
108. Describe al GLP-1.
Es derivado del glucagón, también estimula la secreción de insulina y se considera más potente, en este sentido, 
comparado con el péptido inhibidor gástrico. Por tanto, es posible que también sea una hormona estimuladora de 
células B del tubo digestivo10. Describe al péptido intestinal vasoactivo.
Éste contiene 28 residuos de aminoácido. 
Se encuentra en nervios del tubo digestivo, en sí no constituye una hormona. 
El prepro-péptido intestinal vasoactivo contiene tanto este péptido como un polipéptido muy relacionado (PHM-27
en el ser humano, PHI-27 en otras especies). 
También se encuentra en la sangre, en la cual tiene una semivida de unos 2 min.
111. ¿Cuáles son las acciones del péptido intestinal vasoactivo?
En el intestino, estimula la secreción intestinal de electrólitos y, por tanto, de agua.
Relajación del músculo liso intestinal, incluidos los esfínteres; la dilatación de los vasos sanguíneos periféricos, y la
inhibición de la secreción de ácido gástrico. 
En el cerebro y en muchos nervios autonómicos suele hallarse en las mismas neuronas que la acetilcolina. 
Potencia la acción de la acetilcolina en las glándulas salivales.
Se han descrito los tumores secretores de péptido intestinal vasoactivo (VIPomas) en los pacientes con diarrea
grave.
112. Describe a la hormona motilina.
Es un polipéptido de 22 residuos de aminoácidos que es liberado por las células enterocromafines y las células Mo
en el estómago, intestino delgado y colon. 
113. ¿Dónde actúa la motilina y que efecto ejerce?
Actúa sobre los receptores acoplados a la proteína G en las neuronas entéricas del duodeno y el colon, y su inyección
produce contracciones del músculo liso de estómago e intestinos.
114. ¿Cuándo aumenta la motilina?
Su concentración en la circulación aumenta a intervalos de aproximadamente 100 min en el estado interdigestivo.
115. ¿Qué procesos regula la motilina?Los complejos motores migratorios (MMC), los cuales controlan la motilidad gastrointestinal entre comidas.
116. ¿Qué ocurre cuando se ingiere un alimento en relación a la secreción de motilina?
Se suprime la secreción de motilina hasta concluir la digestión y la absorción.
117. ¿Qué antibiótico tiene un efecto con el mecanismo de acción de la motilina?
La eritromicina se une a los receptores de motilina, y los derivados de este compuesto pueden ser útiles para
tratar a los pacientes con motilidad gastrointestinal reducida.
118. Describe a la hormona somatostatina.
Es la hormona inhibidora de la hormona del crecimiento que originalmente se aisló en el hipotálamo, es
secretada como una sustancia paracrina por las células D de los islotes pancreáticos y por las células D similares
en la mucosa del tubo digestivo.
119. ¿Cuáles son las dos formas de la somatostatina?
La 14 y 2
120. ¿Qué efectos tiene la somatostatina sobre las otras hormonas gastrointestinales?
Inhibe la secreción de gastrina, péptido intestinal vasoactivo, péptido inhibidor gástrico, secretina y motilina.
121. ¿Qué consecuencias tiene la inhibición de hormonas gastrointestinales por parte de la somatostatina en
el tubo digestivo?
Inhibe la secreción exocrina pancreática; la liberación de ácido gástrico y la motilidad; la contracción de la
vesícula biliar, así como la absorción de glucosa, aminoácidos y triglicéridos.
122. ¿Qué factores estimulan la secreción de somatostatina?
El ácido presente en el lumen y probablemente funciona de una manera paracrina al mediar la inhibición de la
secreción de gastrina generada por ácido.
123. Describe al péptido YY.
Éste impide la secreción de ácido gástrico y la motilidad y quizá sea el péptido inhibidor gástrico. Su liberación
por el yeyuno es estimulada por los lípidos.
124. ¿Qué órgano secreta grelina? El estómago.
125. ¿Qué efectos tiene la grelina?
Desempeña una función importante en el control central de la ingestión de alimento. También estimula la
secreción de hormona del crecimiento por su acción directa sobre los receptores en la hipófisis.
126. ¿Dónde se encuentra la sustancia P y cuál es su característica principal?
Se encuentra en las células endocrinas y nerviosas del tubo digestivo y puede entrar en la circulación sanguínea.
127. ¿Qué efecto ejerce la sustancia P sobre el aparato gastrointestinal?
Aumenta la motilidad del intestino delgado.
128. Describe al péptido liberador de gastrina.
Contiene 27 residuos de aminoácido, y los 10 residuos de aminoácido en su carboxil-terminal son casi idénticos a
los de la bombesina de anfibio.
129. ¿Dónde se secreta el péptido liberador de gastrina?
Se presenta en las terminaciones del nervio vago que terminan en las células G, y es el neurotransmisor
generador de los incrementos de la secreción de gastrina mediados por el vago.
130. ¿Cómo se relaciona el glucagón con la fisiología gastrointestinal?
Una parte del glucagón proveniente del tubo digestivo puede intervenir en la hiperglucemia observada después
de una pancreatectomía.
131. ¿Qué es la guanilina?
Es un polipéptido digestivo que se une a la guanilil ciclasa. Está constituido por 15 residuos de aminoácidos y es secretado por las células de la mucosa intestinal.
132. ¿Qué efectos ejerce la guanilina? La estimulación de dicha ciclasa aumenta la concentración de 3´,5´-monofosfato de guanosina cíclico (cGMP) intracelular y éste, a su vez, produce mayor secreción de cloruros hacia la luz intestinal.
133. ¿Dónde se ubican las células secretoras de guanilina?
Las células están ubicadas desde el píloro hasta el recto.
134. Además de los órganos del aparato digestivo, que otros órganos poseen receptores para guanilina?
Riñones, hígado y sistema reproductor de la mujer
135. ¿Qué relación tiene la E.coli con la guanilina?
Que la enterotoxina termoestable de algunas cepas de E. coli productoras de diarrea, tiene una estructura muy
similar a la guanilina y activa los receptores de guanilina en el intestino.
136. ¿Cuáles son los principales péptidos hallados en el sistema nervioso entérico?
CGRP (péptido relacionado con el gen de la calcitonina), CCK, Endotelina-2, Encefalinas, Galanina, GRP (péptido
liberador de gastrina), Neuropéptido Y, Neurotensina, Péptido YY, PACAP (activador de la adenilato ciclasa
hipofisaria), Somatostatina, Sustancia P, TRH, VIP.
137. ¿Cuánta sangre recibe el hígado durante el ayuno, y de que partes de la circulación provienen?
Recibe alrededor de 1 300 ml/min de la vena porta y 500 ml/min de la arteria hepática durante el ayuno.
138. ¿Qué porcentaje del gasto cardíaco reciben las vísceras y el hígado mediante el tronco celíaco y las
arterias mesentéricas superior e inferior? 30%.
Capítulo 63 Propulsión y mezcla de los alimentos en el tubo digestivo.
139. ¿Qué fuerza alcanzan los dientes incisivos y molares al producir una acción muscular?
25 Kg en los incisivos y 100 kg en molares.
140. ¿A qué reflejo se debe la masticación?
Reflejo masticatorio.
141. ¿Cómo se da el reflejo masticatorio?
Por la presencia de la comida que inhibe músculos y desciende la mandíbula, luego un efecto de rebote contrae
y cierra la mandíbula y se repite el ciclo.
142. ¿Porque la masticación ayuda a la digestión?
Porque las enzimas solo activan en las superficies de las partículas del alimento.
143. ¿Cuáles son las fases de la deglución?
Voluntaria, faríngea y esofágica.
144. ¿Cómo se le denomina a la fase en que la presión aumenta y empuja hacia atrás la lengua contra el
paladar y arrastra o desplaza voluntaria en sentido a la faringe? Fase voluntaria de la deglución.
145. ¿Dónde se encuentran las áreas epiteliales receptoras de la deglución?
Alrededor de la entrada a la faringe y en los pilares amigdalinos.
146. ¿Cuál es el primer paso de la deglución en la fase faríngea?
El paladar blando se eleva para taponar las coanas e impedir el reflujo de alimentos hacia las fosas nasales.
147. ¿Cuáles son los acontecimientos más importantes en la fase faríngea de la deglución?
oCierre pliegues palatofaríngeos (Dura 1 seg.)
oElevación faringe y cierre de esta por la epiglotis.
oTracción del orificio de entrada del esófago se eleva y ampliación.
oRelajación del esfínter faringoesofágico.
oPeristalsis faríngea que empuja la comida al esófago
148. ¿Hacia dónde se dirige el impulso nervioso de la deglución?
A través del trigémino y glosofaríngeo del tracto solitario del bulbo (centro de la deglución).
149. ¿A través de que nervios viajan los impulsos del centro de la deglución?
V, IX, X, XII y algunos nervios cervicales superiores.
150. ¿Cuánto dura la fase faríngea de la deglución?
6 segundos.
151. ¿Cuánto tarda en recorrer el esófago hasta estómago la peristalsis primaria? 
De 8 a 10 segundos, pero en una persona de pie puede ser 5 a 8 segundos.
152. ¿Cuándo se dan las ondas peristaltismo secundarias?
Cuando no se logra mover hasta el estómago el bolo.
153. ¿Cómo se da la señal de esas ondas peristálticas secundarias?
Plexo mientérico / Reflejos de la faringe Fibras aferentes vagales Bulbo Fibras eferentes de nervios
glosofaríngeo y vago Esófago.
154. ¿Cómo se le denomina a la relajación del estómago cuando la onda peristáltica alcanza la parte interna
del esófago?
Relajación receptiva.
155. ¿Cuál es la presión intraluminal del esfínter gastroesofágico en la contracción tónica? 30 mmHg.
156. ¿Cuál es la importancia del esfínter gastroesofágico? 
Evita el reflujo del contenido gástrico hacia el estómago.
157. ¿Cuáles son las funciones motoras del estómago?
Almacenamiento de grandes cantidades de alimentos para su procesamiento.
Mezcla de alimentos con secreciones para formar el quimo.
Vaciamiento lento.
158. ¿Cómo se divide el estómago fisiológicamente?
Porción Oral 2/3 superficiales. Porción caudal 1/3 (cuerpo y antro).
159. ¿Cuál es la capacidad de distención del estómago? De 0.8 a 1.5 litros.
160. ¿En qué parte no existen glándulas gástricas? Curvatura menor.
161. ¿Cuál es el ritmo de las ondas de constricción? De15 a 20 veces, generados por el ritmo eléctrico basal.
162. ¿Qué forma el anillo contráctil móvil, junto con el mecanismo retroceso por compresión llamado
retropulsión? Mecanismo de mezcla.
163. ¿Cuándo se dan las contracciones de hambre? Ocurren 12 a 24 horas después de la última ingesta.
164. ¿Qué es la bomba pilórica? Son las ondas peristálticas y la mezcla gástrica para bombear los alimentos en
un 20% del tiempo de su permanencia en el estómago, son más potentes que las peristálticas anulares
165. ¿Qué tanto es mayor la presión que crean las ondas peristálticas de la bomba pilórica? 
Seis veces mayor a una presión de 50 a 75 cm de H2O.
166. ¿Qué porcentaje es más gruesa la pared muscular circular del píloro que de otras partes? 50 a 100%.
167. ¿Quién provee las señales más potentes para el control del paso del quimo? El duodeno.
168. ¿Qué zonas cerebrales inducen la masticación?
Actividad de zonas particulares específicas de zona del gusto (tronco encefálico) induce masticación rítmica,
áreas del hipotálamo, amígdala e incluso la corteza cerebral próxima a las áreas sensitivas del gusto y olfato.
169. ¿Cómo ejerce efecto el volumen alimentario sobre el vaciamiento? 
La distención aumenta la actividad del plexo mientérico y aumenta la bomba pilórica y relaja el píloro.
170. ¿Qué hormona estimula la bomba pilórica y el vaciamiento gástrico? La gastrina.
171. ¿Qué efecto tiene la distención del duodeno sobre el vaciamiento gástrico?
Disminuye la motilidad y bomba pilórica, además que aumenta el tono de la válvula pilórica.
172. ¿Qué factores duodenales activan como reflejo inhibitorio enterogástrico?
Distención duodenal, irritación de la mucosa duodenal, acidez del quimo duodenal, el grado de osmolalidad del
quimo y los productos de degradación del quimo (proteínas y grasas).
173. ¿Qué logran en general los factores que actúan como reflejo inhibitorio enterogástrico?
Inhibición de las contracciones propulsoras de la bomba pilórica y aumentan el tono del esfínter pilórico.
174. ¿Cuánto tarda en actuar el efecto de los irritantes y la acidez en el quimo sobre el duodeno? 30 seg.
175. ¿Qué tipo de osmolaridad causa más efecto sobre la inhibición del reflejo enterogástrico? Hipertónicos.
176. ¿Qué estímulo desencadena la liberación de hormonas que inhiben el vaciamiento gástrico por
retroalimentación? 
La presencia de grasas que se une a receptores de las células enterocíticas. (epiteliales del duodeno y yeyuno)
177. ¿Qué hormona es la principal inhibidora del vaciamiento gástrico y antagonista de la gastrin?
Colecistocinina (CCK).
178. ¿Cuáles son las hormonas posibles inhibidoras del vaciamiento gástrico?
Secretina y péptido inhibidor gástrico (GIP) o péptido insulinotrópico dependiente de glucosa.
179. ¿Cómo se clasifican los movimientos del intestino delgado? De mezcla y propulsión.
180. ¿Qué da las contracciones de segmentación?
181¿Cuál es el ritmo de las ondas peristálticas de los movimientos propulsivos del intestino delgado? 
Son de 0.5 a 2 cm/s (1 cm/s neto).
182. ¿Cuánto tarda el quimo en atravesar del píloro a la válvula ileocecal? 3 a 5 horas
Ondas eléctricas lentas de la pared intestinal.
183. ¿Qué hormonas influyen sobre el peristaltismo?
Gastrina, CCK, Insulina, motilina y serotonina (lo estimulan) y secretina y glucagón (inhiben).
184. ¿Qué es el reflejo gastroileal?
Cuando el ileon está lleno y bloqueada la válvula ileocecal, al entrar más alimento al estómago, intensifica el
peristaltismo y obliga al quimo restante a atravesar la válvula y llegar al ciego.
185. ¿Qué longitud contribuye la propulsión los movimientos de segmentación? 1 cm.
186. ¿Es el peristaltismo rápido y potente causado por una irritación intensa de la mucosa intestinal (como
diarrea infecciosa)? Acometida peristáltica.
187. ¿Qué función tiene la válvula ileocecal?
Evitar reflujo del contenido fecal del colon al intestino delgado.
188. ¿Qué presiones soporta la válvula ileocecal? De 50 a 60 cm de H2O.
189. ¿Qué volumen de quimo llega al ciego cada día? 1500 a 2000 ml.
190. ¿Qué sucede en el intestino delgado cuando se distiende el ciego? 
Se contrae el esfínter ileocecal y se inhibe el peristaltismo para retroceder el paso de nuevo quimo al ileon.
191. ¿Por qué en la apendicitis se obstruye la comunicación ileon-ciego?
Por la irritación que produce un espasmo potente en el esfínter ileocecal.
192. ¿Quién media los reflejos del esfínter ileocecal al cielo?
Plexo mientérico y nervios autónomos extrínsecos, (por la vía ganglios prevertebrales).
193. ¿Cuáles son las funciones principales del colon?
Absorción de H2O y electrólitos para formar heces sólidas.
Almacenamiento de materia fecal hasta el momento de su expulsión.
194. ¿Qué partes del colon actúan en las funciones del mismo? 
Primera mitad: Absorción. Segunda mitad: almacén.
195. ¿Qué tamaño tienen las contracciones de músculo circular en el colon? 
De 2.5 cm, puede reducir y así ocluir la luz del colon.
196. ¿Cómo está concentrado el músculo longitudinal del colón? En 3 tenias cólicas.
197. ¿Cuántos mililitros de heces quedan para su evacuación diaria? De 80 a 200 ml.
198. ¿Quién se encarga de los movimientos mezcla y propulsión? Haustras y músculo liso.
199. ¿Cuánto tiempo necesitan las haustras para mover el quimo desde la válvula ileocecal al colon? De 8 a 15
horas.
200. Describe el ordeñado y empujado del contenido fecal por parte de las haustras.
Cada haustra suele alcanzar su máxima intensidad en unos 30 segundos y después desaparece a lo largo de unos 60 s siguientes. Otras veces se desplazan lentamente en dirección anal durante el período de contracción, sobre todo el ciego y el colon ascendente, propulsando así una pequeña propulsión anterógrada del contenido cólico.
Al cabo de unos minutos aparecen nuevas contracciones haustrales en otros lugares próximos
1. ¿Cuándo se manifiestan los movimientos en masa? A los 15 minutos después del desayuno ocurren 1 a 3
veces al día.
202. ¿Quién controla a los esfínteres más que nada al externo? Nervio pudendo por sistema voluntario.
203. ¿Quién controla al esfínter externo? SN Entérico con el plexo Auerbach por el reflejo interno.
204. ¿Cuáles son las señales parasimpáticas que aumentan la intensidad de las ondas peristálticas y relajan el
esfínter del músculo interno? 
Reflejo parasimpático de la defecación a través de los nervios pélvico.
205. ¿Qué otros reflejos nerviosos importantes pueden influir en la actividad global del intestino? 
Peritoneointestinal, vesiculointestinal y nefrointestina
Capítulo 64: Funciones secretoras del tubo digestivo.
206. ¿Cuáles son las células encargadas de secretar moco, localizadas en la superficie del epitelio de la 
mayoría del tubo digestivo?
Células caliciformes mucosas o glándulas mucosas unicelulares.
207. ¿Qué estímulo activa las células caliciformes y cuál es la función del moco?
Responden a la irritación y sirve para lubricar y proteger contra la excoriación y digestión.
208. ¿Cómo se les conoce a las depresiones de la mucosa del intestino delgado? Criptas de LieberkÜhn.
209. ¿Dónde se localizan las glándulas tubulares profundas? Estómago y proximal del duodeno.
210. ¿Qué glándulas anexas contribuyen a la función del tubo digestivo? Salivales, páncreas y el hígado.
211. ¿Qué estímulos activan el SNE?
Estimulación táctil, irritación química y distención de la pared intestinal.
212. ¿Qué partes del intestino estimula la secreción del sistema parasimpático del vago y el glosofaríngeo?
Glándulas salivales, esofágicas, gástricas, páncreas, y glándulas de Brunner del duodeno.
213. ¿Qué partes del tubo digestivo están exentas de estimulación para secreción en general por el SN 
parasimpático? Yeyuno e ileon y porción proximal del grueso (2/3).
214. ¿Cuáles son los efectos de la estimulación simpática sobre la secreción de las glándulas del tubo 
digestivo?
Aumenta la secreción. Si está el sistema nervioso parasimpático, este otro (SN Simpático) estimula la 
vasoconstricción de la irrigación de dichas glándulas.
215. ¿Cuálesson las funciones generales de la estimulación por hormonas gastrointestinales?
Aumenta la secreción de jugo gástrico y pancreático.
216. ¿Cuánto tardan en cubrir el trayecto del aparato de Golgi hacia las vesículas las hormonas 
gastrointestinales?
Veinte minutos
217. ¿Cuál es una segunda función secretora de las glándulas?
Secreción H20 y electrolitos.
218. ¿De qué está compuesto el moco secretado en el tubo digestivo?
Agua, electrolitos y glucoproteínas.
219. Funciones del moco secretado en el tubo digestivo.
oSe adhiere al alimento.
oSe adhiere a toda la pared del tubo digestivo.
oFacilita el paso de los alimentos.
oHace que se adhieran entre sí las partículas fecales.
oResistente a enzimas digestivas.
oPropiedades anfóteras y amortiguadoras.
SECRECIÓN SALIVAR
220. ¿Cuáles son las glándulas salivales?
Parótidas, submandibulares y sublinguales, además de las pequeñas bucales.
221. ¿Cuál es la secreción diaria de saliva? De 800 a 1500 ml (promedio 1000ml).
222. ¿Qué contiene la secreción diaria de saliva? 
Serosa Ptialina (alfa amilasa).
Mucosa Mucina (protectoras y lubricantes).
223. ¿Cuál es el tipo principal de la secreción de la parótida?
Serosa.
224. ¿Cuál es el pH de la saliva? 6 a 7 Ph.
225. ¿Qué estructuras histológicas intervienen en la secreción de saliva?
Acinos y conductos salivales.
226. ¿Qué propicia las concentraciones de iones “especiales” en la saliva?
La secreción de K+ y absorción de Na+.
El voltaje de -70 mV desplaza el conducto salival al Cl-.
Epitelio ductal secreta HCO3- a la luz (por intercambio con Cl- o transporte activo).
227. ¿Cuál es la concentración de Na+ y Cl- en la saliva? 50 a 70 mEql/L.
228. ¿Cómo se altera la secreción de iones en la salivación máxima?
NaCl- queda 2/3 del plasma y K+ solo aumenta cuatro veces más.
229. ¿Cuál es la secreción por minuto de saliva y que tipo de saliva es?
0.5ml/min y predomina el tipo mucoso.
230. ¿Cómo ejerce la saliva sus funciones en la conservación de la higiene dental? 
Arrastra el alimento, creación de lisozimas e iones tiocinatos, además posee anticuerpos.
231. Se localizan entre el bulbo y protuberancia y controla la salivación.
Núcleos salivales superior e inferior del tracto encefálico.
232. ¿Cuántas veces aumenta la secreción basal de saliva y el estímulo amargo por los ácidos? 
De 8 a 20 veces.
233. ¿Qué estímulos desencadenan la salivación?
o Estímulos gustativos y táctiles, procedentes de la lengua, boca y faringe.
o Señales olfativas y gusto (áreas).
O SN simpático.
o Irrigación sanguínea.
234. ¿Cuál es la función de la calicreína?
Escide alfa 2 globulina y crea bradicina que aumenta la vasodilatación.
Secreción esofágica
235. ¿Qué glándulas componen las secreciones esofágicas?
Glándulas mucosas simples y glándulas mucosas compuestas.
236. ¿Dónde se localizan las glándulas mucosas compuestas?
Porción inicial del esófago y porción gástrica (porción del estómago).
Secreción gástrica
237. ¿Qué glándulas componen las secreciones gástricas?
Mucosecretoras, oxínticas y pilóricas.
238. ¿Qué secretan las glándulas gástricas?
Ácido clorhídrico, pepsinógeno, factor intrínseco y moco.
239. ¿Qué secretan las glándulas pilóricas?
Moco protector y gastrina.
240. Las glándulas oxínticas se localizan en el cuerpo y fondo gástrico y son el 80% del total, en cambio las
pilóricas se localizan en el antro gástrico y son 20% del total.
241. ¿Qué células y que secretan, las que componen las glándulas gástricas/ oxínticas?
Células mucos del cuello moco.
Células peptídicas o principales Pepsinógeno.
Células parietales u oxínticas HCL y factor intrínseco.
242. ¿Cuál es la concentración de HCL de la secreción de la solución ácida?
Es 160 mmol/L de HCL.
243. ¿Cuál es el pH del HCL y cuál es la concentración de iones de Hidrógeno? 
Es de 0.8 pH y la concentración de H+ es de 3 millones de veces superior a la de la sangre arterial.
244. ¿Cuánta energía se necesita para lograr la concentración de H. por litro de jugo gástrico?
Se necesitan 1,500 calorías.
 Con las células parecidas a las enterocromafines que secretora histamina.
255. ¿Qué desencadena la liberación de histamina por las células parecidas a las enterocromafines?
La hormona Gastrina.
256. ¿Qué gastrina es más abundante?
La G17, aunque es más pequeña que la G34.
257. ¿Cómo sucede la cascada de liberación de la gastrina?
Proteínas Estimulan a las células de gastrina de las glándulas pilóricas Gastrina en sangre Pasa a las
células 
Enterocromafines liberan histamina a las glándulas oxínticas profundas Estimula la secreción de HCL.
258. ¿A qué estímulos obedecen las células pépticas de las glándulas oxínticas?
Acetilcolina liberada de los nervios vagos o por el plexo entérico del estómago.
Ácido clorhídrico al irritar la mucosa.
259. ¿Cuáles son las fases de secreción gástrica? Cefálica, gástrica e intestinal.
260. ¿Qué fase estimula la secreción del 30% de la secreción gástrica asociada a la comida y depende de
todo lo que sucede antes de la entrada de la comida al estómago? Fase cefálica.
261. ¿Qué reflejos estimulan o desencadenan la fase gástrica?
Vagovagales largos, entéricos locales y mecanismo de gastrina.
262. ¿Qué porcentaje de secreción ácida se da en la fase gástrica y a cuantos mililitros equivalente? 
60% y a 1500 ml.
263. Fase de secreción por la parte proximal del intestino delgado, que corresponde al 10% de la secreción
Intestinal
264. ¿Qué factores intestinales posteriores al estómago inhiben la secreción gástrica?
Reflujo enterogástrico inverso= Presencia de alimento en el intestino delgado, ácido en la porción alta
del ID, productos de la degradación de proteínas o la irritación de la mucosa.
Ácidos, grasas, líquidos hipo e hiperosmóticos o cualquier irritador Liberación de hormonas: secretina,
GIP, VIP, Somatostatina. Retrasar el quimo y su paso al intestino delgado.
265. ¿De qué está compuesta la secreción en períodos intergástricos? 
Moco, poca pepsina y casi nada de ácido.
266. ¿Cuánta secreción se libera por los impulsos o estímulos emocionales? 50ml/ hora.
267. ¿Qué es la pentagastrina?
Compuesto sintético por los 4 aminoácidos hormonales y con una alanina, posee las mismas propiedades de la
gastrina.
268. ¿Cuáles son los pesos moleculares de la gastrina, CCK, y secretina? G= 2,000; CCK= 4,200; S= 3,400.
269. ¿Qué receptores tiene la célula parietal para que tenga su función?
Acetilcolina, Histamina y Gastrina. (M3, H2 y CCK-B)
Secreción pancreática
270. ¿Qué secretan los acinos pancreáticos?
Enzimas digestivas pancreáticas u HCO3-, responde a la presencia de quimo en el duodeno.
271. Enzimas proteolíticas más importantes en la secreción pancreática.
Tripsina, quimiotripsina y carboxipeptidasas (la más abundante es la tripsina).
272. ¿Cuál es la enzima pancreática que digiere los hidratos de carbono (menos celulosa) hasta formar
disacáridos y trisacáridos?
Amilasa pancreática.
273. ¿Cuáles son las enzimas principales para la digestión de grasas?
Lipasa pancreática colesterol esterasa y las fosfolipasas.
274. ¿Cómo se conocen las enzimas proteolíticas en su fase inactiva?
Tripsinógeno, quimiotripsinógeno y procarboxipolipéptidasa.
275. ¿Quién activa a las diferentes enzimas proteolíticas pancreáticas?
La tripsina ya formada, a todas las demás, pero la enterocinasa también logra activar al Tripsinógeno.
276. ¿Qué sustancia libera el páncreas en sus propias células para que inactiven las enzimas proteolíticas?
Inhibidores de la tripsina.
277. ¿Qué puede ocurrir si se lesiona el páncreas o se obstruyen los conductos?
Pancreatitis aguda.
278. ¿Dónde se secretan los iones bicarbonato y el agua en el páncreas?
En las células epiteliales de los conductillos y conductos que nacen de los acinos.
279. ¿Cuál es la concentración de HCO3- en el jugo pancreático? 145 m Eq/L.
280. Esquematiza la formación de bicarbonato en el páncreas. Secreción de una solución isoosmótico
281. ¿Qué hormonas estimulan la secreción de enzimas pancreáticas con poco líquido asociado?
Acetilcolina y CCK.
282. ¿Qué hormona ayuda a la secreción de solución acuosa con HCO3-?
Secretina (se liberaante la presencia de ácidos en duodeno y yeyuno.
283. ¿Qué hormona controla la fase cefálica de la secreción pancreática y qué % libera de enzimas?
Acetilcolina y 20%.
284. ¿Qué componente del quimo es el más importante para la liberación de secretina en las células S?
HCL-
285. ¿A qué pH se inicia la liberación de secretina y en que Ph aumenta mucho esta liberación?
A 4.5 a 5 pH y llega a 3 para su máxima liberación.
286. ¿Qué sustancias se crean al neutralizar el HCl con el NaHCO3? 
NaCl y H2CO3.
287. ¿Cuál es la importancia de la secreción de bicarbonato?
Protege al duodeno contra la acción de HCl y aumenta la actividad de las enzimas al llevar el pH a 8 (Su óptimo
es de 7 a 8).
288. ¿Qué porcentaje de la estimulación para secreción de enzimas digestivas pancreáticas por acción de
CCK y secretina? 70 a 80%.
289. ¿Qué cantidad de jugo pancreático es secretada diariamente? 1 litro.
290. ¿Qué cantidad de bilis es secretada por el hígado? De 600 a 1000 ml/ día.
291. ¿Cuáles son las funciones más importantes de la bilis?
Digestión y absorción de grasas además medio para la excreción de productos de desecho.
292. ¿Cuáles son los productos de desecho que se excretan en la bilis?
Colesterol y Bilirrubina.
293. ¿Cuáles son las fases de secreción de la bilis?
Secreción por hepatocitos hacia canalículos biliares, unas sustancias que contiene ácidos biliares,
colesterol y otros componentes.
Canalículos tabiques interlobulillares Conductos biliares terminales Conducto hepático 
Colédoco Duodeno/ Vesícula Biliar.
ecreción de solución acuosa de iones de Na+ y HCO3- por células epiteliales que recubren los conductillos y
conductos, estimulado por la secretina.
295. ¿Cuál es la capacidad máxima de almacenamiento de la vesícula biliar? De 30 a 60 ml.
296. ¿Cómo es posible que la vesícula almacene la bilis de 12 hrs (450 ml) si su capacidad es de 30 a 60 ml?
Porque la mucosa absorbe continuamente agua, Cl, Na y otros electrólitos (HCO3-).
297. ¿Cuántas veces se concentra la bilis gracias al transporte activo de Na+ en la mucosa? 
De 5 a 20 veces (15 veces según esquema).
298. ¿Cuál es el contenido de la bilis?
Agua, sales biliares, bilirrubina, colesterol, lecitina, electrolitos (Na+, K+, Ca++, Cl- y HCO3-).
299. ¿Qué estímulo y a que hormona activa para que ésta actúe en el vaciamiento biliar?
Presencia de grasas en la porción proximal del tubo digestivo activa a la liberación de CCK.
300. ¿Cómo hace sus efectos la CCK en la liberación de bilis? 
Contrae la vesícula biliar y relaja el esfínter de Oddi.
301. ¿Cuántos gramos de sales biliares se sintetiza al día por lo hepatocitos? 
6 gramos.
302. ¿Cuáles son los estadios en la formación de sales biliares desde colesterol?
Dieta y síntesis de novo Colesterol Ácido cólico / ácido quenodesoxicólico + glicina /taurina = ácidos biliares
gluco- y tauroconjugados. 
303. ¿Qué es la función emulsificadora o detergente?
Disminuye la tensión superficial y favorece la fragmentación de los glóbulos en otros de menor tamaño por
efecto de agitación del contenido intestinal.
304. ¿Cómo ayuda a la absorción de grasas?
Ayuda a la formación de micelas con los lípidos debido a la carga eléctrica de las sale biliares en el quimo.
305. Sin sales biliares, ¿qué porcentaje de lípidos ingeridos se excretarían en las heces?
Hasta un 40%.
306. ¿Qué porcentaje de sales biliares se reabsorben hacia la sangre desde el intestino delgado? 94%
307. ¿Cómo se absorben las sales biliares a la sangre?
Difusión Mucosa de las primeras porciones del intestino.
Transporte activo Ileon distal.
308. ¿Cuántas veces se deben reabsorber las sales antes de eliminarse por completo? 17 veces.
309. ¿Cómo se les conoce a la recirculación de las sales biliares? Circulación enterohepática de las SB.
310. ¿Cómo afecta la cantidad de sales biliares en la secreción de bilis? Es proporcional.
311. ¿Cuántos gramos de colesterol se extraen del plasma a la bilis? Es de 1 a 2 g/ día.
312. Menciona los factores que estimulan la secreción de moco alcalino por las glándulas de Brunner.
Estímulos contráctiles o irritantes en la mucosa duodenal, estimulación vagal y estimulación hormonal
(secretina).
313. ¿Por qué estimulación simpática se pueden causar úlceras pepticas?
Por el cese de la actividad de las glándulas de Brunner.
314. ¿Qué células forman el epitelio de las criptas de lieberkÜhn?
Caliciformes Moco.
Enterocitos Secretan agua y electrolitos.
Células de Paneth TNF.
315. ¿Cuánta secreción intestinal producen los enterocitos de las criptas y cuál es su pH?
Son 1800ml/ día (LEC) pH de 7.5 a 8. Esta circulación ayuda a la reabsorción.
316. ¿Qué permite la secreción acuosa en las criptas de LieberkhÜhn? 
Secreción de Cl y HCO3- arrastra Na+ por la carga y da paso por ósmosis.
317. ¿Cuáles enzimas se liberan en el intestino?
Peptidasas, sacarosa, maltosa, isomaltasa y lactosa, además de la lipasa intestin
318. Además de la actividad peristáltica, el SN Parasimpático a través de nervios pélvicos, ¿con que otro
efecto estimula al colon?
Con la secreción de moco.
319. ¿Cada cuando se regenera el epitelio intestinal?
Cada 5 días. 
Capítulo 65 Digestión y absorción en el tubo digestivo
320. ¿Cuáles son las diferencias entre condensación y la hidrólisis de monosacáridos/disacáridos?
La condensación es la eliminación de H+ de uno de los monosacáridos y –OH del monosacárido siguiente, con la
liberación de H2O. Hidrólisis es la inversión de la condensación, con la consiguiente separación de moléculas.
321. ¿Cuáles son las tres fuentes principales de hidratos de carbono en la alimentación?
Sacarosa, lactosa y maltosa.
322. ¿Qué porcentaje de carbohidratos se hidrolizan en la boca? ¿Qué enzima se encarga de eso?
El 5% por acción de ptialina una alfa amilasa.
323. ¿Qué porcentajes de almidón se convierte a maltosa antes del cese de la actividad del estómago?
Entre el 30 al 40% (20-40%) se ha convertido en maltosa.
324. ¿Cuánto tiempo pasa en el actuar completo de la amilasa pancreática?
De 15 a 30 minutos hidrólisis prácticamente completa.
325. ¿Cuáles son las enzimas que se encuentran en el enterocito de los intestinos?
Lactasa, sacarasa, mlatasa y alfa dextrinasa.
326. ¿Qué porcentaje representa la glucosa como producto final de digestión? Más del 80%.
327. ¿A qué pH alcanza su mayor actividad la pepsina y en cual se inactiva?
pH de 2 a 3 y se inactiva a un pH de 5 a 4.
328. ¿Qué proteína es característicamente digerida por la pepsina? Colágeno.
329. ¿Qué porcentaje de la digestión de proteínas es por acción de la pepsina? 10-20%.
330. ¿En qué moléculas quedan degradadas las proteínas por acción de la pepina?
Proteasas, peptonas y péptidos.
331. ¿Qué enzimas se encargan de la digestión de proteínas a nivel intestinal?
Tripsina, quimiotripsina, carboxipoliptidasa y proelastasas.
332. ¿Cómo actúan las enzimas de los jugos pancreáticos? 
333. ¿Cuáles son las enzimas que concluyen el proceso de digestión de proteínas?
Dipeptidasas y aminopoliptidasas y algunas otras peptidasas en el citosol del enterocito.
334. ¿Cuál es la primera enzima encargada de la digestión de lípidos, degrada menos del 10%? Lipasa 
lingual.
335. ¿Cuál es el proceso en el que consiste en reducir el tamaño de los glóbulos con el fin de que las 
enzimas digestivas hidrosolubles puedan digerir lípidos? Emulsión de grasas.
336. ¿Quién lleva a cabo la emulsión de grasas? 
La agitación en el estómago y la acción de la bilis en el duodeno.
337. ¿Cuál es la función de las sales biliares y leacitina?
Disminuye la tensión superficial del lípido y ayuda así as su fragmentación con facilidad con la agitación de agua 
en el intestino delgado.
338. ¿Por qué es importante la emulcificación con la acción de las lipasas?
Porque estas solo trabajan en la superficie de los lípid
Porque el esófago tarda en vaciar alimentos deglutidos hacia el estómago, entonces se dilata y puede llegar a 
almacenar hasta 1 litro de alimento infección pútrida durante los largos períodos de ectasia esofágica. 
Infección ulceraciónde la mucosa esofágica dolor subesternal intenso perforación de éstemuerte. 
387. ¿Cuál es la inflamación de la mucosa gástrica? Gastritis.
388. ¿Cuáles son las sustancias que dañan la barrera gástrica y ocasionan gastritis? Alcohol y ácido 
acetilsalicílico.
389. ¿Qué compone la barrera gástrica?
Esta tapizada por célula mucosas muy resistentes que secretan un moco viscoso y adherente.
Unidos por uniones estrechas entre ellas.
390. ¿Cómo aparecen las úlceras gástricas en la gastritis crónica?
La disminución de la barrera hace que el H+ dañe el epitelio y lo atrofie o destruye, lo que deja libre el paso a la 
digestión péptica propia.
391. ¿Por qué existe anemia perniciosa en atrofia gástrica?
Por la ausencia del factor extrínseco que sirve para absorber la Vitamina B12 en el ileon al unirse a receptores 
epiteliales.
392. ¿Cuál es la zona de excoriación de la mucosa gástrica o intestinal, por acción digestiva del jugo 
digestivo o secreciones intestinales? Úlcera péptica.
393. ¿Cuál es la causa de a ulceración péptica? 
La causa habitual es el desequilibrio en el ritmo de secreción de jugo gástrico y lo mecanismos de protección. 
Aumenta la secreción de jugo gástrico y pepsina. Disminuye la capacidad de barrera de la mucosa protectora.
394. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente en úlcera péptica? Helicobacter pylori, que rompe la barrera
mucosa gastrointestinal y estimula la secreción de ácidos gástricos (porque produce amomio).
395. ¿Cuáles son los factores predisponen a las úlceras? 
Tabaco (aumenta secreción), alcohol, ácido acetilsalicílico y fármacos antiinflamatorios no esteroideos (Barrera).
396. ¿Cuáles son las causas de la insuficiencia pancreática que desencadena la mala digestión?
Pancreatitis, obstrucción del conducto pancreáticos o de Wirsung (cálculo en papila de Vater) y extirpación de la 
cabeza del páncreas a causa de cáncer.
397. ¿Qué porcentaje de grasa y proteínas además de CHOs no son digeridos por la insuficiencia 
pancreática? El 60% de grasas y 1/3 a ½ de proteínas y Chos.
398. ¿Cuáles son las principales causas de pancreatitis? 
Alcoholismo y obstrucción de la ámpula de Vater por cálculo biliar. (90% de los casos).
399. ¿Cuáles son las enfermedades capaces de reducir la absorción de la mucosa? Esprúe.
400. ¿Cuál es la causa de etiológica del esprúe tropical? 
Inflamación mucosa intestinal secundaria a microorganismos infecciosos no identificados.
401. ¿Cuál es el primer indicio de la mala absorción causada por esprúe? Esteatorrea.
402. ¿Qué nutrientes son los que su déficit a la larga, causarían más manifestaciones clínicas?
Vitaminas D3, B12, K, y ácido fólico.
403. Paciente con estreñimiento, en el cual solo defeca 1 vez por semana, el material fecal se acumula en el 
colon y éste se distiende y llega a medir hasta 8 a 10 metros.
Megacolon. (GUYTON DICE QUE TAMBIÉN ES DE HIRSCHPRUNG, EL DR DICE QUE NO ES LO MISMO). 
404. ¿Cuál es la causa frecuente de enfermedad de Hirschsprung? 
Ausencia o deficiencia de neuronas del plexo nervioso mientérico.
405. ¿Qué porciones afecta principalmente la diarrea infecciosa?
Porción final del ileon e intestino grueso.
406. ¿Cuál es la fisiopatología de la diarrea?
La mucosa irritada comenzará a aumentar su ritmo de secreción, la motilidad de la pared aumenta mucho así, se 
produce gran cantidad de líquido para excretar.
407. ¿Por qué la bacteria del cólera (Vibrio colerae) puede causar muerte en unos días?
408. Menciona algunos otros tipos de causa de diarrea.
Colitis ulcerosa y diarrea psicógena (estimulación simpática excesiva).
409. ¿Qué estímulos son muy importantes en el vómito? Distención e irritación del duodeno.
410. ¿A través de que nervios transmite los impulsos motores del vómito el centro de vómito?
V, VII, IX, X y XII.
411. ¿Cómo se les denomina a los movimientos peristálticos de la parte superior del tubo digestivo?
Antiperistaltismo.
412. ¿Cuál es la velocidad de las ondas antiperistálticas? De 2 a 3 cms.
413. ¿Cuáles son los pasos del acto del vómito?
Inspiración profunda.
Ascenso del hioides
Cierre de la glotis y esfínter superior.
Elevación del paladar blando.
Contracción del diafragma y músculos abdominales.
414. ¿Qué medicamentos estimulan la zona de gatillo quimiorreceptora y desencadenan el vómito?
Apomurtina, morfina y digitales.
415. ¿Cuáles son las causas más comunes de la obstrucción gastrointestinal?
Cáncer, constricciones fibrosas secundarias a úlceras o a adherencias peritoneales, espasmo y parálisis del 
segmento intestinal.
416. ¿Qué gases provienen del intestino grueso?
CO2, Metano e Hidrógeno.
417. ¿Cuál es la cantidad y destino de gases del intestino grueso?
Entra de 7 a 10 litros diarios, 0.6 litros son expulsados por el ano y el resto por los pulmones.
El hígado como órgano
418. ¿Cuál es la unidad estructural y funcional básica del hígado? Lobulillos hepáticos.
419. ¿Qué son los espacios perisinusoidales y con que se comunican? Son el espacio de Disse y comunican 
con los vasos linfáticos de los tabiques interlobulillares.
420. ¿Qué cantidad de sangre llega a los sinusoides hepáticos por minuto, a través de la vena porta y arteria
hepática?
Porta= 1050 ml/min. Arteria hepática= 300 ml/min.
421. ¿Cuál es la presión de la vena porta? 9 mmHg.
422. ¿Cuáles son las causas de hipertensión portal? 
Esteatohepatitis no alcohólica, enfermedad hepática grasa no alcohólica, obstrucción biliar y Hepatitis vírica.
423. ¿Cuánta sangre puede almacenar el Hígado en sus venas y sinusoides? 450 ml.
424. ¿Qué cantidad de sangre adicional puede almacenar el hígado? 0.5 a 1 litro.
425. ¿Cuál es la concentración de proteínas en la linfa del espacio de Disse? 6 g/dl.
426. ¿Qué cantidad de linfa produce el hígado? La mitad.
427. ¿A qué presiones de las venas hepáticas inicia la trasudación del líquido hacia la linfa y escapa hacia la
cavidad abdominal? De 3 a 7 mmHg.
428. ¿A qué presión aumenta el flujo linfático 20 veces en el hígado y la trasudación de líquidos puede 
provocar ascitis? De 10 a 15 mm (vena cava).
429. ¿Qué factor de crecimiento aumenta o favorece la división y crecimiento de las células hepáticas?
Factor de crecimiento hepatocitario pero también interviene. Factor de crecimiento epidérmico, TNF e
Interleucina
430. ¿Qué factor es el involucrado por ser un potente inhibidor de la proliferación de dos hepatocitos y
constituye el elemento principal que finaliza la regeneración hepatocito?
Factor de crecimiento transformante Beta.
431. ¿Cómo se les conoce a los macrófagos del hígado? Células de Kupffer.
432. ¿Qué funciones desempeña el hígado sobre el metabolismo de carbohidratos?
La beta oxidación, síntesis de fosfolípidos, colesterol, lipoproteínas y grasas.
433. ¿Qué porcentaje del colesterol sintetizado en el hígado es para síntesis de ácidos biliares? 80%.
434. ¿Qué función ejerce el hígado sobre el metabolismo proteico? 
Desaminación de los aminoácidos, formación de urea, síntesis de proteínas plasmáticas, interconversión de
aminoácidos, síntesis de otros compuestos a partir de aminoácidos.
435. ¿Qué porcentaje de proteínas plasmáticas se sintetizan en el hepatocito? 90%.
436. ¿Cuál es el ritmo de formación de proteínas por el hígado? De 15 a 50 g/días.
437. ¿Qué vitaminas se almacenan en el hígado? Vitamina A (es la que más se deposita), D3 y B12.
438. ¿Qué tiempo puede suministra el hígado de vitaminas cuando hay carencia?
Vitamina A 10 meses. 
Vitamina D3 3 a 4 meses.
Vitamina B12 > 1 año.
439. ¿Qué es el sistema amortiguador de hierro? 
Sistema de apoproteína Ferritina del hígado.
440. ¿Qué sustancias de coagulación produce el hígado?
Fibrinógeno, protrombina, globulina aceleradora y Factor VII.
441. ¿Cómo se le conoce a la bilirrubina libre y cuál es su precursor?
Bilirrubina no conjugada y su precursor es la biliverdina.
442. ¿Con qué sustancias se conjuga la bilirrubina en el hígado?
80 Ácido glucorónico (glucoronato de bilirrubina) 10% ácido sulfúrico (sulfato de la bilirrubina) y 10 % con
otras sustancias.
443. ¿Qué es la urobilinógeno y cuál es su destino?Esta bilirrubina conjugada transformada por efecto bacteriano (muy soluble) se reabsorbe pero se elimina de
nuevo por hígado y riñón.
444. ¿Qué porcentaje de urobilinógeno se elimina por orina? 5%.
445. ¿Qué enzima transforma el grupo hemo en biliverdina? Hemo oxigenasa.
446. ¿En qué forma se elimina el urobilinógeno en orina y heces? Urubilina y estercobilina por oxidaciones.
447. ¿Cuál es la tinción amarillenta de los tejidos corporales entre otros como piel y tejidos profundos?
Ictericia por exceso de bilirrubina en líquido extracelular.
448. ¿En qué concentración de bilirrubina se inicia denotación de ictericia?
1.5 mg/dl (3 veces de lo normal 0.5 mg/dl).
449. ¿Cuáles son los dos tipos de ictericia más comunes? 
Ictericia hemolítica e ictericia obstructiva.
450. ¿Qué bilirrubinas se encuentran alteradas en ictericia hemolítica y obstructiva respectivamente?
No conjugada y bilirrubina conjugada.
451. ¿Por qué la bilirrubina conjugada se eleva en obstrucción o fallo de células hepáticas?
La formación de bilirrubina es normal, pero su eliminación no, porque no pasa a intestino, la bilirruibina no
conjugada entra al hepatocito y se conjuga de manera habitual Luego esta pasa a sangre por rotura canalículos
congestionados, va directo a linfa y pasa a torrente sanguíneo.
452. ¿Qué pruebas diagnósticas son para determinar la bilirrubina conjugada y no conjugada? Reaccción de
van den Bergh.
453. ¿Qué otros hallazgos hay en obstrucción biliar completa? Ausencia de urobilinógeno en orina y heces
color arcilla, además de bilirrubina conjugada, orina muy amarilla y puede hacerse espum